• 基于肠促胰岛素的肥胖治疗策略：药物获益机制与医保政策协同优化路径分析

  随着荷兰基础医疗保险报销政策日益严格，仅对明确有效的医疗措施予以报销，肥胖症治疗领域面临严峻挑战。其中，基于肠促胰岛素的药物（如GLP-1受体激动剂）因其在体重管理和代谢改善方面的显著效果而备受关注，但其报销资格却受到严格限制。这一政策直接影响了肥胖患者，特别是那些伴有严重合并症的患者，获得这些创新疗法的机会。当前临床实践和科研焦点集中于阐明这些药物如何通过两种主要途径发挥益处：一是通过直接的药理作用改善特定疾病结局，例如在2型糖尿病（T2D）、慢性肾脏病（CKD）和心血管疾病（CV）中；二是通过诱导显著的体重减轻（通常定义为≥10%）来改善与肥胖密切相关的并发症，如骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• SURPASS-CVOT研究：Tirzepatide对比Dulaglutide在2型糖尿病合并心血管疾病患者中的心血管与肾脏结局分析

  心血管疾病是全球2型糖尿病（T2D）患者死亡的主要原因。尽管胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）如Dulaglutide已被证实具有心血管保护作用，但双受体激动剂Tirzepatide（同时靶向GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽GIP受体）在代谢指标上的卓越表现是否能够转化为心血管和肾脏获益，仍需高级别证据验证。为此，研究人员设计了SURPASS-CVOT试验，旨在比较Tirzepatide与活性对照药Dulaglutide在T2D合并心血管疾病患者中的疗效与安全性。该研究结果于2025年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会发布，并发表于《Nederlands Tijdschrift

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• MEDFAST研究：不同减重策略对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏健康影响的随机对照试验

  随着荷兰超重人口比例从20世纪80年代的33%攀升至现今的50%以上，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）的患病率呈现急剧增长态势，预计到2040年患者数量将达到140万。这种代谢紊乱的流行趋势带来了严重的公共卫生挑战，其中非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD），现更精确地定义为代谢功能障碍相关脂肪肝病（Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD），在T2DM人群中的高发尤为引人关注。虽然肝脏脂肪堆积初期症状隐

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• 荷兰2025版肥胖症诊疗标准更新：糖尿病专业人员的必读指南

  在荷兰，超过一半的成年人正面临超重困扰，其中七分之一已达到肥胖标准。这一严峻的公共卫生挑战伴随着日益加重的疾病负担，凸显出早期预防和系统性体重管理策略的紧迫性。然而，基层医疗实践中对肥胖的认知和管理手段却滞后于科学进展——上一版荷兰全科医师学会(NHG)肥胖症诊疗标准还要追溯到十五年前的2010年。在此期间，医学界对肥胖的理解发生了根本性转变：从简单的生活方式问题重新定义为复杂的慢性疾病，治疗手段也呈现突破性增长。2025年10月13日，全新修订的《NHG-Standaard Obesitas》(版本2.0)正式发布，这一更新恰逢其时。该标准由Marc Huls等专家主导制定，不仅澄清了全科医

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• 荷兰糖尿病研究新突破：EASD 2025揭示代谢疾病机制与治疗新靶点

  在糖尿病研究领域，代谢相关脂肪肝病（MASLD）与糖尿病并发症的相互作用机制仍是未解之谜。尤其令人困惑的是，为何糖尿病患者常伴随肝脏病变加速、心血管风险攀升，甚至认知功能下降？这些关联背后的分子通路亟待阐明。2025年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会中，荷兰研究团队通过多中心队列研究和创新技术，揭开了这些复杂网络的关键环节。研究人员采用多维度研究策略：利用BARIA肥胖人群队列（n=300）进行肝脏转录组学与代谢组学整合分析；通过GUTDM1队列（n=398）评估肠道菌群代谢物与血糖参数关联；借助瑞典国家登记系统（n=43,440 T1D患者）进行痴呆风险追踪；应用68Ga-NODAGA-e

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• GLP-1类药物术语演进：从肠促胰素疗法到多激素受体调节剂的必要性

