• 循环中的C端肽段及α-1抗胰蛋白酶聚合物，作为儿童Pi*ZZ肝病的潜在标志物

  ### 严重α1-抗胰蛋白酶缺乏症（Pi*ZZ）儿童肝损伤的血浆生物标志物研究#### 研究背景与意义α1-抗胰蛋白酶缺乏症（AATD）是一种由SERPINA1基因突变引发的遗传性疾病，其中Pi*ZZ亚型因Glu342Lys突变导致抗胰蛋白酶蛋白折叠异常，形成聚合物并在肝细胞内蓄积，引发肝细胞损伤和纤维化。尽管成人Pi*ZZ患者常表现为肺气肿，但儿童患者可能出现肝损伤，且两者机制可能不同。目前临床缺乏可靠生物标志物用于预测儿童AATD的疾病进展，因此探索新型生物标志物成为研究重点。#### 研究方法与样本特征研究采用回顾性队列设计，纳入20例临床稳定的Pi*ZZ儿童（年龄0.5-14.4岁，中

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-10

• 时间类型（Chronotype）对沙特阿拉伯塔布克大学医学院临床阶段医学生学业成绩以及课堂和临床实习出勤率的影响

  昼夜节律类型对医学学生学业表现的影响研究解读一、研究背景与核心问题昼夜节律（chronotype）作为人体生物钟的核心特征，由入睡时间偏好和日间活动规律共同决定。研究团队聚焦 Saudi Arabia 国立Tabuk大学医学院临床阶段学生群体，重点探讨以下科学问题：不同昼夜节律类型（晨型、暮型、中间型）是否与学业表现存在关联？睡眠时间与课程时间错位（circadian misalignment）是否导致缺勤率差异？此类研究对优化医学教育体系具有重要价值，因为临床阶段学生普遍面临高强度学业压力与轮班制临床训练的双重挑战。二、研究设计与方法论研究采用横断面调查模式，覆盖2024年3月至8月间的22

  来源：Frontiers in Psychology

  时间：2025-12-10

• 治疗性角膜色素沉着在失明眼中的应用：184例病例的并发症及治疗效果

  本研究旨在评估在无光感盲眼中实施角膜色素沉积术（Therapeutic Keratopigmentation, KTP）的临床效果、并发症及患者满意度。该手术通过将特定色素植入角膜基质层，改善因角膜 opacity、虹膜或瞳孔缺陷导致的难看外观，同时缓解光敏感、视物障碍等功能性问题。研究纳入2016至2024年间184眼盲眼患者的回顾性病例系列，涵盖三种手术技术： superficial automated keratopigmentation（SAK）、superficial manual keratopigmentation（SMK）和 manual intrastromal kerato

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-10

• 综述：儿科肿瘤学中的蛋白质补充：一项系统评价揭示了缺乏相关证据以及来自其他慢性病和危重患儿的见解

  该系统性综述聚焦于儿童癌症患者接受蛋白质补充干预后对人体测量学指标、体成分及身体机能的影响，并探讨了潜在不良反应。研究团队通过PubMed/MEDLINE数据库检索相关文献，结合慢性病及重症儿童群体的研究，试图填补儿童癌症领域蛋白质补充证据的空白。研究背景显示，儿童癌症患者普遍面临肌肉流失与体成分失衡的挑战。尽管运动干预被证实能改善癌症治疗相关副作用，但蛋白质补充与运动联用可能产生协同效应。值得注意的是，成年癌症患者的研究已证实蛋白质补充对体成分的积极影响，但儿童群体数据匮乏，尤其缺乏随机对照试验证据。研究方法采用PRISMA指南，分两个阶段进行文献检索：第一阶段针对儿童癌症患者，第二阶段扩展

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-10

• 产科抗磷脂综合征患者的母婴结局：一项回顾性病例对照研究

  抗磷脂综合征（APS）在产科领域的临床管理研究1. 研究背景与核心问题APS作为系统性自身免疫疾病，其产科并发症以反复流产、胎儿死亡、妊娠期高血压疾病及早产为特征。尽管低剂量阿司匹林联合低分子肝素（LDA+LMWH）已成为OAPS的标准治疗方案，显著提升活产率，但学界对治疗是否完全逆转母婴风险仍存疑虑。本研究聚焦于经标准治疗后成功分娩的OAPS患者，系统评估母婴远期并发症风险，旨在突破"以活产率为唯一终点"的传统管理思维。2. 研究设计与方法创新研究采用多中心回顾性队列设计，纳入2018-2022年间中国和平医院妇产病房256例OAPS患者（典型组166例，非典型组90例），并匹配3:1比例的

