• 基于关键骨龄分级与青春发育分期的成人身高临床优化预测模型：前瞻性验证研究

  在儿科内分泌学领域，准确预测成人身高始终是困扰临床医生的难题。传统方法主要依赖骨龄(BA)评估，其中最经典的Tanner-Whitehouse 3(TW3)方法需要对手部13块骨骼进行详细分级，操作繁琐且耗时。更关键的是，这些方法往往忽视了青春期发育进程对生长潜能的决定性影响——两个骨龄相同的孩子，如果处于不同的青春发育阶段，其年生长速度可能相差4-6厘米之多。这种忽视带来了明显的临床问题。医生在决定是否启动生长激素治疗时，如果仅凭骨龄判断生长潜力，可能会错过最佳干预时机或导致不必要的治疗。现有的预测模型大多缺乏追踪至实际成人身高的外部验证，使得其临床可靠性存疑。正是在这样的背景下，首都儿科研

  来源：Journal of the Endocrine Society

  时间：2025-12-11

• NLR和PLR作为术前腰椎队列中MRI评估的椎骨质量的辅助标志物

  该研究针对退行性腰椎疾病患者群体，系统探究了炎症指标与MRI衍生的 vertebral bone quality（VBQ）的关联性。研究团队通过回顾性分析200例患者的影像学及实验室数据，揭示了年龄增长与炎症负荷对椎体骨质量的复合影响，为临床骨代谢评估提供了新视角。在研究背景中，团队指出VBQ作为新型影像评估工具的重要性。通过T1加权MRI量化骨髓脂肪比例，该指标突破了传统DXA和CT HU测量对骨矿密度参数的局限，能够更精准反映骨微架构的生物学状态。值得注意的是，该技术无需特殊成像协议，可直接整合到常规术前MRI检查流程中，这对资源有限的医疗机构具有重要价值。研究方法设计体现了严谨性。纳入标

  来源：Therapeutics and Clinical Risk Management

  时间：2025-12-11

• 综述：工程化纳米颗粒以调节肿瘤微环境中的细胞外基质和免疫成分，从而用于癌症免疫治疗

  癌症免疫治疗中的纳米技术调控肿瘤微环境（TME）的研究进展肿瘤微环境（TME）作为驱动癌症进展的核心要素，其复杂性和动态性对传统免疫疗法的疗效构成重大挑战。近年来，纳米技术通过精准递送、多模式调控和动态响应等优势，在重塑TME免疫生态、突破治疗屏障方面展现出革命性潜力。本文系统梳理了纳米材料在TME调控中的关键作用机制、代表性技术路径及临床转化瓶颈。### 一、肿瘤微环境的关键调控维度TME由细胞组分（免疫细胞、成纤维细胞等）、溶性介质（细胞因子、代谢产物）和ECM基质三部分构成，形成相互作用的动态网络。其中，免疫细胞（T细胞、树突状细胞等）的功能抑制与免疫抑制因子（TGF-β、IL-10等）

  来源：BIOMATERIALS RESEARCH

  时间：2025-12-11

• 视神经炎的临床和人口统计学预测因素及其亚型

  本研究聚焦急性视神经炎（ON）亚型的临床鉴别特征及其对治疗决策的指导意义。在北美两家教学医院的回顾性队列中纳入614例ON事件（518例患者），通过多因素回归分析揭示关键预测指标。研究将ON分为两种主要亚型：I/MS-ON（特发性或与多发性硬化相关）与非I/MS-ON（如视神经脊髓炎谱系疾病或MOG抗体相关疾病）。主要发现包括：①双目受累（OR 7.69，95%CI 4.17-14.29）和基线视力损害（logMAR每增加1单位，OR 1.47）是非I/MS-ON亚型的独立预测因素；②年龄与亚型关联性存在地域差异，原模型显示每十年年龄增加OR 1.35，但在仅包含密歇根数据的敏感性分析中该因素

  来源：Neuro-Ophthalmology

  时间：2025-12-11

• 琥珀胆碱对使用喉罩气道（LMA）进行宫腔镜手术术后咽喉疼痛的影响：一项随机试验

  本研究旨在探讨在喉罩（LMA）辅助全身麻醉的子宫镜手术中，使用琥珀胆碱是否与术后咽喉痛（POST）的发生率增加相关。研究采用前瞻性随机双盲对照设计，纳入144例符合条件的患者，分为琥珀胆碱组（Group S）和生理盐水对照组（Group N）。麻醉诱导阶段，Group S患者接受1 mg/kg剂量的琥珀胆碱，Group N则接受等量生理盐水。主要结局为术后24小时POST发生率，次要结局包括PACU（术后麻醉监护病房）和术后6小时POST发生率。结果显示，Group S患者术后24小时POST发生率显著高于Group N（57.9% vs 29.4%，P=0.001），且多因素回归分析显示琥珀

