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综述:从农场到家庭:探索从畜禽到人类的抗菌素耐药性传播路径
抗菌素耐药性的全球挑战与传播机制全球畜牧业在保障粮食安全和营养供给中扮演关键角色,但抗菌素耐药性(AMR)正严重威胁畜禽产品的可用性、可及性与安全性。AMR导致死亡率上升、医疗成本增加、国内生产总值(GDP)损失,并使大量人口因治疗手段失效陷入贫困。预计到2050年,AMR相关年死亡人数将超过1000万,相当于当前全球癌症年死亡总数。AMR的快速演变远超人类管控能力,而畜禽养殖系统正是AMR传播的重要源头。畜牧业中的AMR演变畜禽抗生素使用可分为四类:群体预防性用药(metaphylactic)、预防性用药(prophylactic)、治疗性用药(therapeutic)和亚治疗剂量用药(su
来源:One Health Advances
时间:2025-09-19
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基于机制模型指导的Nipocalimab(抗FcRn单抗)在全身型重症肌无力(gMG)中的剂量优化与临床转化研究
1 引言全身型重症肌无力(gMG)是一种慢性神经肌肉疾病,以波动性肌肉无力为特征,严重时可危及生命(肌无力危象)。其病理机制与血清自身抗体(包括抗乙酰胆碱受体(AChR)、抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)和抗低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)抗体)干扰神经肌肉接头信号传导相关。约85%患者为AChR抗体阳性,8%为MuSK阳性,1%–2%为LRP4阳性,剩余5%–6%为血清阴性。传统治疗依赖乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫调节剂和免疫抑制剂,但存在安全性局限和疗效不足问题。新兴治疗策略聚焦于阻断新生儿Fc受体(FcRn)与IgG的相互作用。FcRn通过结合IgG的Fc段延长其半衰期,抑制此相互作
来源:CPT: Pharmacometrics & Systems Pharmacology
时间:2025-09-19
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分子检测在Bethesda V类甲状腺结节管理中的指导价值:恶性侵袭性风险分层新策略
引言Bethesda V类细胞学诊断(可疑恶性)始终面临临床管理挑战,其病变谱系涵盖从良性到侵袭性恶性肿瘤的广泛可能性。2023年Bethesda系统更新首次将分子检测纳入该类结节的管理选项,旨在通过基因变异分析指导手术决策。分子谱分析能够揭示甲状腺癌的生物学复杂性,特定突变与恶性行为存在明确关联:BRAF突变与甲状腺乳头状癌(PTC)的侵袭性特征(如甲状腺外扩展(ETE)和淋巴结转移)密切相关,而RAS突变则多见于滤泡癌并表现为惰性肿瘤行为。虽然分子检测在不确定细胞学(Bethesda III/IV类)结节评估中的作用已确立,但其对Bethesda V结节的预测价值仍需深入验证。研究设计与方
来源:Clinical Endocrinology
时间:2025-09-19
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瑞典转甲状腺素蛋白淀粉样变性登记系统(SveATTR)六十年经验:遗传性ATTRv淀粉样变性的流行病学特征与治疗进展
背景遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性(ATTRv)于1960年代在瑞典首次被描述,其病理机制源于错误折叠的转甲状腺素蛋白(TTR)形成淀粉样纤维沉积,引发多系统损害。该病分为野生型(ATTRwt)和变异型(ATTRv),其中ATTRv作为常染色体显性遗传病,与TTR基因变异密切相关,V30M(p.V50M)和V122I(p.V142I)是最常见的致病变异。瑞典北部地区存在明显的患者聚集现象,但全国范围内的流行病学特征和长期预后数据长期缺失。研究方法瑞典转甲状腺素蛋白淀粉样变性登记系统(SveATTR)是首个基于全国范围、纵向采集的Web登记平台,面向TTR变异携带者及ATTR淀粉样变性患者开放。
来源:JIM – Journal of Internal Medicine
时间:2025-09-19
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基于交流绝缘体介电泳(AC iDEP)的活/死酵母细胞分离新技术及其在生物医学中的应用
通过交流绝缘体介电泳(AC insulator-based dielectrophoresis, AC iDEP)技术,研究人员在虚拟无限长的棘齿微通道中实现了活体与死亡酵母细胞的高效分离。该技术依据细胞存活状态下表面电荷与动电学速度(electrokinetic velocity)的差异性,相较于传统介电泳(dielectrophoresis, DEP)方法展现出独特优势。在特定频率与幅值的交流电压作用下,活细胞向通道中心线聚焦,而死细胞则富集于棘齿基底区域。这种基于细胞活性的分离效能通过分离效率进行评估,并可通过数值模型进行合理预测。该技术为早期疾病诊断、药物筛选疗效测试等生物医学应用提供