  在糖尿病治疗领域，一场静悄悄的术语革命正在发生。当我们谈论司美格鲁肽、替尔泊肽这类热门药物时，究竟应该用什么术语来准确描述它们？这看似简单的命名问题，背后却涉及深刻的科学内涵和临床实践需求。随着GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂的快速发展，从最初仅改善血糖控制，到如今在减肥、心血管保护等多方面展现疗效，传统的命名方式已无法准确反映这类药物的复杂作用机制。更令人困惑的是，新一代药物如替尔泊肽同时靶向GLP-1和GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）受体，而瑞塔鲁肽甚至加入了胰高血糖素受体激活功能，这些多靶点药物让现有的分类体系显得力不从心。这种术语混乱不仅影响学术交流，更对临床实践产生实质性

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• 荷兰国家糖尿病议程：降低糖尿病对社会影响的战略路径

  糖尿病已成为荷兰社会面临的紧迫且重大的公共卫生挑战。目前，荷兰约有120万糖尿病患者，预计还有130万至150万处于糖尿病前期状态，其中青少年患者的增长趋势尤为令人担忧——1型糖尿病已成为儿童群体中与哮喘并列的最常见慢性疾病。更值得关注的是，2型糖尿病占所有糖尿病病例的90%以上，且与社会经济因素、年龄增长和环境影响因素密切相关。近年来，医生们在临床实践中越来越多地发现儿童和青少年出现糖尿病前期和2型糖尿病病例，这一发展趋势敲响了警钟。生活在糖尿病阴影下需要患者持续保持警惕，依赖技术设备支持，并维持心理韧性。这种疾病可能引发严重的身体并发症，并常常伴随着社会障碍，如病耻感和心理负担。此外，不健

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• 运动管理与镁补充对糖尿病血糖调控的临床价值研究——基于类型1与类型2糖尿病的双视角分析

  对于全球数百万糖尿病患者而言，维持血糖稳定始终是一场精细的平衡艺术。尤其是对于依赖胰岛素治疗的1型糖尿病（T1D）患者，运动这把“双刃剑”带来的困扰尤为突出：一方面，规律运动对心血管健康和整体代谢有益；另一方面，运动时及运动后血糖的不可预测性，以及夜间低血糖的阴影，常常让他们对参与体育活动望而却步。尽管新型胰岛素类似物不断涌现，但其在运动场景下的最佳使用策略仍不明确。与此同时，在2型糖尿病（T2D）领域，胰岛素抵抗是核心病理生理环节，而人群中普遍存在的镁缺乏现象与胰岛素抵抗密切相关。那么，补充镁剂是否能成为改善T2D患者胰岛素敏感性的一种简单、安全的辅助治疗手段呢？这些悬而未决的问题，正是Li

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• 果糖的进化信号作用与代谢疾病：从分子机制到公共卫生对策

  在现代社会，糖分特别是果糖的过度摄入已成为公共健康的重要挑战。随着肥胖症及相关代谢性疾病发病率的持续攀升，人们开始重新审视这种看似普通的营养物质在人体内的复杂作用。代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)影响着约30%的荷兰人口，这种疾病与2型糖尿病、心血管疾病以及多囊卵巢综合征等多种严重健康问题密切相关。然而，一个关键科学问题尚未完全解答：这些关联是否具有因果关系？为了探索这一问题，研究人员开始将目光投向果糖——这种在肝脏中特异性代谢的糖类，已知能够诱发MASLD，因为它能在肝脏内转化为脂肪。果糖在人体内展现出令人惊讶的多效性生理作用。它不仅刺激肠道绒毛生长，促进肝脏对葡萄糖的摄取，还能抑制

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• LUMC与DON基金会联合成立1型糖尿病(T1D)新研究中心Cure One：加速治愈性疗法临床转化

  在全球范围内，糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，给患者个人、家庭以及社会医疗系统带来了沉重的负担。其中，1型糖尿病（Type 1 Diabetes, T1D）是一种自身免疫性疾病，患者体内免疫系统错误地攻击并摧毁分泌胰岛素的胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。患者需要终身依赖外源性胰岛素注射以维持生命，这不仅极大地影响了生活质量，还面临着低血糖、酮症酸中毒等急性并发症以及心血管疾病、肾病、视网膜病变等慢性并发症的长期风险。尽管胰岛素治疗技术不断进步，但彻底治愈T1D，恢复机体自主调节血糖的能力，仍是医学界面临的重大挑战。当前的研究方向主要集中在胰岛细胞移植、免疫调节、干细胞分化替代等前沿领域，然而，将

