• 社论：通过观察一个转移灶来预测另一个转移灶：结直肠癌中的组织学生长模式

  对于同时患有结直肠癌腹腔和肝脏转移的患者，决定是否进行手术治疗仍然存在困难，且缺乏明确的指导依据。联合细胞减灭术和肝脏切除术可为部分患者提供长期生存机会，但另一些患者却在几个月内复发。1 我们用来选择这些患者的工具（如腹膜癌指数、病变数量和大小、淋巴结状态、癌胚抗原）只能衡量疾病的存在程度，但对疾病的行为特征了解甚少。组织学生长模式（HGP）反映了肿瘤的行为特征，而非肿瘤负荷：它描述了转移瘤与周围组织的关系——无论是将组织推回到致密纤维增生性基质后面，还是直接替代和浸润组织——并且这种模式在肝脏中具有独立的预后价值，最近在腹膜中也是如此。在这篇论文中，Zenat

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2026-09-04

• 肾移植受者中的勃起功能障碍：恢复模式与结局的决定因素

  背景：勃起功能障碍（ED）在终末期肾病（ESRD）男性中患病率很高，并且显著影响生活质量。肾移植可能改善勃起功能；然而，恢复往往不完全，并受多种临床因素影响。目的：评估肾移植后勃起功能的变化，并识别与恢复相关的因素。方法：这项观察性研究纳入了某三级医疗中心的41名男性肾移植受者。使用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）问卷在移植前和移植后六个月评估勃起功能。患者根据基线ED严重程度进行分层。分析了糖尿病、高血压、吸烟状况和透析时长等合并症与移植后勃起结局的关联。结果：平均IIEF-5评分从移植前的14.6±5.7显著提高到移植后六个月的19.1±5.6（p<0.001）。无ED的患者比例从7.

  来源：African Journal of Urology

  时间：2026-09-04

• 周围神经的神经肌肉错构瘤：文献及机构病例的系统回顾

  摘要目的神经肌肉类瘤（Neuromuscular choristoma，NMC）是一种罕见的发育性周围神经病变，其特征是受影响的神经内存在肌肉组织，并且已知与NMC相关联的硬纤维瘤病（NMC-DTF）有关。其临床放射学特征以及已发表病例与机构内病例之间的对比仍不完全明确。方法根据PRISMA原则，使用PubMed和Google Scholar对周围神经NMC的相关文献进行了系统回顾，排除了中枢神经系统病例。将符合影像学和/或活检诊断标准的已发表病例与回顾性确定的机构内病例进行了比较，提取了人口统计学、临床、影像学、病理学和分子生物学变量。结果共纳入了29篇文献报告的48例病例和30例机构内病例

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2026-09-04

• 自制箱子：培训、教职生活与成就的隐性课程

  从我记事起，我就是一个非常优秀的“任务完成者”——无论是医学院、住院医师阶段还是进修时期，各种“任务”无处不在：临床能力、监督小时数、演讲、评估、领导角色、学术成果等等。每个期望都有明确的定义，而成功往往意味着能够高效地从一个目标过渡到下一个目标。这种结构带来了责任感、方向感，以及一种令人安心的前进动力。 当我直接从儿童和青少年精神病学进修阶段转到第一个主治医生岗位时，我期待并欣喜于拥有更大的自主权。然而，我没想到的是，这种自主权有时会让人感到迷失方向。继续前进的动力与培训时期一样强烈，但前进的路线图却几乎消失了。在我的职业生涯中，我不再只是被要求完成预先设定的任务；

