• 指南导向药物治疗在慢性心力衰竭女性患者中的应用

  ## 摘要### 目的分析慢性心力衰竭（HF）女性患者中指南导向药物治疗（GDMT）的实施状况。### 方法本横断面研究纳入了2022年1月至2025年12月期间入住兰州大学第二医院的慢性心力衰竭女性患者。根据左心室射血分数（LVEF）将患者分为三组：射血分数降低的心力衰竭（HFrEF，LVEF ≤ 40%）、射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF，LVEF 41–49%）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF，LVEF ≥ 50%）。年龄分层为三个年龄组（< 65岁、65–79岁和≥ 80岁）。收集人口统计数据、实验室检查、超声心动图结果及用药使用情况。### 结果共纳入731例患者，其中H

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-09-09

• 轮班工作会扰乱倒班工人的心率变异性

  摘要目的轮班工作引起的昼夜节律紊乱会增加心血管疾病的风险，但其对轮班工作者心率变异性（HRV）及昼夜节律紊乱的影响仍知之甚少。本研究旨在观察轮班工作者在轮班工作期间及休息期间心率变异性的变化，并分析其对自主神经系统（ANS）和昼夜节律的影响。方法本研究于2025年1月至9月期间，在中国成都某医疗中心招募了30名年龄在23至50岁之间的轮班工作者。使用可穿戴三电极动态心电贴片，在轮班工作期间及休息期间采集时域、频域和非线性心率变异性指标。通过将一天划分为白天和夜间时段并计算△HRV值，进一步研究轮班工作后心率变异性和自主神经系统的昼夜节律变化。结果在24小时分析中，观察到轮班工作期间，受试者整体

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-09-09

• 低温触发HktS-HktR信号通路促进丁香假单胞菌猕猴桃致病变种中RpoD介导的T3SS毒力激活

  猕猴桃细菌性溃疡病（KBC）由丁香假单胞菌猕猴桃致病变种（Pseudomonas syringae pv. actinidiae，Psa）引起，严重影响猕猴桃生产。既往研究表明Psa在低温下毒力增强，但调控机制不清。鉴于组氨酸激酶（histidine kinase，HK）在细菌环境信号响应中的关键作用，生物信息学分析预测Psa中共有69个HK，其中hktS被鉴定为关键低温响应基因。结构分析与共转录实验显示HktS及其对应响应调节因子HktR构成功能性双组分系统（two-component system，TCS）。研究人员发现HktS与HktR关键磷酸化相关位点突变会损害低温感知并降低Psa毒力

  来源：Phytopathology Research

  时间：2026-09-09

• SPiKe-Med：一种用于高能效脑肿瘤MRI分割的混合脉冲神经网络-卷积神经网络-Transformer框架

  早期疾病检测对改善治疗和治愈至关重要。为此，研究人员已开发并测试多种人工智能（AI）辅助医学图像处理研究。传统深度学习（DL）模型虽可辅助疾病检测，但计算复杂度和高能耗限制了性能。研究人员提出SPiKe-Med，一种高效、准确且受神经形态计算启发的方案，将脉冲神经网络（SNN）引入先进的卷积神经网络（CNN）与Transformer骨干网络。阶段1采用标准化预处理：N4偏置场校正、各向同性重采样、z分数强度归一化以及模态特定增强。阶段2提出SUT-Net，一种基于Swin U-Net的Transformer网络，由基准Swin Transformer和UNETR配置而成，用于长程上下文建模。阶

  来源：Frontiers in Artificial Intelligence

  时间：2026-09-09

• 急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后1年主要不良心血管事件不同估计肾小球滤过率方程比较预测性能

  背景：肾功能障碍是冠心病患者心血管预后的重要决定因素。估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）广泛用于评估肾功能，但不同方程可能产生不同风险分层结果。本研究旨在比较基于肌酐与基于胱抑素C（cystatin C）的eGFR方程对接受经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）患者1年主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的预测性能。方法：本回顾性研究纳入560例因急性冠脉综合征（acute coronary syndr

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2026-09-09

• 基于心肌做功早期检测癌症治疗相关心功能障碍：一项回顾性超声心动图队列研究

  摘要背景本研究旨在探讨心肌做功（MW）参数在超声心动图（ECHO）队列中早期识别癌症治疗相关心脏功能障碍（CTRCD）的价值。方法这项回顾性研究纳入了2023年1月至2025年11月期间接受潜在心脏毒性癌症治疗的312例恶性肿瘤患者[平均年龄54.63±10.28岁；男性160例（51.28%）]。患者被分为CTRCD组（n=78）和非CTRCD组（n=234）。在基线（T0）、中期随访（T1）和终点（T2）进行连续超声心动图评估。T1定义为CTRCD诊断前的随访超声心动图检查，且从满足以下条件的可用随访评估中选择最接近基线的一次检查：不符合CTRCD诊断标准。收集临床数据、治疗相关因素和超声

