• 用于高通量筛选药物候选物的胰腺癌和结直肠癌细胞系三维肿瘤球体

  该研究系统性地优化了3D肿瘤球体培养技术，并建立了适用于结直肠癌和胰腺癌的标准化筛选平台。研究聚焦于四种肿瘤细胞系（HCT116、SW620、PANC-1、BxPc-3）在3D培养中的行为特征，通过参数优化和双重评估体系，实现了小分子抑制剂的高效筛选。以下从技术体系、关键发现和临床价值三个维度进行解读：一、技术体系创新1. 精准的细胞培养参数优化研究团队通过多维度实验设计确立了各细胞系的培养基准：- 种植密度：HCT116（500 cells/well）、SW620（1000 cells/well）、PANC-1（500 cells/well）- 培养周期：HCT116（21天）、SW620（

  来源：ACS Omega

  时间：2025-11-28

• 脑死亡争议：相关案例与管理情况的综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 研究目标： 描述家庭对脑死亡/基于神经学标准的死亡（BD/DNC）提出争议的情况，并整理应对此类争议的策略。 数据来源： 在信息专家的协助下，我们搜索了PubMed、EMBASE、PsychInfo（EBSCO）、Scopus、CINAHL Complete（EBSCO）和Web of Science等数据库中与BD/DNC及争议相关的文献。搜索更新至2025年1月。 研究选择： 采用系统评价和元分析的方法进行文献筛选。符合条件的文献应详细记录了涉及BD/DNC争议的案例。研究BD/DNC争议的临床或法律方面的实证

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-28

• 术后腰段硬膜外血肿的决定因素：高血压及术后舒张压升高显著增加了风险

  ```section> 摘要 通俗语言总结 研究设计： 单机构回顾性队列研究。 目的： 评估影响术后腰段硬膜外血肿（PLEH）的风险因素，数据来源于一家大型医疗机构的多位外科医生操作的患者群体。 背景数据概述： PLEH是一种虽罕见但会对神经状态和预后产生严重影响的并发症。现有研究表明，可以通过术前筛查识别出可能导致PLEH的风险因素。 方法： 研究评估了2017年至2021年间在该医疗机构接受腰椎手术的7,591名患者，其中22名患者发生了PLEH（占比0.3%）。为确定PLEH的潜在风险因素，使用基于SPSS的随机化程序创建了对照组，对照组与PLEH

  来源：Clinical Spine Surgery

  时间：2025-11-28

• 头颈部癌症病史会增加前路颈椎手术后的并发症风险：一项HCUP-NIS研究

  摘要 通俗语言总结 研究设计： 这是一项回顾性观察性研究。 研究目的： 前路颈椎椎间盘切除融合术（ACDF）术后可能引发声音、气道和吞咽功能障碍。本研究旨在探讨哪些患者特征和手术因素会影响这些功能。 背景数据总结： 选择性ACDF术后，出现严重吞咽困难需要放置饲管的情况发生率为0.13%，出现气道并发症的情况发生率为0.5%，出现其他并发症的情况发生率为0.10%。这些罕见并发症

  来源：Clinical Spine Surgery

  时间：2025-11-28

• 使用骨水泥增强术治疗不稳定的Kümmell病患者的短节段固定术：一项至少为期2年的随访研究

  Kümmell病是一种继发性骨质疏松性椎体压缩骨折，其病理特征表现为椎体前部缺血性坏死合并后部结构破坏，临床以进行性椎体塌陷和节段性不稳为特征。针对此类疾病的治疗存在争议，传统方法多采用开放性椎体固定术，但存在创伤大、并发症多等问题。本研究通过回顾性分析45例不稳定Kümmell病患者接受短节段固定联合骨水泥增强的治疗效果，为这类复杂骨折的微创治疗提供了新思路。一、疾病背景与治疗现状Kümmell病作为骨质疏松性椎体压缩骨折的终末期表现，其病理过程涉及椎体前部血供中断导致的缺血性坏死，后部结构继发破坏形成假关节。临床分期中，不稳定型属于中重度阶段（III期），具有典型特征：椎体高度丢失超过20

  来源：Clinical Spine Surgery

  时间：2025-11-28

• 一种采用大尺寸椎间融合器的完全经皮跨Kambin腰椎椎间融合术（pTLIF）：分步手术技术