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2026-09-04

• Eagle-Derived Weissella confusa EG05 通过调节炎症、肠道屏障和微生物群，预防 LPS 诱发的肠炎

  ```摘要肠道炎症会严重危害动物健康，并导致畜牧业生产中巨大的经济损失。益生菌已成为预防和控制肠炎的一种有前景的抗生素替代品。在这项研究中，从鹰的粪便中分离出一种新型乳酸菌（LAB），并将其鉴定为Weissella confusa EG05（W. confusa EG05），并评估了其益生菌特性以及对小鼠脂多糖（LPS）诱导的肠炎的保护作用。体外实验表明，W. confusa EG05对E. coli和S. aureus具有很强的抗菌活性，耐受酸性环境和胆盐条件，具有较高的自聚集能力和表面疏水性，且无溶血活性。全基因组分析进一步证实了其安全性和益生菌潜力，揭示了与吸附、免疫调节和 stress

  来源：Probiotics and Antimicrobial Proteins

  时间：2026-09-04

• 脑[18F]FDG PET重建依赖性差异：Q.Clear与VUE Point FX同机采集大规模对比

  目的：判定同一脑[18F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像（[18F]FDG PET）采集下获得的Q.Clear与VUE Point FX（VPFX）重建结果是否在定量上可互换，并刻画任一差异在脑区、参考区及噪声纹理上的依赖性。方法：研究人员回顾性分析1145例临床脑PET文件夹中的配对Q.Clear与VPFX重建。所审协议为10分钟采集、Q.Clear QCFX-S（beta 150、SharpIR、无z轴滤波）与VPFX-S（3次迭代、16子集、4.0 mm滤波）。审计DICOM元数据，1022对可读同检配对在MATLAB R2026a与统计参数映射第25版（SPM25）处理；以mean(Q

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2026-09-04

• 致编辑的信：呋塞米注射后超声检查在患有肾盂肾盏扩张（肾盂宽度 APD 10–20 毫米）的儿童中的诊断价值——作为肾盂成形术指征的预测指标，并与利尿剂肾闪烁显像进行比较

  摘要本文是对Masoud等人研究的回应，该研究探讨了使用呋塞米后进行超声检查来预测患有产前发现的肾盂输尿管连接处积水（pelvi ureteric junction like hydronephrosis）的儿童是否需要接受肾盂成形术（pyeloplasty）。虽然我们赞赏作者们努力寻找一种非侵入性的替代方法来替代利尿剂肾造影（diuretic renography），但我们提出了一些方法学上的问题，这些问题可能会影响结果的解释。我们还提出了一种更简单、无需注射的替代方法，该方法基于患儿在仰卧位和俯卧位时的肾盂前后径（anteroposterior diameter）的比较，并提出了一种根据超

  来源：African Journal of Urology

  时间：2026-09-04

• 加拿大各地精神病学住院医师培训项目中质量改进课程的现状

  ``` 摘要 研究目的 质量改进（QI）培训已成为全球住院医师培训项目的必备内容。本研究评估了加拿大普通精神病学住院医师项目中QI教育的现状。 研究方法 2024年，向加拿大17个精神病住院医师项目发放了Qualtrics调查问卷，要求项目负责人确认是否设有QI课程，如果设有课程，则需分享课程内容以及授课经验。此外，还审查了所有项目的网站以收集有关QI教育的信息。 研究结果 共有17个项目中的12个（70.6%）作出了回应。其中8个项目（66.7%）表示提供了QI课程，其中5个项目（41.7%）分享了结构化的QI课程内容，其余3个项目未提供该课程。4个

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2026-09-04

• 血吸虫病相关非肝硬化门静脉高压症中超声与点剪切波弹性成像评估对食管静脉曲张的预测价值

  目的：评估超声检查及肝脏和脾脏弹性成像（点剪切波弹性成像）在预测血吸虫病相关非肝硬化门静脉高压（NCPH）患者食管静脉曲张方面的应用价值，并确定哪些无创参数与食管静脉曲张的存在最相关。方法：这是一项前瞻性横断面研究，纳入了与血吸虫病相关NCPH且伴或不伴上消化道出血史的患者，研究在巴西伯南布哥州一家转诊医院的消化内科进行。所有患者均接受了上腹部超声检查以及通过pSWE进行的肝脏和脾脏硬度测量，两项检查均使用西门子Acuson S2000系统完成，并接受了上消化道内镜检查。结果：在71例患者中，中位年龄为57岁，其中50.7%为男性。大多数患者（77.5%）表现为肝脾型临床形式，76.1%的患者

  来源：Abdominal Radiology

  时间：2026-09-04

• 推动绿色转型：金融科技、绿色能源和自然资源对降低金砖 11 国二氧化碳排放的影响

  摘要背景由于气温上升，诸如海平面上升、干旱和洪水等环境挑战在全球范围内日益加剧。为了实现碳中和并减轻人为气候变化和环境退化，作为全球二氧化碳排放主要贡献者的金砖 11 国，必须实施大规模的气候行动措施。本研究考察了 1990 年至 2023 年间金融科技 (FIN)、自然资源租金 (NRR)、绿色能源 (GEN) 和经济增长 (GDP) 对 CO?排放的影响，采用了先进的面板计量经济学技术，即 CS-ARDL 和 AMG 测试。Westerlund 协整检验证实了变量之间存在稳定的长期关系，而截面依赖检验则突显了各国之间显著的相互依存。结果CS-ARDL 模型显示，在长期内，FIN 每上升 1

