• 《直肠癌非手术治疗研究中确定时间零点的临床指南：对生存率和局部复发的影响》

  摘要背景当代癌症研究优先考虑总体生存（OS）和无病生存（DFS）等临床终点。然而，在直肠癌非手术治疗（NOM）的相关文献中，事件发生时间分析的起始点“时间零”的定义仍然存在不一致性，这影响了研究之间的比较。此外，由于局部复发（LR）的挽救手术取得了成功，NOM的DFS传统定义变得复杂化。我们的目标是评估这些定义如何影响OS、LR和DFS的估计值。方法我们分析了来自同一机构和多个机构的直肠癌NOM患者队列，将时间零从诊断时间调整为治疗后反应评估时间，或临床完全缓解（cCR）确定的时间。结果在由85名患者组成的单一机构NOM队列中，将时间零从诊断时间调整为cCR确定时间后，5年OS的中位数下降了5

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-22

• 基于肿瘤内在微生物组的食管癌亚型分型作为术后生存预测的生物标志物

  摘要目的本研究旨在探讨不同治疗方案对食管癌患者肿瘤内微生物群（ITM）组成的影响及其与预后的关联。方法通过对107名接受食管切除术患者的肿瘤组织样本进行5R 16S rRNA测序分析，将这些患者通过层次聚类分为食管亚型A和B，并通过Kaplan-Meier生存分析和Cox回归评估微生物群与预后之间的关系。结果新辅助化疗联合免疫治疗（nCIT）组与单纯手术组在肿瘤内微生物群的多样性和组成方面存在显著差异。食管亚型A以厚壁菌门和乳酸菌为主，而食管亚型B则以变形菌门和梭杆菌为主。生存分析显示，食管亚型B患者的预后明显较差。食管亚型A的3年和5年总生存率分别为73%和69.2%，显著高于食管亚型B（分

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-22

• 儿童肾上腺皮质癌的外科治疗与预后：一项儿科外科肿瘤学合作研究

  摘要 背景 儿童肾上腺皮质癌（Adrenocortical Carcinoma, ACC）是一种罕见且具有侵袭性的癌症。微创手术（Minimally Invasive Surgery, MIS）的适用性、淋巴结清扫的作用以及手术治疗在转移性疾病患者中的效果仍不甚明确。 患者与方法 我们对2012年至2022年间在参与儿童外科肿瘤研究协作项目的22家医疗机构接受治疗的18岁以下ACC患者进行了回顾性分析。收集的数据包括人口统计学信息、临床表现、遗传易感性、肿瘤特征、手术方式、辅助治疗及生存结果。生存概率采用Kaplan–Meier方法进行估算。 结果 共纳入6

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-22

• 对侧预防性乳房切除术中隐匿性恶性肿瘤与前哨淋巴结转移的系统性回顾：发生率、病理特征及临床意义

  在单侧乳腺癌患者的治疗决策中，是否需要对健康的对侧乳房进行预防性切除，始终是一个充满权衡的临床难题。一方面，患者和医生都希望尽可能降低对侧乳腺癌的发生风险；另一方面，任何手术都伴随创伤、并发症以及对身体形象的永久改变。其中，一个关键但尚未完全明晰的问题是：在对侧乳房看似健康、影像学检查未见异常的情况下，实施对侧预防性乳房切除术（Contralateral Prophylactic Mastectomy, CPM）时，究竟有多大的概率会发现意料之外的恶性肿瘤——即隐匿性恶性肿瘤（Occult Malignancy, OM）？如果发现了，这些肿瘤的恶性程度如何，是否已经发生了前哨淋巴结（Senti

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-22

• 神经丝轻链水平作为特发性颅内高压的生物标志物：其与视乳头水肿和放射学检查结果的相关性

  摘要背景特发性颅内高压（IIH）的特点是颅内压升高，存在视力丧失的风险。神经丝轻链（NfL）是轴突损伤的标志物，可能反映IIH中的视神经损伤情况。目的研究脑脊液（CSF）和血清中的NfL水平、视乳头水肿的严重程度以及IIH患者的放射学检查结果之间的关系。方法对34名IIH患者和34名年龄及性别匹配的健康对照组进行了横断面研究。收集了人口统计学数据、临床特征、眼科检查结果、腰椎穿刺测压结果、脑部MRI/MRV以及ONSD超声检查结果。使用ELISA方法检测了脑脊液和血清中的NfL水平，并分析了其与视乳头水肿分级（Frisén量表）和放射学检查结果之间的相关性。结果IIH患者的BMI较高（34.2

