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ISOBAR在救援服务与儿科急诊科医护人员之间患者交接中的应用:COPTER-PED试验
本研究聚焦儿科急诊医疗交接过程中信息传递效率的提升。作者团队在德国某大学医院儿科急诊科开展了一项为期八个月的实施性临床试验,系统评估了ISOBAR手递手协议在儿科急诊交接中的实际效果。研究通过四个阶段(基线、干预、后干预、终期)的对比观察,累计完成107次急诊至儿科急诊的交接流程,发现该协议能有效改善信息传递质量。研究结果显示,实施ISOBAR协议后,儿科医护人员在关键信息传递效率(KITE评分)方面提升22%,其中医师的信息留存率提高16%,护士提高10%。值得注意的是,尽管干预阶段实现了48%的协议规范执行率,但严格遵循ISOBAR框架并未对最终效果产生显著影响。这种悖论现象在之前的成人急
来源:JACEP Open
时间:2025-12-07
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根据基线肾功能评估心衰患者使用非诺酮类药物(Finerenone)对心血管结局的影响:FINEARTS-HF试验
Finnian R. Mc Causland | Safia Chatur | Muthiah Vaduganathan | Brian L. Claggett | Ian J. Kulac | Akshay S. Desai | Pardeep S. Jhund | Alasdair D. Henderson | Katja Rohwedder | Flaviana Amarante | Meike Brinker | Patrick Schloemer | Carolyn S.P. Lam | John W. Ostrominski | Michele Senni | Sanjiv J.
来源:JACC: Heart Failure
时间:2025-12-07
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数字时代年轻美国运动员中与种族和性别相关的心电图复极化特征
本研究由美国斯坦福大学心血管医学团队主导,通过对2014-2021年间8,758名年轻运动员的数字化心电图(ECG)数据进行系统性分析,揭示了性别与种族对T波倒置(TWI)及振幅的影响特征。该研究不仅挑战了传统基于种族的心电图筛查标准,还为优化运动员预检方案提供了关键数据支撑。### 研究背景与核心问题国际运动心电图解读标准自2017年修订后,将黑色人种与白种人在前胸导联(V1-V4)的凸形ST段作为区分正常与异常的重要指标。然而,近年来学界对"种族"作为生物学分类的可靠性提出质疑,认为其更多反映社会环境因素而非基因差异。本研究通过大样本数字心电图分析,重点验证三点假设:1. 传统将凸形ST段
来源:JACC: Advances
时间:2025-12-07
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综述:儿童上颌快速扩展后患者面部软组织的变化:一项系统评价
这篇系统性综述聚焦于非手术性快速上颌扩张(RME)对儿童面部软组织的影响,通过整合15项研究(包括随机对照试验、前瞻性队列研究等),揭示了骨骼扩张与软组织适应性之间的复杂关系。研究团队历时两年(注册号CRD42024505738)对截至2025年7月的全球数据库进行检索,最终纳入的15项研究样本量从18人至102人不等,年龄覆盖7至16岁儿童,评估时间跨度从术后数月到近3年,为最大规模同类研究。核心发现显示,RME引发的软组织改变具有显著异质性。在鼻部区域,83.3%的研究(12/15)观察到鼻翼宽度(0.5-2.21mm)和鼻基底宽度(0.17-2.81mm)的统计学显著增加,其中三维影像学
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-07
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评估直接打印和热成型矫正器的颜色稳定性:一项关于美观持久性的体外研究
Bhavani Priya Perumalla | Pradeep Kandikatla | Arun Bhupathi | Anoosha Manda | Praveen Kumar Varma | Hari Babu印度安得拉邦Bhimavaram的Vishnu牙科学院正畸科摘要目的评估和比较直接打印和热成型透明矫正器在接触常见染色剂后的颜色稳定性。方法使用两种直接打印树脂TC85和TA28(Graphy Inc., 首尔,韩国)以及一种热成型矫正器Erkodur(Erkodent, 德国)进行测试,以评估其在咖啡、姜黄素和0.2%氯己定漱口液中的颜色稳定性,以蒸馏水作为对照。总共132个
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-07
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使用Assure® Plus以及是否添加Pro Seal®对正畸金属托槽的剪切粘接强度进行体外研究