  来源：Energy, Sustainability and Society

  时间：2026-09-04

• 采用部分脾切除术保护脾脏功能的胰腺尾段病变处理方法：一例视频病例报告

  摘要 背景 本视频展示了一种针对位于脾门的假乳头状肿瘤的机器人辅助远端胰腺切除术结合部分脾切除术。在远端胰腺切除术过程中进行全脾切除术会带来终身性的术后感染风险。尽管保留脾脏是理想的选择，但位于脾门附近的肿瘤往往使得标准的保留血管技术无法实施。 方法 一名38岁女性在腹部检查中发现了一个无症状的4厘米胰腺尾部肿块。进一步的内镜超声检查显示该肿块为33毫米大小，细针穿刺细胞学检查结果提示为假乳头状肿瘤。由于脾动脉分支较细，无法采用Kimura技术保留脾脏血管。因此，医生选择了使用da Vinci X平台的机器人手术方式。手术包括切开胰腺、结扎脾脏血管并进行部分脾切

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2026-09-04

• 儿童渗漏性可控性皮肤导尿管通道的全通道替代改良技术：初步报告

  **摘要****背景**：渗漏性可控性皮肤导尿管通道（Continent Cutaneous Catheterizable Channel, CCCC）是一种严重且令人沮丧的并发症，可能需多次修复手术进行处理。此外，部分患者在这些手术后仍存在尿失禁。当通道或控尿机制完全破坏时，需行全通道替代术。然而，治疗选择有限。本研究旨在阐述一种适用于矫正儿童渗漏性CCCC的新输出道机制。该技术最初被描述用于膀胱癌根治性膀胱切除术和原位尿流改道术后尿道复发情况下的尿流改道。**病例报告**：研究采用该技术治疗了两例经选择的病例。第一例为11岁男孩，诊断为脊髓脊膜膨出导致的神经源性膀胱。该患儿在既往行膀胱扩大

  来源：African Journal of Urology

  时间：2026-09-04

• 未破裂颅内动脉瘤手术治疗后的风险分层与治疗结果：一项单中心回顾性研究

  摘要 目的 未破裂的颅内动脉瘤（UIAs）的管理需要权衡破裂风险与治疗风险。随着血管内技术的进步，显微外科手术越来越多地集中在高流量医疗机构，并且仅用于复杂病例，这可能预示着比早期研究显示的更高的风险。因此，有必要对与手术风险和术后结果相关的患者及动脉瘤特征进行现代评估。 方法 我们对1998年至2024年间在TWH治疗的347名患者的404个未破裂颅内动脉瘤进行了单中心回顾性分析。记录了患者的 demographics（人口统计信息）、动脉瘤特征、治疗细节以及4-6周时的功能结果（改良Rankin量表[mRS]）。通过多变量Firth惩罚逻辑回归，确定了与术后依赖

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2026-09-04

• 《七一月颂》

  7月1日，这是个崭新的开始…… 你悄无声息地到来，没有欢呼，也没有见证者…… 穿着不同颜色的新工作服…… 一枚崭新的徽章…… 一件白大褂…… 一条走廊，仿佛在询问岁月对我做了什么改变…… 我用双手来回答…… 这些双手，已经学会了…… 如何把握患者的呼吸道与呼吸的微妙平衡…… 如何在传达坏消息前稍作停顿……

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2026-09-04

• 中国的碳排放交易与收入不平等：要素替代视角下的证据

  摘要 随着碳定价机制在全球范围内日益受到重视，了解其分配效应，尤其是在发展中国家中，对于制定公平的气候政策至关重要。我们通过综合理论和实证分析，探讨了碳排放交易（CET）政策对中国收入不平等的影响。研究发现，CET政策显著降低了收入不平等现象，且这一结论在稳健性测试中得到了验证。理论分析表明，如果将碳排放配额视为生产投入要素，在碳价格相对较低的情况下，企业往往会用劳动力替代碳排放配额，从而增加劳动收入份额（LIS）。实证测试也证实，通过CET实现的收入不平等缓解效果主要归因于劳动收入份额的增加。此外，在初始收入不平等程度较高且市场化程度较高的城市中，这种平等化效应更为显著。政府的

