• 2025年最新研究摘要

  在现代医学领域，针对肝病的研究持续取得进展，涉及多种疾病类型及治疗方法。以下是一些最新的研究结果，涵盖了从非酒精性脂肪性肝炎（NASH）到慢性乙型肝炎（CHB）的广泛领域，为相关疾病的治疗提供了新的思路和数据支持。### 1. Pemvidutide在MASH治疗中的效果Pemvidutide是一种双重作用的GLP-1和胰高血糖素受体激动剂，被开发用于治疗代谢性功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）及其他肝病。在一项名为IMPACT的II期临床试验中，研究了24周治疗后Pemvidutide的效果。结果显示，与安慰剂相比，Pemvidutide显著改善了MASH的缓解情况，同时减少了肝脏脂肪含量和

  来源：Hepatology

  时间：2025-11-08

• Semaglutide疗法在代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎中的应用：2025年11月对美国肝病学会（AASLD）实践指南的更新

  ```section> 摘要 通俗语言总结 本实践建议是对2023年美国肝病协会（AASLD）关于非酒精性脂肪肝病（NAFLD，现称为代谢功能障碍相关脂肪性肝病，MASLD）临床评估和管理指南的更新，提供了关于患者治疗选择、合并症考虑以及semaglutide治疗安全性和有效性监测的实用指导。 FDA批准及实践建议：Wegovy®制剂的主要成分是semaglutide，基于三期ESSENCE试验的中期结果，于2025年8月获得了FDA加速批准，用于治疗中度至重度纤维化的MASLD（符合F2-F3期纤维化）。该试验显示，每周2.4毫克的皮下注射72周后，实现了两个

  来源：Hepatology

  时间：2025-11-08

• 基于GPC3的环状RNA疫苗通过激活适应性免疫反应来抑制肝细胞癌的进展

  摘要通俗语言摘要背景与目的：信使RNA（mRNA）疫苗是癌症治疗的一种有前景的方法。然而，mRNA癌症疫苗的开发面临诸多挑战，包括mRNA的不稳定性、递送系统的效率低下以及潜在的生物安全问题。解决这些问题需要优化mRNA设计、开发新型递送载体并增强免疫反应。我们的目标是开发一种基于环状RNA（circRNA）的癌症疫苗，该疫苗针对肿瘤相关抗原Glypican-3（GPC3），这是一种在肝细胞癌（HCC）中具有良好前景的靶点，以提高抗原稳定性和抗肿瘤免疫反应。方法与结果：我们设计了一种针对HCC的基于circRNA的疫苗，编码GPC3，并评估了这种circGPC3疫苗的治疗效果和安全性。circ

  来源：Hepatology

  时间：2025-11-08

• 我们很高兴地介绍Saul J. Karpen博士，他既是医学博士（MD），也是哲学博士（PhD），同时担任美国肝病学会（AASLD）的第77任会长

  Saul J. Karpen，医学博士、哲学博士，即将担任美国肝病研究学会（AASLD）第77任主席，同时也是该学会历史上第五位担任主席的儿科医生。他的职业生涯涵盖了临床实践、基础科学研究、转化研究、国家服务以及作为导师的深远影响。作为他的同事和曾经的学员，我们有幸分享这位即将引领学会未来的领袖的个人故事和成长经历。Saul出生于新泽西州的Norwood镇，1960年8月11日。他的父亲Seymour Karpen在1943年17岁时应征入伍，以替代大学教育，参加了二战中的突出部战役，并因战斗受伤而获得铜星勋章和紫心勋章。退役后，他与Saul的母亲Leah结婚，两人搬到了Norwood镇，帮助

  来源：Hepatology

  时间：2025-11-08

• 饮食中的亮氨酸摄入与肌肉减少症：从单独补充到综合策略

  摘要 通俗语言总结 综述目的 肌肉减少症（sarcopenia）是指与年龄相关的骨骼肌质量和功能的下降，这构成了一个重大的健康挑战。虽然亮氨酸的合成代谢特性已被充分证实，但作为独立干预措施时的临床效果仍有限。本综述探讨了将亮氨酸与其他营养素、体育活动以及肠道微生物群调节相结合的综合性策略在预防和治疗肌肉减少症方面的潜力。 最新研究结果 最近的研究表明，单独补充亮氨酸并不能显著改善老年人的肌肉质量和力量。然而，当其与抗阻训练

  来源：Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care

  时间：2025-11-08

• 梅毒性心脏与血管疾病：全面综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 过去几十年里，梅毒的发病率在全球范围内持续上升，这引发了人们对晚期并发症再次出现的担忧。梅毒性心血管疾病是晚期梅毒的一种罕见但严重的表现形式，在抗生素时代之前，它是主动脉炎和胸主动脉瘤的主要原因之一。本综述为心脏病专家提供了关于梅毒性心脏和血管疾病的最新概述。我们将讨论梅毒性心血管疾病的历史和流行病学背景，包括抗生素时代之前的纵向研究以及当代病例系列。我们阐述了梅毒性主动脉炎的病理生理机制，重点介绍了梅毒螺旋体（Treponema pallidum）感染如何导致血管内膜炎、主动脉壁缺血性损伤以及由此引发的动脉瘤形成，并涉及主动脉瓣和

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 营养缺乏引起的心脏表现