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-10

• 隐喻在医学教育中的力量：在复杂的对话中促进共同理解

  在医学教育中，隐喻作为传递复杂概念的媒介正经历着复兴。其价值不仅在于形象化的表达，更在于重构医患认知的桥梁作用。本文通过三个典型教学场景，揭示隐喻在临床思维训练、困境对话引导和职业身份建构中的独特功能，同时提出风险防控策略。临床推理教学中的隐喻重构在胸痛案例的教学中，教师运用"烟雾报警器"的隐喻将症状与临床决策的语境化处理具象化。这种隐喻跳脱了传统医学的"故障排除"思维定式，引导学习者建立双重认知框架：既关注症状的生物学特征，更重视患者个体化的生活境遇。当学生将胸痛简单归因于心脏疾病时，教师通过隐喻对比揭示认知偏差——同样的报警信号在不同情境下（厨房突发状况 vs 午夜异常警报）需要差异化的响

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-10

• AORI-HAP：一种多维风险指数，用于预测哮喘急性发作期间的院内不良结局

  哮喘急性加重（AE）住院患者中不良结局的预测与机制研究一、研究背景与临床需求当前哮喘急性加重住院患者管理面临两大挑战：一是现有指南缺乏系统化的多维风险预测工具，二是免疫炎症机制与临床结局的关联性尚未完全阐明。尽管糖皮质激素和生物制剂的应用显著改善了哮喘控制，但约15%-20%的住院患者仍会发展为重症并发症，包括死亡、ICU入住和机械通气。这些不良事件的发生与多因素交互作用密切相关，涉及免疫炎症、代谢紊乱和器官功能异常等多个维度。二、研究设计与创新点该研究采用前瞻性队列设计，纳入2019-2024年间某三甲医院收治的1950例哮喘急性加重住院患者。创新性地构建了AORI-HAP预测模型，其核心突

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-10

• 儿童中难以区分的手足口病（HFMD）和水痘的临床特征：一项回顾性分析

  本研究聚焦于儿童患者中难以区分的手足口病（HFMD）与水痘（chickenpox）的临床鉴别问题，重点分析了肠道病毒（EV）与水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染的特征差异及混合感染模式。研究通过回顾性分析2021-2025年间85例经PCR确诊的病例，系统探讨了不同感染类型的临床特征、血液学指标及病毒学特征。### 研究背景与核心问题 HFMD主要由EV-71和CV-A16引起，典型表现为口腔溃疡和手掌/足底皮疹。然而，CV-A6等新型EV血清型导致的"非典型HFMD"与VZV感染的临床表现高度重叠，例如躯干/四肢广泛分布的疼痛性水疱，与水痘的离心性红斑分布相似。这种重叠现象在儿童中尤为显著，导

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-10

• 综述：反复暴露于低强度红光对儿童屈光发育的影响：一项系统评价及长达12个月的剂量-反应元分析

  该研究系统评估了12个月内重复低强度红光（RLRL）干预对儿童近视发展的长期影响。研究基于12项随机对照试验（RCTs），涵盖来自中国、澳大利亚等地的336名儿童，通过多时间点观察和剂量反应分析，揭示了RLRL在调控眼轴增长和屈光状态方面的双重作用机制。在研究方法上，研究者采用PRISMA标准构建检索策略，通过PubMed、Embase等四大数据库筛选2016年3月至2024年8月的RCTs。纳入标准限定为18岁以下近视儿童，排除屈光手术史及角膜塑形镜干预者。数据提取采用双人独立验证机制，特别对基线与随访12个月的数据进行标准化处理，确保结果可比性。质量评估通过Cochrane偏倚工具进行，结

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-10

• 3D打印模型在机器人肾部分切除术教学与手术规划中的革新价值

  当肾癌成为欧洲发病率第八的恶性肿瘤，且每年以2-3%的速度增长时，泌尿外科医生面临着一个严峻挑战：如何在保证肿瘤完整切除的同时，最大限度保留肾功能。机器人肾部分切除术(Robotic Partial Nephrectomy, RPN)因其精准操作优势，已成为T1和T2期肾肿瘤的首选方案。然而，传统手术规划依赖的二维计算机断层扫描(CT)影像，难以真实还原肾脏复杂的三维解剖结构，这成为制约手术精度和教学效果的瓶颈。肾脏深藏于腹膜后，其血管系统犹如精细的树状网络，肿瘤与血管、集合系统的关系错综复杂。对于经验不足的外科医生而言，仅通过二维切片想象三维解剖关系，无异于"盲人摸象"。更棘手的是，高R.E

