• 用于肾细胞癌的临床决策系统，集成了解释性机器学习算法

  肾脏癌作为全球高发恶性肿瘤之一，其异质性导致临床预后差异显著。本研究基于SEER数据库2010-2017年40,527例肾脏癌患者的随访数据，通过机器学习算法和临床路径整合，建立了预测远端转移风险的动态评估体系，为精准医疗提供了新的工具。在数据采集阶段，研究团队构建了包含人口学特征（婚姻状况、年龄、种族等）、肿瘤生物学参数（病理类型、分级、TNM分期等）、治疗方式（手术类型、放疗/化疗应用）的三维数据框架。值得注意的是，纳入标准特别排除了多原发肿瘤和死亡证诊断病例，这既保证了研究人群的同质性，又避免了生存数据偏倚。针对数据预处理，研究通过LASSO回归算法完成了特征筛选，最终确定10个核心预测

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-28

• 度普利尤单抗在治疗头颈部特应性皮炎中的实际疗效和安全性：一项回顾性队列研究

  头颈部特应性皮炎（HNAD）作为特应性皮炎（AD）的重要亚型，其临床管理面临特殊挑战。本研究通过回顾性队列分析，系统评估了29例HNAD患者接受度普利单抗治疗的长期疗效与安全性，为该亚型的临床治疗提供实证依据。研究采用分层评估体系，重点监测头颈部特异性皮损指标（HNEASI）及生活质量相关参数。纳入标准明确要求患者基线期头颈部EASI评分超过其他区域，且HNEASI≥7分。研究创新性地采用年龄分层处理，特别针对≤7岁儿童调整了皮损面积计算方式，避免了因体表比例差异导致的评分偏差，这一方法学改进显著提升了数据可靠性。疗效评估显示，儿童组（12-17岁）在治疗第4周即有70%患者达到EASI-50

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-28

• 综述：内镜下黏膜下剥离术与内镜下黏膜切除术在早期胃癌治疗中的比较：一项荟萃分析

  该研究系统评估了早期胃癌（EGC）治疗中内镜黏膜剥离术（ESD）与内镜黏膜切除术（EMR）的疗效与安全性差异，为临床决策提供循证依据。研究通过整合9项随机对照试验（纳入3574例患者），发现ESD在多项关键指标上显著优于EMR，但需结合患者特征和医疗资源条件进行个体化选择。**研究背景与意义** 15mm）、病理评估不完整等问题，可能导致残留病灶和复发风险增加。而1990年代在日本发展的ESD技术，通过精准的黏膜下剥离实现大范围完整切除，为EGC治疗提供了新方案。然而现有文献结论不一，亟需通过大样本Meta分析明确两者优劣。**研究方法与质量把控** 研究采用多中心数据库检索（涵盖PubM

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-28

• 综述：Modic改变与经皮内镜腰椎间盘切除术后腰椎间盘突出复发之间的关联：一项荟萃分析

  腰椎间盘突出术后复发与术前Modic改变关联性的循证研究进展腰椎间盘突出症（LDH）作为脊柱退行性疾病的常见类型，其术后复发率直接影响患者预后和生活质量。近年来，磁共振成像（MRI）发现的椎体终板Modic改变因其与椎间盘退变的相关性备受关注。该研究通过系统综述和元分析方法，揭示了术前Modic改变与术后复发风险之间的量化关联，为临床决策提供了重要依据。研究团队对2007年至2024年间发表的27项中文文献进行了系统性分析，覆盖10,116例患者数据。结果显示，存在Modic改变的病例组术后6个月复发率高达16.41%，显著高于对照组的7.44%。值得注意的是，早期复发（6个月内）风险比达3.

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-28

• 了解恢复资本：来自乔治亚州恢复支持俱乐部项目的青少年和照顾者的声音

  青少年物质使用障碍康复支持体系的实践探索与多维资本分析1. 研究背景与理论框架当代青少年物质使用障碍（SUD）治疗存在显著供需失衡。据统计，美国每年约290万青少年存在SUD问题，但专业治疗覆盖率不足39%，且复发率居高不下。这种困境凸显了传统成人康复模式在青少年群体中的局限性，亟需建立符合青少年认知发展规律的支持体系。1.1 青少年康复的特殊性青春期作为人类发展的关键转型期，其SUD康复具有显著特殊性：身份认同形成期导致自我管理能力脆弱；同伴影响力占据认知主导地位；家庭经济状况直接影响康复资源获取。这些特征要求康复支持必须突破传统模式，构建涵盖人力、社会、财务、社区四大资本的发展性生态框架。