本研究由Maria Doughan等人主导,聚焦于评估正畸托槽粘接系统的机械性能与防龋效果之间的平衡。研究团队来自马里兰大学牙医学院正畸与儿童牙科系,通过体外实验对比了两种粘接方案的临床适用性。在实验设计方面,研究选取42颗离体人类恒前牙作为样本,随机分为对照组(仅使用Assure Plus®粘接剂)和实验组(Assure Plus®联合Pro Seal®预处理)。所有样本经标准化处理后,在37℃恒温箱中存储24小时,随后进行剪切粘接强度测试。研究采用非参数统计方法,重点考察粘接强度阈值与临床实际需求的匹配度。0.05)。更值得关注的是粘接界面失效模式,所有样本在托槽去除后均呈现优势的粘接残留
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-07
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使用两种树脂直接打印的矫正器光学性能变化的比较评估:一项体内研究
本研究聚焦于评估两种光固化树脂(TA-28与TC-85)在直接3D打印隐形矫治器中的光学性能表现,通过临床模拟实验揭示材料特性与实际使用效果的关联性。研究团队来自印度泰戈尔牙医学院正畸科,通过对照实验设计,系统比较了两种树脂在患者口腔环境中的色稳定性表现。**研究背景与核心问题** 隐形矫治器的美学需求对其光学性能提出严苛要求。当前市场主流材料TC-85具有优异的热形变特性,但光学稳定性尚未得到充分验证;而新型材料TA-28通过优化分子结构提升了机械强度,但尚未建立临床使用中的光学性能数据库。研究团队针对临床实践中的关键痛点——材料长期佩戴后的颜色变化——展开对比分析,旨在为临床材料选择提供
来源:International Orthodontics
时间:2025-12-07
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印度尼西亚移民护士的压力、痛苦与应对策略:一项质性研究
本研究聚焦于印尼护士在海外工作经历后的心理健康状况,通过质性研究方法揭示了他们在适应新环境、应对职业压力及文化冲突过程中面临的挑战与应对策略。研究采用现象学方法,对30名返回印尼的护士进行深度访谈,发现其心理状态呈现多维度的动态变化特征。一、海外工作对心理健康的复合影响印尼护士群体在海外医疗岗位中普遍面临高强度的工作负荷与文化适应双重压力。研究显示,83%的受访者来自东京、沙特阿拉伯及欧美地区,其中沙特阿拉伯占70%。在长达1至10年的海外工作周期中,78%的参与者经历了显著的职业倦怠,主要表现为持续的情绪低落(如哭泣行为)、体重骤降(平均减少10公斤)及睡眠障碍。这种身心消耗与印尼本土医疗环
来源:International Journal of Nursing Studies Advances
时间:2025-12-07
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从南非姆普马兰加省的牛场中分离出的单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes)及其他李斯特菌属(Listeria spp.)菌株的检测与分子特征分析
本研究针对南非姆普马兰加省25家不同类型牧场(包括集体牧场、牛犊养殖场和饲料场)的475份样本进行了李斯特菌属的检测与分析。样本类型涵盖粪便(个体及混合)、饲料、 silage(青贮饲料)、水源及排水系统。研究采用标准化 bacteriological 和分子生物学方法,结合传统培养技术与PCR检测技术,系统评估了李斯特菌的分布特征及其潜在公共卫生风险。### 一、研究背景与意义李斯特菌属(*Listeria* spp.)是一类广泛分布于自然环境的革兰氏阳性菌,其中以单核细胞增生李斯特菌(*L. monocytogenes*)最具致病性。该菌可通过污染的饲料、水源或直接通过动物排泄物传播,对孕
来源:Veterinary Medicine International
时间:2025-12-07
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英国赛马和马术运动中的时空模式:对病原体传播的影响
该研究系统分析了2018年英国赛马与运动马(包括 dressage、eventing、endurance、showjumping)在空间和时间上的互动特征,旨在揭示两者之间潜在的病原体传播风险。研究采用多学科数据整合方法,结合赛事记录、地理信息系统和流行病学统计模型,得出以下核心结论:一、种群分布特征1. 赛马活动集中在东南英格兰(占比60%以上),形成高密度赛事集群区,而西北英格兰和苏格兰则是障碍赛和耐力赛的主要区域2. 运动马赛事呈现季节性特征,春季(3-5月)和夏季(6-8月)赛事量占比达80%以上,其中 dressage 在5月达到峰值,endurance 在6月形成高峰3. 马匹跨
来源:Equine Veterinary Journal
时间:2025-12-07
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综述:迟发性痤疮:基于专家讨论的分类、治疗和护理建议