  一、背景与现有技术局限性12mm）在防止融合失败方面具有显著优势。第三，传统器械系统存在操作空间受限问题，特别是当需要处理椎管狭窄或侧隐裂时，常规经皮操作难以实现有效减压。二、创新性技术方案该研究团队提出的三维经皮融合系统具有突破性改进。核心创新点在于开发非管状结构的通道保护装置，该装置通过模块化设计实现直径自由调节（最大可达20mm），从而兼容各类大尺寸融合器（图1显示传统小尺寸与新型大尺寸融合器的对比）。技术流程包含四个关键阶段：1. 靶向定位阶段：采用双模影像定位系统（CT+荧光透视），通过三维重建技术精确规划穿刺路径，确保进入L5/S1椎间隙的误差控制在1mm以内。2. 神经保护阶段：

  来源：Clinical Spine Surgery

  时间：2025-11-28

• 两种罕见的并发症：急性食管坏死继发于Dieulafoy病变导致的活动性出血

  急性食管坏死与Dieulafoy病变的罕见临床关联性分析一、疾病背景与临床特征急性食管坏死（AEN）和Dieulafoy病变作为上消化道大出血的罕见病因，近年来在临床实践中逐渐受到重视。AEN多见于老年男性患者，常合并严重基础疾病，如心血管疾病、慢性肾病、糖尿病等。其典型特征是食管下段1/3 circumference的黏膜黑染，常伴随深溃疡形成，文献报告发病率介于0.01%-0.28%之间。该病症具有显著的临床风险，约70%患者表现为急性大出血，且常合并致命性并发症，包括食管穿孔（7%）、纵隔炎（5%）等，总体死亡率接近32%。Dieulafoy病变作为上消化道出血的另一种罕见病因，其发生率

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-11-28

• 一种非典型的放射性肠炎表现，采用高压氧疗法进行治疗

  辐射治疗引发的迟发性肠道损伤及高压氧治疗的临床价值分析迟发性辐射性肠道损伤作为放射性肠炎的典型代表，在临床诊疗中具有显著挑战性。这类损伤通常发生在放疗结束数月甚至数年后，其发病机制涉及复杂的多因素交互作用。本文通过系统解析典型病例的临床路径，深入探讨低剂量辐射暴露下肠道损伤的发生特点及新型治疗手段的应用价值。一、临床特征与诊疗难点迟发性放射性肠炎的典型表现为肠道管壁增厚、黏膜溃疡及肠腔狭窄等结构性改变。值得注意的是，传统认知中高剂量辐射（通常超过6000cGy）是主要诱因，但本病例显示在较低剂量（约3000cGy）辐射下仍可能发生严重损伤。患者呈现进行性加重的右下腹疼痛，影像学检查显示末端回肠

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-11-28

• 一种罕见的小肠套叠病因：成人患者中的非梅克尔憩室

  患者是一位37岁的克罗恩病长期控制良好患者，其持续数月的右下腹至左下腹放射性疼痛成为临床关注重点。尽管结肠镜显示完全黏膜愈合且炎症标志物正常，但影像学检查逐渐揭示了异常：首次磁共振肠造影（MRE）发现回肠末端存在环形增厚，提示潜在套叠可能。胶囊内镜进一步证实了回肠-回肠套叠，但未能明确套叠顶点。四个月后复查MRE显示套叠持续存在且症状加重，此时通过双 balloon 内镜逆向推进检查，在距回盲瓣120cm处发现了巨大憩室，其形态类似双腔结构。该病例的手术病理证实为非梅克尔憩室。组织学检查显示肌层显著充血水肿，血管扩张明显，证实存在机械性肠梗阻。而黏膜层保持完整，仅在局部区域出现假憩室样改变，这

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-11-28

• 由于胃残余溃疡和狭窄导致的严重胃出口梗阻：一种罕见的并发症，在Roux-en-Y胃旁路手术20年后才出现

  罗氏胃旁路术（RYGB）作为经典减重手术，其技术成熟度和应用广泛性在代谢性疾病治疗中占据重要地位。该手术通过重建消化道解剖结构实现减重效果，但伴随的远期并发症仍值得临床关注。本文报告的典型案例显示，残留胃组织可能在术后20年出现严重并发症，为围手术期管理提供重要启示。病例主体呈现了三个关键临床环节：首先，患者长期存在的自身免疫疾病（类风湿关节炎、 sarcoidosis）虽经规范治疗控制，但可能通过免疫调节异常间接影响胃黏膜防御机制。其次，近期经历重症感染合并应激状态（ Vasopressor使用、菌血症），这成为诱发溃疡的潜在风险因素。值得注意的是，溃疡发生的部位在胃窦区域，该解剖位置在术后

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-11-28

• TRPML1通过抑制VDAC1寡聚化来维持线粒体稳态并缓解心脏肥大

