• 改善老年退伍军人急性期后护理决策的差距与机遇：来自退伍军人事务部国家领导人的见解

  本研究聚焦于美国退伍军人事务局（VA）全国性运营领导层对后急性护理决策的看法，通过半结构化访谈结合主题分析法，系统性地揭示了当前VA在后急性护理决策中面临的挑战与改进方向。研究样本由18名VA全国性运营领导者构成，涵盖老年医学、护理服务、社区护理、医疗质量等多部门背景，平均从业年限超过20年，其中8名为医学专业人员，3名为社工，其余涉及政策制定与项目管理岗位。这种多元化的参与者结构使得研究能够从跨学科视角解析VA系统的运作机制。在核心发现方面，VA领导层普遍将后急性护理决策视为影响老兵长期生活质量的关键转折点。超过80%的受访者强调，这一决策不仅关乎短期康复效果，更直接决定了老兵后续五年内的长

  来源：Journal of the American Medical Directors Association

  时间：2025-11-28

• COVID-19疫情期间急性期后护理康复变化的差异

  美国65岁以上老年人后急性护理（PAC）服务在COVID-19疫情期间呈现显著的地域差异和群体分化特征。研究基于2018-2021年医疗保险数据，覆盖73.7万例脑卒中、髋部骨折及关节置换术后患者，发现不同疾病类型、城乡分布和医保支付状态的群体面临截然不同的康复服务可及性挑战。### 一、疫情对康复服务整体格局的冲击研究数据显示，COVID-19疫情期间三类主要康复人群的PAC服务使用率均出现下降，但降幅存在显著差异：1. **髋部骨折患者**：服务使用率从2019年的93%降至2021年的91.86%，降幅达1.14个百分点（OR=0.85，95%CI:0.83-0.87）2. **脑卒中患

  来源：Journal of the American Medical Directors Association

  时间：2025-11-28

• 老年人心脏手术后五年内的功能与认知变化轨迹：一项前瞻性研究

  该研究针对60岁以上接受冠状动脉旁路移植术（CABG）±瓣膜手术的老年患者，通过为期5年的前瞻性队列观察，系统评估了手术对功能状态和认知能力的影响，并探讨了预operative评估指标与长期预后的关联。以下是核心发现与启示的解读：一、老年患者术后长期康复特征1. 功能状态动态变化- 术后早期（6周）呈现显著功能衰退，NEADL评分从基线60骤降至34分- 6个月后功能完全恢复，NEADL评分回升至基线水平并持续维持- 5年随访显示93%患者功能状态达到或超过术前水平，提示老年患者存在显著的功能代偿能力2. 认知功能持续衰退- MoCA评分呈现进行性下降，5年随访均值降至18.7分（基线25.8

  来源：Journal of the American Medical Directors Association

  时间：2025-11-28

• 美国成年人体力活动模式的变化趋势（1997–2018年）：未被充分开发的周末锻炼潜力在提升全民健康方面的作用

  本研究以美国国民健康访谈调查（NHIS）1997-2018年的数据为基础，系统分析了成年人中三种身体活动（PA）模式的变化趋势及其影响因素。研究将PA模式分为三类：第一类为未达标群体，即每周MVPA不足150分钟中等强度或75分钟高强度活动；第二类为常规活跃群体，即通过每周多次中等强度或高强度活动达标；第三类为周末战士群体，即通过1-2次集中性高强度活动满足周总量要求。研究揭示出美国成年人PA模式呈现显著结构转型，并探讨了其背后的社会人口学与健康因素。一、研究背景与意义近年来全球身体活动水平呈现分化趋势，一方面传统运动模式倡导者强调规律性运动的重要性，另一方面新兴研究关注集中性运动的健康效益。

  来源：Journal of the American Medical Directors Association

  时间：2025-11-28

• 握力强度的不对称性与死亡风险相关：一项来自英国生物银行的前瞻性队列研究

  该研究基于英国生物银行的大规模队列数据，系统探讨了手部握力（HGS）不对称模式与健康结局的关联性，揭示了主导手握力不对称作为独立风险因子的临床价值。研究团队通过多维度分析，首次在大型前瞻性队列中明确主导手握力不对称与健康风险的正向剂量-反应关系，并构建了不同不对称模式对预期寿命的预测模型。一、研究设计与方法创新1.1）和主导不对称组（比值<0.9）。特别引入柔性参数生存模型进行寿命预测，并构建包含49项生理心理指标的脆弱性指数（FI），同时采用Charlson共病指数量化合并症负担。二、核心发现与临床意义1. 异常握力模式与脆弱性关联主导手握力不对称组在脆弱性评估中显著高于其他两组（OR=1.