  来源：Acta Neurologica Belgica

  时间：2025-11-22

• 术前脑脊液动力学评估对Chiari畸形Ⅰ型患者术后头痛缓解的预后价值探索

  在神经外科领域，Chiari畸形Ⅰ型(CM1)一直是个令人困扰的疾病。患者往往因持续性的头痛而痛苦不堪，特别是那种随着咳嗽、用力而加重的搏动性头痛，严重影响着他们的生活质量。虽然后颅窝减压手术是常用的治疗方法，但令人沮丧的是，约有24%的患者术后头痛并未改善，甚至还有5-7%的患者症状持续或加重。更棘手的是，医生们发现，传统的影像学检查如小脑扁桃体下疝的程度，与症状严重程度并不完全相关，这给手术指征的把握带来了巨大挑战。正是在这样的背景下，法国亚眠-皮卡第大学医院的研究团队将目光投向了脑脊液(CSF)动力学这一新兴领域。他们猜想，CM1患者的头痛症状可能与脑脊液流动异常密切相关。当小脑扁桃体下

  来源：Acta Neurochirurgica

  时间：2025-11-22

• 综述：在住院精神病学环境中教授医学生和住院医师实践创伤知情护理

  引言：住院精神病学环境中的挑战与机遇住院精神病单元为经历急性心理健康问题、并存在自伤或伤人风险的个人提供了关键的治疗场所。然而，许多患者报告了住院期间的负面体验，包括缺乏与工作人员的共情连接、治疗医生沟通不足、非治疗性的物理环境以及对治疗缺乏控制感。更为关键的是，大多数入住精神病住院单元的患者有心理创伤史，例如身体、性或情感虐待，这增加了他们在病房内因强制干预（如隔离或约束）或与患者/工作人员之间被认为无效或对抗性的互动而遭受再创伤的风险。创伤知情护理的核心原则与培训缺口过去二十年来，创伤知情护理（TIC）的推广被视为一个积极的发展方向。诸如物质滥用与心理健康服务管理局（SAMHSA）等机构强

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2025-11-22

• 多路径探索：精神病学教师发展的综合框架与实施策略

  在医学教育快速发展的当下，教师专业成长已成为提升医疗质量的核心环节。然而，传统教师发展模式正面临严峻挑战：标准化培训难以满足个体需求，讲座式教学效果有限，且缺乏长效评估机制。尤其精神病学领域，随着医疗监管要求日益严格、临床实践复杂性增加，教师不仅需掌握医学知识，还要兼顾教学创新、科研领导力乃至医护人员心理健康维护。这种多维需求与单一培养模式之间的矛盾，促使学术界重新审视教师发展的本质路径。为系统解决这些问题，Richard Balon领衔的研究团队在《Academic Psychiatry》发表综述性论文，整合分析近二十年医学教育研究成果。研究基于美国毕业后医学教育认证委员会（Accredit

  来源：Academic Psychiatry

  时间：2025-11-22

• 关于印度阿萨姆地区药用植物Nothapodytes nimmoniana (J. Graham) Mabb.的甲醇叶提取物的植物化学成分、抗氧化特性以及LC-MS分析的全面见解

  摘要Nothapodytes nimmoniana是一种来自印度阿萨姆邦的濒危药用植物，其价值远不止于其知名的树皮提取物。本研究深入探讨了其叶子的未开发潜力，揭示了其丰富的植物化学成分、强大的抗氧化活性以及多样的矿物质组成。甲醇提取法得到的提取物含量为11.24%，定性分析显示其中含有多种生物活性成分，包括生物碱、酚类、黄酮类、皂苷、类固醇、单宁、蛋白质、碳水化合物和苷类。令人印象深刻的是，总酚类和黄酮类的含量分别达到了31.80 ± 0.15毫克没食子酸当量（GAE/g）和5.52 ± 0.08毫克槲皮素当量（QE/g）。该提取物表现出显著的自由基清除能力，在“(1,1-二苯基-2-吡啶基肼

  来源：Vegetos

  时间：2025-11-22

• 对印度阿萨姆邦的Deepor Beel湿地（一个拉姆萨尔湿地保护区）进行的实证分析，重点关注其生态和经济方面的特征

  摘要本研究旨在探讨2022–2023年间位于印度阿萨姆邦的Deepor湖泊的生态和经济方面的情况。研究发现了93种水生大型植物和110种鱼类，其物种多样性指数较高。对水质的物理化学分析显示，该湖泊的溶解氧含量较低（2.9–4.9毫克/升），pH值偏酸，同时游离二氧化碳（9–16毫克/升）和总碱度（273–376毫克/升）较高。土地利用与土地覆盖分析表明，密集森林和开阔森林的面积分别减少了239.8公顷和350.44公顷，而农业种植面积相应增加。家庭调查显示，45%的受访者完全依赖湿地渔业为生，同时他们还从事家禽养殖、山羊饲养和手工艺品制作。利用从湖泊中开采的黏土进行的传统陶器产业直接雇用了至少