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-10

• 印度患者对机器人辅助全关节置换术的兴趣和看法：一项横断面研究

  摘要背景机器人辅助的全关节置换术（rTJA）因其精确性和可重复性而在全球范围内得到越来越多的应用。在印度，尽管技术采纳速度迅速且稳定增长，但成本问题依然十分敏感，因此了解患者对rTJA的看法至关重要。目的这项横断面观察性研究旨在评估印度患者对rTJA的兴趣程度、认知情况以及他们所认为的优势和局限性，特别是那些被诊断为膝关节骨关节炎（OA）和股骨头坏死（ONFH）的患者。方法2025年1月至6月期间，在印度一家三级私立骨科医院对500名患有晚期膝关节OA或ONFH的患者进行了横断面调查。通过一份结构化、经过专家审核并经过预测试的问卷，收集了患者的 demographic 信息、认知情况、兴趣以及

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-10

• 基于台湾全国队列的机器人辅助与开腹子宫切除术治疗子宫内膜癌的真实世界结局对比研究

  子宫内膜癌作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率在过去三十年间急剧上升了132%，其中肥胖率增加和人口老龄化是主要驱动因素。面对这一严峻形势，手术治疗仍是子宫内膜癌的主要治疗手段，但传统开腹手术创伤大、恢复慢，而微创手术的推广应用又面临技术门槛和证据不足的挑战。特别是在机器人辅助手术快速发展的背景下，不同手术方式在真实临床环境中的效果比较成为临床决策的关键问题。为解答这一临床难题，研究人员开展了一项基于台湾全国性数据库的回顾性队列研究，论文发表于《Journal of Robotic Surgery》。该研究纳入了2018-2020年台湾癌症登记库中5360例子宫内膜癌患者，其中开腹

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-12-10

• 儿童福利体系中的青少年女孩的妊娠和生殖健康护理

  本研究聚焦于美国宾夕法尼亚州12-17岁少女群体中与儿童福利系统（CWS）相关的妊娠风险及长效可逆避孕措施（LARC）使用情况，通过整合行政数据与医疗记录，揭示了这一特殊人群的生殖健康特征及其影响因素。一、研究背景与核心问题当前美国青少年妊娠率虽总体下降，但仍有部分高危群体面临显著风险。儿童福利系统介入的青少年因家庭监护缺失、行为健康问题等特征，其生殖健康风险可能更为突出。本研究重点探讨三个核心问题：（1）CWS介入的少女群体中妊娠及性传播疾病（STI）等生殖健康问题的发生率；（2）LARC等避孕措施的使用现状；（3）不同人口学特征、儿童福利介入程度及心理健康状况对上述指标的影响差异。二、数据

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-10

• 儿童肝移植治疗枫糖尿症：一家中心的经验

  Maple Syrup Urine Disease（MSUD）是一种由支链氨基酸α-酮酸脱氢酶复合体（BCKDH）遗传缺陷引发的常染色体隐性遗传代谢病。该酶系统负责分解异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸，当其功能缺失时，上述氨基酸及其代谢产物会在体内异常蓄积，导致酮症酸中毒、神经系统损伤甚至死亡。传统治疗依赖严格限制蛋白质摄入，但患者仍可能因应激状态（如感染、手术、创伤等）引发代谢危象，造成不可逆的神经认知损伤。因此，肝移植（LT）逐渐成为重症MSUD患者的根治性选择。### 患者群体特征与移植时机研究纳入2013年1月至2023年5月期间在沙特阿拉伯国王费哈德专科医院接受肝移植的10例MSUD患儿。这

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-12-10

• 急诊医学住院医师对自身灾难应对能力的认知

  该研究针对中东地区急诊医学住院医师的灾害管理能力提升展开实证分析，揭示了结构化教育干预对临床准备度的系统性影响。研究设计采用ADDIE框架构建的为期四周的沉浸式课程体系，通过量化评估与操作模拟相结合的方式，验证了多模态教学方法在急诊医学教育中的有效性。一、研究背景与问题定位全球灾害频发背景下，急诊科作为第一响应单元的重要性日益凸显。尽管已有研究证实灾难医学培训对临床能力的影响，但中东地区相关实证数据存在显著空白。研究聚焦两大核心问题：一是结构化课程是否有效提升急诊医师的自我效能感；二是基于ADDIE框架的模块化教学能否实现知识转化与技能强化。二、教育干预体系创新课程采用ADDIE框架构建递进式