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-11

• 关于椎间盘和脊柱前部解剖学、生物物理学、病理学、影像学及治疗的入门指南：椎间盘源性疾病、椎间盘问题与脊柱疾病（DISC ASPN工作组）

  本文是一篇由美国疼痛与神经科学学会（ASPN）委托的多学科团队撰写的系统性综述，旨在更新脊柱前柱疼痛综合征的临床诊疗指南。全文聚焦于椎间盘（DDD）的解剖学、生物力学、影像学特征及治疗策略的整合分析，特别强调前柱（椎间盘、椎体前部结构及神经支配）在慢性腰背痛中的核心作用。### 一、正常椎间盘解剖与生物力学特征椎间盘（IVD）作为脊柱功能单位（FSU）的核心组件，承担着分散轴向载荷、维持脊柱活动度的重要功能。其结构包含：1. **髓核（NP）**：富含水分（70%-90%）和蛋白聚糖（如聚集蛋白），通过高渗透性维持椎间盘膨胀状态，吸收并均匀分布外力。2. **纤维环（AF）**：由多层Ⅰ型胶原

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-11

• 低剂量纳曲酮治疗慢性疼痛的实际疗效与耐受性：一项基于某位疼痛科医生临床实践的回顾性队列研究

  低剂量纳曲酮（LDN）在慢性疼痛治疗中的应用与临床观察一、研究背景与目的慢性疼痛作为全球性健康挑战，其治疗长期面临药物疗效不稳定和副作用难以控制的双重困境。当前常规镇痛方案多存在用药窗口窄、成瘾风险高或长期使用副作用显著等问题。纳曲酮作为经典的阿片受体拮抗剂，其低剂量应用在慢性疼痛管理中展现出独特价值。基于前期小样本研究的初步证据，本研究旨在通过单中心回顾性队列研究，系统评估LDN在不同慢性疼痛亚型中的实际临床效果，为优化治疗方案提供依据。二、研究设计与方法研究选取2021年9月至2024年6月期间在 Thunder Bay地区某疼痛专科医师处接受LDN治疗的128例患者作为观察对象。通过双盲

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-11

• 氯普鲁卡因的ED50和ED95值在丙泊酚注射液用于镇痛预防中的应用：Dixon的序贯法

  12 mg）组注射痛发生率降至22.86%，显著优于传统方法；4）剂量调整后未出现局部麻醉毒性反应，MAP波动在安全范围（≥60 mmHg），HR升高幅度可控（增幅约5.09次/分）。研究创新性体现在方法学层面：采用序贯剂量设计法（Dixon up-and-down method），通过7次剂量转折点确定最佳剂量范围。初始剂量设定参考既往研究（30 mg），通过正负响应调节实现精准剂量定位。数据显示，当CP剂量超过11.5 mg时，注射痛发生率显著下降，且与丙泊酚需求量存在剂量依赖性关系（实际剂量较预测减少约15%）。值得注意的是，CP通过双重机制发挥作用：一方面通过物理封闭机制减少静脉刺激，

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-11

• 全内镜超声骨刀治疗颈椎椎管狭窄性神经根病的安全性和有效性评估

  近年来，颈椎病微创治疗技术持续革新。针对脊髓型颈椎病患者传统开放手术存在的神经损伤风险、术后椎间隙高度丢失等问题，本研究创新性地引入超声骨刀在内窥镜下椎间盘减压术中的应用，为脊柱外科手术器械发展提供了新思路。研究选取2019至2023年间41例单节段脊髓型颈椎病患者作为观察对象，采用随机分组对照试验设计，重点比较新型超声骨刀（EUBS）与传统高速磨钻（HSD）在手术效率、并发症控制及远期疗效等方面的差异。研究数据显示，EUBS组在关键手术参数上展现显著优势。骨窗成型阶段耗时较HSD组缩短18.4%（48.54±10.51分钟 vs 57.89±15.66分钟），这一差异在统计学上达到显著水平（

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-11

• 对接受单间室膝关节置换术患者满意度的回顾性随访研究：术后3个月分析

  该研究针对单间室膝关节置换术（UKA）患者术后早期满意度的影响因素展开系统性分析，为优化围术期管理提供循证依据。研究基于中国华北地区三级医院2015-2023年间的99例严重内侧间室膝关节骨关节炎（KOA）患者的回顾性数据，通过多维度指标构建预测模型，揭示早期满意度形成的复杂机制。一、研究背景与核心问题膝关节骨关节炎作为全球性老年疾病，其术后康复效果受多重因素影响。尽管UKA因微创特性在年轻患者中接受度提升，但术后3个月满意度仍存在显著差异（14-30%）。研究聚焦三个核心问题：1）术后早期（3个月）满意度的主要预测因子；2）疼痛管理在满意度形成中的关键作用；3）多学科干预对心理-生理交互影响