  来源：Carbon Balance and Management

  时间：2026-09-04

• 99mTc-PYP显像中，基于SPECT/CT的自适应平面成像与传统平面成像结果的对比分析

  摘要 目的 评估基于SPECT/CT技术的AutoPlanar成像与常规平面成像在99mTc-焦磷酸盐(99mTc-PYP)显像中用于转甲状腺素淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)的诊断时的一致性和重复性。 材料与方法 我们回顾性地分析了54名疑似ATTR-CM的患者，这些患者接受了99mTc-PYP显像检查。在注射示踪剂后1小时和3小时分别进行了常规平面成像和SPECT/CT采集。AutoPlanar图像是根据重建的SPECT/CT数据集生成的。通过Perugini评分量表进行视觉评估，并使用心脏与对侧胸部(H/CL)比值进行半定量分析，比较了常规平面成像和Au

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2026-09-04

• 间断缝合技术与连续缝合技术对大鼠颈静脉-颈总动脉端侧吻合术中血灌注的影响

  摘要目的端侧（ETS）吻合术是脑部血管重建中常用的方法；然而，间断缝合（IS）与连续缝合（CS）方法对微小血管灌注的影响仍存在争议。本研究旨在探讨这两种方法对大鼠颈静脉（JV）与颈总动脉（CCA）端侧吻合术灌注的影响。方法16只大鼠被随机分为两组，分别采用间断缝合（IS）和连续缝合（CS）方式进行端侧吻合术。术后使用激光散斑对比成像设备评估灌注情况，具体方法是在吻合后的动脉及颈静脉的近端和远端处划定感兴趣区域，并在术后1小时、2小时、4小时和6小时再次进行观察。结果两组之间的吻合口直径没有统计学上的显著差异。供体和受体血管的灌注量随时间增加，尤其是在术后最初的2小时内。在术后6小时的多个监测时

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2026-09-04

• 当前医学生在校咨询与联络精神病学领域的教育体验：一项针对美国精神病学实习项目负责人的调查

  致编辑： 医学生在咨询-联络精神病学（CLP）实习期间，对精神病学职业的兴趣往往会增加[1]，同时也能提升他们在其他专业领域中的精神病学知识[2]。美国最后一次关于CLP本科教育的全面调查是在1976年进行的，结果显示83%的医学校提供了CLP相关体验，这些体验从短暂的研讨会或咨询活动到数周的临床实践不等[3]。1983年的一项英国研究表明，在25所医科大学中仅有1所提供正式的临床心理医学或CLP培训[4]。1984年的一项加拿大调查显示，不到10%的医学生在精神病学实习期间主要在CLP相关岗位[5]。由于此后在美国或其他地区类似的数据较为有限，

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2026-09-04

• 综述：动脉瘤相关性椎体侵蚀与柯克斯氏体血管感染的影像学表现：一项多模态影像学综述

  破坏性脊柱改变若直接毗邻动脉瘤或血管移植物，应首先被解读为一种血管征象。关键鉴别点在于非感染性慢性包裹性破裂（noninfectious chronic contained rupture），其搏动性压力或包裹性血肿导致光滑的椎体扇贝样压迹（smooth vertebral scalloping），与感染性动脉瘤或移植物（infected aneurysm or graft）相鉴别，后者通过直接蔓延产生骨髓炎（osteomyelitis）或椎间盘炎（spondylodiscitis）。柯克斯氏体（Coxiella burnetii）是后者的重要病因，因为慢性Q热（chronic Q fever

  来源：Abdominal Radiology

  时间：2026-09-04

• 抗议、疫情与战争：重塑德国能源转型的政治话语

  摘要背景气候变化持续的威胁要求对国家能源系统进行全面的重组，使其从化石燃料基础转向低碳路径，以实现温室气体排放的大幅减少。在此背景下，本研究考察了国家和全球事件对气候变化缓解政策的影响，以德国能源转型，也称为“能源转型”（Energiewende）为案例研究。通过追踪政治话语的变迁，本研究考察了能源政策目标之间优先级的变化，并探讨了危机和转型时期塑造话语发展情况的环境，以及政治和社会事件提供的关键触发因素或先前存在的“机会窗口”的作用。分析特别强调特定的系统性因素，包括“星期五为未来”示威活动、2021 年政府更迭、COVID-19 大流行以及乌克兰战争。结果利用 2017 年至 2022 年

  来源：Energy, Sustainability and Society

  时间：2026-09-04

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