  来源：Frontiers in Adolescent Medicine

  时间：2025-11-28

• 概述加拿大各地为实体器官移植候选人和接受者提供的成人康复项目

  摘要 固体器官移植（SOT）康复是提升患者术后生活质量、促进功能恢复的关键环节。本研究旨在分析加拿大SOT康复项目的当前实践模式、服务内容及影响因素，以期为未来优化提供依据。通过电子问卷调查发现，多数项目已从疫情前的纯线下模式转向线上线下融合的混合模式，但存在资源分配不均、技术支持不足等问题。研究揭示了资金短缺与医疗人力资源匮乏为跨模式共有的主要障碍，并建议通过政策支持和技术创新改善服务可及性。方法 研究采用横断面调查设计，于2024年4月通过REDCap平台向加拿大17个经认证的SOT康复项目发放电子问卷。问卷涵盖项目运营模式、临床评估手段、安全措施及服务资源等内容，并参考2010年同类

  来源：Frontiers in Rehabilitation Sciences

  时间：2025-11-28

• 使用距骨支撑结构和内侧壁螺钉，通过关节镜辅助进行跟骨骨折的复位和固定

  ### 跟骨关节内骨折微创手术的临床效果与安全性分析 #### 研究背景与意义 跟骨作为跗骨中最大的骨骼，其关节内骨折多由高能量创伤（如坠落、交通意外）导致， Sanders II 和 III 型骨折因复位难度高、术后并发症多，成为骨科领域的难点。传统开放式手术（如L形切口固定）虽能提供良好术野，但软组织损伤大，术后感染、切口愈合不良等并发症发生率高达11.7%-35%。近年来，微创技术逐渐成为研究热点，尤其是结合关节镜的辅助手术方案，可在减少创伤的同时精准复位关节面。 该研究由安徽医科大学附属第二医院足踝外科团队完成，旨在验证通过关节镜辅助的微创双柱螺钉固定（sustentaculum

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-28

• 老年髋部骨折患者短期死亡风险的血液指标：关联性与预测价值

  髋部骨折患者短期死亡风险预测模型的优化与验证一、研究背景与现状髋部骨折作为老年人群中的常见急症，其高死亡率已成为全球公共卫生关注的重点问题。尽管临床风险评分系统如Nottingham Hip Fracture Score（NHFS）和Almelo Hip Fracture Score（AHFS）已广泛应用，但现有模型仍存在预测精度不足、特征选择主观性强等局限性。近年来，基于生物标志物的多维度预测模型逐渐受到重视，其中血液生化指标因其易获取性和客观性成为研究热点。现有文献表明，血红蛋白、白蛋白、血尿素氮等指标与髋部骨折患者的短期预后存在显著关联，但不同研究在指标选择和模型优化方面存在较大差异。二

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-28

• 危重患者的肠道菌群失调：一项关于肠杆菌科细菌富集及微生物多样性降低的病例对照研究

  近年来，重症监护病房（ICU）患者的肠道菌群动态及其与全身炎症反应的关系成为研究热点。本项研究通过比较危重症患者与健康人群的肠道菌群特征，揭示了重症状态下肠道微生态系统的普遍性改变，为精准医疗干预提供了新思路。一、肠道菌群在健康与疾病中的双重角色肠道作为人体最大的免疫器官，其菌群组成直接影响宿主健康。健康状态下，拟杆菌门（Bacteroidetes）和厚壁菌门（Firmicutes）构成双门类优势菌群，后者中的罗斯氏菌科（Ruminococcaceae）通过发酵短链脂肪酸（SCFAs）维持肠道屏障完整性。这种菌群结构在重症患者中发生显著畸变，表现为多样性指数下降（香农指数降低18.7%，辛普森

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-28

• 一项关于乌干达坎帕拉地区高风险感染HIV的青少年女孩和年轻女性在同伴教育经历及口服暴露前预防措施使用情况的定性研究

  ### 乌干达高风险青少年女性同伴教育干预对暴露前预防用药（PrEP）影响的质性研究解读#### 研究背景与问题提出在东非和南部非洲地区，青少年女性（AGYW）群体中PrEP的接受度和依从性持续偏低。性工作者作为该群体中的高风险人群，其PrEP使用率更低。现有干预措施多依赖短期同伴互动，而缺乏针对该群体的系统化同伴教育方案。本研究旨在探索同伴教育干预对性工作者PrEP使用的影响，重点关注干预过程中知识获取、动机变化和技能提升的动态关联。#### 研究方法设计研究采用混合方法设计，在随机对照试验（RCT）框架下嵌入质性研究。2023年1月至2024年2月期间，从坎帕拉市20个性工作活跃社区中纳入