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-09-09

• 血清钠氯比与急性心肌梗死后365天死亡率：一项双队列研究

  摘要背景急性心肌梗死（AMI）后钠-氯稳态的早期紊乱可能反映全身疾病严重程度，但血清钠氯比（Na/Cl比）的预后价值尚未完全明确。方法我们进行了一项回顾性双队列研究，使用基于医院的急性心肌梗死患者临床队列和独立的MIMIC-IV重症监护队列。临床队列中的早期血清钠氯比根据入院实验室测量值计算，MIMIC-IV中则根据入ICU后前24小时内获得的测量值计算。主要结局为365天全因死亡率。采用多变量Cox比例风险模型估计钠氯比与死亡率之间的关联，将钠氯比作为连续变量和按临床推导的四分位数分别进行分析。使用限制性立方样条检验非线性关联。进一步使用判别分析、固定时间logistic回归、逆概率加权和3

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-09-09

• 泥盆纪软骨鱼 *Wellerodus priscus* 的鳍刺个体发育：古演化发育生物学视角下早期软骨鱼真皮骨骼发育的洞见

  摘要背景泥盆纪（4.19亿–3.59亿年前，Ma）的软骨鱼类（软骨鱼纲）主要以化石化的孤立真皮元素形式被发现，如牙齿、鳞片和鳍棘。尽管先前的研究已描述了这些元素的形态和组织学特征，但其发育模式仍然知之甚少。在本研究中，我们提出通过整合古组织学切片、微计算机断层扫描（micro-CT）、扫描电子显微镜（SEM）和显微分析，来探索早期软骨鱼类鳍棘的发育模式。结果我们首次描述了美国纽约州开罗采石场化石库（Cairo Quarry Lagerst?tte）中泥盆纪中期软骨鱼类Wellerodus priscus的鳍棘发育模式。基于其表面纹饰模式及古组织学（薄片和微CT扫描）特征，我们识别出纵向（长度方

  来源：EvoDevo

  时间：2026-09-09

• 平流层气溶胶注入对非洲荒漠草原（rangeland）生产力与动物生产的影响

  引言：非洲荒漠草原（rangeland）对数百万非洲人的社会经济安全至关重要。气候变化被指出会显著威胁荒漠草原生产力，平流层气溶胶注入（Stratospheric Aerosol Injection，SAI）作为一种地球工程策略被提出以抵消温度相关影响。然而，SAI在缓解非洲荒漠草原气候变化影响方面的有效性仍不清楚。研究人员分析了气候—植被相互作用（群落组成与生物量生产）、其对动物生产的级联效应及相关经济含义。方法：研究人员使用“通过平流层气溶胶注入评估太阳气候干预对地圈系统的响应与影响（Assessing Responses and Impacts of Solar Climate Inte

  来源：Frontiers in Environmental Science

  时间：2026-09-09

• 处方可穿戴设备治疗旧金山急救人员噩梦频率与困扰的真实世界降低：一项60天开放标签初步研究

  目的：噩梦是创伤后应激障碍（PTSD）患者中常见的痛苦状况，与睡眠质量受损和自杀风险升高相关。急救人员承受着大量的职业创伤和PTSD负担，但在噩梦治疗研究中代表性不足。NightWare是一种经美国食品药品监督管理局（FDA）授权的处方可穿戴设备，可在睡眠期间监测心率和运动，并传递旨在中断噩梦和改善睡眠质量的振动触觉反馈。研究人员评估了旧金山急救人员对NightWare的真实世界反应。方法：在常规临床护理中被处方NightWare的急救人员（执法和消防人员）在第0天、第30天和第60天完成了结构化自我报告评估。急救人员年龄在35–65岁之间，一半为男性，一半为女性。他们有PTSD诊断且每周至少