  来源：Journal of the American Medical Directors Association

  时间：2025-11-28

• 关于长期护理机构中医生承诺的预期框架：一份共识声明

  加拿大长期护理机构（LTC）初级保健医师（PCP）的承诺标准研究 加拿大长期护理机构（Long-Term Care, LTC）的医疗服务质量高度依赖初级保健医师（Primary Care Physicians, PCPs）的投入程度。然而，目前关于PCP在LTC中的责任范围和投入标准存在显著空白，这导致职业发展路径不清晰、资源分配不均等问题。为填补这一知识缺口，本研究通过两轮德尔菲专家咨询法，整合27位加拿大LTC领域资深医师的共识意见，构建了首套基于循证证据的PCP承诺框架。该研究由McMaster大学健康研究方法学团队主导，成果发表于2025年1月，其方法论和结论对全球LTC医疗体系具有

  来源：Journal of the American Medical Directors Association

  时间：2025-11-28

• 膝关节骨关节炎患者在爬楼梯过程中的步态变异性：运动学与动力学分析

  膝关节骨关节炎（KOA）患者上下楼梯时的步态变异特征研究一、研究背景与意义膝关节骨关节炎作为最常见的退行性关节疾病，其病理特征涉及关节软骨磨损、滑膜炎症及周围肌肉萎缩。步态分析作为评估运动功能的重要手段，已被广泛应用于临床康复领域。现有研究多聚焦于水平地面行走，而楼梯作为日常活动中的典型复杂任务，需要更精细的运动协调和关节负荷控制。本研究首次系统比较KOA患者与健康人群在上下楼梯时的三维步态变异特征，旨在建立规范化的步态变异数据库，为临床评估提供新指标。二、研究方法与样本特征研究采用交叉设计，纳入169名受试者（KOA组116人，对照组53人），年龄匹配且无统计学差异。通过三维运动捕捉系统和定

  来源：Applied Bionics and Biomechanics

  时间：2025-11-28

• 综述：在儿童糖尿病酮症酸中毒患者中，静脉注射胰岛素期间早期与晚期开始使用长效基础胰岛素的效果：一项基于GRADE评估的系统评价和荟萃分析

  摘要在儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的静脉（IV）治疗阶段开始使用长效基础胰岛素的有效性仍存在争议。我们探讨这是否能够在不造成额外伤害的情况下改善治疗结果。我们根据PRISMA指南进行了系统评价，并进行了随机效应荟萃分析（PROSPERO: CRD420251155626），研究对象为18岁以下患有DKA的患者。我们将“早期基础胰岛素治疗”定义为在静脉注射胰岛素期间开始使用皮下注射的甘精胰岛素或德泰米尔胰岛素，并计划两者之间有4小时或更长的重叠时间。对照组则在停止静脉注射胰岛素时或之后开始使用基础胰岛素，或者两者之间的重叠时间少于4小时。主要结局指标是DKA/酸中毒的缓解时间。次要结局指标包括

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-28

• 综述：组学技术在膈疝病理生理学研究中的贡献：一篇叙述性综述

  摘要先天性膈疝（CDH）是一种罕见的缺陷（发生率为1/2000至1/4000），由膈肌畸形导致腹部器官侵入胸腔。尽管胎儿和新生儿护理方面取得了进展，但其死亡率仍高达30-40%，幸存者往往面临慢性并发症。虽然染色体和单基因异常表明该病具有遗传起源，但其病理生理机制仍不明确且受多种因素影响。组学技术（基因组学、转录组学和蛋白质组学）为揭示其分子机制和发现精准医学的预测性生物标志物提供了强大的工具。本综述整合了现有的遗传学知识以及最近的组学进展。转录组学和蛋白质组学发现了与膈肌发育及其并发症（如肺发育不全）相关的异常通路、微小RNA和蛋白质，以及潜在的治疗靶点。结论：多组学整合凸显了CDH的复杂性

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-28

• 第二年生中重症RSV感染的危险因素：一项多中心回顾性队列研究

  呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体，尤其在生命第一年中导致高住院负担。随着长效单克隆抗体nirsevimab及母体疫苗的应用，婴儿期RSV相关住院率显著下降。然而，12-24月龄幼儿仍占RSV住院总数的25%，且现有预防策略对该年龄组的覆盖尚不明确。早产、先天性心脏病（CHD）、早产相关慢性肺病（CLD）和唐氏综合征（DS）等危险因素在婴儿期已被确认与重症RSV相关，但其在第二年生中的风险特征缺乏大规模研究支持。为此，以色列11家医疗中心联合开展了一项回顾性队列研究，旨在明确上述危险因素与12-23月龄RSV住院患儿严重结局的关联。研究团队收集了2017年11月至2021