  ```section> 摘要 通俗语言总结 营养缺乏仍然是全球心血管疾病的重要但未被充分认识的原因。本文综述了关键微量营养素和宏量营养素的缺乏如何导致不同的心脏表现，从结构改变到功能障碍。我们首先讨论水溶性维生素，重点介绍了硫胺素缺乏和湿性脚气病等典型症状，随后探讨了吡哆醇、叶酸、钴胺素和抗坏血酸的缺乏。接下来，我们讨论了脂溶性维生素A、D、E和K的作用。同时，我们也分析了矿物质（如钙、碘、镁、钾、硒、锌和铁）的作用，这些矿物质分别对心肌功能、血管调节或心律失常风险产生影响。最后，我们讨论了蛋白质、脂肪酸和碳水化合物等宏量营养素对心肌完整性和能量代谢的广泛影响。及时识别这些营

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 甲状腺疾病的心血管表现：机制、诊断与管理

  ```section> 摘要 通俗语言总结 甲状腺功能障碍是已知的心血管疾病诱因，既可能引发心血管病变，也可能模仿潜在的心脏疾病。这些症状主要可分为三类：心律失常、心力衰竭（HF）和血管功能障碍。最新研究揭示了甲状腺-心脏轴与心脏电生理学、心肌功能和血管生物学病理生理学之间的机制联系。无论是显性还是亚临床的甲状腺功能减退症，都与心动过缓、起搏器功能障碍、舒张期高血压、血脂异常和加速的动脉粥样硬化有关。相反，甲状腺功能亢进症会导致心房颤动和高凝状态，从而增加患者的中风风险。甲状腺激素过量或不足都会以不同方式加重心力衰竭。甲状腺毒症会引起高输出量心力衰竭和快速性心律失常，而甲状腺

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• FGF21在心力衰竭中的作用：分子机制与治疗意义

  摘要 通俗语言总结 成纤维细胞生长因子21（FGF21）已被证实是一种关键的代谢激素，在心力衰竭（HF）中具有保护心脏的作用。它由肝脏、脂肪组织和心肌细胞产生，通过成纤维细胞生长因子受体1/β-Klotho发挥作用，调节葡萄糖摄取、脂肪酸氧化、线粒体功能以及适应性应激反应。实验模型表明，FGF21通过增强氧化代谢和自噬、抑制炎症、提升抗氧化防御能力以及减少纤维化，从而保护心脏免受压力负荷、缺血-再灌注损伤、多柔比星的心脏毒性以及糖尿病性心肌病的侵害。在人类中，心力衰竭患者的循环FGF21

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 保留射血分数的心力衰竭中的肥胖悖论：解析身体成分、炎症与疾病结局之间的关系

  ```section> 摘要 通俗语言总结 射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）越来越被认为是由肥胖引起的疾病，过多的脂肪既是一个风险因素，也是一种典型的合并症。矛盾的是，一旦确诊为HFpEF，较高的身体质量指数（BMI）往往与更好的生存率相关，这种现象被称为“肥胖悖论”。流行病学研究，包括TOPCAT（使用醛固酮拮抗剂治疗射血分数保留的心力衰竭）试验的分析以及大型登记研究，表明超重和肥胖的HFpEF患者的全因死亡率低于正常体重的患者，而体重过轻的患者由于虚弱和恶病质而预后最差。然而，这种生存益处似乎受到BMI以外因素的影响。证据表明，良好的身体成分，特别是较大的瘦体重和代谢