  来源：Frontiers in Sleep

  时间：2026-09-09

• 草药医疗相关不良事件报告的真实世界模式及国家药物警戒体系中的监测空白：来自韩国一家综合医疗中心的15年回顾性分析

  摘要背景草药治疗（HM）在传统韩医（TKM）中广泛应用；然而，国家数据库主要记录的是获得许可的草药产品，可能无法全面反映实际临床实践中使用的各种草药配方。本研究分析了来自韩国一家综合性医疗中心的草药相关不良事件（AE）报告，重点关注报告模式、记录的草药种类和不良事件类型，以及机构内部报告与提交给国家药品监管机构的报告之间的差异。方法我们对2010年1月至2024年12月期间从东国大学蔚山医院和东国大学蔚山东方医院共享的AE报告中收集的与草药相关的AE报告进行了回顾性描述性研究。研究包括了将草药记录为疑似致敏原的报告。我们分析了报告的特征、患者人口统计学信息、疑似草药类型、不良事件概况以及国家药

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2026-09-09

• 埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴住院内科患者静脉血栓预防措施及其不当使用相关因素的评估：一项回顾性观察研究

  摘要背景住院会增加发生静脉血栓栓塞症（VTE）的风险。此外，合并症、手术和当前感染会增加静脉血栓栓塞的风险，这强调了仔细评估高危患者和适当药物预防的必要性，以防止静脉血栓栓塞症并改善治疗结果。目的本研究旨在评估住院内科患者静脉血栓栓塞症预防的适当性及其相关因素。方法于 2023 年 1 月至 2023 年 12 月在 Tikur Anbessa 专科医院（TASH）对内科患者进行了一项回顾性观察研究。使用帕多瓦预测评分（PPS）评估参与者的血栓预防风险和资格。进行描述性统计以描述解释变量和结果变量。进行双变量和多变量分析以及 Fisher 确切检验，以评估与静脉血栓栓塞症预防相关的因素。设定

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-09-09

• 柬埔寨农村社区对疟疾临床研究及参与的认知、信任与经验

  **背景**：了解社区对疟疾治疗和研究参与的看法，对于设计合乎伦理的社区参与策略、加强知情同意、改进临床研究的实施并支持疾病控制具有重要意义。本研究探讨了柬埔寨暹邦县（Siem Pang）由玛希隆-牛津热带医学研究部（MORU）运营的农村研究诊所服务区域内社区成员的就医行为、对疟疾的认知以及研究参与经验。**方法**：本定性研究于2025年7月至9月开展。研究人员采用最大多样性抽样法，对40名有目的选择的参与者进行了15次半结构化访谈和5次焦点小组讨论（FGDs），其中包括19名曾参与疟疾临床试验的参与者和21名熟悉MORU研究诊所（位于暹邦卫生中心院内）的社区成员。所有访谈和FGDs均以柬埔

  来源：Tropical Medicine and Health

  时间：2026-09-09

• 用于疾病的人工智能还是患病的人工智能？大数据过载的认识论病理与统计显著性的丧失

  现代临床流行病学与人工智能日益受到一个理想化前提的驱动：即相信海量数据库与先进机器学习技术能够从观察性不确定性中拯救因果推断。然而，在数百万级记录队列的表象背后，一场深刻的认识论危机正在蔓延，揭示出一种潜在患病的（sick）人工智能。现代分析系统利用巨大样本量产生超显著（ultra-significant）的渐近p值，这些p值反映的是数学结果而非生物学现实。本文诊断了这一系统性病理性问题，即高斯渐近统计学被不加批判地应用于由泊松（Poisson）分布支配的稀疏、离散且罕见的医学事件计数。为治愈这一病症，研究人员引入了一种方法论解毒剂：一种推断压力测试（inference stress test

  来源：Frontiers in Artificial Intelligence

  时间：2026-09-09

• 基于自适应特征融合的半监督联邦学习心电图(ECG)心律失常检测系统

  利用心电图(Electrocardiogram, ECG)信号进行自动心律失常检测对于心血管疾病的早期诊断至关重要。现有的大多数心律失常检测系统依赖于全监督学习方法。此外，由于ECG患者数据集中存储，在医疗保健环境中会引发隐私与安全方面的担忧。为解决这些问题，本研究探索了一种利用ECG信号检测心律失常的半监督联邦学习框架。研究使用MIT-BIH心律失常数据集，从中提取心搏片段并获得相关特征。该框架结合了多级特征提取、自适应特征融合和伪标签技术，以有效利用有标签与无标签数据。为了提高模型性能，研究采用加权联邦聚合方法，在全局模型更新过程中考虑各客户端的贡献。研究人员在所提出的框架内实现并评估了多