  来源：Vegetos

  时间：2025-11-22

• 对甜椒（Capsicum annuum L. var. Grossum Sendt.）基因型在生长、产量和品质性状方面的遗传多样性研究

  摘要本研究于2021年“Kharif”季节在HP邦索兰（Solan）瑙尼（Nauni）的Yashwant Singh Parmar园艺与林业大学进行，旨在研究26个甜椒基因型之间的遗传多样性。研究人员评估了与生长、产量、产量构成及品质相关的14个性状。通过对基因型内部和群体间的距离进行分析，发现这些品种之间存在显著的遗传差异。其中，VI和VII基因型之间的群体间距离最大（1004.90），表明这两个基因型之间的差异最为显著。主成分分析（PCA）确定了5个主要的主成分，其中PC1解释了总变异的26.3%。影响变异性的关键性状包括果实重量、果实宽度、果实长度、果皮厚度以及每个果实的裂片数量。虽然层

  来源：Vegetos

  时间：2025-11-22

• 三重态能量转移开启绝缘镧系纳米粒子的电致近红外二区发光

  在生物医学成像、光通信和疾病诊疗领域，近红外二区（NIR-II，1000-1700 nm）窗口的光学技术因其更深的组织穿透能力和更高的空间分辨率而备受关注。镧系掺杂纳米粒子（LnNPs）作为该波段的理想发光材料，具备窄线宽、高光稳定性及可调谐发射等优势。然而，其宽能隙（约8 eV）的绝缘特性导致传统电激发方式需要极高电压或极端条件，严重限制了其在电驱动器件中的应用。如何实现LnNPs的低压电致发光，成为打通材料优势与器件应用的关键瓶颈。近日，剑桥大学Akshay Rao团队在《Nature》发表研究成果，通过有机-无机杂化策略成功破解了这一难题。研究团队设计了一种以9-蒽羧酸（9-ACA）为分

  来源：Nature

  时间：2025-11-21

• 针对肠道TGR5的载体-药物结合物可改善小鼠和猪的血糖控制

  编辑总结胃肠道（GI）领域的武田公司G蛋白偶联受体5（TGR5）是2型糖尿病的潜在治疗靶点，但由于长期的非靶点信号传导产生的毒性副作用，其临床开发受到了限制。在Zhang等人的研究中，研究人员开发了一种药物载体结合物（TGR5-CaDC），以特异性地促进胃肠道中的TGR5信号传导。他们优化了硅颗粒的形状、大小和组成，从而在增强脱氧胆酸激活TGR5的同时限制其吸收。与GLP-1激动剂相比，长期使用TGR5-CaDC在两种糖尿病小鼠模型和巴马迷你猪中安全地改善了血糖控制。这些结果表明，精心设计的载体可以将药物活性限制在胃肠道内，提高那些靶点广泛表达的药物的安全性。——Allison William

  来源：Science Translational Medicine

  时间：2025-11-21

• AFAP1-AS1通过促进SRSF1/SRSF3相分离调控AXIN2可变剪接诱导肺腺癌耐药的新机制

  肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中肺腺癌是最常见且最具侵袭性的亚型。尽管化疗和靶向治疗是肺腺癌的标准治疗方案，但肿瘤耐药性仍然是临床上面临的重大挑战。长链非编码RNA（lncRNA）作为一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA，在维持正常生物学功能以及多种疾病的发生发展中起着至关重要的作用。其中，AFAP1-AS1作为一种在多种恶性肿瘤中高表达的致癌lncRNA，其具体作用机制尚未完全阐明，尤其是在RNA可变剪接调控方面的功能仍有待探索。在这项发表于《Molecular Cancer》的研究中，Ouyang等人深入探讨了AFAP1-AS1在肺腺癌耐药中的作用机制。研究人员发现，A

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-11-21

• ZNF526通过SHMT1依赖性丝氨酸代谢增强抗氧化能力驱动三阴性乳腺癌生长

  三阴性乳腺癌(TNBC)作为乳腺癌中最具侵袭性的亚型，以其高转移性、治疗选择有限和预后差而闻名。尽管化疗仍是其主要治疗手段，但患者常面临残留病灶和复发的风险，这凸显了探索TNBC进展新机制以拓展治疗靶点的迫切性。在这一背景下，锌指蛋白家族成员ZNF526引起了研究人员的注意。既往研究表明，ZNF526基因的单核苷酸多态性rs3810151(p.Val94Ala)与乳腺癌易感性相关，但ZNF526在TNBC中的具体功能和机制基础仍不清楚。发表在《Molecular Cancer》上的这项研究正是为了填补这一空白。为了揭示ZNF526在TNBC中的作用，研究人员综合运用了多种技术方法。他们从TCG