### 成人痤疮(Acne Tarda)的综合诊疗与专家共识解读#### 摘要成人痤疮(Acne Tarda)的诊疗长期缺乏标准化指南。本文通过系统分析德国专家对现有文献的讨论结果,提出了涵盖定义、流行病学、临床表现、病因、共病、治疗及皮肤护理的专家共识。研究强调需建立统一诊断标准,优化个体化治疗方案,并重视心理社会因素对疾病的影响。#### 一、定义与临床特征成人痤疮一般指25岁后首次发病或持续存在的炎症性皮肤问题,主要表现为粉刺、炎性丘疹及结节。与青少年痤疮相比,成人患者更易出现下颌及面颊(U区)的炎症后红斑(PIE)和色素沉着(PIH),且瘢痕形成风险增加约3倍。临床需区分:1. **非
来源:JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
时间:2025-12-07
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了解输血和失血对脊柱侧弯手术中止血酸(tranexamic acid)浓度的影响
该研究聚焦于儿童脊柱侧弯手术中血氨酮(Tranexamic Acid, TXA)的药代动力学特征及其与术中出血量的关联性。研究通过回顾性分析43例接受后路脊柱矫形手术的患儿,旨在解决临床实践中长期存在的关键问题:如何通过精准的TXA剂量调控平衡抗纤溶疗效与潜在风险,特别是在接受红细胞悬液输注的情况下。### 核心发现解析1. **浓度动态变化**: - 给药30分钟后达到峰值浓度(中位数37.8μg/mL),术后结束时降至中位数10.6μg/mL。值得注意的是,非输血组患儿术后结束时浓度(13.0μg/mL)显著高于输血组(10.6μg/mL),且存在统计学差异(p=0.06)。 -
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-12-07
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对已分发剂量的调整无法解释尸检毒理学中抗抑郁药物浓度较高的现象
摘要 研究目的 自杀后通过尸检检测出药物的存在可能基于两个主要原因:死者生前正在接受该药物治疗,和/或该药物参与了自杀行为(与中毒相关的自杀)。我们的研究旨在探讨抗抑郁药在自杀案例中的浓度是否存在差异。我们假设,通过调整死者所服用的药物剂量,这些浓度的预测价值以及区分中毒性与非中毒性自杀的能力会有所提高。 研究方法
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-12-07
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用于量化废水中呼吸系统药物的靶向液相色谱-质谱/质谱联用方法
本研究针对当前 wastewater-based epidemiology(WBE)技术中呼吸系统药物检测方法的局限性,开发并验证了一种高效、低耗的高通量液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)。该方法创新性地整合了预浓缩、在线固相萃取(SPE)和多重反应监测(MRM)技术,显著提升了复杂污水基质中呼吸系统药物的分析效能。研究覆盖了10种常见呼吸系统药物,包括抗生素(如阿莫西林、阿奇霉素)、吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)、抗组胺药(如西替利嗪、非索非那定)以及支气管扩张剂(如沙丁胺醇)等,为社区级药物使用监测提供了可靠工具。**技术突破与流程优化** 传统WBE方法依赖离线固相萃取
来源:Environmental Science: Water Research & Technology
时间:2025-12-07
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极早早产儿在持续正压通气(CPAP)治疗期间头围生长轨迹出现短暂下降
本研究聚焦于极早产儿(出生体重<1500克且孕周<30周)接受持续正压通气(CPAP)和高流量鼻导管氧疗(HFNC)期间头围(HC)百分位的变化及其对神经发育的影响。通过回顾性单中心队列研究,分析了137名早产儿从出生到出院期间 HC 百分位的动态变化,揭示了不同呼吸支持方式对颅骨发育的阶段性影响。研究显示,CPAP 启用后 HC 百分位从出生时的第57百分位(P57)骤降至第16百分位(P16),p值<0.001,且随着 CPAP 持续时间延长,该指标进一步下降至 P7。当部分替代 CPAP 为 HFNC 时,HC 百分位呈现回升趋势,至 CPAP 完全撤除时回升至 P14,之后持续增长至出
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-12-07
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婴儿期的监管问题:在幼儿中的普遍性及其与早期神经发育和健康状况的关联
