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头颈癌放疗后晚期口干症与唾液分泌不足的患病率及风险因素的多中心横断面研究
在全球范围内,头颈癌(Head and Neck Cancer, HNC)是第八大常见恶性肿瘤,每年新增病例约87.8万例,死亡病例超过44.4万例,对全球公共卫生构成严重威胁。尤其在高酒精和烟草消费地区,男性患病率显著偏高。值得关注的是,到2035年,口腔癌发病率预计将增长62%,这预示着未来头颈癌的防治工作将面临更大挑战。头颈癌的治疗通常采用多模式综合治疗方案,包括手术、放疗(Radiotherapy, RT)以及联合化疗等。然而,放疗在杀灭癌细胞的同时,也会对正常组织造成损伤,引发一系列治疗相关毒性反应。这些毒性反应根据发生时间可分为急性毒性(治疗后90天内发生)和晚期毒性(90天后出现
来源:Radiation Oncology
时间:2025-11-08
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轻度COVID-19后非住院患者肺功能损伤的前瞻性队列研究:LCI敏感性与呼吸道病原体筛查的临床意义
当全球还在应对COVID-19(冠状病毒病2019)大流行的急性冲击时,一个隐蔽的健康挑战逐渐浮出水面——即使症状轻微且无需住院的患者,也可能在康复后长期受肺功能异常的困扰。尤其令人担忧的是,儿童和青少年虽多表现为轻症感染,但其肺功能是否受到潜在影响仍缺乏系统研究。更棘手的是,常规肺功能检查如肺活量测定和弥散功能测试(DLCO)对轻度损伤的敏感度有限,而患者主诉的呼吸困难、胸痛等症状又常与客观检测结果不匹配。这种临床困境催生了对更精准评估工具的需求,肺清除指数(LCI)作为一种通过氮气多次呼吸冲洗法(MBW)评估小气道功能的指标,因其对早期肺损伤的高敏感性而备受关注。在此背景下,德国罗斯托克大
来源:BMC Pulmonary Medicine
时间:2025-11-08
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基于fMRI的脑瘫患者肩痛脑网络拓扑特性研究及其临床意义
脑卒中已成为全球第二大死亡原因和第三大致残原因,随着人口老龄化进程的加速,这一公共卫生问题日益严峻。偏瘫性肩痛(HSP)作为脑卒中后常见并发症,发生率高达34%-85%,通常在发病后2-3个月内出现。这种疼痛不仅影响患者的康复进程,还加重了社会经济负担。传统观点认为HSP主要与肩关节周围肌肉无力、肩关节半脱位等外周因素有关,但近年研究发现中枢神经系统机制在HSP发生发展中同样扮演重要角色。目前对疼痛脑机制的认识主要来源于尸检结果、脑活动直接记录及动物模型,而功能磁共振成像(fMRI)技术的出现为无创研究疼痛相关的脑功能连接变化提供了有力工具。然而,专门针对HSP的影像学研究仍然匮乏。正是基于这
来源:BMC Neurology
时间:2025-11-08
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抑制6-吡咯酰-四氢蝶呤合成酶可促进多发性硬化症患者的髓鞘再生
多重硬化症(Multiple Sclerosis, MS)是一种中枢神经系统(Central Nervous System, CNS)的自身免疫性疾病,其特征包括髓鞘脱失、神经炎症和神经元丢失。尽管当前的化疗和免疫疗法在减轻疾病活动性和缓解临床症状方面表现出色,但针对神经保护和轴突/神经元的治疗仍然面临巨大挑战。越来越多的证据表明,少突胶质细胞前体细胞(Oligodendrocyte Precursor Cells, OPCs)的增殖受损以及随后的迁移和分化不足,显著阻碍了MS中的髓鞘再生。然而,OPCs功能障碍背后的分子机制仍未完全明确。为了解决这一问题,本研究通过重新分析来自人类和小鼠少突
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-08
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基本医疗保险对中国慢阻肺疾病管理的影响:基于国家"幸福呼吸"计划的横断面研究
在中国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)已成为严重的公共卫生问题,每年导致约90万人死亡,占全球COPD死亡总数的三分之一。随着空气污染加剧、吸烟率高企等因素的影响,中国COPD患者数量在2019年已达4516万例,且预计未来25年内新增病例和死亡人数将增长1.5倍。面对这一严峻挑战,中国建立了覆盖率达98%的基本医疗保险体系,旨在降低居民就医经济负担。然而,这一以临床治疗为导向的保险制度是否真正改善了COPD等慢性病的全程管理,仍缺乏充分证据。为填补这一研究空白,由余依雯等研究人员组成的团队在《BMC Medicine》上发表了题为"基本医疗保险与中国慢性阻塞性肺疾病管理的关联:基于国家'幸福呼
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-08
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孕早期体重指数与子代自闭症谱系障碍风险的J型关联:一项基于瑞典和丹麦人群的队列研究