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-28

• 综述：压电技术与传统技术手术中术中出血量的比较：一项系统评价和荟萃分析

  正颌手术作为口腔颌面外科领域的重要术式，其术中出血控制始终是临床关注的核心问题。本文基于一项系统综述的研究成果，深入分析超声骨刀（piezosurgery）与传统截骨技术（conventional osteotomy）在术中出血方面的差异，并结合手术特性探讨其临床价值。### 背景与临床需求正颌手术涉及复杂的三维骨结构重建，手术区域血管网密集。以腭中隔动脉、翼静脉丛等为代表的解剖结构，使得术中大出血风险显著增加。传统机械截骨工具（如高速咬骨钳、电锯）在操作过程中产生的摩擦热（可达200℃）不仅造成骨组织坏死，还会引发周围软组织热损伤。这种热力学效应导致的血管扩张和凝血功能紊乱，使得术中止血困难

  来源：Frontiers in Oral Health

  时间：2025-11-28

• 基于格拉斯哥-布拉奇福德（Glasgow-Blatchford）评分的分级护理对合并急性上消化道出血的肝硬化患者的影响

  肝硬化和急性上消化道出血（AUGIB）的护理干预研究显示，基于Glasgow-Blatchford评分的分级护理模式在改善患者预后方面具有显著优势。该研究纳入2022年1月至2024年12月期间收治的80例肝硬化和AUGIB复合症患者，随机分为常规护理对照组（40例）与分级护理研究组（40例），通过半年的随访观察发现多项关键指标差异。在护理实施层面，研究团队构建了三级风险管理体系。低风险患者（评分≤6）接受常规病房护理，重点强化疾病认知教育，通过多媒体教学结合床边指导，确保患者掌握饮食控制、药物依从性等自我管理技能。中风险患者（评分7-9）安排在急诊病房或重症监护区，实施24小时双人夜班制，配

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-28

• 基于CT的脑钙化体积测量与原发性家族性脑钙化的临床症状及疾病进展密切相关

  摘要 目的 原发性家族性脑钙化（Primary Familial Brain Calcification, PFBC）是一种以基底节钙化为特征的疾病。通常使用一种称为“总钙化评分”（Total Calcification Score, TCS）的CT视觉评分量表来量化脑钙化情况，但体积测量是一种新的方法。本研究评估了（改良的）TCS、体积测量结果与临床症状之间的关联，以及它们检测钙化进展的能力。 方法 对于PFBC患者，对每次脑部CT检查的结果计算（改良的）TCS和脑组织体积。临床症状通过蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment,

  来源：Clinical Neuroradiology

  时间：2025-11-28

• 基于飞行时间磁共振血管成像（TOF-MRA）的信号强度梯度分析：高血压对动脉的病理影响

  摘要目的高血压是脑血管疾病（CVD）最常见的危险因素（RF）。尽管先前的研究使用了超声波和相位对比磁共振成像（MRI）来评估脑血流动力学，但高血压对脑动脉血流特征的定量影响仍不完全清楚。本研究重点探讨了高血压与其他危险因素（RF）以及动脉速度梯度之间的关系，采用的是飞行时间磁共振血管成像（TOF-MRA）中的信号强度梯度（SIG）。方法这项横断面研究包括了2015年1月至2021年6月期间在我们机构接受健康检查的个体。纳入了没有脑血管疾病史且接受了颅内TOF-MRA检查的参与者。测量了脑动脉的动脉壁SIG值。根据血管危险因素，将参与者分为四组：无危险因素（无RF）、其他危险因素（除高血压外的R

  来源：Clinical Neuroradiology

  时间：2025-11-28

• 超声内镜引导下组织取样诊断脾脏硬化性血管瘤样结节性转化避免脾切除术：36个月随访病例报告

  当78岁老年男性因意外跌倒接受腹部CT检查时，一个隐匿的脾脏肿块悄然现形。这个直径48毫米的病灶，如同悬在患者健康之上的达摩克利斯之剑，揭开了临床诊断的难题——在脾脏众多血管性病变中，如何准确区分良性病变与恶性肿瘤？更棘手的是，当12个月后复查显示病灶增大至60毫米时，传统做法往往倾向于实施脾切除术以求确诊，但这将让患者面临出血、胰腺损伤及终身易感感染等风险。脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（SANT）作为一种罕见的良性血管病变，自2004年由Martel等首次描述以来，其诊断始终依赖术后病理标本。虽然增强CT可显示"周边强化为主、向心性填充"的特征，MRI可能呈现"辐轮状"模式，但这些影像学表现