  来源：Molecular Cancer

  时间：2025-11-21

• 选择性激活AMPKβ1可通过非典型的NRF2通路在人类红系细胞和镰状细胞小鼠中诱导胎儿血红蛋白的产生

  ### 疾病背景与治疗挑战镰状细胞病（SCD）是一种由β-珠蛋白基因突变引起的遗传性血液疾病，其特征是红细胞呈现镰刀形，导致器官损伤和死亡率上升。SCD影响全球约30万新生儿，给患者带来频繁的住院、生活质量下降以及较高的死亡风险。这种疾病源于β-珠蛋白基因中的一个点突变，将谷氨酸转化为缬氨酸，形成异常的β-S-珠蛋白，从而导致血红蛋白S（HbS）的形成。HbS在低氧条件下容易发生聚合，引发红细胞变形并改变血液流动的流变学特性。这种变形和随后的血管内溶血会触发血管炎症和疼痛性血管闭塞危象，进一步加重病情。此外，红细胞的破裂会释放游离血红素，促进炎症反应，增加单核细胞向激活的巨噬细胞分化。持续的缺

  来源：SCIENCE ADVANCES

  时间：2025-11-21

• 激活PEG载体以实现对纳米载体的空间可控表面功能化，从而应用于生物医学领域

  表面功能化是纳米载体设计中的关键步骤，旨在赋予其特定的生物识别能力，以提高其在复杂生物环境中的靶向性和功能性。然而，传统方法在效率、分子分布均匀性和结构稳定性方面存在显著局限。为此，研究者提出了一种创新的策略，通过激活通常被认为不活跃的聚乙二醇（PEG）冠层，实现了对纳米载体表面的精准和可控功能化。这一突破性方法不仅提升了纳米载体的生物活性，还为纳米医学和生物材料领域带来了广泛的应用前景。### 表面功能化的重要性纳米载体因其独特的物理化学特性，在药物递送、诊断成像、疫苗开发以及微型医疗设备等领域展现出巨大的潜力。为了实现这些功能，纳米载体需要在其表面搭载特定的生物分子，如配体、抗体或酶等。这

  来源：SCIENCE ADVANCES

  时间：2025-11-21

• 脑脊液与血浆蛋白组学揭示脑小血管病新生物学特征：为生物标志物发现和药物重定位提供新机遇

  随着人口老龄化进程加速，脑小血管病（cSVD）已成为导致卒中和痴呆的主要原因之一。这种疾病特征性地影响大脑小血管的结构和功能，但在早期阶段往往“隐匿”无明显临床症状，仅能通过磁共振成像（MRI）检测到。尽管高血压是cSVD最明确的危险因素，但传统血管危险因素仅能解释老年人群中MRI-cSVD变异的一小部分。更为棘手的是，目前尚缺乏能够特异性针对cSVD病理过程的治疗药物。以往的研究多局限于血浆蛋白质组分析，且样本量有限（N<5,000），主要集中在欧洲 ancestry人群。研究人员假设，虽然血浆可能提供易于获取的生物标志物，但脑脊液（CSF）作为在血管周围间隙循环的液体，可能更准确地反

  来源：Nature Aging

  时间：2025-11-21

• 源自NK细胞的小型胞外囊泡，携带针对CLDN4的肽段，可显著增强胃癌放疗的效果

  胃癌（GC）作为一种全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，长期以来一直是医学研究的重点领域之一。尽管近年来在治疗策略上取得了诸多进展，包括手术切除、化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗，但GC的全球5年生存率依然令人担忧，这凸显了开发新型研究方法和创新治疗模式的紧迫性。本文通过利用患者来源的类器官模型，探索了一种靶向治疗GC的新策略，并结合放射治疗，构建了一种具有显著抗肿瘤活性的新型生物材料——NESC（NK-sEV-SpoVM-c-CPEQ317I），该材料基于自然杀伤细胞（NK细胞）来源的小型细胞外囊泡（NK-sEV）设计，并通过与CLDN4靶向肽及膜曲率感应域的结合，实现了对GC细胞的精准靶向。研究

  来源：Journal of Extracellular Vesicles

  时间：2025-11-21

• 自下而上的合成与纯化细胞外囊泡模拟物

  本研究围绕一种新型的纳米载体——外泌体模拟物（EV mimetics）的合成与功能验证展开。EV mimetics是由脂质体（liposomes）构成的结构，其表面整合了完整的膜蛋白，这些蛋白来源于细胞外囊泡（extracellular vesicles, EVs），如CD47、CD39和N-Cadherin。EVs在生物学上具有多种功能，例如细胞间通讯、携带生物分子（如核酸、蛋白质和代谢物）等。由于EVs天然存在于多种细胞来源中，其在药物递送领域展现出巨大的潜力。然而，EVs在临床应用中面临诸多挑战，如生产过程繁琐、批次间差异较大、以及高效的载货能力不足等。因此，开发一种可控且易于制造的EV

  来源：Journal of Extracellular Vesicles

  时间：2025-11-21

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