  来源：Frontiers in Artificial Intelligence

  时间：2026-09-09

• 综述：不同基线血糖状态下SGLT2抑制剂对心力衰竭结局的影响：基于独立母试验人群的系统综述与分层荟萃分析

  摘要背景钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可改善心力衰竭的预后，但其在血糖正常者、糖尿病前期及糖尿病/2型糖尿病人群中的相对疗效是否一致尚不确定。基于同一随机人群的关联出版物在基于文献的综合分析中也可能被重复计数。方法我们进行了一项PROSPERO注册的系统评价和分层Meta分析。检索了PubMed、Embase、Web of Science核心合集、Cochrane CENTRAL、ClinicalTrials.gov及补充来源，检索时限为建库至2026年6月1日。以独立的母试验人群作为定量分析单位。采用随机效应REML模型汇总各试验报告的风险比，并按来源定义的血糖分层分别进行分析

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-09-09

• 脓毒症患者联合乳酸与血管活性-正性肌力药物评分轨迹及基准时间点后的死亡率：基于MIMIC-IV数据库的回顾性队列研究

  摘要背景脓毒症的循环衰竭由血乳酸（组织灌注的标志物）和血管活性-强心评分（VIS，药物支持的指数）共同反映，然而这两者通常被分别建模。它们联合的48小时病程是否能定义出内部稳定、临床可解释且具有不同预后标志后结局的表型尚不确定。方法在本基于MIMIC-IV 3.1版本的单中心回顾性队列研究中，我们纳入了符合Sepsis-3标准且在固定48小时时间标志时仍然存活且仍在重症监护室（ICU）的成人患者。乳酸和VIS的四个12小时摘要被建模为通过共享潜在类别连接的独立纵向过程，采用有限混合轨迹模型。类别与标志后28天（主要终点）和90天死亡率的关联采用比例风险模型进行估计，以前验伪类别抽样作为错分敏感

  来源：BMC Cardiovascular Disorders

  时间：2026-09-09

• 气载离子电荷动力学揭示离体植物果实中存在昼夜节律范围的周期性：一种连续、非接触、无创的测量系统

  摘要背景理解植物系统中的时间调节需要能够最大限度减少对组织扰动、同时捕捉生理动力学的测量方法。在这项概念验证研究中，我们提出了一种磁悬浮电极电离室（MALIC）系统，用于以连续、非接触和非侵入的方式监测空气中离子电荷动力学，从而能够在无需基因改造或光学读取的情况下，对植物来源的信号进行连续的物理化学观测。结果利用两个苹果品种（Yoko和Akibae）的离体果实，Lomb-Scargle周期图分析在空气中离子电荷动力学中识别出了昼夜节律范围（约24–25小时）内的主要周期成分。相位漂移分析表明两个品种的 Dataset 在时间稳定性方面存在差异，其中Yoko在连续周期中表现出相对一致的峰值时间，

  来源：Plant Methods

  时间：2026-09-09

• 智力与发育障碍（IDD）儿童睡眠教育临床模式的可行性与有效性：一项病历回顾

  引言：本研究旨在评估在学术医疗环境中，针对智力与发育障碍（intellectual and developmental disabilities，IDD）儿童，于协作式临床场景中实施简短社区型睡眠教育干预的可行性与有效性。方法：研究人员对一家服务IDD儿童（年龄≤18岁）的行为睡眠诊所进行病历回顾。65名儿童及照护者接受个体化失眠建议，并在1至3个月后随访。研究人员采用改良版儿童睡眠与孤独症临床总体印象量表（Pediatric Sleep and Autism Clinical Global Impressions Scale）评估临床记录，以判断可行性与有效性。结果：首次随访时，85%照护者

  来源：Frontiers in Sleep

  时间：2026-09-09

• 整合CTPA（CT肺动脉造影）参数与血清生物标志物的列线图用于预测非高危急性肺栓塞30天全因死亡并优化风险分层

  80岁、收缩压（SBP）<100 mmHg、PAOI、RV/LV、hs-cTnI、BNP、BLa方面差异显著（P<0.05）。独立预测因子为晕厥（OR=5.846，95% CI：1.552–22.030）、SBP<100 mmHg（OR=6.118，95% CI：1.899–19.704）、RV/LV（OR=1.285，95% CI：1.028–1.607）、BNP（OR=1.002，95% CI：1.000–1.004）、BLa（OR=2.162，95% CI：1.372–3.406）。列线图区分度良好（AUC=0.878），校准与临床净获益好，显著优于sPESI（AUC=0.713，P<0

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2026-09-09

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