• 呼吸困难：来自临床实践中的问题

  全科医生几乎每天都会遇到“呼吸困难”这一治疗原因。在MMW网络研讨会上，演讲者与听众讨论了典型病例和实用的解决方案。最重要的内容与答案可以在这里找到。问题：冠状动脉疾病（KHK）或心肌梗死何时会主要表现为呼吸困难？Barbara Richartz教授：特别是对于糖尿病患者来说，不适当的呼吸困难相对常见，这可能是心脏问题的迹象。为了排除非ST段抬高的心肌梗死，需要进行详细的检查，包括询问病史和合并症、心电图（EKG）以及肌钙蛋白（Troponin）检测。如果肌钙蛋白检测结果为阴性，也必须考虑不稳定型心绞痛和冠状动脉疾病的可

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-12-17

• 与抗生素相关的腹泻可以通过益生菌来预防

  抗生素治疗细菌感染固然有效，但同时也存在副作用：它们会破坏胃肠道的生理菌群，进而损害肠道黏膜。同时使用益生菌似乎可以缓解这一影响。“即使仅使用一次抗生素，也足以破坏肠道菌群并引发抗生素相关性腹泻（AAD）”，奥地利施瓦茨地区医院（Bezirkskrankenhaus Schwaz）的Hannes Gänzer博士领导的研究小组指出[1]。在接受抗菌治疗的患者中，49%会出现AAD症状；其中约四分之一患者会发展成由艰难梭菌（Clostridioides diffici

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-12-17

• 综述：乙状结肠扭转切除术与非切除术复发率和死亡率的比较：一项系统评价和荟萃分析

  引言乙状结肠扭转（Sigmoid Volvulus, SV）是第二位常见的结肠扭转类型，属于胃肠外科急症，需要立即干预。由于其症状不典型，诊断常被延误，导致并发症和死亡率较高。其病理生理机制涉及肠腔内压力急性升高和肠黏膜屏障损伤，可能导致肠系膜灌注受损、肠壁缺血、透壁性坏死乃至肠穿孔，因此及时诊断和治疗对改善预后至关重要。当前的手术治疗争论焦点在于结肠存活（viable）患者的最佳手术方式选择，即比较切除术与非切除术的疗效。非切除术包括肠扭转复位术（detorsion）、乙状结肠固定术（sigmoidopexy）、肠系膜成形术（mesosigmoidoplasty）和造口术（stoma for

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-17

• 是分流器故障还是其他问题？使用即时超声技术诊断儿童腹部的脑脊液假性囊肿

  摘要背景随着早产儿存活率的提高，接受脑室-腹腔分流术的患者在急诊科的就诊比例也在不断增加，这意味着儿科医生必须熟悉这种分流术可能带来的并发症。腹腔脑脊液假性囊肿是脑室-腹腔分流术的一种罕见并发症，但仍然是导致儿童分流系统远端故障的重要原因。过去，通常依赖放射成像技术来进行此类诊断，然而，床旁超声检查在这方面具有许多优势，是一种可靠的替代方案。病例介绍一名7岁的女孩在27周+6天时早产，并在婴儿期接受了脑室-腹腔分流术。她的祖父母发现她的腹部肿胀后，将她送到了儿科急诊科。她的祖父表示，他最近更换了她的胃造口管，但在过去的48小时内无法抽取到任何液体样本。床旁超声检查（POCUS）显示腹腔内有一个

  来源：Journal of Ultrasound

  时间：2025-12-17

• 机器人辅助胰十二指肠切除术：趋势、关键贡献者及合作关系的文献计量学分析

  摘要机器人辅助胰十二指肠切除术（RPD）是一项技术复杂且资源密集型手术，文献计量分析为评估学术研究的进展和影响提供了理想的框架。本研究对2010年至2025年间的222篇相关出版物进行了全面的文献计量分析。数据显示该领域呈强劲增长趋势，年增长率为29.08%，平均文献发表时间为3.25年，每篇文献的平均引用次数为16.63次。年度趋势分析显示，2010年至2015年间研究成果较少（每年1-6篇论文），每篇论文的平均总引用次数在4.00至101.75次之间，表明该技术处于早期发展阶段。2016年至2021年期间增长趋于稳定（每年3-25篇论文），引用次数持续上升；2022年至2025年则进入快速

