• 从凝视到精通：基于深度学习的AOI依赖指标预测腹腔镜新手操作水平的研究

  随着微创手术的快速发展，腹腔镜手术量在2000-2018年间激增462%，年手术量超过1500万例。然而传统"看一个，做一个，教一个"的外科培训模式已无法满足现代医疗需求，取而代之的是基于模拟的培训(SBT)模式。作为标准化培训项目，腹腔镜手术基础技能(FLS)计划虽然广泛应用，但其盒式训练器存在三个突出局限：缺乏个性化实时评估、无法提供个性化培训反馈，以及专门针对儿科患者的模拟器严重不足。为突破这些限制，宾夕法尼亚州立大学工业工程系的Aseel F. Khanfar团队开展了一项创新研究，发表在《Surgical Endoscopy》期刊上。研究人员将目光投向了两项先进评估技术——运动分析和

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• EAES、ESCP和ESGAR关于直肠癌经肛门肿瘤切除术（taTME）的最新进展：系统评价与荟萃分析

  摘要背景我们进行了一项系统评价和荟萃分析，比较了不同手术方法在全直肠系膜切除术（TME）中对直肠癌患者的重要结局的影响。方法我们搜索了PubMed、Embase和Cochrane Central数据库，以识别2024年10月17日之前发表的相关文章，这些文章比较了经肛门TME（taTME）、腹腔镜TME（laTME）和机器人辅助TME（roTME）在低位和中部直肠癌患者中的治疗效果。多学科团队预先确定了重要的结局指标和客观的决策阈值。两名评审员完成了文章筛选、数据提取和偏倚风险评估工作。我们进行了随机效应荟萃分析，并对低/中等偏倚风险和高偏倚风险研究之间的结果稳定性进行了敏感性分析。结果从8,

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 四种不同治疗方法在T1期乳头状甲状腺癌患者中的手术效率、安全性及生活质量：一项前瞻性队列研究

  摘要目的本研究旨在全面评估传统开放性甲状腺切除术（COT）、无气腔镜甲状腺切除术经腋窝入路（GETTA）、经口腔镜甲状腺切除术前庭入路（TOETVA）以及经双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术（ETBAA）在T1期乳头状甲状腺癌（T1-PTC）患者中的手术效率和生活质量（QoL）差异。研究设计前瞻性观察性队列研究。研究场所三级学术中心。方法463名T1-PTC女性患者被分为四组：GETTA（n=122）、TOETVA（n=108）、COT（n=128）和ETBAA（n=105）。将围手术期分为五个阶段进行分析。常规进行VI级淋巴结清扫，并报告清扫结果。生活质量通过声音损伤评分（VIS）、吞咽损伤评分（

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 根据早期胃癌患者淋巴浸润程度进行风险分层：可能无需追加胃切除术

  摘要背景淋巴管侵袭（LI）是内镜下黏膜下剥离术（ESD）后淋巴结转移（LNM）的重要风险因素。然而，并非所有具有淋巴管侵袭的早期胃癌病例都会出现淋巴结转移。本研究旨在根据淋巴管侵袭的程度来比较淋巴结转移的发生率。方法对2000年1月至2024年1月期间在三星医疗中心接受ESD治疗的5032名患者进行了回顾性分析。其中420名患者的ESD标本中包含了关于淋巴管侵袭程度的具体数据。对接受额外胃切除术（AG）的347名患者的淋巴结转移情况进行了分析，并将其分为三类：Ly-s（单个病灶的淋巴管侵袭）、Ly-i（两个或三个病灶的淋巴管侵袭）以及Ly-m（三个以上病灶的淋巴管侵袭）。结果Ly-s组的患者没

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 这款虚拟结直肠外科手术训练器——回肠袋-肛门吻合模拟器显示出其有效性的证据

  摘要背景回肠袋-肛门吻合术（IPAA）是结直肠外科手术中必须掌握的关键操作。该手术是美国结肠和直肠外科委员会（American Board of Colon and Rectal Surgery）制定的结直肠技术技能客观评估（COSATS）项目中的考核内容之一。虚拟结直肠手术训练系统-VCoST-IPAA旨在为这一手术的培训与绩效评估提供一个创新平台。我们的研究目的是通过验证该模拟系统的能力来证明其有效性，即能否区分不同水平的外科手术技巧。方法在这项获得机构伦理委员会（IRB）批准的研究中，我们机构的外科住院医师和结直肠外科医生在VCoST模拟器上进行了IPAA手术操作。研究纳入了由专家共识制

