• 在患者生存率显著提高的时期，单间室膝关节置换术的全国趋势：来自荷兰关节置换登记处的见解

  该研究基于荷兰国家骨科植入物注册库（LROI）2014至2021年间27,234例内侧 unicompartmental knee arthroplasty（UKA）的数据，系统分析了患者特征、植入物类型、医院运营模式及翻修模式的动态演变，并揭示了其对三年生存率的影响。研究聚焦三个核心维度：时间跨度内的技术参数变化、多因素对生存率的关联性，以及翻修模式的临床启示。一、技术实践范式转变在植入物选择方面，2014-2015年间45.9%的患者采用水泥固定式旋转平台假体，而2020-2021年该比例降至15%，同期无水泥固定旋转平台假体使用率从36.9%跃升至65%。这种转变与手术团队对假体生物力学

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-28

• 全膝关节置换术后的康复指标：恢复活动能力手术、关节挛缩及合并症对费用和医疗利用的影响

  Maha Karim|Samantha J. Beckley|Shaun K. Stinton|Thomas P. BranchArthroResearch LLC，441 Armour Place NE，亚特兰大，GA，30324，美国摘要:背景本研究旨在建立基于医疗索赔的单侧全膝关节置换术（TKA）术后恢复的时间线，包括合并症和术后并发症（如恢复关节活动的手术和关节挛缩）的影响。方法分析了医疗索赔数据，以确定单侧TKA后的费用和恢复时间线。报告了与以下相关的费用：i) 初始手术，ii) 并发症手术，iii) TKA翻修手术，iv) 非手术住院治疗，v) 恢复关节活动的手术，vi) 门诊手术

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-28

• 外科医生的手术量和经验均能独立地为初次全关节置换术创造价值：基于时间驱动的活动成本核算方法对4,989例患者进行的价值分析结果

  Nicholas Sauder | Shian L. Peterson | Aman Sharma | Perry L. Lim | Danielle H. Blank | Hany S. Bedair | Christopher M. Melnic马萨诸塞州总医院骨科外科，哈佛医学院，波士顿，马萨诸塞州摘要引言外科医生的经验可能会影响全膝关节置换术（TKA）和全髋关节置换术（THA）的临床结果。临床结果可以与成本相结合，以计算其价值。我们的目标是确定外科医生的经验和手术量是否与置换术价值的提升有关。方法我们从一个前瞻性维护的多机构数据库中回顾性地收集了2,786例初次TKA病例和2,203例

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-28

• 社会经济贫困与全关节置换术后的结果：基于区域贫困指数对美国关节置换登记数据的分析

  作者列表：Leo Zalikha、Derek F. Amanatullah、Mahveen Jahan、Patrick Donnelly、Eric M. Cohen、Mouhanad M. El-Othmani斯坦福大学骨科手术系，加利福尼亚州雷德伍德城摘要引言近年来，人们对社会经济贫困及其对骨科手术结果的影响越来越关注。本研究旨在探讨社区层面的社会贫困状况与初次全膝关节置换术（TKA）和全髋关节置换术（THA）术后90天内再入院率、住院时间以及所有原因导致的手术翻修率之间的关系。方法本研究采用美国关节置换登记数据库（American Joint Replacement Registry, A

  来源：The Journal of Arthroplasty

  时间：2025-11-28

• 综述：使用数字化全口义齿进行康复的患者的满意度和生活质量：一项系统评价和荟萃分析

  Beatriz de Camargo Poker | Helena Cristina Aguiar | Arthur Augusto Martins e Silva | Lorena Mosconi Clemente | Pillar Gonçalves Pizziolo | Adriana Barbosa Ribeiro | Vinícius Sabedra | Valdir Antônio Muglia | Cláudia Helena Silva-Lovato摘要背景在这项系统性回顾中，作者从患者和牙医的角度比较了数字化全口义齿与传统全口义齿的优劣。审查的研究类型随机临床试验或非随机研究

  来源：The Journal of the American Dental Association

  时间：2025-11-28

• 结构性改善与生活质量改善评分在单节段侧方腰椎椎间融合术中的价值：一项探索性队列研究

  在脊柱外科领域，侧方腰椎椎间融合术（Lateral Lumbar Interbody Fusion, LLIF）因其微创特性和间接减压效果备受关注。通过恢复椎间隙高度和利用韧带牵引作用，LLIF能在保留后柱结构的同时扩大椎管容积。然而，临床实践中常出现一种矛盾现象：术后影像学显示椎管扩张显著，患者却未达到预期的满意度。这种“影像学成功”与“主观失败”的脱节，暴露了现有评估体系的局限性——单纯依赖放射学参数或孤立的功能评分，难以全面捕捉手术对患者多维健康状态的影响。为破解这一难题，日本东海大学医学院骨科团队在《European Spine Journal》发表研究，提出结构性改善评分（Struc