  来源：Frontiers in Disaster and Emergency Medicine

  时间：2025-12-10

• 对阿奇霉素敏感和耐药的肺炎支原体感染患者血清外泌体的蛋白质组学分析揭示了用于诊断的潜在生物标志物

  支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae）感染是学龄儿童常见呼吸道疾病，其治疗长期依赖阿奇霉素（AZM）等大环内酯类药物。然而，近年来耐药病例显著增加，暴露出传统诊断和治疗策略的局限性。为解决这一临床难题，本研究通过系统分析血清外泌体的蛋白质组学特征，揭示了耐药性与宿主免疫应答的潜在关联，并首次提出了四项可用于早期预测AZM耐药性的生物标志物。该研究不仅为精准治疗提供了理论依据，也为耐药性机制研究开辟了新路径。### 一、研究背景与核心问题支原体肺炎因免疫抑制儿童易感且症状隐匿，已成为全球性公共卫生挑战。尽管AZM作为一线用药表现出良好安全性，但约15%-30%的病例对常规剂量治

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-10

• 综述：利用真实世界数据设计临床肾脏研究：研究问题、数据来源与分析技能

  引言在肾脏病学临床实践中，患者常规进行血液和尿液检测，特别是血清肌酐和尿白蛋白，用于肾脏病的诊断和随访。这些在日常医疗中持续产生的数据，不仅是临床决策的依据，也成为了临床研究的宝贵资源。我们正处在一个数据丰富的时代，临床研究不再局限于学术机构，普通临床医生也能积极参与。与其它医学专业相比，肾脏病领域的临床试验数量相对较少，治疗选择有限。随着更多临床医生参与研究，新的见解有望涌现，最终改善慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤（AKI）患者的照护和结局。一篇设计良好的临床研究包含三个基本要素：明确的研究问题、能够回答该问题的合适数据集，以及处理和解释数据的分析技能。本综述作为系列文章的第一部分，旨在对

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-12-10

• 血清糖基化外泌体微小RNA作为早期诊断肺腺癌的生物标志物的研究进展

  肺腺癌早期诊断研究：基于糖基化外泌体miRNA组合的生物标志物开发1. 研究背景与意义肺腺癌（LUAD）作为肺癌的主要亚型，其早期诊断率长期低于预期。传统诊疗模式存在确诊滞后、治疗窗口狭窄等问题，导致患者五年生存率仅约15%。近年来，外泌体作为肿瘤分泌的活性载体受到广泛关注，其携带的miRNA具有稳定的生物学特性，且能特异性反映肿瘤细胞活性状态。然而，外泌体在血清中占比极低（约0.01%），且存在正常细胞来源的混杂信号，这严重制约了其作为生物标志物的特异性。本研究创新性地结合糖基化修饰特征与多组学分析策略，通过 lectin-亲和富集技术（GlyExo-Capture）实现了肿瘤特异性外泌体的

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-10

• 综述：抗VEGF疗法对视网膜静脉阻塞患者脉络膜厚度的影响：一项系统评价和荟萃分析

  该系统性综述与荟萃分析聚焦于抗VEGF治疗对视网膜静脉阻塞（RVO）患者脉络膜厚度的影响，通过对16项研究（共545例患者、547眼）的整合分析，揭示了不同随访时间点、药物类型及RVO亚型之间的差异。以下为关键发现解读：### 一、核心研究结论1. **早期显著减薄与后期稳定趋势** 在治疗后1个月和3个月，脉络膜厚度（尤其是黄斑中心区）呈现显著减薄，平均降幅达22-29微米。至6个月时减薄幅度最大（约50微米），但12个月时厚度基本恢复至基线水平。这提示抗VEGF治疗可能通过抑制血管通透性实现短期脉络膜结构重塑，但长期可能伴随组织适应性调整。2. **药物类型差异** - *

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-12-10

• 探索影响医学职业选择的动机和情境因素：一项基于理论的研究

  ### 医学职业选择的多维驱动机制研究——基于社会认知职业理论与期望-价值理论的整合视角#### 一、研究背景与理论框架医学职业选择作为典型的专业决策行为，受到个体心理特质与社会环境双重作用。本研究创新性地将社会认知职业理论（SCCT）与期望-价值理论（EVT）进行整合分析，揭示了当代医学教育中职业动机的复杂形成机制。SCCT强调个体效能感与环境支持的动态交互，而EVT聚焦于任务价值与预期收益的权衡，二者结合能够更全面地解释医学职业选择的内在逻辑。研究选取土耳其西部某公立大学医学院2022-2023级新生作为样本，特别关注其职业选择的初始动因。土耳其作为欧洲医学教育体系的重要样本，其高度竞争性

  来源：Frontiers in Psychology

  时间：2025-12-10

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