自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种以社交沟通障碍和限制性、重复性行为为主要特征的神经发育障碍。近年来,全球范围内ASD的诊断率持续上升,在美国超过2%的儿童被诊断出患有此病。尽管遗传和环境因素都被认为与ASD的易感性有关,但其病因仍不完全清楚。在众多潜在的环境风险因素中,母亲孕前体重指数(Body Mass Index, BMI)备受关注。一些研究表明,母亲超重或肥胖可能会增加子代患ASD的风险,但既往研究结果存在异质性,且多数研究将BMI划分为类别变量进行分析,未能充分揭示其在整个BMI范围内的连续变化关系。此外,这种关联背后潜在的混杂因素,特
来源:BMC Medicine
时间:2025-11-08
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基于PET/CT影像深度学习模型的食管癌治疗决策支持系统研究
食管癌作为全球第六大癌症死亡原因,其治疗决策始终面临巨大挑战。肿瘤异质性、治疗反应差异以及传统影像分析方法局限性,导致临床医生难以精准预测患者对手术、化疗等方案的敏感性。尤其对于食管鳞状细胞癌(ESCC)和食管腺癌(EAC)这两种主要亚型,其生物学行为和治疗策略存在显著差异,更需要个体化的决策支持。目前临床依赖的PET/CT影像蕴含大量肿瘤生物学信息,但传统机器学习方法依赖人工特征提取,难以充分挖掘影像中的深层规律。尽管卷积神经网络(CNN)在医学影像分析中展现出潜力,但在处理多尺度空间特征和长程依赖关系方面仍存在不足。如何构建能够同时捕捉局部细节和全局上下文信息的智能模型,成为提升食管癌治疗
来源:BMC Medical Informatics and Decision Making
时间:2025-11-08
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基于机器学习的早发型子痫前期急诊分娩风险预测模型构建与验证
在产科临床实践中,早发型子痫前期(PE)犹如一把悬在孕产妇和胎儿头上的达摩克利斯之剑。这种妊娠期特有的严重并发症,以妊娠20周后新发的高血压和蛋白尿为特征,可能迅速进展为多器官功能障碍。当病情危急需要急诊分娩时,更是将母婴双方置于双重风险之中——过早干预可能导致不必要的医源性早产,增加新生儿并发症;延迟处理又可能加重母体器官损伤,甚至危及生命。这种临床决策困境,凸显了对精准预测工具的迫切需求。目前临床指南主要基于专家共识,缺乏量化风险评估,导致不同医疗机构的管理策略存在显著差异。传统预测方法依赖血压监测、实验室检查和超声参数等单一指标,预测能力有限,且传统统计模型难以捕捉复杂的非线性关系。更重
来源:BMC Medical Informatics and Decision Making
时间:2025-11-08
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乌干达西尼罗河亚区驱蚊植物资源与本土知识:民族植物学调查与疟疾防控启示
在非洲大陆,疟疾至今仍是威胁公共健康的重大挑战。据世界卫生组织2023年数据,全球94%的疟疾病例集中于此,而乌干达更是以占全球4.8%的病例数位列第三。雌性Anopheles蚊作为疟原虫(Plasmodium)的主要传播媒介,其叮咬不仅引发皮肤不适,更可能致命。尽管现代抗疟药物如青蒿素(artemisinin)被视作“金标准”,但耐药性蔓延、药物副作用、高昂成本及医疗资源分布不均等问题日益凸显。与此同时,气候变化正促使蚊媒栖息地向高海拔地区扩张,进一步加剧防控压力。在此背景下,乌干达西尼罗河亚区作为疟疾高发地带(当地62%的门诊量源于5岁以下儿童和孕妇的疟疾感染),其社区长期依赖本土植物驱蚊
来源:Tropical Medicine and Health
时间:2025-11-08
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元素锌能够抑制恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)的血液阶段形态,并在体外增强标准抗疟药物的疗效
摘要COVID-19之后疟疾病例的增多以及恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)对抗疟药物的耐药性,给疟疾治疗带来了新的挑战。重新利用现有药物或开发新的药物组合是一种有效的策略。元素锌(Zn2+)能够抑制癌症进展和病毒感染。然而,目前还没有研究证明锌对处于血液阶段的恶性疟原虫具有直接的致死作用。本研究使用SYBR Green I方法,通过时间抑制生长试验(24小时、48小时、72小时和96小时)检测了Zn2+对血液阶段恶性疟原虫 3D7菌株的抗疟作用。结果表明,Zn2+在72小时和96小时时的IC50值分别为49.5 µM和26 µM。当固定Zn2+浓度(50 µM和25 µ
来源:Journal of Parasitic Diseases
时间:2025-11-08
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家族性多发性硬化症与病情加速进展至继发性进展阶段相关:一项回顾性单中心队列研究