  来源：Clinical Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-28

• 儿童股骨近端截骨术后保留与取出刀片接骨板对骨重塑影响的比较分析：一项个性化计算模型研究

  在儿童骨科领域，股骨近端截骨术(PFO)是治疗发育性髋关节发育不良、Perthes病或脑瘫等髋部畸形最常见的手术方式。手术通过重新调整股骨近端力线来恢复关节匹配度和功能，但术后一个重要争议一直悬而未决：用于固定骨骼的刀片接骨板是否应该以及何时取出？长期保留植入物虽然能提供持续支撑，但会导致应力遮挡现象——植入物承担了本应由骨骼承受的力学负荷，从而抑制了儿童快速生长期间的自然骨重塑过程。这种机械环境的改变可能影响长期骨骼健康，但临床决策缺乏量化证据支持。为解决这一难题，研究人员在《Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery》发表了创新性研究，开发了个性化

  来源：Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery

  时间：2025-11-28

• 在原发灶不明的宫颈转移性癌治疗领域开辟新途径：新辅助免疫化疗的病理消退效应与生存优势

  摘要 背景 原发灶不明的宫颈转移性癌（CMCUP）由于其侵袭性生物学特性和缺乏标准化治疗方案，给治疗带来了重大挑战。虽然新辅助免疫化疗（NICT）在多种恶性肿瘤中显示出疗效，但其应用于CMCUP的情况仍不甚明确。 方法 这项回顾性队列研究评估了2015年至2024年间在一家三级癌症中心接受治疗的98名连续的CMCUP患者。患者被分为接受NICT组（n=33）和传统治疗组（n=65）。主要终点包括病理完全缓解和客观缓解率；次要终点包括主要病理缓解（mPR）、淋巴结外扩散、手术切缘状态、3年无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）和治疗相关不良事件。 结果 NICT

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-28

• 新辅助化疗后淋巴结阳性的乳腺癌患者的腋窝管理

  摘要背景目前，对于通过活检确诊为腋窝疾病并正在接受新辅助化疗（NAC）的患者，如果前哨淋巴结（SLN）中存在残留病灶，就必须进行完全腋窝淋巴结清扫术（cALND）。在腋窝治疗策略调整的背景下，我们的研究目的是评估cALND过程中非SLN受累的频率，以及临床、影像学和病理学特征是否能够预测非SLN的受累情况。方法这是一项多中心、回顾性的队列研究，研究对象为2012年至2024年间通过活检确诊为淋巴结阳性乳腺癌的患者。这些患者在NAC后仍存在淋巴结转移（ypN+），并在SLN活检（SLNB）或靶向腋窝淋巴结清扫术（TAD）后接受了cALND。根据cALND时是否存在非SLN阳性结果，将患者分为两组

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-28

• 机器人辅助胰腺切除术在晚期胃癌根治性胃切除术中的应用：外科与临床意义

  背景将机器人辅助胰腺切除术整合到晚期胃癌（AGC）的根治性手术中是一个新颖且尚未充分探索的领域，这可能对患者的治疗结果和医疗系统带来潜在的好处。1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 我们报告了两例伴有胰腺侵犯的AGC病例，这些病例通过上消化道外科医生和胰腺外科医生的合作，采用机器人辅助胰腺切除术结合胃切除术成功治疗。方法在第一例病例中，一名75岁的女性因晚期胃癌导致胃出口梗阻，接受了胃旁路手术，随后进行了四个周期的新辅助SOX化疗加曲妥珠单抗治疗。之后进行了机器人辅助胰十二指肠切除术以及远端胃切除术和D2淋巴结清扫，以处理胰腺头部的侵犯问题。术后恢复顺利，疼痛轻微，并且患者能够早期恢复口服

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-28

• MKNet系列架构在胰腺术后残余胰腺自动分割中的深度学习比较研究：突破术后CT影像分析瓶颈

  胰腺手术是治疗胰腺（前）恶性疾病的常见手段，但术后CT影像解读面临巨大挑战。由于手术切除后的解剖结构改变、术后纤维化以及个体间胰腺形态的天然差异，残余胰腺的精确分割变得异常困难。这种复杂性不仅要求放射科医生具备丰富的专业知识，还可能导致诊断延迟，影响术后并发症和肿瘤复发的及时发现。尽管深度学习技术在医学影像分割领域展现出巨大潜力，但现有模型主要针对术前相对正常的胰腺形态开发，在复杂的术后环境中表现不佳。发表在《Abdominal Radiology》的这项研究首次系统评估了深度学习模型在胰腺术后分割中的性能。研究人员开发了MKNet家族架构（包括MKNet、MSKNet和MAKNet），通过多

  来源：Abdominal Radiology

  时间：2025-11-28

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