来源:ELECTROPHORESIS
时间:2025-09-19
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综述:基于人工智能的MRI脑肿瘤分割方法综述
脑肿瘤的磁共振成像(MRI)分割是一项关键的医学图像分析任务,对于疾病的早期识别、诊断和治疗具有重要意义。传统的手动分割方法虽然在某些情况下仍被使用,但其效率低、依赖专业经验且容易出现主观偏差,限制了其在临床实践中的广泛应用。为了解决这些问题,研究人员开始探索基于人工智能(AI)的自动化分割方法,这些方法能够快速、准确地提取脑肿瘤的特征,提高医疗诊断的效率与可靠性。近年来,卷积神经网络(CNN)、视觉Transformer(ViT)等深度学习技术在脑肿瘤分割领域取得了显著进展,成为医学图像分析的重要工具。本文旨在对脑肿瘤分割的最新研究进展进行系统性回顾,探讨不同技术在MRI图像处理中的应用,同
来源:NMR in Biomedicine
时间:2025-09-19
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基于合成MRI弛豫图谱的高级别胶质瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤和脑转移瘤的定量鉴别诊断研究
在神经肿瘤学临床实践中,高级别胶质瘤(HGG)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和脑转移瘤(BM)的影像学鉴别始终存在挑战。这些侵袭性脑肿瘤在常规MRI序列上常呈现重叠的特征,导致诊断不确定性,进而影响治疗策略的制定。尽管组织病理学是诊断金标准,但侵入性活检的风险和采样误差问题凸显了非侵入性影像学生物标志物的迫切需求。合成MRI技术通过单次扫描生成定量弛豫图谱(包括R1、R2值等参数),为组织表征提供了客观的物理学基础,有望突破传统形态学诊断的局限。为验证这一技术价值,研究人员开展了一项回顾性研究,纳入37例经组织学证实的患者(HGG=18, PCNSL=13, BM=6)。所有患者均接
来源:Neuroradiology
时间:2025-09-19
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基于特征聚焦增强AE-YOLO的乳腺肿块检测方法研究
乳腺X线摄影(Mammography)仍是乳腺癌早期筛查的核心影像学手段,但微小肿块尺寸、不规则形态及复杂背景组织常制约计算机辅助检测系统(CAD)的敏感性与精确度。本研究提出AE-YOLO模型,通过对YOLOv8框架集成两大创新模块:聚合动态卷积(Aggregated Dynamic Convolution, ADC)可动态调整卷积核在通道维度与空间维度的权重分配以强化特征提取能力;视觉增强模块(Visual Enhancement Block, VEB)则包含基于轻量化Transformer架构的全局上下文捕获单元(TFormer)以及用于抑制冗余特征并优化肿块特征表达的特征重构中心(Fe
来源:International Journal of Imaging Systems and Technology
时间:2025-09-19
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基于视觉引导全局-局部融合网络(VGFNet)的类医生胸部疾病诊断新方法
研究人员开发了一种名为视觉引导全局-局部融合网络(Vision-Guided global–local fusion network, VGFNet)的双分支架构,模拟经验丰富医生的诊断过程。该研究首次引入放射科医师眼动追踪(eye-tracking)数据作为低成本且易于获取的信息源,这些数据隐含着丰富但尚未开发的病理学知识,能够提供病变定位信息。研究首先设计了眼动追踪网络(ETNet)来学习临床观察模式,随后构建的双分支网络可同步处理全局和局部特征。ETNet提供的近似局部病变区域指导着局部分支的学习过程,同时在全局分支中嵌入新开发的三重卷积注意力(Triple Convolutional
来源:International Journal of Imaging Systems and Technology
时间:2025-09-19
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基于SE嵌入特征融合金字塔的卷积神经网络SF Net在视网膜OCT图像分类中的突破性应用
年龄相关性黄斑变性(AMD)和糖尿病性黄斑水肿(DME)是全球致盲的主要病因,光学相干断层扫描(OCT)技术在眼科疾病诊断中具有关键作用。尽管深度学习已广泛应用于OCT图像分类,但现有方法通常需要大规模训练数据集,而医学图像采集的固有挑战使得获取大量数据十分困难。因此,开发能够在有限训练数据下仍实现高性能的模型具有重要意义。当前多数方法仅利用最终网络层提取的特征,而融合中间特征图能进一步提升分类精度。本研究提出新型端到端多尺度分类框架SF Net(嵌入挤压激励(S)机制的特征融合(F)金字塔卷积神经网络),用于可靠诊断正常视网膜图像及三种临床类型:AMD早晚期和DME。该方法的有效性在Noor