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 恶性胆道梗阻中采用专用部分覆膜支架进行EUS引导的肝胃造口术（EPSILON）：一项前瞻性队列研究

  摘要背景与目的在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术失败的情况下，内镜超声引导下的肝胃吻合术（EUS-HGS）已成为恶性胆道梗阻患者的一种新兴替代方案。然而，该手术技术难度较大，且专用支架直到最近才得以应用。本研究前瞻性地评估了使用专用支架进行EUS-HGS的安全性和可行性。方法这项前瞻性单中心研究纳入了接受EUS-HGS治疗的不可手术恶性胆道梗阻患者。主要结局指标是安全性，技术成功和临床成功作为次要结局指标进行评估。我们使用了带有抗迁移特性的部分覆膜自膨胀金属支架（pcSEMS）（30%未覆膜，70%覆膜）。结果共有28名患者接受了EUS-HGS治疗，技术成功率为89%（25/28），临床成功

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 在中国的一家三级医院中，经口内镜肌切开术的学习曲线

  摘要 背景 贲门失弛缓症是一种罕见的食管运动障碍，其特征是食管下括约肌松弛功能受损。经口内镜下肌切开术（POEM）由于其微创性和已被证实的有效性，已成为首选治疗方法。本研究旨在确定中国一家三级医疗中心中经验丰富的内镜医生的POEM学习曲线。 方法 我们回顾性分析了2015年至2021年间由三名内镜医生执行的168例POEM手术，每位医生均具有超过100例内镜黏膜下剥离术（ESD）的经验，并接受了三种动物模型的培训。手术时间的累积和（CUSUM）分析是主要评估指标。次要结局包括并发症发生率、住院时间以及3年临床成功率（Eckardt评分≤3）。 结果 学习曲线的转

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 保留Retzius间隙机器人前列腺切除术改善TURP术后患者尿控恢复的临床研究

  对于局部前列腺癌患者，根治性前列腺切除术（RP）是标准外科治疗手段，但术后尿失禁等并发症严重影响生活质量。这一挑战在曾接受经尿道前列腺切除术（TURP）的患者中尤为突出——由于前列腺周围纤维化及解剖结构破坏，传统手术易导致尿控功能恢复延迟。尽管前路机器人辅助根治性前列腺切除术（aRARP）已被应用于此类病例，但保留Retzius间隙的机器人手术（rsRARP）能否在复杂解剖中实现更好功能保护，尚缺乏系统评估。为明确两种术式的差异，海德堡大学医院团队回顾性分析了2010-2022年接受RARP的65例既往TURP患者，其中30例接受rsRARP，35例接受aRARP。研究主要终点为尿控恢复（每日

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-07

• 激光技术在前列腺内镜剜除术中的比较研究：噪声影响及手术意义

  摘要目的客观评估和比较四种不同激光技术在前列腺内镜切除术（EEP）中产生的术中噪声水平，并评估这些噪声对手术室（OR）工作人员的影响。方法在这项前瞻性研究中，20例激光（EEP）手术根据手术室中可用的激光系统随机分配到四种不同的激光系统：钬：钇铝石榴石（Ho: YAG）、Holmium Moses、脉冲铥：钇铝石榴石（Pulsed Thulium: YAG）和铥光纤激光（TFL）。使用经过校准的声级计在六个术中时间点记录噪声水平，从待机状态开始到手术进行20分钟。手术室工作人员使用经过验证的Likert量表独立评估噪声感知和相关不适感。结果在整个手术过程中，TFL产生的噪声水平始终最低（10分

  来源：World Journal of Urology

  时间：2025-12-07

• 综述：内源性大麻素受体和内源性大麻素在下尿路和生殖道中的意义

  引言内源性大麻素系统（ECS）是一个多效性信号传导系统，广泛分布于哺乳动物组织与细胞中，通过调节局部化学信号水平激活多种器官内的级联反应。该系统至少包括两种G蛋白偶联受体（CB1和CB2）及其内源性激动剂（如anandamide（AEA）、2-甘油酯-花生四烯酸（2-AG）等）。

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