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-17

• 对《机器人外科杂志》上发表的被引用次数最多的100篇文章进行的文献计量学分析

  摘要本研究对《机器人外科杂志》（Journal of Robotic Surgery，JORS）上发表的被引用次数最多的100篇论文进行了文献计量分析，旨在识别出版模式、主要作者和机构以及主要研究主题。出版数据来自Scopus，涵盖了截至2025年12月的所有原创文章和综述文章。共识别出2,534篇文献，其中包含2,126篇原创文章和408篇综述文章，美国（1,045篇出版物）、中国（329篇）、意大利（210篇）、英国（203篇）和印度（123篇）是主要贡献者。北川医学院（56篇出版物）和西奈山伊坎医学院（36篇）是产出最多的机构。被引用次数最多的100篇论文发表于2008年至2024年期间

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-17

• 顺铂-依托泊苷化疗对远端胆管大细胞神经内分泌癌术后早期复发的短暂疗效：病例报告

  摘要背景起源于肝外胆管的large cell neuroendocrine carcinoma（LCNEC）是一种极为罕见且具有高度侵袭性的恶性肿瘤。由于目前尚无明确的治疗标准，也缺乏关于复发性胆道LCNEC有效化疗方案的详细报道，我们在此介绍一例对顺铂和依托泊苷治疗表现出暂时性反应的病例。病例介绍一名70多岁的日本男性患者出现黄疸和体重下降症状。影像学检查发现胆管远端有肿瘤，胆管活检确诊为神经内分泌肿瘤。患者接受了根治性胰十二指肠切除术及区域淋巴结清扫。病理学检查显示为LCNEC，Ki-67指数为60%，并伴有区域淋巴结转移。尽管接受了初次手术治疗，术后3个月仍出现多处肝转移。随后开始使用顺

  来源：Clinical Journal of Gastroenterology

  时间：2025-12-17

• 不同类型中药制剂与EGFR-TKIs联合用于非小细胞肺癌患者的疗效和安全性：一项网络荟萃分析

  摘要 背景 肺癌仍然是全球最具恶性程度的癌症之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有病例的85%。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）被推荐作为晚期EGFR突变NSCLC的一线治疗方法。中药方剂在NSCLC的治疗中显示出潜在的临床益处。然而，很少有研究系统地比较EGFR-TKIs单药治疗与EGFR-TKIs联合中药方剂的治疗效果和安全性。 目的 评估EGFR-TKIs单药治疗与EGFR-TKIs联合中药方剂在治疗NSCLC中的疗效和安全性。 方法 进行了系统检索，以确定随机对照试验（RCTs），在这些试验中，NSCLC患者被随机分配接受EG

  来源：Chinese Journal of Integrative Medicine

  时间：2025-12-17

• 经皮电针穴位刺激可减轻内镜黏膜下剥离术后腹部疼痛：一项单中心、前瞻性、随机对照试验

  摘要目的评估围手术期经皮电穴位刺激（TEAS）在减少内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃和食管肿瘤患者术后腹痛方面的疗效。方法共有129名接受ESD治疗的患者被随机分配到TEAS组（64例）或安慰剂组（65例），分配方式采用计算机生成的随机数，并根据手术类型（即胃ESD或食管ESD）进行分层。TEAS组的患者在双侧的合谷（LI 4）、内关（PC 6）、足三里（ST 36）和上巨虚（ST 37）穴位接受电刺激，刺激电流频率为2/100 Hz，强度控制在患者的最大耐受范围内。安慰剂组的患者在假穴位接受刺激，HANS刺激器不施加任何电刺激。TEAS和安慰剂刺激均从ESD术前30分钟持续到手术结束。主

  来源：Chinese Journal of Integrative Medicine

  时间：2025-12-17

• 儿童难治性癫痫采用迷走神经刺激（VNS）治疗的分析：病例系列研究

  摘要背景药物难治性癫痫（DRE）影响了高达30%的癫痫患者，其中包括许多儿童。这些患者面临着无法控制的癫痫发作、频繁住院、生活质量下降以及癫痫猝死（SUDEP）风险增加的问题。对于不适合接受切除术或消融术的儿科患者来说，神经调节策略（如迷走神经刺激术VNS）已成为有价值的替代方案。尽管VNS在减少癫痫发作频率和改善功能结果方面显示出疗效，但在儿科人群中的证据——尤其是在低收入和中等收入国家——仍然有限。目的评估VNS在药物难治性癫痫儿科患者中的临床效果、安全性及对生活质量的影响。方法本研究是一项回顾性观察性研究，纳入了2021年11月至2024年12月期间接受VNS植入的21名DRE患儿。收集