摘要背景家族性多发性硬化症(MS)是指在一个或多个亲属中发生MS的情况,被认为是一种受遗传因素影响的疾病亚型。目的比较家族性和散发性MS患者的临床进展、脑脊液(CSF)参数以及治疗反应。方法我们对1,035名根据2017年McDonald标准被诊断为MS的患者进行了回顾性分析(其中523人为家族性病例,512人为散发性病例)。评估了人口统计变量、MS亚型、扩展残疾状态量表(EDSS)评分、脑脊液寡克隆带(OCB)状态、IgG指数和治疗方案。统计测试包括t检验、卡方检验和多元回归分析。结果家族性MS患者继发进展型MS的发病率较高(10.9%,而散发性病例为7.0%,p = 0.030)。家族性M
来源:Journal of Neurology
时间:2025-11-08
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盲源分离技术在常规头皮脑电图中定位癫痫发作起始点的应用性能
摘要目的盲源分离(BSS)技术,即通过将信号分解为混合源来研究其起源,目前在癫痫源成像领域仍尚未得到充分探索。我们评估了该技术在多种环境下利用常规低密度头皮脑电图(EEG)提取癫痫发作成分(定位癫痫发作起始区SOZ)的能力。方法我们分析了10名患者的20次癫痫发作数据,这些患者的癫痫发作起始区通过立体EEG明确界定,并且在手术或射频热凝治疗后均不再发作。我们使用FastICA、InfoMax和SOBI算法,在临床和EEG确定的癫痫发作前10秒、30秒及300秒的时间段内进行了盲源分离计算。将分离出的成分分为“癫痫性”和“非癫痫性”两类。对于每次计算结果,最清晰的癫痫性成分被标记为“最佳BSS成
来源:Journal of Neurology
时间:2025-11-08
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帕金森病冻结步态的感觉整合缺陷:皮层网络动态与多巴胺能调节的悖论
在帕金森病(PD)的漫长病程中,冻结步态(FOG)如同一个神秘的"开关",让患者在行走时突然陷入"双脚被胶水粘住"的困境。这种突如其来的步态中断不仅增加了跌倒风险,更严重影响了患者的生活质量。传统观点将FOG归因于基底节功能障碍和多巴胺能缺失,但这一理论难以解释FOG为何在特定情境下(如通过狭窄空间或转身时)更容易出现。近年来,研究人员将目光投向了感觉整合缺陷这一新机制。临床观察发现,FOG患者表现出异常的视觉依赖和本体感觉处理障碍,而增强的感觉线索(如视觉或听觉提示)能够暂时缓解冻结现象。然而,由于技术限制,以往的研究多采用静态的神经影像学方法,难以捕捉真实行走过程中大脑皮层的动态活动变化。
来源:Journal of Neurology
时间:2025-11-08
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引导数字行为改变:一项采用混合方法研究癌症幸存者专家观点的课题
摘要目的随着癌症患者数量的急剧增加,有必要优化能够促进健康生活方式的新干预措施。本研究旨在探讨医学专家对于针对伊朗癌症幸存者的数字行为改变干预措施的接受度和可行性的看法,并识别其潜在的好处和障碍。方法我们采用了混合方法设计,以全面了解临床专家对癌症幸存者数字生活方式应用的看法,并促进数据之间的相互验证(即“三角验证”)。在定量研究阶段,我们向30位专业人士(包括具有丰富癌症患者护理经验的医学和心理学专家)发放了标准化问卷。为了补充这些数据,我们还对其中23位专家进行了半结构化访谈。结果定量分析显示,只有少数参与者能够在临床就诊之外与患者保持联系。尽管如此,参与者普遍认为实施数字行为改变干预措施
来源:Journal of Cancer Survivorship
时间:2025-11-08
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癌症幸存者照护新突破:从患者声音到最优PROMs选择的混合方法框架
当一个人被确诊为癌症的那一刻起,他就成为了"癌症幸存者"(Cancer Survivor, CS)——这个定义不仅包括治疗结束后的患者,还涵盖正在接受治疗、处于缓解期、疾病慢性化或已康复的个体。据全球癌症观察站数据,截至2022年,全球有超过5300万人生活在五年前接受的癌症诊断中,其中欧洲超过2000万人。随着筛查、早期检测、治疗技术的进步以及人口老龄化等 demographic changes,癌症幸存者群体正在不断扩大,成为全球医疗系统必须面对的重要人群。然而,这个日益壮大的群体却面临着独特的挑战。癌症幸存者经历着多维度的生存状态,包括身体、心理、社会、精神等多个领域的未满足需求。这些需
来源:Journal of Cancer Survivorship
时间:2025-11-08
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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗日本初诊急性髓系白血病真实世界研究(VENUS研究):聚焦MDS相关AML患者的临床结局