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-28

• 综述：人工智能在儿科放射学中的应用以保障患者安全：美国放射学会（ACR）、欧洲儿科放射学会（ESPR）、西班牙儿科放射学会（SPR）、南美洲儿科放射学会（SLARP）、澳大利亚儿科放射学会（AOSPR）及西班牙儿科影像网络（SPIN）的多学会联合声明

  Susan C. Shelmerdine | Jaishree Naidoo | Brendan S. Kelly | Lene Bjerke Laborie | Seema Toso | Tugba Akinci D’Antonoli | Owen J. Arthurs | Steven L. Blumer | Pierluigi Ciet | Maria Beatrice Damasio | Andrea S. Doria | Saira Haque | Mai-Lan Ho | Thierry A.G.M. Huisman | Aparna Joshi | Jeevesh Kapur |

  来源：Journal of the American College of Radiology

  时间：2025-11-28

• 与帕金森病患者士气低落相关的因素

  帕金森病患者的心理状态与照护者焦虑的双向关联研究（研究背景与意义）帕金森病（PD）作为全球第二大神经退行性疾病，其病程的慢性性与进行性特征导致患者常伴随复杂的心理社会问题。近年来，临床实践逐渐关注到患者存在"demoralization"（士气低落）状态，这种由存在性焦虑、自我效能感丧失和角色功能失调构成的心理状态，可能独立于传统认知障碍和运动功能损害，成为影响患者生活质量的关键因素。特别是东亚地区人口老龄化加剧，PD患者数量持续攀升，台湾地区作为全球PD高发区之一，其研究样本具有显著的地域代表性。（研究设计与方法论）研究采用横断面队列设计，通过便利抽样方法在台湾某三甲医院神经内科病房及门诊部

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-11-28

• 综述：老年人神经性厌食症：临床与系统层面挑战的病例系列研究及系统评价

  维多利亚·P·舒尔特（Victoria P. Schulte）| 莱安·钟（Lyan Chung）| 珍妮·戴维多（Jennie Davidow）| 达尼洛·罗哈斯-贝拉斯克斯（Danilo Rojas-Velasquez）哈佛医学院/贝斯以色列女执事医疗中心（Harvard Medical School/Beth Israel Deaconess Medical Center）摘要：背景老年人的神经性厌食症（AN）具有复杂的医学特征、精神疾病共病情况以及诊断上的不确定性，这些症状常常与抑郁症、认知功能下降或“衰老性厌食症”重叠。目前相关文献主要以病例报告为主，因此对咨询联络（C-L）精神病学

  来源：Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry

  时间：2025-11-28

• 左心室辅助装置感染：从流行病学到治疗

  左心室辅助装置（LVAD）相关感染的临床管理及最新进展一、感染流行病学特征LVAD植入患者面临复杂的感染风险，研究数据显示年感染率介于19%-39%之间，其中驱动线感染占比最高（12%-35%），其次是泵袋感染（2%-10%）和深部组织感染。值得注意的是，随着连续流泵的普及，感染率较脉冲式泵时代（42%-64%）显著下降，但仍是影响预后的主要因素。感染相关死亡率约占所有LVAD相关死亡的10%以上，重症感染可导致住院时间延长、器官功能衰竭甚至死亡。二、病原学特征与微生物学挑战1. 主要病原体分布- 驱动线感染：凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）和金黄色葡萄球菌（SA）占主导（合计约45%）- 泵袋

  来源：JHLT Open

  时间：2025-11-28

• 中性粒细胞与淋巴细胞的比例与心血管疾病或癌症患者的死亡率：一项基于人群的队列研究

  该研究由格拉斯哥大学Moustafa I. Morsy等学者团队主导，基于英国国家医疗服务体系（NHS）在格拉斯哥地区2012-2019年的电子健康记录（EHR），对50岁以上人群的NLR（中性粒细胞/淋巴细胞比值）与全因死亡率的关系进行了系统性分析。研究共纳入223,388名接受NLR检测的个体，根据心血管风险因素、疾病状态及癌症病史将样本分为五大互斥组别：癌症患者、心衰或使用螺内酯药物者、确诊心血管疾病者、仅存在心血管危险因素者及健康对照组。结果显示，NLR最高四分位组人群的死亡率较最低组显著升高，且这一关联独立于年龄、性别、肾小球滤过率及血红蛋白水平，提示NLR可作为评估全因风险的潜在生