  来源：Child's Nervous System

  时间：2025-12-17

• 秋水仙碱在急性冠脉综合征患者中的疗效与安全性：一项随机试验的荟萃分析

  在心血管疾病防治领域，急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）作为冠心病（Coronary Artery Disease, CAD）的急重表现，尽管血运重建技术和二级预防药物不断进步，患者仍面临较高的复发心血管事件风险。炎症在ACS的发生发展中扮演着核心角色，因此，靶向炎症通路成为潜在的治疗策略。秋水仙碱（Colchicine）作为一种传统的抗炎药物，因其能够抑制炎症小体活化和减少炎症细胞因子释放而备受关注，理论上可能通过减轻冠脉炎症来改善ACS患者预后。然而，此前多项评估秋水仙碱用于ACS患者的临床研究结论并不一致，有些显示其可降低主要不良心脏事件（Majo

  来源：Cardiology and Therapy

  时间：2025-12-17

• 基于替卡格雷的双重抗血小板疗法在未破裂颅内动脉瘤血管内治疗中的安全性和有效性：一项大型单中心回顾性研究

  摘要目的在大型单中心队列中，评估基于替卡格雷的双重抗血小板疗法（DUAP）在未破裂颅内动脉瘤（UIAs）患者接受支架辅助血管内治疗（EVT）时的安全性和有效性。方法我们回顾性分析了2021年1月至2024年12月期间，153名接受选择性支架辅助EVT治疗UIAs的患者，这些患者仅使用阿司匹林和替卡格雷进行抗血小板治疗。临床结局包括血栓栓塞事件（cTE）、出血事件（HE）、残疾和死亡率。随访包括使用锥形束CT检测早期出血并发症、定期进行MRI/MR-A检查以及六个月后的数字减影血管造影（DSA）。比较了不同治疗方法的结局：支架辅助弹簧圈栓塞（SACE，激光切割或编织型）、Y形支架植入、血流导向（

  来源：CardioVascular and Interventional Radiology

  时间：2025-12-17

• 同伴公正性对生物医学工程学生团队包容性的跨层次预测研究

  在生物医学工程(BME)领域，协作已成为主导工作模式，因为该学科需要将不同专业领域融合以改善医疗健康。因此，培养学生形成高效、高功能的团队合作技能成为BME教育者的当务之急。与此同时，行业专家强调团队合作技能比原型设计等专业技能更为重要。然而，尽管工程教育界日益重视多样性(diversity)和包容(inclusion)，但关于如何在协作学习环境中培养包容性的研究仍显不足。工程教育中的公正研究通常侧重于将社会公正融入课程，而鲜有研究将组织心理学中关于公正的研究成果应用于理解协作学习情境。工程学生群体日趋多元化，但针对女性、LGBTQ学生等群体的不公正待遇仍令人担忧。针对这一现状，研究人员开展了

  来源：Biomedical Engineering Education

  时间：2025-12-17

• 综述：外侧单间室膝关节置换术的解剖学、适应证、技术与结局：一篇叙述性综述

  外侧单间室膝关节置换术（UKA）是治疗孤立性外侧间室膝关节骨关节炎的一种有效手术方式，尽管其应用频率仍低于内侧UKA。外侧间室在骨性形态、半月板活动度以及对软组织稳定结构的依赖方面与内侧间室存在显著差异，这导致了独特的膝关节运动学，进而要求采用独特的假体设计和手术策略。解剖学与生物力学膝关节的内侧和外侧间室在骨性与软组织解剖以及生物力学上存在巨大差异。外侧胫骨平台比内侧高约2-3毫米，其软骨也更厚约2毫米，这可能与孤立性外侧间室骨关节炎相对少见有关。内侧胫骨平台呈凹形，与凸出的内侧股骨髁形成稳定的约束结构。相反，外侧胫骨平台和股骨髁均呈凸形，使得外侧间室稳定性较差。外侧半月板通过提供凹面与股骨

  来源：Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery

  时间：2025-12-17

• 综述：致审稿人的感谢

  通过这篇社论，我们借此机会感谢过去一年中所有为《应用健康经济学与卫生政策》（Applied Health Economics and Health Policy）做出贡献的人士。2025年该期刊的亮点包括出版了一期关于基因组技术健康经济学的专题文章（2025年5月第3期），鉴于这一医疗领域的快速发展，这期文章尤为重要。为了解决另一个非常重要的议题，我们还启动了一组关于抗菌素耐药性与健康经济学及卫生政策的文章征集。与期刊中的其他专题系列一样，这是一个持续更新的系列，我们随时欢迎投稿，因此新的文章会在发表后陆续加入。上述亮点