该研究针对移民背景且资源有限的地区3至18个月大婴幼儿的持续调节问题(Regulatory Problems, RPs)展开调查,并评估其与神经发育障碍(NDDs)及共病医疗条件的关系。研究基于瑞典哥德堡市低资源社区的数据,重点探索RPs的早期识别及其对后续发育的影响。研究首先明确了RPs的定义与分类。持续调节问题指3个月以上持续存在的睡眠、喂养或哭闹异常,具体表现为每日哭闹超过1小时或无法连续睡眠超过3小时,或存在强迫性进食/拒食行为。研究将RPs分为单一症状(如睡眠障碍或喂养困难)和复合型(同时涉及两种以上症状)。数据来源于儿童健康服务(CHS)的电子病历系统,通过特定编码识别RPs病例。
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-12-07
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Aficamten在患有梗阻性肥厚型心肌病的儿童和青少年中的疗效与安全性:CEDAR-HCM研究的设计与依据
### CEDAR-HCM试验解读:儿童肥厚型心肌病(HCM)治疗新突破#### 一、研究背景与疾病挑战肥厚型心肌病(HCM)是儿童期常见且具有高致死风险的心脏疾病,其核心病理特征为心肌非对称性增厚导致的左心室流出道(LVOT)机械性梗阻。在儿童中,约20%-25%的HCM患者存在静息状态下的LVOT梗阻,而60%的患者在诱发检查(如Valsalva动作)中可观察到梗阻现象。尽管成人HCM通过心肌肌动蛋白抑制剂(CMIs)已取得显著进展,但儿童患者长期依赖β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等传统药物,疗效有限且副作用显著。数据显示,约78%的儿童心血管用药存在超说明书使用问题,导致治疗风险与不确定性并
来源:Circulation: Heart Failure
时间:2025-12-07
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钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂在室性心动过速(VT)消融治疗患者中的心脏保护作用:一项倾向匹配队列研究
摘要引言:心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因之一。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)已被证明有助于改善T2DM患者的心血管结局并降低全因死亡率。本研究旨在探讨SGLT2i使用对接受室性心动过速(VT)消融治疗的T2DM住院患者的心血管结局的影响。方法:利用TriNetX US协作网络(一个覆盖美国各地的医疗保健组织联合网络)进行了回顾性队列研究。研究对象为18至80岁、因室性心动过速接受导管消融治疗的T2DM成人患者。根据患者是否使用SGLT2i对其进行分组,并通过倾向评分匹配(1:1)来平衡基线特征。在指数消融手术后的3年内评估结局。在指数事件发生之前已有相应结局
来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology
时间:2025-12-07
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关于应用二维散斑追踪成像技术评估病窦综合征患者巴赫曼束起搏时心房同步性的临床研究
摘要背景虽然起搏器治疗在病窦综合征(SSS)中已经得到了广泛应用,但不同心房起搏部位的电生理学优势仍尚未明确。本研究旨在使用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术,比较右心房附件起搏(RAAP)和Bachmann束起搏(BBP)对SSS患者心房同步性的影响。方法对72名SSS患者进行了前瞻性、随机、单中心分析,将患者随机分为RAAP组(n=35)和BBP组(n=37)。通过心电图和2D-STI评估术后起搏参数及超声心动图指标,包括P波特征、心房电机械延迟(AEMD)和心室功能指标。评估在术前以及术后1个月和3个月进行,并在1年时对设备进行再次检查。结果术后1个月,两组在起搏P波持续时间、心房间机
来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology
时间:2025-12-07
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新型动态下胫腓联合稳定系统改善踝关节稳定性的生物力学研究
踝关节扭伤中下胫腓联合损伤的发生率高达20%-40%,尤其在高速运动损伤和踝关节骨折病例中更为常见。这些损伤若处理不当,将导致慢性疼痛、关节不稳和继发性骨关节炎等严重并发症。当前临床治疗的金标准是解剖复位后使用内固定系统维持位置,但关于最佳固定方式仍存在广泛争议。传统缝线纽扣装置虽能提供动态固定,但在腓骨长度不稳定性骨折(如Weber-C型或Maisonneuve骨折)中可能出现复位丢失,导致腓骨短缩等不良后果。为克服这一局限,约翰逊公司开发了新型螺钉-缝线复合植入系统FIBULINKTM,该设计巧妙结合了螺钉的骨锚定优势和缝线的动态特性。本研究通过严谨的生物力学实验,在《Internatio
来源:International Orthopaedics
时间:2025-12-07