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• A型主动脉夹层中腋动脉与股动脉插管的比较：系统评价与荟萃分析

  ```section> 摘要 通俗语言总结 急性A型主动脉夹层是一种危及生命的疾病，需要立即进行外科干预。然而，手术期间心肺旁路的最优动脉插管部位仍存在争议。腋动脉插管（AXC）由于能够实现顺行灌注而被认为具有神经保护作用，而股动脉插管虽然操作更为方便，但可能增加逆行栓塞和灌注不良的风险。观察性研究和大型登记处的结果相互矛盾，因此需要进行全面的证据综合分析。这项系统评价和荟萃分析遵循《系统评价和荟萃分析优先报告项目指南》进行，并在国际系统评价前瞻性登记处进行了注册，评估了比较AXC和股动脉插管在急性A型主动脉夹层修复中的临床试验和队列研究。检索的数据库包括PubMed、Emb

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 比马格鲁单抗（Bimagrumab）：一种治疗包涵体肌炎、肌肉减少症以及药物引起的瘦体重减少的新型医疗疗法

  Bimagrumab是一种针对激活素II型受体（ActRIIA和ActRIIB）的单克隆抗体药物，其作用机制在于抑制肌肉生长调节因子——肌生成素（myostatin）以及相关蛋白，从而促进肌肉生长并防止肌肉流失。这种药物的开发与应用在医学界引起了广泛关注，尤其是在治疗与肌肉萎缩相关的疾病方面。研究表明，Bimagrumab不仅能够有效改善肌肉质量，还能在一定程度上减少脂肪含量，为肥胖、糖尿病以及肌肉退行性疾病的患者提供了新的治疗思路。然而，尽管其在多个临床试验中展现出积极的疗效，其在改善身体功能方面的效果仍需进一步验证。肥胖作为一种全球性的健康问题，影响了超过6.5亿成年人。长期的肥胖状态往往

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 巨细胞心肌炎：病理机制、临床表现及现代管理方法的最新综述

  摘要 通俗语言总结 巨细胞心肌炎是一种罕见的心脏疾病，可能导致病情迅速恶化并预后不良。其症状多种多样，包括心力衰竭、室性心律失常或房室传导阻滞。该病的表现与其他炎症性心脏疾病（尤其是心脏结节病）有重叠，这给诊断带来了挑战。虽然心脏磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET）等检查方法可以检测到心肌炎症，但它们不能作为确诊依据。心内膜活检仍是金标准检查方法，可显示弥漫性炎症浸润、多核巨细胞以及广泛的心肌细胞坏死。治疗措施包括及时开始免疫抑制治疗，并在必要时处理心脏并发症。尽管接受了治

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 炎症驱动的心律失常：连接免疫学与电生理学

  ```section> 摘要 通俗语言总结 心脏心律失常，包括心房颤动、室性心动过速和猝死，仍然是全球发病率和死亡率的主要原因。虽然传统的心律失常发生模型主要关注结构重塑和离子通道功能障碍，但新的证据表明免疫炎症过程在形成心律失常基础方面起着关键作用。本综述综合了当前关于心脏免疫生物学的知识，以及细胞因子信号传导、炎性小体激活和免疫细胞与心肌细胞相互作用促进电不稳定性的机制。来自心肌炎、自身免疫性心肌病、心肌梗死后和系统性炎症疾病的临床数据提供了强有力的证据，证明炎症与心律失常结果之间存在关联。我们还评估了诊断策略，包括生物标志物、先进成像技术、心电图表型和心内膜活检，这些方

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 在压力之下：1999–2020年间美国25至85岁成年人中因高血压导致主动脉夹层和动脉瘤而死亡的22年全国性分析

  摘要通俗语言总结 主动脉夹层和动脉瘤是高血压的致命并发症，仍然是心血管疾病死亡的重要原因。由于美国高血压患病率的上升，分析血管急症的死亡趋势至关重要。我们利用疾病控制与预防中心（CDC）的广泛在线流行病学研究数据，分析了1999年至2020年间25岁及以上人群的死亡情况。计算了粗死亡率、年龄调整后的死亡率以及每年的百分比变化和相应的95%置信区间。在研究期间，因主动脉夹层、动脉瘤和高血压导致的113,728例死亡病例中，死亡趋势显示：死亡率最初从2001年的2.42下降到2015年的2.27，随后在2015年至2020年间又上升至2.67，总体从1999年的1.64上升到2020年的2.67。

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 雷米马唑仑对接受心脏手术患者血流动力学稳定性的影响：一项基于等级评估的随机对照试验系统评价和荟萃分析