  来源：Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie

  时间：2025-12-07

• Tildrakizumab治疗中重度银屑病的真实世界证据：西班牙巴斯克地区多中心研究证实其长期疗效与安全性

  在免疫介导的慢性炎症性皮肤病领域，银屑病影响着全球约2-3%的人口，其中斑块状银屑病最为常见。这种疾病不仅严重影响患者生活质量，还常伴随心血管疾病、肥胖、代谢综合征和银屑病关节炎等多种共病。近年来，针对特定免疫通路的生物制剂的出现彻底改变了中重度银屑病的治疗格局。其中，白细胞介素(IL)-23通过激活Th17轴及下游细胞因子如IL-17A和IL-22，在银屑病发病机制中发挥核心作用。Tildrakizumab作为一种高亲和力人源化IgG1κ单克隆抗体，能选择性结合IL-23的p19亚基，从而阻断IL-23/Th17通路。虽然关键性临床试验reSURFACE 1和2已证实其持续疗效和安全性，但临

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-07

• Deucravacitinib治疗阿普斯特应答不足的斑块状银屑病：III期POETYK试验分析显示TYK2抑制剂可作为有效后续方案

  在皮肤病治疗领域，中重度斑块状银屑病始终是临床医生面临的重大挑战。这种慢性炎症性皮肤病不仅表现为皮肤上明显的红斑和鳞屑，更严重影响患者的生活质量。尽管现有治疗方法不断进步，但仍有相当比例患者对传统治疗应答不足。特别是当患者对磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂阿普斯特(apremilast)缺乏足够反应时，后续治疗方案往往陷入困境。这一临床难题促使研究人员探索更具针对性的治疗策略。近期发表在《Dermatology and Therapy》的研究论文，通过分析III期POETYK试验数据，首次系统评估了TYK2抑制剂deucravacitinib在阿普斯特治疗失败患者中的疗效。该研究为临床医生提供了

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-07

• 共情与创新疗法：慢性手部湿疹患者体验与临床管理的融合视角

  在皮肤病学领域，慢性手部湿疹（CHE）是一种常见却常被低估的疾病。这种发生在手部的慢性炎症性皮肤病，不仅表现为持续三个月以上或每年复发两次以上的皮肤损害，更给患者带来深远的生理和心理负担。由于双手是日常社交和工作的重要工具，CHE的可见性使得患者往往承受着额外的社会压力。尽管CHE的终身患病率高达8.9%-15%，但长期以来，临床对其重视程度与疾病负担并不匹配，治疗手段也相对有限。传统上，CHE的治疗主要依赖局部皮质激素，但这种方法往往效果有限，且长期使用可能带来皮肤萎缩、色素沉着异常等副作用。更令人担忧的是，许多患者像本文的患者作者Monique一样，在多年的求医过程中反复接受相似的治疗方案

  来源：Dermatology and Therapy

  时间：2025-12-07

• 面向未来：构建敏捷型全球监管事务人才队伍的迫切行动

  随着基因治疗、细胞治疗等创新疗法和数字化技术的迅猛发展，全球药物开发格局正在经历深刻变革。监管事务专业人员作为连接研发企业与监管机构的关键纽带，其角色已从传统的合规管理扩展至全生命周期的战略合作伙伴。然而，当前监管事务人才的培养体系仍侧重于传统法规知识，难以应对新兴技术带来的复杂挑战，这直接影响了创新疗法高效、安全地惠及患者。在这一背景下，由赛诺菲、诺华、辉瑞等全球领先生物制药企业监管事务负责人联合在《Therapeutic Innovation & Regulatory Science》发表文章，系统探讨了未来监管事务人才发展的战略路径。研究团队通过行业趋势分析和专业能力评估，主要采

  来源：Therapeutic Innovation & Regulatory Science

  时间：2025-12-07

• AI定量CT评估冠状动脉钙化与节段受累评分在斑块负荷量化中的不一致性及其临床意义

  在全球每年约1790万人因心血管疾病死亡的严峻背景下，冠状动脉疾病（CAD）的风险精准评估成为临床实践的核心挑战。传统上，冠状动脉CT血管成像（CCTA）是评估冠脉斑块负荷的重要工具，而CAD-RADS 2.0分类系统通过引入P评分（Pscore）整合了冠状动脉钙化评分（CAC）和节段受累评分（SIS）等参数，旨在更全面表征动脉粥样硬化负担。然而，这两种评分方法在实际应用中的一致性及其对风险分层的影响尚不明确。当医生面对一位CAC为零的患者时，是否意味着其真正处于低风险？现有标准建议取CAC与SIS评分中的较高值作为最终P评分，但这种做法是否会导致某些人群的风险被高估或低估？这些疑问促使研究人