  来源：Applied Health Economics and Health Policy

  时间：2025-12-17

• 医疗支出对健康公平的影响：基于英格兰小区域数据的二次医疗支出边际效应研究

  在COVID-19疫情后，健康不平等问题日益受到政策关注。尽管已有大量研究探讨医疗支出对死亡率的总体影响，但关于支出变化如何在不同社会优势群体间产生差异化健康影响的研究仍相对缺乏。这一知识缺口对三个关键政策问题具有重要意义：特定健康干预措施的优先设置决策、地理资源分配决策以及国家医疗总支出决策。尤其值得注意的是，英国国家健康与护理卓越研究院(NICE)在2025年宣布将开始采用分布性成本效果分析(DCEA)进行技术评估，这使得对健康不平等影响的实证证据变得尤为关键。以往基于英格兰2000年代和2010年代初期的研究普遍认为，医疗支出增加对更贫困群体产生的死亡率降低效果更大，即存在"亲贫困"模式

  来源：Applied Health Economics and Health Policy

  时间：2025-12-17

• 在之前接受过保乳手术和放疗的患者中，即刻植入物辅助重建与深下腹壁穿支皮瓣重建在乳头/皮肤保留乳房切除术后的并发症情况对比

  摘要 目的 对于曾接受过保乳手术和放射治疗的患者来说，术后即刻进行乳房重建面临独特的挑战，因为之前已经接受了手术和放射治疗的影响。本研究评估了在这些患者中采用植入物重建和腹直肌下腹壁动脉穿支皮瓣（DIEP）重建的方法的效果。 患者与方法 回顾了2010年至2023年间接受过全乳房切除术，随后立即进行植入物重建或DIEP皮瓣重建的患者，这些患者均有保乳手术和放射治疗的历史。通过单变量和多变量逻辑回归分析，比较了包括感染、需要手术修复的皮肤瓣并发症以及重建失败等重大并发症的发生情况。 结果 在4306例术后即刻重建病例中，有105例符合纳入标准（70例采用植入物重建

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-17

• 多学科团队评估消除结直肠癌肝转移治疗中的性别差异：一项基于人群的研究

  在结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）的世界里，肝脏是其最常“光顾”的远方。当癌细胞跋涉至肝脏，形成结直肠癌肝转移（Colorectal Liver Metastases, CRLM），患者的命运便悬于一线。能否通过手术切除这些转移灶，是决定患者长期生存的关键。然而，在通往手术台的路上，似乎存在着一条隐形的“性别鸿沟”。既往的研究，特别是早期的瑞典注册数据，曾敲响警钟：女性CRLM患者接受根治性肝切除的可能性似乎低于男性，即使考虑了疾病分期等因素后，这种差异依然存在。这不禁让人深思，这究竟是源于男女在肿瘤生物学上的本质区别（例如，女性往往发病年龄更大，原发肿瘤多位于右半结肠

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-12-17

• 血清血液酮体水平及其他风险因素在评估酮症饮食（KD）下心肌葡萄糖摄取不足（表现为FDG-PET/CT成像异常）中的实用价值：一项前瞻性和回顾性队列研究

  摘要目的在采用生酮饮食的18F-FDG-PET/CT检查中，心肌葡萄糖抑制（MGS）不完全是一个常见的问题，这会降低检测心肌炎症的准确性。本研究评估了饮食记录本、血液酮体检测以及影响MGS不完全的相关风险因素的实用性。方法对两家三级医院中所有接受18F-FDG-PET/CT检查的患者进行了回顾性（2022–2024年）和前瞻性（2024–2025年）分析。所有患者都被要求在检查前遵循超过24小时的生酮饮食和超过12小时的禁食。2024年4月，引入了血液酮体检测、饮食记录本以及改进的饮食指南。结果引入饮食记录本和改进的饮食指南后，MGS不完全的发生率从26%下降到17%（2022–2024年为9

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-12-17

• FDG-PET/CT显像的摄取度与CT形态亚型在肺浸润性黏液腺癌中的预后评估价值

  摘要 目的 评估18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT在肺浸润性黏液腺癌（IMA）患者中的预后价值。 方法 这项双中心回顾性研究纳入了2010年1月至2020年8月期间被诊断为肺IMA的患者。根据CT影像表现，这些患者被分为三组：孤立性肺结节（SPN）型、肺炎型和多灶型。以纵隔血池作为参考，通过视觉方法评估原发病变对FDG的摄取情况。对接受根治性手术切除的患者进行了无病生存期（DFS）分析。 结果 共有139名患者（平均年龄：69.1岁）纳入研究。大多数患者为SPN型肿瘤（63.3%），其中60.2%的SPN型肿瘤对FDG具有高摄取性；而所有肺炎型肿瘤（

  来源：Annals of Nuclear Medicine

  时间：2025-12-17

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