来源:International Journal of Imaging Systems and Technology
时间:2025-09-19
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半导体2H-WSe2纳米片催化Ugi及Ugi-Smiles一锅法反应的应用研究
多组分反应(MCRs)因其原子经济性高、合成路线短等优势,已成为构建结构多样性分子骨架(包括药物相关 scaffold)的重要工具。然而现行方法大多依赖成本高昂且不可回收的小分子催化剂。通过转向异相催化平台可有效解决这一难题,其中光活性纳米材料尤其受到关注。尽管这类材料具有动态可调控特性,但在一锅法反应中的应用尚未得到充分探索。本研究创新性地利用半导体WSe2纳米片,首先催化生成亚胺中间体,随后在同一反应体系中实现Ugi/Ugi-Smiles反应,成功构建了包含α-酰氨基酰胺(α-acylaminoacylamide)及α-芳氨基酰胺(α-arylaminoamide)衍生物的分子工具箱。该策
来源:ChemNanoMat
时间:2025-09-19
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儿童急性脑炎病因演变与预后风险:一项18年回顾性研究的启示
尽管诊断技术不断进步,儿科急性脑炎(acute encephalitis)病例中仍有较高比例无法确定病因,且新型病原体持续涌现。这项历时18年(2006-2023年)的回顾性研究深入分析了235例0-18岁患儿的临床数据,通过比较已知/未知病因组、感染性/非感染性组的流行病学特征、临床表现、实验室检测、脑电图(electroencephalographic)及神经影像学(neuroimaging)差异,系统评估了后遗症的相关风险因素。研究结果显示:总体病因确诊率为62.1%,其中急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)是最主要类
来源:Neurological Sciences
时间:2025-09-19
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综述:阿立哌唑治疗儿童起病型亨廷顿病的疗效:一例病例报告及文献回顾
AbstractObjective本研究旨在系统总结儿童起病型亨廷顿病(Pediatric-onset Huntington’s disease, PoHD)的临床表现、脑电图特征及影像学特点,并评估阿立哌唑(aripiprazole)对该病的治疗潜力。Methods研究采用回顾性分析方法,收集在哈尔滨医科大学附属第一医院儿科确诊并治疗的PoHD患者的临床与遗传学资料,通过阿立哌唑治疗的纵向随访系统评估其疗效。Results患者学龄前发病,主要表现为舞蹈样动作(choreiform movements)和步态不稳,6个月内进展至近乎完全运动功能丧失,并因持续舞蹈病伴发入睡困难。头颅磁共振成像(
来源:Neurological Sciences
时间:2025-09-19
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Klippel-Feil综合征的神经与神经心理学关联:一例罕见病例的视空间功能障碍与神经可塑性研究
Klippel-Feil综合征(KFS)是一种罕见的先天性颈椎畸形,最早由Maurice Klippel和André Feil于1912年描述。该疾病以颈椎椎体融合为特征,约50%患者呈现短颈、低发际线和颈部活动受限的典型三联征。虽然KFS的神经学异常多源于椎管狭窄和颅底畸形,但其与认知功能特别是视空间能力的关联尚未被系统探讨。更令人困惑的是,部分患者尽管存在严重的影像学结构异常,却表现出相对轻微的临床症状,这种解剖与临床的“分离现象”背后可能隐藏着神经系统的代偿机制。为深入解析这一现象,意大利基耶蒂-佩斯卡拉大学神经科学团队在《Neurological Sciences》发表了一项突破性研究
来源:Neurological Sciences
时间:2025-09-19
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超越FMRP蛋白:社区环境特征揭示脆性X综合征个体智商与适应行为的差异机制
背景脆性X综合征(FXS)作为遗传性智力障碍(ID)最常见的病因,由FMR1基因突变导致脆性X信使核糖核蛋白(FMRP)表达减少或缺失引发。尽管FMRP水平与认知功能存在关联,但其仅能解释部分表型差异,提示社会环境因素可能发挥重要作用。既往研究多聚焦生物学机制,而对健康社会决定因素(SDOH)——包括社区资源、经济条件及医疗可及性等——在FXS中的作用尚未系统探索。方法研究纳入175名FXS患者(123名男性,年龄4-72岁),通过斯坦福-比奈智力量表第五版(SB-5)评估智商,并通过血液检测量化外周血FMRP水平。采用Vineland适应行为量表(Vineland-3)评估日常适应能力。利用
来源:Frontiers in Psychiatry
