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肠外-肠内营养过渡期预测宫外生长受限:极早产儿风险识别模型的构建
摘要引言:本研究旨在识别极早产儿在肠外-肠内营养过渡期间纵向宫外生长受限(extrauterine growth restriction, EUGR)的关键预测因素,并据此构建一个有效的预测模型,用于早期临床识别。方法:本回顾性研究共纳入260例胎龄28–31+6周的早产儿。收集围产期及产后早期临床数据。采用单因素回归分析(p?0.1)与最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator, LASSO)算法进行综合变量筛选,利用筛选出的变量构建最优模型。通过比较逻辑回归及四种机器学习算法共五种模型的性能并进行验证,同时采用
来源:Frontiers in Nutrition
时间:2026-09-04
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临床推理:一例进行性感觉神经病患者:运用神经超声与皮肤活检优化诊断推理
一位74岁男性患者表现为进行性双足麻木5年,随后出现步态不稳。神经系统检查显示腱反射消失,下肢振动觉显著减退伴感觉性共济失调,肌力保持正常。临床表现为符合慢性感觉为主的神经病导致的感觉性共济失调。神经传导研究显示为感觉性轴索多发性神经病,表现为感觉神经动作电位(SNAP)缺失而复合肌肉动作电位(CMAP)保留。针对多发性神经病的潜在获得性病因(包括代谢性、自身免疫性、感染性和中毒性病因)的广泛筛查结果为阴性,该病最初被归类为特发性感觉性多发性神经病。神经超声显示双上肢神经横截面积(CSA)减小,主要位于前臂的正中神经和尺神经。皮肤活检显示躯体表皮内神经纤维丢失,而自主神经支配相对保留。这种多模
来源:Neurology
时间:2026-09-04
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接受全身治疗联合或不联合同步姑息治疗支持的转移性结直肠癌患者患者报告结局与医疗资源利用的比较:一项回顾性队列研究
中文摘要翻译: 背景:转移性结直肠癌(mCRC)患者承受着沉重的症状负担,然而在真实世界环境中整合专科姑息治疗(PC)的证据仍然有限。研究人员评估了同步姑息治疗对患者报告结局和医疗资源利用的影响。目的:评估将专业姑息治疗(PC)与标准全身治疗相结合对转移性结直肠癌(mCRC)患者患者报告结局、医疗资源利用和总生存期(OS)的影响。方法:这项回顾性队列研究纳入了201例接受全身治疗的mCRC患者(2023年1月至2025年1月),其中69例接受了多学科同步姑息治疗(联合组),132例仅接受标准治疗(非联合组)。研究人员评估了疼痛(NRS)、临床记录的情绪困扰(诊断或药物使用)、治疗目标一致性、
来源:Frontiers in Oncology
时间:2026-09-04
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综述:机器人食管切除术的学习曲线:一项系统综述及培训与能力评估框架的提出
背景:机器人辅助微创食管切除术(robotic-assisted minimally invasive esophagectomy, RAMIE)是食管癌手术领域的一项重大演进,其提供了更佳的可视化效果、灵活性与操作精准度。然而,RAMIE技术要求高且学习曲线陡峭。本系统综述旨在评估机器人食管切除术学习曲线的现有证据,并构建结构化的RAMIE培训与评估框架。方法:研究人员依据PRISMA 2020声明,在PubMed/MEDLINE、Scopus和Cochrane Library中进行了从建库至2026年6月的系统性文献检索。纳入评估成年患者机器人食管切除术学习曲线或实施过程的研究。结局指标包
来源:Frontiers in Oncology
时间:2026-09-04
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从“脾虚”视角探讨中医药增强非小细胞肺癌免疫治疗疗效与减毒作用:机制与临床证据试验方案
尽管以免疫检查点抑制剂(ICIs)为核心的免疫治疗改变了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗格局,但其低应答率与免疫相关不良反应(irAEs)仍是严峻挑战。中医药认为“脾虚”是晚期肺癌核心病机,其对应的免疫抑制与代谢紊乱可能与ICIs疗效相关。本文旨在基于“健脾”探讨中医药联合ICIs的临床应用现状与潜在机制。文献分析显示,健脾类中药在改善患者生活质量与降低irAEs方面呈积极趋势,其作用机制可能涉及调节“肠-肺轴”(gut-lung axis)及重塑肿瘤免疫微环境(TME)等通路。然而该领域仍面临高质量随机对照试验缺乏、辨证标准不一、分子机制不清等挑战。为此,研究人员设计了本试验以探索健脾固
来源:Frontiers in Oncology
时间:2026-09-04
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转移性结直肠癌不同分期舌象特征的融合颜色空间分析及三分类模型构建