急性髓系白血病(AML)是一种高度异质性的造血系统恶性肿瘤,尤其好发于老年人群。随着人口老龄化加剧,老年AML的治疗已成为临床面临的严峻挑战。传统强化疗虽对年轻患者有效,但对多数老年患者因合并症多、器官功能衰退等因素无法耐受。更棘手的是,相当比例老年AML由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来(即继发性AML),或具有MDS相关细胞遗传学/形态学特征(统称为AML伴骨髓增生异常相关改变,AML-MRC)。这类患者通常预后更差,且因既往可能接受过阿扎胞苷等去甲基化药物治疗,其对标准疗法的反应可能进一步受限。2018年,BCL-2抑制剂维奈克拉(Venetoclax, VEN)联合阿扎胞苷(Aza
来源:International Journal of Hematology
时间:2025-11-08
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低温对软组织及微生物分解的影响——以人类和猪的遗骸为研究对象的一项初步研究
摘要温度、脊椎动物和无脊椎动物的活动以及微生物演替模式等环境因素是驱动尸体分解过程的重要变量。然而,低温(尤其是冰冻)对尸体分解过程的具体影响尚不明确。这个试点项目旨在探讨在澳大利亚背景下,冰冻对尸体分解过程中的形态变化及微生物组的影响。2017年夏季,将两具人类尸体(一具经过冰冻处理,一具未经处理)以及四具经过冰冻处理和未经冰冻处理的Sus scrofa(猪)尸体放置在林地表面,让它们自然分解12周。研究人员记录了尸体的视觉形态变化,并定期采集微生物样本,通过实时PCR技术分析细菌群落结构的差异。结果表明,冰冻与未冰冻的尸体在分解过程中存在明显差异:冰冻的尸体进入“早期”分解阶段的速度较慢,
来源:Forensic Science, Medicine and Pathology
时间:2025-11-08
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法医临床多学科评估在庇护案件身体虐待鉴定中的价值与意义
随着全球移民潮的持续加剧,庇护寻求者群体中普遍存在的身体虐待与酷刑经历已成为国际社会关注的焦点。然而,由于创伤事件与法医学评估之间存在时间延迟、愈合过程导致体表痕迹消失,以及非特异性损伤形态等因素,司法系统在核实庇护申请者陈述的真实性时面临巨大挑战。尤其当受害者遭遇旨在避免留下外部痕迹的酷刑手段(如悬吊、足底鞭打)时,单纯依靠体格检查往往难以获得决定性证据。这一困境促使法医学领域寻求更精准、多维度的评估方案。在此背景下,米兰大学法医学研究所开展了一项历时12年(2008–2020)的回顾性研究,系统分析了290名庇护申请者的法医临床档案。研究团队以伊斯坦布尔协议为框架,通过整合放射学检查(X射
来源:Forensic Science, Medicine and Pathology
时间:2025-11-08
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新型放射性配体[177Lu]Lu-SibuDAB治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的安全性与有效性研究
前列腺癌是男性中最常被诊断出的恶性肿瘤,全球每年估计有37.5万人因此过早死亡。对于晚期前列腺癌患者,雄激素剥夺疗法是标准治疗,但估计有10-20%的患者会在五年内进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),伴或不伴转移。尽管自2004年引入化疗以及使用雄激素受体通路抑制剂(ARPIs)作为化疗后的二线治疗以来,这些患者的总生存期有所改善,但ARPIs的使用受到某些患者合并症、生活质量受损、同源重组修复基因改变(如BRCA2/BRCA1突变)或疾病进展的限制。前列腺特异性膜抗原(PSMA)已成为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)放射性药物治疗(RPT)的靶点。靶向PSMA的RPT发展导致了镥-1
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-11-08
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利用全身[18F]FDG PET/CT和机器学习技术,绘制血糖连续范围内的系统性器官间代谢网络图谱
摘要目的葡萄糖稳态依赖于多个器官之间的协调作用,其紊乱与糖尿病的发展密切相关。本研究探讨了通过全身[¹⁸F]FDG PET/CT评估的器官间代谢协调性在血糖连续谱上(无论是群体层面还是个体层面)如何发生变化,以及个性化功能障碍特征是否能够改善糖尿病风险的早期分层。方法我们分析了来自两个独立中心的1,149名成年人的全身[¹⁸F]FDG PET/CT扫描数据,根据空腹血糖将这些受试者分为正常血糖组、糖尿病前期组和糖尿病组。从20个主要器官中提取了标准化摄取值(该值经过瘦体重归一化处理)。随后使用广义线性模型根据年龄、性别和BMI对这些数值进行了进一步调整,以减少人口统计学因素的干扰。通过自举相关
来源:European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
时间:2025-11-08