  来源：Journal of Pain Research

  时间：2025-12-11

• 综述：基于水凝胶的生物材料在脊柱修复中的应用：评估其对椎间盘突出（IVDD）、脊髓损伤（SCI）和硬脑膜再生的作用机制

  脊柱疾病的水凝胶治疗研究进展脊柱疾病作为现代医疗的重要挑战，正推动着生物材料领域的技术革新。椎间盘退行性病变（IVDD）和脊髓损伤（SCI）两大顽疾，其核心病理特征在于细胞外基质（ECM）的破坏性改变和炎症反应失控。最新研究显示，水凝胶凭借其独特的生物相容性和可调控性能，正逐步成为脊柱再生医学的核心材料。一、脊柱疾病的生物力学与病理特征IVDD的核心病理机制在于ECM的系统性退化，表现为髓核脱水、纤维环崩解及炎症因子浸润。临床数据显示，全球每年约2.66亿人受此病困扰，其致残率与糖尿病相当。SCI则涉及机械损伤导致的轴突断裂和继发性炎症，目前常规治疗手段难以突破慢性炎症和神经再生停滞的瓶颈。二

  来源：Journal of Multidisciplinary Healthcare

  时间：2025-12-11

• 住院患者物理约束临床实践标准的制定与验证：一项多方法研究

  该研究聚焦于住院患者物理约束的临床实践标准化建设及效果验证，从护理视角系统探讨物理约束的规范化应用路径。研究采用多阶段混合方法设计，历时两年完成从现状调查到标准制定、再到临床验证的全流程探索，为护理实践提供重要参考。一、研究背景与问题提出物理约束作为临床安全措施的重要手段，在重症监护、老年科、精神科等特殊科室应用广泛。然而，其实际应用存在显著异质性：不同医院约束使用率差异达30%-50%，操作流程缺乏统一规范，导致患者出现皮肤损伤、压疮等并发症率高达5%-30%。研究揭示，护士在约束决策中面临知识储备不足（仅62%能准确识别适应症）、态度认知矛盾（76%认可约束必要性但仅43%规范执行）和实践

  来源：Journal of Multidisciplinary Healthcare

  时间：2025-12-11

• “在胎儿患有21三体综合征的妊娠并发症中，免疫过度激活和炎症的生物标志物水平升高。”

  该研究聚焦于唐氏综合征（Trisomy-21）孕妇与正常妊娠在母血清及羊水中三种免疫相关生物标志物差异的探讨。研究团队通过前瞻性病例对照设计，纳入30例确诊为唐氏综合征的妊娠病例及30例染色体正常的对照组，采集母血清和羊水样本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量分析neopterin、IDO和YKL-40水平，结合协方差分析（ANCOVA）控制多重混杂因素影响。研究显示，唐氏综合征组在羊水neopterin浓度（p=0.037）和母血清YKL-40水平（p=0.003）方面显著高于对照组，而IDO在母血清（p=0.207）和羊水（p=0.470）均未达统计学差异。值得注意的是，YKL-40

  来源：The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

  时间：2025-12-11

• 综述：水解海洋胶原蛋白：通过口服途径发挥益处的新兴证据——医学美容从业者的综述与见解

  海洋胶原蛋白的生物学特性及其在皮肤再生中的应用进展摘要：海洋胶原蛋白作为新型生物活性成分，因其独特的分子结构和环境适应性，在皮肤再生和抗衰老领域展现出显著潜力。本文系统梳理了2015-2025年间高质量研究证据，重点探讨其作用机制、临床效果及未来研究方向。一、研究背景与意义海洋生物来源的胶原蛋白因其天然生物相容性备受关注。与陆地哺乳动物来源的胶原蛋白相比，海洋胶原蛋白具有以下优势：1. 环境友好性：可转化海洋加工副产物（如鱼鳞、鱼骨等），年产量达20亿吨的废弃资源2. 安全性优势：无朊病毒污染风险，过敏发生率低于0.3%（经重金属脱除工艺处理）3. 分子特性：更低的分子量（<10 kDa）和更

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-12-11

• 阿普雷米拉斯治疗银屑病的全球研究趋势：文献计量学分析（2008–2024年）

  本研究通过文献计量学方法系统梳理了2008年至2024年间全球关于apremilast治疗银屑病的研究进展。分析覆盖了437篇核心文献，涉及2602位作者和1958个研究机构，揭示了该领域的研究范式转变与未来方向。**研究背景与意义** 银屑病作为全球性慢性免疫性皮肤病，其传统治疗手段存在疗效不稳定、依从性差等问题。apremilast作为首个口服PDE4抑制剂，自2014年获批以来展现出独特的治疗优势——既能改善皮肤症状，又具备良好的安全性和患者依从性。然而，现有研究多集中于临床试验阶段，缺乏对真实世界应用、长期疗效及机制研究的系统分析。本研究通过文献计量学工具，首次完整呈现apremil