目的:采用颜色空间分析不同分期转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)舌象的颜色特征,并构建三分类模型以预测mCRC进展过程中的不同舌象特征。方法:收集结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者的舌象图像,根据肿瘤转移情况分为非转移组、寡转移组和广泛转移组。在HSB、Lab和YCrCb颜色空间中测定舌象图像的颜色分量,定量分析颜色特征的差异。基于改进的YOLO并结合专家模型与多层感知器(multilayer perceptron,MLP)融合框架,构建舌象三分类模型。结果:大多数定量结果显示,寡转移组在三个转移分期中定量结果最小。舌边
来源:Frontiers in Physiology
时间:2026-09-04
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修复肌萎缩侧索硬化(ALS)临床试验可信度差距
早期和中期肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)临床试验数据长期以来被用于宣称临床获益,但这些获益最终未能转化为成功的3期结局。研究人员认为,“临床试验工业复合体”所产生的反常激励正在助长谬误的科学推理,该复合体极大地影响了试验设计、数据解读和结果传播。反复出现的谬误包括:结局比较所依据的错误前提、生物标志物的误用和错误解读、研究设计与所述目标不匹配、选择性报告结局、过度依赖事后分析和开放标签扩展数据,以及对不确定性数据过度乐观的表述。研究人员认为,这些做法在工业界和学术界激励错位的强化下,导致过早地宣称治疗前景并对患者造成切实伤害。为解决由此产
来源:Neurology
时间:2026-09-04
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综述:朊病毒病的治疗策略:当前证据、转化挑战与新兴方向
背景:朊病毒病(prion disease)是一种罕见、可传播且必然致命的神经退行性疾病,由细胞型朊蛋白(PrPC)构象转化为其致病性异构体(PrPSc)所致。尽管经过数十年的研究,目前仍无获批的疾病修饰疗法。这反映了此类疾病快速的临床病程、早期诊断的困难,以及在中枢神经系统(CNS)内靶向自我增殖性蛋白错误折叠过程的生物学挑战。结果:本叙述性范围综述描绘了朊病毒病当前的治疗格局,重点关注发病机制的分子机制、历史及新兴治疗策略,以及其他探索性候选疗法。纳入的文献涵盖降低PrP水平策略、抗PrP免疫治疗、胶质细胞功能障碍的下游调节,以及持续限制临床开发的更广泛转化障碍。总体而言,治疗研究已从重新
来源:Frontiers in Neuroscience
时间:2026-09-04
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中国泛癌种队列中ALK融合的临床特征与结局分析:一项回顾性研究
背景:ALK融合是已验证的致癌驱动因素,但其分子异质性和治疗意义仍未得到充分阐明。本研究定义了中国大型泛癌种队列中ALK融合伙伴、EML4-ALK变体及共突变的全景图谱,并评估了它们对治疗反应的影响。方法:研究人员通过二代测序(NGS)回顾性分析了连续入组的16,335例泛癌种患者,以识别ALK融合。评估了临床特征、融合伙伴、共突变及治疗反应。在接受一线ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,根据EML4-ALK变体和TP53状态分层,评估了无进展生存期(PFS)。结果:在321例患者中检测到ALK融合。NSCLC占93.1%(299/321),其中以腺癌为
来源:Frontiers in Oncology
时间:2026-09-04
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更少水分,同样花蕾:适度干旱作为室内大麻的节水策略
干旱胁迫(DS)可限制植物生长,同时可能通过适应性生理反应增强次生代谢。然而,其对大麻素产量的影响仍不确定,以往研究报道结果不一致。本研究探讨了DS强度和时机对两种化学型III(CBD优势型;高CBD、低THC)药用大麻基因型花序生物量、大麻二酚(CBD)浓度和CBD产量的影响,这两种基因型在株型和生长习性上存在差异。在开花期,相对于保持在容器持水量(CC)60%–80%、每日滴灌供水50–300 mL的充分浇水对照,施加了两种DS强度。在适度DS下,基质被允许干燥至20%–30% CC,然后每日补充50–150 mL水以防止萎蔫;该循环在三个开花阶段(早期,种植后46天[DAP];中期,60
来源:Frontiers in Plant Science
时间:2026-09-04
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加纳年轻母亲所生子女5岁以下儿童的水、环境卫生与个人卫生及营养状况:一项空间不平等分析
背景:撒哈拉以南非洲5岁以下儿童营养不良仍是重大公共卫生挑战,年轻母亲所生子女尤为脆弱。加纳关于该亚组中水、环境卫生与个人卫生(WASH)作用证据有限。研究人员估算了WASH与儿童营养不良的关联,并刻画其在加纳年轻母婴对中的空间与社会经济分布。方法:研究人员分析了2022年加纳人口与健康调查(GDHS)中620对母婴对(母亲年龄15–24岁)。结局为生长迟缓(stunting)、消瘦(wasting)和低体重(underweight),依据WHO生长标准(<?2 SD)定义。采用调查加权多水平logistic回归检验WASH–营养关联;采用Global Moran's I、LISA与Ge