时间:2025-09-19
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乳腺癌患者创伤后成长与疾病进展恐惧的模式及预测因素:一项潜在剖面分析
引言乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤,其心理康复问题日益受到关注。2022年全球新发癌症病例约1996万例,其中中国占比24.1%。根据中国国家癌症中心2024年报告,乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病率的第二位,每年新发病例约42.9万,占女性新发癌症病例的19.6%。随着筛查普及和治疗技术进步,中国女性乳腺癌患者5年生存率近十年来显著提升,达80.9%,患者生存时间显著延长。然而,生理创伤虽可通过医疗手段愈合,心理创伤却难以消除。癌症诊断可能引发焦虑、抑郁、疾病进展担忧等一系列负面心理反应,同时也可能催生创伤后成长(PTG)等积极心理改变。PTG指个体经历创伤后产生的积极心理变化,通过认知整
来源:Frontiers in Psychiatry
时间:2025-09-19
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基于机器学习的急诊颅脑创伤患者凝血功能障碍早期预测模型构建与验证研究
引言创伤性脑损伤(TBI)是急诊科最常见危重症之一,全球每年约发生5000万例,显著增加死亡和残疾风险,构成重大公共卫生挑战。研究表明,约35%的TBI患者入院时即出现凝血功能障碍,这可导致继发性脑损伤(如血肿扩大和新发出血),显著恶化患者预后。因此,及时识别和管理凝血功能障碍不仅是急诊TBI治疗的核心环节,而且直接关系到患者的预后。目前,凝血功能评估依赖于传统检测方法,如凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。然而,这些方法耗时较长(通常需要数十分钟至数小时),且对创伤诱导的凝血病敏感性有限。近年研究发现,TBI相关凝血病与炎症反应、血管内皮损伤和肝脏凝血因子合成受损等多种因
来源:Frontiers in Neurology
时间:2025-09-19
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噬菌体特异性抑制产气荚膜梭菌在复杂鸡盲肠微生物群中的体外作用及机制研究
引言产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens)是引起食源性疾病的重要病原体,95%的人类感染与污染肉类产品相关。在家禽中,该菌感染可能导致坏死性肠炎(necrotic enteritis),其高死亡率与抗生素耐药性密切相关。寻找替代治疗方案成为当务之急,其中特异性噬菌体(bacteriophages)的体外筛选策略为开发新型干预手段提供了 promising 方向。材料与方法研究采用鸡盲肠来源的复杂微生物群作为体外模型(i-screen),接种产气荚膜梭菌LMG 11264株(106 cfu/mL),并分别施加噬菌体#7(104 pfu/mL)、阿莫西林(amoxicill
来源:Frontiers in Antibiotics
时间:2025-09-19
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卒中后创伤后应激障碍症状网络分析:核心症状识别与精准干预新视角
引言卒中作为全球主要致死性疾病,不仅导致身体功能障碍,更引发显著心理并发症。研究表明29-33%的卒中幸存者出现抑郁焦虑症状,其中18%会发展为创伤后应激障碍(PTSD)。传统研究多关注PTSD风险因素和总分评估,忽视症状间相互作用。基于Borsboom提出的精神障碍网络理论(NTMD),本研究采用网络分析(NA)方法探索卒中后PTSD症状间的复杂关系。方法研究纳入315例经神经影像学确诊的卒中患者,使用事件影响量表修订版(IES-R)评估PTSD症状。通过图形高斯模型(GGM)构建症状网络,采用图形最小绝对收缩选择算子(LASSO)和扩展贝叶斯信息准则(EBIC)模型估计网络参数。使用案例丢
来源:Frontiers in Psychiatry
时间:2025-09-19
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综述:雌激素对止血功能的影响
引言全球数百万女性使用外源性雌激素进行激素避孕或绝经后激素治疗(HT)。雌激素通过抑制垂体促性腺激素释放和排卵有效避孕,在绝经期则用于缓解雌激素缺乏相关症状及改善骨骼与心血管健康。避孕常用炔雌醇(EE),而绝经期HT主要采用微粉化17β-雌二醇(E2)或结合马雌激素(CEE)。新型雌激素雌四醇(E4)近年来成为双重领域的新选择。作用机制雌激素通过雌激素受体(ERα/ERβ/GPER)介导基因组与非基因组效应。基因组效应通过结合雌激素反应元件(ERE)调控肝源性凝血因子(II、V、VIII、IX、X、XI、XII)及抗凝蛋白(蛋白S、蛋白C)的转录;非基因组效应则通过膜受体激活激酶信号通路实现快
来源:Frontiers in Endocrinology
时间:2025-09-19