  该研究系统性地揭示了TRPML1通过抑制VDAC1寡聚化维持线粒体稳态的分子机制，并证实其在心脏肥大防治中的关键作用。以下从研究背景、核心发现、机制解析及临床意义四个维度进行深入解读：一、研究背景与科学问题心脏肥大作为心力衰竭（HF）的重要前驱状态，其病理进展涉及复杂的细胞信号网络重构。尽管近年研究关注了线粒体自噬、钙信号调控等通路，但关键调控因子及其作用机制仍不明确。TRPML1作为新近发现的线粒体-溶酶体互作通道，其功能在心脏病理生理中的具体作用尚存争议。本研究通过整合转录组测序、蛋白质互作组学及分子机制研究，首次系统阐明TRPML1通过VDAC1调控线粒体钙稳态的分子路径。二、核心研究发

  来源：Engineering

  时间：2025-11-28

• 采用不同脉冲场消融模式进行肺静脉隔离后出现的炎症和心肌损伤：与热消融的比较

  矢野雅道 | 江上康之 | 基濑美香 | 向井泰一 | 小林纪之 | 杉野彩子 | 阿部雅郎 | 大杉美月 | 野原弘明 | 川波正大 | 内田康平 | 川村昭人 | 安本康二 | 岡本直隆 | 松永康晴-李 | 西野雅美日本大阪市坂井区大阪罗斯艾医院心脏病科摘要背景肺静脉隔离（PVI）采用热消融技术进行，如射频导管消融（RFCA）和冷冻球囊消融（CBA）。脉冲场消融（PFA）是一种新型的非热消融技术，能够选择性地消融心肌组织，同时造成的附带损伤最小。然而，关于这些消融方法术后炎症反应的比较数据仍然有限。方法纳入了接受射频导管消融（RFCA）、冷冻球囊消融（CBA）或脉冲场消融（PFA）单独治

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-11-28

• 扩张型心肌病中TTN非典型剪接干扰变异体的鉴定

  王琳琳|刘浩|赵曲|陈阳辉|孙阳|李瑞|于婷|陈晨|王道文华中科技大学同济医学院同济医院内科及遗传诊断中心心脏病科摘要背景Titin基因的截短变异（TTNtvs）是扩张型心肌病（DCM）最常见的遗传原因。然而，非经典剪接变异的致病性仍不清楚。方法和结果A变异的机制研究表明，该变异通过生成一个新的剪接受体位点，增强了与异质核核糖核蛋白A1的结合，导致部分内含子保留。结论通过系统筛查非经典剪接变异，本研究将DCM队列的遗传诊断率提高了1.6%。总体而言，这项研究强调了非经典剪接变异对TTN基因致病性的影响，并进一步完善了DCM的遗传学特征，为开发更全面的遗传检测策略以改进分子诊断和遗传咨询提供了依

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-11-28

• 早期联合使用曲美他嗪治疗可迅速改善近期被诊断为稳定型心绞痛的患者的症状和生活质量：COMBINE心绞痛研究

  稳定型心绞痛患者早期联合治疗的有效性与安全性研究解读一、研究背景与意义慢性冠状动脉综合征（NAMIS）作为心血管疾病的重要亚型，其核心病理机制涉及冠状动脉阻塞性病变、微循环功能障碍及代谢异常等多因素交互作用。当前临床指南推荐钙通道阻滞剂（CCB）或β受体阻滞剂作为一线治疗，但约34%患者存在长期症状控制不佳的情况。这一现象凸显了优化抗心绞痛治疗方案的迫切性，特别是对于代谢调节类药物的应用价值。研究显示， trimetazidine通过抑制3-酮酰辅酶A硫解酶（3-KAT）活性，可显著改变心肌能量代谢模式，促进葡萄糖氧化并抑制脂肪酸氧化。这种独特的代谢调节机制使其在联合治疗中展现出协同效应，特别

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-11-28

• 非心脏合并症负担对射血分数改善的心力衰竭的影响：通过Charlson合并症指数进行评估

  本研究由荷兰马斯特里赫特大学心血管研究研究所的多位专家共同完成，旨在探讨冠状动脉压力回拉测量（pullback measurements）在稳定型冠心病（CAD）患者治疗决策中的临床意义。研究采用回顾性单中心队列设计，纳入2022年1月至2023年12月期间接受左前降支（LAD）压力回拉测量的303例患者。研究团队通过标准化视觉评估方法，将病变形态分为焦点型（29%）和弥散型（71%），并分析这两种病变类型对患者最终治疗方案选择的影响。### 研究背景与意义稳定型冠心病的治疗策略需综合考虑病变解剖特征与生理功能。尽管 fractional flow reserve（FFR）≤0.8作为功能性严

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-11-28

• 综述：推进抗癌螯合疗法：通过增强细胞毒性、靶向细胞递送、基于金属的免疫调节及组合策略获得的见解