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-28

• 儿童癌症幸存者的血管健康与早期动脉粥样硬化：全面无创评估带来的令人安心的发现

  儿童癌症幸存者心血管健康评估及早期血管病变研究进展（正文约2150字符）儿童癌症幸存者（Childhood Cancer Survivors, CCS）群体因接受过蒽环类药物化疗及胸部放疗，面临显著的心血管疾病风险。尽管现有研究证实该群体心肌病发病率较高，但关于早期血管病变的评估仍存在知识空白。加拿大 SickKids 医院研究团队通过多中心队列研究，对206例接受过蒽环类治疗的CCS与150例匹配健康人群进行系统性血管评估，揭示了以下关键发现：一、研究设计与方法该研究纳入2016-2021年间完成治疗超过1年的蒽环类药物暴露CCS，年龄跨度为10-25岁。研究采用匹配对照设计，通过年龄、性别

  来源：JACC: Advances

  时间：2025-11-28

• 质子泵抑制剂在采用无阿司匹林策略的经皮冠状动脉介入治疗患者中的疗效

  STOPDAPT-3试验对质子泵抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的安全性和疗效评估STOPDAPT-3试验是由日本多中心团队开展的一项前瞻性观察性研究，旨在评估质子泵抑制剂（PPI）在PCI术后采用P2Y12抑制剂单药治疗策略中的临床效果和安全性。研究纳入了5800余例患者，分为无阿司匹林策略（普拉西替兰+氯吡格雷单药治疗）和阿司匹林策略（双抗血小板治疗转单药阿司匹林）两大组别，对PPI处方与心血管事件、出血并发症的关系进行深入分析。研究背景方面，当前PCI术后抗血小板治疗存在双重矛盾：一方面需严格防控支架内血栓，另一方面又要避免过度出血。传统DAPT（阿司匹林+P2Y12抑制剂）

  来源：JACC: Asia

  时间：2025-11-28

• 印度尼西亚内科专家的心脏代谢风险研究（CARMEINA）：一项全国性调查

  本研究由印尼内科医师学会（INASIM）主导，联合印尼大学和多家医疗机构，针对印尼内科专科医师的 cardiometabolic（心脏代谢）风险因素展开全国性横断面调查。研究历时四个月（2023年12月至2024年3月），通过分层随机抽样从全国39个学会分支机构中招募1568名目标人群，最终纳入1064名完成全部评估的参与者。研究团队采用国际通用的ASCVD风险评分模型和亚洲太平洋地区适应性改良的SCORE-2评分系统，结合标准化体检与实验室检测，系统评估了目标人群的心血管代谢风险。**研究核心发现**：1. **代谢异常高发**：84.6%的受访者存在血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇≥100mg

  来源：JACC: Asia

  时间：2025-11-28

• 使用三针电极进行宫颈内侧支射频消融的有效性：一项现实世界的横断面队列研究

  本研究针对慢性颈椎关节源性疼痛患者，评估新型三叉射频消融技术（CMBRFA）的临床效果及长期影响。研究团队来自美国犹他大学医学院物理医学与康复科，通过对2022-2024年间66例患者的追踪分析，得出以下关键结论：一、疼痛控制效果1. 主要疗效指标显示51.5%患者达到50%以上疼痛缓解（NRS评分），77.3%患者实现≥2分（NRS 0-10）的显著疼痛减轻。该数据与同类传统射频消融研究基本持平，但三叉电极组在首次治疗患者中表现更优（76.8% vs 80.0%），且24个月后仍保持52.3%的有效缓解率。2. 患者主观评价（PGIC）显示63.6%达到"明显改善"以上标准，与疼痛评分形成有

  来源：Interventional Pain Medicine

  时间：2025-11-28

• 使用三齿电极进行腰椎内侧支射频消融术的有效性：一项现实世界的横断面队列研究

  腰椎小关节射频消融术（LMBRFA）作为治疗慢性腰背痛的成熟技术，其长期疗效和适应人群仍存在争议。近期一项发表于国际疼痛医学领域的多中心研究，通过系统回顾2022-2024年间71例接受三探针垂直入路LMBRFA患者的长期随访数据，揭示了该技术的临床应用特征及效果衰减规律。一、技术革新背景传统单极射频消融需精确保持电极与神经支的平行关系，操作难度较大。解剖学研究表明，随着患者年龄增长及BMI上升，腰椎小关节周围神经走行呈现显著变异（±15°），这导致常规技术中约30%的电极未能达到理想靶点。三探针垂直入路技术通过扩大作用面积（7.3-9.1mm）和缩短操作时间（较传统技术减少40%），理论上可