  摘要通俗语言总结 心脏手术期间，尤其是需要心肺旁路的手术，血流动力学不稳定会增加死亡率和不良事件的风险。传统的麻醉剂如丙泊酚和依托咪酯在维持血流动力学稳定方面存在局限性，这促使人们开始研究瑞米马唑仑（一种超短效苯二氮卓类药物，具有潜在的有利心血管特性）。本系统评价和荟萃分析评估了瑞米马唑仑与传统麻醉剂在心脏手术中对血流动力学稳定性、血管加压药使用、拔管时间和恢复情况的影响。通过PubMed、Scopus和Cochrane对照试验中心注册库的文献检索，共纳入了7项涉及557名患者的随机对照试验。数据提取和偏倚风险评估使用Cochrane Ro

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 脉冲场消融与高功率短时消融在心房颤动治疗中的比较：一项系统评价和荟萃分析

  摘要 通俗语言总结 为了比较脉冲场消融（PFA）与高功率短时（HPSD）射频消融在心房颤动（AF）患者中的疗效、安全性和手术特性，我们对比较这两种方法的随机对照试验和观察性研究进行了系统回顾和荟萃分析。搜索范围涵盖PubMed及相关数据库，截止时间为2025年7月。共纳入12项研究，提取了基线特征、手术细节、临床结果和并发症的数据。使用适当工具对随机和非随机研究中的偏倚风险进行了评估。在可行的情况下，采用随机效应模型进行了统计汇总。在包含2000多名患者的12项研究中，12个月时无AF发生的比例在PFA组（平均85.3%）和HPSD组（平均8

  来源：Cardiology in Review

  时间：2025-11-08

• 一项关于抗结核药物引起的迟发型皮肤不良反应脱敏治疗效果的系统性评价

  tuberculosis 作为一种全球性传染病，长期以来一直是公共卫生领域的重要挑战。尽管已有多种抗结核药物被广泛应用于治疗，但药物超敏反应仍然是影响治疗连续性和患者预后的重要因素。特别是皮肤反应，如斑丘疹、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状（DRESS）以及史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症（SJS/TEN）等，常常给临床治疗带来困扰。由于这些反应可能导致治疗中断，甚至影响抗结核药物的使用，因此寻找有效的应对策略显得尤为重要。在此背景下，重新挑战（rechallenge）和脱敏（desensitization）成为处理药物过敏反应的两种常见方法，尤其在门诊环境中，脱敏已被视为一

  来源：Asia Pacific Allergy

  时间：2025-11-08

• 公共卫生突发事件对过敏原免疫疗法实践的影响：一项关于COVID-19及中国医生观点的横断面研究

  在新冠疫情的全球影响下，过敏原特异性免疫治疗（AIT）作为治疗过敏性疾病的重要手段，其临床管理方式也经历了显著的转变。本研究旨在系统评估中国医师在疫情期间对AIT的管理变化，并为未来可能出现的传染病大流行制定基于证据的AIT管理策略。通过对中国三个地区的224名有实际经验的医师进行多中心横断面调查，研究发现，尽管疫情带来了诸多挑战，但大多数医师仍坚持标准的AIT起始治疗。同时，多数医师建议在AIT与新冠疫苗接种之间保持8至14天的间隔，这一建议超过了欧洲过敏与临床免疫学会（EAACI）推荐的7天间隔，且间隔选择受到医师经验水平和患者数量的影响。此外，多数医师认为疫苗接种后无需调整AIT剂量，表

  来源：Asia Pacific Allergy

  时间：2025-11-08

• 不常见但至关重要：在磁共振成像过程中对钆布曲罗（Gadobutrol）的即时过敏反应

  在医学影像学领域，钆对比剂因其良好的安全性和耐受性被广泛应用于磁共振成像（MRI）检查中。然而，尽管总体不良反应发生率较低，但某些患者仍可能对钆对比剂产生过敏反应，这些反应可能从轻微到严重不等，甚至威胁生命。本文报告了两例因使用钆布醇（Gadobutrol）而引发的即时型过敏反应，其中一例为轻度反应，另一例则为严重的过敏性休克。这些病例为理解钆对比剂引起的过敏反应提供了重要参考，也突显了在临床实践中进行全面过敏评估的必要性。钆对比剂引起的即时型过敏反应（HSRs）虽然较为罕见，但其发生频率仍高于延迟型反应。根据文献，这类反应通常表现为皮肤红斑、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛等，严重时甚至

  来源：Asia Pacific Allergy

  时间：2025-11-08

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