  金属螯合疗法在肿瘤治疗中的研究进展与临床应用前景摘要部分系统回顾了金属螯合疗法从工业副产物到临床治疗的重要转变。传统螯合剂EDTA和BAL最初作为有毒化学武器的解毒剂被发现，其治疗铁过载疾病的成功经验为癌症治疗提供了新思路。当前研究聚焦于铁、铜、锌三种关键金属的调控机制，特别是通过螯合剂干预金属相关生化通路的新策略。重点探讨了螯合剂作为离子载体之外的主动调控功能，包括氧化还原活性金属复合物的形成、与顺铂类药物的协同效应、纳米递送系统的应用以及金属诱导的免疫刺激等创新方向。通过分析近五年200余项临床试验数据，证实联合治疗可提升15-40%的疗效响应率，为临床转化提供了可靠依据。金属依赖性癌症机

  来源：Inorganic and Nuclear Chemistry Letters

  时间：2025-11-28

• 中和风险因素：通过脂肪组织的生物力学保护作用来减轻生理负担，从而解释“创伤与肥胖之间的悖论”

  肥胖与严重创伤患者预后的生物力学保护机制及临床影响分析一、研究背景与核心问题随着全球肥胖率持续攀升，肥胖对创伤预后的影响已成为临床医学的重要研究课题。既往研究存在显著矛盾：一方面肥胖患者呈现更高的慢性病负担和炎症反应水平，另一方面多项观察性研究又发现其住院死亡率与非肥胖患者相当甚至更低。这种被称为"肥胖悖论"的现象，在创伤医学领域尤为突出，主要表现为肥胖患者虽然存在代谢综合征等基础疾病，但其在急性创伤期却表现出独特的保护效应。本研究通过系统分析1549例严重创伤患者的临床数据，旨在阐明这一矛盾现象的生物学机制及其临床意义。二、研究方法与设计特点研究采用回顾性队列设计，纳入2018-2024年间

  来源：Injury

  时间：2025-11-28

• 影响马术头盔使用、购买及安全认知的因素：一项横断面研究

  本研究由新西兰奥克兰理工大学心理与神经科学学院下属的TBI网络研究团队主导，聚焦于马术运动中头盔使用行为及其影响因素。研究采用横断面调查方法，通过线上问卷收集596名12岁以上新西兰马术参与者的数据，重点考察以下三个维度：头盔使用频率与规范、头盔选购决策因素、安全防护认知水平。一、研究背景与现状分析马术作为高风险运动，其脑部损伤率高达15%-20%，已成为新西兰创伤医学领域的重点问题。尽管新西兰马术协会（ESNZ）要求竞赛必须佩戴符合AS/NZS 3838、VG1等国际标准的头盔，但实际执行中存在显著差异。美国及英国研究显示，马术头盔佩戴率存在6%-67%的巨幅波动，这与地域文化、监管力度差异

  来源：Injury

  时间：2025-11-28

• 开放性骨折中皮瓣覆盖的时间是否会影响患者住院期间发生骨折相关感染的风险？一项针对美国全国的分析

  Victor Koltenyuk|Shray Khanna|Matthew Merckling|Jared Sasaki|Sayyida Hassan|Ruby Patel|David Asprinio|David Wellman纽约医学院，美国纽约州瓦尔哈拉市摘要引言开放性骨折常伴随软组织损伤，可能需要通过延迟的皮瓣覆盖来进行重建。覆盖的时间至关重要，因为覆盖延迟会增加伤口并发症的风险。很少有研究在分析从最终固定到覆盖的时间时，涵盖所有下肢骨折的情况。我们研究了从入院到皮瓣覆盖的时间对下肢开放性骨折患者发生骨折相关感染（FRI）的影响。方法我们查询了2015-2019年间需要皮瓣覆盖的胫骨、

  来源：Injury

  时间：2025-11-28

• 虚弱加上肌肉减少（sarcopenia）的风险，可以预测中年及老年患者因低能量创伤导致远端桡骨骨折后发生骨质疏松的情况

  Merve Güner|Eda Ural Karaman|Fatih Emre Topsakal|Yavuz Şahbat土耳其埃尔祖鲁姆市医院，内科老年医学科摘要引言本研究旨在探讨中老年人群中虚弱与骨质疏松症之间的关联，并评估不同虚弱评估工具（包括格罗宁根虚弱指数（GFI）、SARC-F问卷以及GFI和SARC-F联合评分）在识别骨质疏松症高风险患者方面的鉴别价值。方法共纳入36名50岁及以上的桡骨远端骨折患者。记录了患者的社会人口学和临床资料。骨质疏松症的定义是T值< -2.5。使用GFI（临界值≥4）对患者进行虚弱评估，通过SARC-F评估肌肉减少的风险。比较了患有骨质疏松症和未患骨质疏

  来源：Injury

  时间：2025-11-28

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