来源:Frontiers in Nutrition
时间:2026-09-04
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唐氏综合征中阿尔茨海默谱系内血液蛋白质组的纵向动态
背景与目的:唐氏综合征(DS)成人患早发性阿尔茨海默病(AD)的风险增加。虽然研究人员前期的横断面研究调查了DS中阿尔茨海默病背景下的血液蛋白质组,确定了CBLN4、CD14、C-X-C基序趋化因子17(CXCL17)、外异蛋白A2受体(EDA2R)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP2)、神经丝轻链(NFL)、SEPTIN3和SPON1为感兴趣的蛋白质,但其纵向轨迹仍基本未被探索。研究人员旨在表征这些血浆蛋白的纵向动态,以评估其对疾病病理生理学和相关认知衰退的潜在贡献。 方法:在慕尼黑路德维希·马克西米利安大学医院招募了诊断为DS并能理解神经心理学评估指令
来源:Neurology
时间:2026-09-04
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使用机器学习和深度学习预测原发性肺腺癌的总生存期:拉丁美洲国家癌症中心的队列研究
摘要 背景:肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的亚型,也是全球癌症相关死亡的主要原因之一。其显著的临床异质性导致患者结局多变且预后不良。本研究旨在开发并比较统计学、机器学习和深度学习模型,用于预测原发性肺腺癌患者的总生存期(OS)。 方法:这项回顾性队列研究纳入了原发性肺腺癌患者。在嵌套交叉验证框架内,使用折叠特异性链式方程多重插补处理缺失数据。预测因子选择和超参数调整在5个外层和3个内层折中进行,采用单变量Cox分析、弹性网络、基于XGBoost的重要性和临床标准。使用惩罚Cox回归、随机生存森林(RSF)、DeepSurv和DeepHit对总生存期进行建模。模型性能通过折叠外预测评估,使用一
来源:Frontiers in Oncology
时间:2026-09-04
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母体糖尿病相关神经管缺陷:β-羟基丁酸相关HDAC1/3-H3K27ac-MEST-LRP6失调的证据
母体糖尿病是胚胎发育缺陷(包括神经管缺陷(NTDs))的重要危险因素。β-羟基丁酸(BHB)是糖尿病代谢条件下升高的一种主要酮体,已被认为与胚胎发育异常有关,但其在神经管形成过程中与表观遗传调控的关系尚未完全明确。本研究中,研究人员在胚胎第5.5天通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ;200 mg/kg)诱导ICR孕鼠建立母体糖尿病模型。在最终体内模型中,18只对照母鼠产生216个胚胎,而20只糖尿病母鼠产生250个胚胎,其中43个胚胎发生NTDs(17.2%)。糖尿病妊娠母鼠血清BHB水平升高,糖尿病NTD胚胎脑组织中的BHB水平也升高。离体全胚胎培养实验中,E8.5胚胎在添加BHB(2或4 mM
来源:Frontiers in Physiology
时间:2026-09-04
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:赣州地区罕见和新型地中海贫血变异的基因型分布与分子谱
Val)基因型与低色素性贫血相关。结论:本研究对赣州地区罕见和新发现的地中海贫血变异进行了全面分析,揭示了该疾病的复杂性和异质性。这些发现凸显了在地中海贫血高发地区实施有效筛查方法的必要性,并为未来该疾病的针对性预防和管理提供了重要参考依据。**引言与研究背景**地中海贫血是一种以血红蛋白合成不足为特征的遗传性血液疾病,影响全球数百万人群,约5.2%的世界人口受累。在中国,该病呈现显著的地理分布特征,以长江以南地区尤为高发,赣州地区作为客家人群聚居地,其地中海贫血携带率高达14.54%,防控形势严峻。α-地中海贫血与β-地中海贫血分别由α-珠蛋白基因(HBA1、HBA2)和β-珠蛋白基因(HB
来源:Frontiers in Molecular Biosciences
时间:2026-09-04
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维生素D缺乏与腹主动脉瘤及严重主动脉事件新发长期风险:一项多中心倾向评分匹配队列研究
背景:维生素D缺乏(VDD)在老年人群中普遍,可能影响血管炎症、细胞外基质重塑及主动脉壁完整性;然而其与新发腹主动脉瘤(AAA)的关联仍不确定。方法:本研究为多项中心回顾性倾向评分匹配队列研究,利用TriNetX全球协作网络评估VDD(血清25-羟维生素D<20 ng/mL)与年龄≥50岁成人新发AAA长期风险的关联,以正常维生素D状态(≥30 ng/mL)为对照。采用1年界标设计,随访至索引日期后10年。主要结局为新发AAA。探索性次要结局包括破裂AAA、主动脉夹层、胸主动脉瘤、非主动脉动脉瘤及全因死亡。结果:倾向评分匹配后每队列纳入466,332例患者。VDD与新发AAA风险升高相关(0.