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-28

• 无需隔离的亲脂性活性药物成分-离子液体（API-ILs）及其固化产品的制造，用于口服固体剂型

  该研究团队针对口服固体制剂（OSDs）生产中存在的活性成分离子液体（API-ILs）处理难题，提出了连续化合成-纯化-固体制备一体化解决方案。研究聚焦于BCS III/IV类难溶药物，如氯丙嗪和二甲双胍的离子液体制剂开发，通过创新设备组合显著提升了工艺效率和产品稳定性。在合成环节，采用3D打印聚醚醚酮（PEEK）静态混合器与微通道反应器协同工作，实现了离子液体活性成分的连续化制备。该设备组合突破了传统批次生产中溶剂残留和副产物分离的瓶颈，特别在去除无机盐副产物（如钠/钾卤化物）方面展现出显著优势。通过内置的液-液萃取模块，系统可在反应流中直接完成有机相与水相的分离，将副产物含量从批次工艺的20

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-11-28

• 综述：表面活性剂作为经皮渗透促进剂：结构、机制与应用

  表面活性剂在透皮递送系统中的多维度应用研究进展皮肤屏障作为人体与外界环境交换的重要调控界面，其动态平衡机制直接影响着药物递送效率与安全性。角质层作为皮肤屏障的核心组成部分，其致密排列的角质形成细胞与脂质基质构成的多层复合结构，形成了高达400Ω·cm²的跨皮阻抗，显著阻碍了传统被动式药物递送体系的渗透效率。这种结构特性不仅限制了药物分子的被动扩散，更导致超过90%的口服给药生物利用度难以突破皮肤屏障的物理屏障。表面活性剂凭借其独特的两亲性分子结构，在透皮递送领域展现出革命性应用价值。通过分子间相互作用形成的胶束、囊泡等自组装体系，能够有效改善药物在皮肤各层的分配特性。研究发现，表面活性剂通过物

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-11-28

• 通过真空压缩成型技术优化氢化可的松眼用迷你片剂的制备工艺，并利用熔融沉积建模（Fused Deposition Modeling, FDM）进行可扩展性评估

  本研究聚焦于通过真空压缩成型（VCM）和熔融沉积建模（FDM）两种3D打印技术制备氢化可的松（HC）口服眼用微型片剂，系统评估其体外性能、工艺稳定性和可扩展性。研究团队采用实验设计方法（DoE）优化配方参数，并对比分析了两种技术路线的制备效果，为新型眼用给药系统的开发提供了重要参考。### 1. 研究背景与意义氢化可的松作为糖皮质激素类药物，在眼科炎症治疗中具有不可替代的作用。传统制剂如乳膏、凝胶存在药物释放不稳定、生物利用度低等问题。微型片剂因其精准剂量控制、缓释特性及生物相容性优势，成为新型眼用给药系统的理想选择。然而，现有技术路线（如热熔 extrusion-FDM）存在工艺温度过高导致

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-11-28

• 受火箭技术启发的气体驱动微针，采用含有冰片纳米液滴（borneol-NLCs）的层级结构空腔设计，以提升阿尔茨海默病治疗中的药物脑部输送效果

  阿尔茨海默病靶向递送系统的创新突破1. 研究背景与临床需求阿尔茨海默病（AD）作为全球性神经退行性疾病，其病理特征包括β-淀粉样蛋白斑块沉积和神经纤维缠结。当前临床主要依赖胆碱酯酶抑制剂（如美金刚、多奈哌齐等），但这些口服或注射制剂存在显著局限性：血脑屏障（BBB）穿透率不足5%，且易受首过效应影响。研究显示，传统制剂仅能实现约2-3%的脑靶向生物利用度，严重制约治疗效果。2. 技术突破路径研究团队提出"双屏障穿透"协同机制，通过物理推进与纳米载体的结合实现突破。核心创新点体现在：（1）仿生推进系统：借鉴火箭发射原理，构建分层腔体结构。外层腔体封装酸性-碱性反应物（抗坏血酸/碳酸氢钠），内层储

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-11-28

• 用于测量药片抗拉强度的横向压缩试验：在脆性断裂情况下的重新评估

  拉伸强度测试方法在制药片剂质量评价中的优化研究制药工业中片剂机械强度评估是确保产品质量的关键环节。传统拉伸强度测试方法存在固有缺陷，近年来研究者提出了多种改进方案，本文通过数值模拟与实验验证相结合的方式，系统比较了三种经典测试方法：直径压缩测试（CBT）、平面化巴西测试（FBT）和横向压缩测试（TCT），揭示了不同测试方法对脆性材料拉伸强度测定结果的影响机制。传统直径压缩测试（CBT）存在显著局限性。该方法采用圆柱形试件在平板间进行压缩，理论上拉伸强度计算公式为最大载荷除以试件横截面积。但实际测试中，平板与试件接触面存在应力集中现象，导致测试结果系统性偏差。研究表明，当使用无衬垫的纯圆柱试件时