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-12-11

• 评论《表观遗传年龄加速对特应性皮炎的影响：一项孟德尔随机化研究》[信件]

  亲爱的编辑： 我非常感兴趣地阅读了Xin等人发表的手稿，该手稿利用磁共振（MR）技术探讨了表观遗传年龄加速与阿尔茨海默病（AD）之间的因果关系。[引用1]这项研究涉及皮肤病学和衰老研究中的一个重要且新兴的课题。然而，手稿中未提及的几个方法学和解释方面的问题值得进一步探讨，以增强研究结论的可靠性。 首先，FinnGen研究中AD全基因组关联分析（GWAS）报告的样本量存在明显差异。手稿中提到有394,476例病例和421,381例对照组成员，这可能意味着对FinnGen数据集的误解，因为这样的病例比例（约48%）与已建立的AD流行病学数据不符。[引用2]根据FinnGen

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-12-11

• 心力衰竭患者和心肌梗死患者中lncRNA Wisper的质谱表达

  该研究聚焦于长非编码RNA（lncRNA）Wisper在心肌损伤和心力衰竭中的潜在生物标志物价值。通过回顾性队列分析，研究团队在28例心力衰竭（HF）患者、37例ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者和15名健康对照者中，系统考察了血浆中Wisper的表达水平及其与临床参数的关联性。研究发现，HF和STEMI患者血浆Wisper水平均显著高于健康对照组（p=0.021和0.03），但两类疾病患者之间Wisper表达水平无统计学差异（p=1.0）。值得注意的是，HF患者的Wisper表达水平与年龄呈负相关（r=-0.452，p=0.016），即年轻患者表达水平更高。ROC分析显示，Wisper对

  来源：Future Cardiology

  时间：2025-12-11

• Renji食管内镜黏膜下剥离视频数据集：首个公开的ESD手术阶段标注资源推动AI辅助内镜技术发展

  在消化道早癌治疗领域，内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)作为微创治疗技术，已成为食管鳞状上皮 dysplasia（异型增生）/carcinoma（癌）m1-m2级别和高级别上皮内瘤变/腺癌m1-SM1级别的首选治疗方案。与传统外科手术相比，ESD不仅能够实现根治性切除，还具有创伤小、术后生活质量高等优势。然而，这项技术的学习曲线极为陡峭，对内镜医师的操作技能和实时判断能力提出了极高要求。当前外科培训主要依靠动物模型过渡到临床实践，但专家指导资源有限，特别是在西方国家的初学医师面临更多挑战。更为关键的是，人工智能技术在计算机辅助手术干预

  来源：Scientific Data

  时间：2025-12-11

• 医疗机构艰难梭菌感染预防的突破口：临床实践指南依从性评估揭示近半数感染可预防

  当抗生素这把"双刃剑"在对抗细菌感染时，不经意间也可能打开潘多拉魔盒——艰难梭菌感染（Clostridioides difficile infection, CDI）就是其中最令人担忧的后果之一。这种能引起从轻度腹泻到致命性结肠炎的感染，每年在美国导致约50万病例和3万例死亡，成为医疗系统和社区面临的重大健康威胁。抗生素使用会破坏肠道微生物组，为产毒艰难梭菌定植和增殖创造机会，这使得抗菌药物管理成为CDI预防策略的核心环节。尽管近年来通过抗菌药物管理项目，美国CDI负担有所下降，但军事医疗系统这一特殊环境中的感染预防仍面临独特挑战。位于得克萨斯州圣安东尼奥的布鲁克陆军医疗中心（Brooke A

  来源：Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

  时间：2025-12-11

• 实验室污染引发的假暴发：铜绿假单胞菌病例调查与感染控制启示

  在医院感染控制的日常工作中，区分真正的感染暴发与假暴发是一项至关重要却又充满挑战的任务。假暴发指的是在没有实际临床感染证据的情况下，实验室检测到的微生物数量异常增多。这种状况不仅可能引发不必要的恐慌，更可能导致患者接受不恰当的抗菌药物治疗，增加药物副作用风险并加剧抗菌药物耐药性问题。因此，准确识别假暴发对于保障患者安全和促进抗菌药物合理使用具有重大意义。《Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology》期刊近期发表了一项由爱荷华大学研究团队完成的病例调查，题为"Pseudo-squared: Pseudomonas pseudo-

  来源：Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology

  时间：2025-12-11

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