来源:Frontiers in Nutrition
时间:2026-09-04
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DPPX抗体相关脑炎合并腹泻、震颤、眼扑动及认知-精神改变一例
二肽基肽酶样蛋白-6抗体相关脑炎(DPPXE)是一种自身免疫性多系统疾病,其特征性表现为三联征:胃肠道前驱症状、认知-精神改变及中枢神经系统(CNS)高兴奋性。研究人员报道一名57岁男性,在经历2个月进行性胃肠道症状且胃肠评估广泛正常后,相继出现震颤、肌阵挛、步态共济失调、惊跳反射亢进(hyperekplexia)、失眠、情绪不稳、记忆损害及异常眼球运动。查体见眼扑动(ocular flutter)、震颤、共济失调及认知受损。脑MRI示脑干与边缘系统双侧T2/液体衰减反转恢复(FLAIR)高信号。脑脊液(CSF)呈淋巴细胞性pleocytosis伴10条独特寡克隆带。血清与CSF中检出DPPX
来源:Neurology
时间:2026-09-04
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多发性硬化症患者中缓慢扩张病灶的患病率:一项系统综述与荟萃分析
背景与目的:慢性活动性病灶(CALs)反映多发性硬化症(MS)中的慢性炎症。缓慢扩张病灶(SELs)是通过常规MRI随时间呈线性、同心圆状扩张识别的CALs,而顺磁性边缘病灶(PRLs)是在磁敏感加权MRI上以顺磁性边缘为特征的CALs。然而,SELs的患病率及其与PRLs的重叠情况仍不清楚。本研究旨在(1)估算所有T2病灶中SELs的比例以及至少存在1个SEL的患者比例;(2)评估SELs与PRLs重叠的比例。方法:研究人员于2026年2月1日系统检索PubMed、Scopus、Web of Science和Embase,筛选评估MS中SELs的研究。至少2名作者独立评估研究资格。主要结局为
来源:Neurology
时间:2026-09-04
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手术切除联合术后立体定向放射外科对比单纯立体定向放射外科治疗大型(>3 cm)多发脑转移瘤:一项倾向性评分匹配分析
3 cm且卡氏功能状态评分(KPS)≥70的患者。研究人员比较了切除优势病灶联合SRS与单纯SRS两组,采用倾向性评分匹配(PSM)平衡基线特征,分析总体生存(OS)、无进展生存(PFS)及预后因素。结果:103例患者中,16例接受手术+SRS,87例单纯SRS;PSM后组间均衡(最大直径中位41.7 vs. 38.4 mm,p=0.218)。手术+SRS显著改善中位OS(38.9 vs. 11.6个月,p=0.013)和中位PFS(14.3 vs. 4.7个月,p=0.048)。多变量回归确定手术切除(HR 0.33,95% CI 0.15–0.71;p=0.004)、肺原发癌(HR 0.5
来源:Frontiers in Oncology
时间:2026-09-04
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基于KIF20A和NDC80的胆固醇代谢相关标签用于肝细胞癌预后分层与免疫治疗预测
摘要背景:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的异质性使诊断和治疗复杂化,既往预后模型未能取得令人满意的结果。鉴于胆固醇代谢重编程在肝细胞癌的致病机制中发挥着关键作用,本研究以此为突破口开展。方法:研究人员利用来自TCGA、ICGC和GEO的多队列数据,筛选胆固醇代谢相关基因(Cholesterol metabolism-related genes,CMRGs),并基于两个关键基因KIF20A和NDC80构建CMRG来源的预后模型。通过Kaplan-Meier和ROC分析评估预测性能。此外,采用CIBERSORT和ESTIMATE算法表征肿瘤免疫微环境(tumo
来源:Cancer Biomarkers
时间:2026-09-04