  来源：Interventional Pain Medicine

  时间：2025-11-28

• 更宽的螺钉间距可以通过优化股骨颈骨折患者使用三角型空心螺钉固定时的固定稳定性，从而降低短期股骨头坏死的风险

  摘要背景股骨颈骨折的主要并发症之一是股骨头坏死。固定不稳定性是导致接受内固定手术的患者股骨头坏死风险增加的一个重要因素。螺钉配置策略的改进有可能显著影响固定稳定性。理论上，螺钉轨迹的更广泛分布可能会提高术后即时的角度稳定性。然而，目前尚不清楚这种螺钉配置策略是否能够有效优化固定稳定性，并进而降低股骨头坏死的风险。方法本研究对股骨颈骨折患者的影像数据进行了全面回顾。测量了股骨头与股骨颈连接线处头侧和尾侧螺钉之间的最大距离，然后将该距离除以股骨颈的长度来计算螺钉分布等级。对有股骨头坏死的患者和没有股骨头坏死的患者之间的这一参数差异进行了统计分析。使用回归分析来识别股骨头坏死的潜在风险因素。此外，还

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-28

• 丹麦肱骨干骨折手术治疗与非手术治疗的成本效益分析

  摘要目的本研究旨在比较丹麦医疗系统中手术治疗与非手术治疗的成本效益。方法我们建立了一个用于治疗选项的决策树模型。利用DRG费用和专家意见来确定我们机构的治疗总成本。平均工资（作为工作期间成本的一部分）以及缺勤周数数据来自丹麦统计局和现有文献。用于评估治疗效果的DASH调查结果也来源于现有文献。通过回退分析和蒙特卡洛模拟进行了经济评估。结果以DASH评分每发生有意义变化所需的成本（美元）来表示。支付意愿阈值设定为43,478美元。结果从成本效益的角度来看，手术治疗是更优的治疗选择：在包括工资损失的情况下，无论是6个月还是1年的随访期间，手术治疗都更有效且对患者的成本更低。敏感性分析表明，即使非手

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-28

• 胫骨平台骨折中单轴与多轴植骨的比较：一项前瞻性随机对照试验

  摘要目的多轴接骨板允许以不同的角度放置螺钉，相较于单轴锁定接骨板具有潜在的优势。然而，目前尚无比较研究评估其在胫骨平台骨折治疗中的疗效。本研究旨在评估单轴与多轴锁定接骨板在胫骨平台骨折治疗中的临床、影像学及功能结局。方法这项前瞻性随机对照试验纳入了40名患有AO/OTA 41 B-C级胫骨平台骨折的患者。患者根据骨折严重程度（Schatzker 1–3级或4–6级）进行分组，并随机分配接受单轴或多轴锁定接骨板固定。术后分别在3个月、6个月、12个月和24个月时对患者的临床情况（采用视觉模拟量表和Rasmussen临床评分）、影像学表现（Rasmussen影像学评分）以及功能状况（Knee So

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-28

• 埃塞俄比亚蒂格雷地区胡古姆比尔达国家森林中用于治疗人类和牲畜疾病的药用植物：一项基于社区的研究

  埃塞俄比亚胡根比尔达国家森林传统药用植物知识系统性研究解读一、研究背景与科学价值传统生态知识（TEK）作为人类与自然长期互动形成的智慧体系，在发展中国家承担着基础医疗保障的重要功能。据统计，全球约80%人口依赖传统医学应对疾病，埃塞俄比亚作为东非生物多样性热点地区，其传统药用知识体系具有独特的研究价值。胡根比尔达国家森林作为Tigray地区生物多样性核心区，集中了超过200种药用植物，其传统知识体系在应对现代医疗资源短缺和生态保护需求方面具有双重研究意义。二、研究方法体系创新47岁长者24%），教育程度涵盖文盲至中学以上，确保样本的全面代表性；2）双轨制数据收集（250名普通居民+30名关键知

  来源：International Journal of Forestry Research

  时间：2025-11-28

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