  来源：International Journal of Pharmaceutics

  时间：2025-11-28

• 在线版进食障碍检查问卷与进食态度测试-26在青年与中年女性中的因子结构与测量等值性研究

  在心理健康研究领域，进食障碍(ED)长期以来被错误地视为主要困扰青少年和年轻女性的疾病。这种认知偏差直接导致了临床评估工具的局限性——目前国际通用的进食障碍检查问卷(EDE-Q)和进食态度测试-26(EAT-26)等工具，大多是基于"SWAG"(年轻、白人、富裕女性)样本开发的。随着研究深入，人们发现进食障碍实际上贯穿女性整个生命周期，特别是在中年期(45-65岁)出现第二个发病高峰。然而令人担忧的是，中年女性出现进食障碍症状时，往往因评估工具的不适配而面临误诊、漏诊的风险，甚至因"年龄不匹配"的刻板印象而羞于求助。正是为了解决这一关键问题，Maria Bazo Perez等研究者在《Eati

  来源：Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity

  时间：2025-11-28

• 需进行风险评估和缓解策略的处方药：患者对风险沟通及教育材料价值的看法

  摘要 背景 美国食品药品监督管理局（FDA）要求某些具有严重副作用的药物必须实施风险评估与缓解策略（REMS）计划，以确保用药的益处大于风险。REMS相关材料（包括注册表格、信息手册和用药指南）向患者和护理人员介绍药物风险及计划要求。 目的 探讨REMS材料在向患者和护理人员传达药物风险信息及计划要求方面的有效性，并了解患者和护理人员对风险沟通方式的偏好。 方法 对使用REMS覆盖药物的患者及其护理人员进行了访谈，重点讨论了REMS材料的相关内容。访谈记录经过手动编码，封闭式问题的答案被整理到Excel表格中。 结果 本研究共纳入43名患者和6名护理人员，他

  来源：Drug Safety

  时间：2025-11-28

• 与老年人使用磺脲类药物后发生低血糖风险增加相关的药物：一项基于高通量病例交叉研究的筛查

  摘要背景磺酰脲类药物（SU）被广泛用于老年人的糖尿病管理，但可能导致低血糖，而药物相互作用可能会加重这一情况。我们采用高通量数据挖掘方法来识别与磺酰脲类药物合用时可能增加低血糖风险的药物。方法利用Medicare、MarketScan和Optum Clinformatics（2003–2022年）的数据，我们确定了至少在服用磺酰脲类药物90天后出现严重低血糖事件的65岁及以上患者。我们使用病例交叉（CCO）设计评估了事件发生前90天内所使用的所有药物。我们采用病例-病例时间控制（CCTC）方法调整了时间变化的混杂因素和评估药物（诱因）的直接效应，并以二甲双胍作为对照。我们计算了这些药物与低血糖

  来源：Drug Safety

  时间：2025-11-28

• 综述：中低收入国家疫苗和药物主动安全监测的系统评价

  引言功能性主动安全监测对于疫苗和药物的授权后获益-风险评估和决策至关重要。随着越来越多的新疫苗和药物首次或同时在低中收入国家（LMIC）推出，迫切需要引入后安全监测，这超出了常规药物警戒（PV）的范畴。主动疫苗和药物安全监测是一种系统方法，旨在尽可能全面地确定特定人群中不良事件的数量。主动安全监测方法包括队列事件监测（CEM）、其他前瞻性队列研究、记录链接研究（前瞻性和回顾性）以及妊娠暴露登记（PER）。主动安全监测补充了自发报告或被动监测系统，并具有若干优势，特别是对于新引入的疫苗和药物。主动监测的特点是系统性的前瞻性或回顾性数据收集，这增强了其一致性和完整性。这种主动方法有助于识别不良事件

  来源：Drug Safety

  时间：2025-11-28

• 综述：晚期皮肤头颈部鳞状细胞癌患者的选择性颈清扫术：系统评价与荟萃分析

  摘要 研究目的 选择性颈部清扫（END）在临床淋巴结阴性（cN0）的局部晚期头颈部鳞状细胞癌（cSCC）患者中对生存结果的影响尚未明确。目前，尚无关于END在cN0晚期cSCC中的作用的系统评价研究。本研究旨在探讨END与观察组相比是否对生存结果产生影响。 研究设计 从研

  来源：Clinical Otolaryngology

  时间：2025-11-28

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