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-07

• 慢性肾脏病与终末期肾病血管成像：从透析通路建立到心血管风险分层

  在全球范围内，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）和终末期肾病（End-Stage Renal Disease, ESRD）的患者负担日益加重，这为临床诊疗带来了巨大挑战。对于大多数ESRD患者而言，血液透析（Hemodialysis）仍然是主流的肾脏替代疗法。而透析治疗的成功与否，极大地依赖于其“生命线”——血管通路（Vascular Access）的质量。这条通路如何被精准地规划、成功地建立并有效地维护，直接决定了患者的临床结局和生活质量。然而，事情远非如此简单，这类患者通常还伴随着极高的心血管疾病风险，使得冠心病、主动脉疾病等的诊断和管理变得异常复杂，相应

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-07

• Takotsubo心肌病中假性心尖肥厚型心肌病表型的影像学特征与鉴别诊断

  在心血管急症诊疗中，Takotsubo心肌病（TTC）与心尖肥厚型心肌病（Apical HCM）的鉴别诊断一直是临床医生面临的挑战。这两种疾病在超声心动图上均可表现为心尖部室壁增厚，但发病机制、治疗策略和预后却截然不同。TTC通常由情绪或生理应激触发，特征为可逆性左心室功能障碍；而HCM是一种遗传性心肌病，表现为不可逆的心肌肥厚。特别值得注意的是，TTC患者在恢复期可能出现一过性心尖部室壁增厚，这种"假性肥厚"现象极易被误诊为HCM，导致患者被错误地纳入遗传筛查和长期随访方案。针对这一临床难题，Mohamed Elzoghby等研究人员在《The International Journal o

  来源：The International Journal of Cardiovascular Imaging

  时间：2025-12-07

• 腹腔镜与超声引导TAP阻滞在结直肠手术中的随机对照研究：镇痛效果相当，麻醉时间更短

  在结直肠外科领域，加速术后康复（ERAS）方案通过20多项循证干预措施显著降低了手术应激反应和住院时间。其中多模式镇痛是核心环节，但最佳镇痛方案仍存争议。腹横肌平面（TAP）阻滞作为新兴镇痛技术，通过阻断腹壁神经传导有效缓解术后疼痛，但其技术路径选择成为临床关注焦点。目前超声引导TAP（ULTAP）被视为"金标准"，但存在操作繁琐、延长麻醉时间的缺陷。而外科医生在术中可直接实施的腹腔镜引导TAP（LAPTAP）技术，虽有望优化流程，但既往研究结果存在异质性，亟需高质量临床试验验证。为明确两种技术的优劣，瑞典丹德吕德医院研究团队在《Surgical Endoscopy》发表了一项前瞻性随机对照研

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 抗生素预防对食管内镜黏膜下剥离术后电凝综合征的疗效评估：一项单中心回顾性研究

  随着内镜技术的飞速发展，内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)已成为治疗食管表浅病变的微创利器。这种技术能够整体切除病变组织，显著降低肿瘤复发风险，让众多早期食管癌患者避免了传统开胸手术的巨大创伤。然而，这项精细操作背后隐藏着一个常见并发症——ESD后电凝综合征(Post-ESD Electrocoagulation Syndrome, PEECS)。患者在术后出现发热、胸痛、炎症指标升高等症状，却找不到明确的穿孔证据，这种"神秘"的综合征发生率高达11.0%-64.7%，成为困扰内镜医师的临床难题。更令人困惑的是，关于是否使用抗生素预防

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

• 用于机器人远端胰腺切除术中胰腺切断的机器人压碎和夹取技术

  摘要背景在机器人辅助远端胰腺切除术（RDP）过程中，使用吻合器进行组织切割存在一些局限性，包括设备成本较高、处理厚胰腺组织时难度较大，以及难以准确评估切除边缘的病理状况。我们开发了一种称为“压碎和夹闭”（CC）的技术：该技术利用Maryland钳子压碎胰腺组织，并直接夹闭主胰管，无需对残端进行加固处理。本研究旨在描述这种CC技术，并评估其在预防术后胰腺瘘（POPF）方面是否不逊于传统的吻合器切割方法。方法我们回顾性分析了2010年至2025年间一家大型医疗机构中127例RDP病例（其中采用CC技术的有23例，采用吻合器技术的有104例）。所使用的手术系统包括da Vinci Xi、da Vin

  来源：Surgical Endoscopy

  时间：2025-12-07

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