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综述:具有血流动力学意义的肺栓塞的重症监护单元管理
章节摘录关键要点?在重症监护室中,伴有右心室(RV)衰竭或心脏骤停的急性肺栓塞(PE)死亡率很高,需要迅速识别、风险分层和干预。?抗凝治疗是基础,但对于血流动力学显著异常的PE患者,通常需要采取再灌注策略。?精细的呼吸和血流动力学支持,以及考虑使用机械循环支持,对于防止右心室功能障碍恶化至关重要。风险类别定义欧洲心脏病学会(ESC)2019年的指南根据血流动力学状态、影像学检查和生物标志物,将PE分为高风险、中等风险和低风险三类。10同样,美国心脏协会(AHA)也采用了类似的框架对急性PE进行风险分层,强调右心室负荷和生物标志物升高的不良后果决定因素。112026年更新的AHA/美国心脏病学会
来源:Clinics in Chest Medicine
时间:2026-09-04
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同轴介质阻挡放电中电子温度的非单调变化:联合仿真与实验研究
摘要 performing experimental measurements and two-dimensional axisymmetric fluid simulations to study coaxial argon dielectric barrier discharge. Oscilloscope measurements capture voltage–charge waveforms and Li
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机制启发的植物水力滞后神经编码用于预测全球生态脆弱景观的水分亏缺
?将蒸腾滞后性编码为预测变量可提高每日水分亏缺的估计精度。?在五种脆弱生态系统中,降水或灌溉后的第一天仍持续存在蒸腾亏缺。?与 LSTM 相比,自注意力机制能更好地捕捉植物与环境之间的异步依赖性。引言近几十年来,极端天气事件的频率、强度和范围在全球范围内上升,对生态脆弱区农林业产量的稳定性构成了重大挑战 (Jia et al., 2023a; Marotzke and Forster, 2015)。这些生态脆弱区的特点是植被生长容易受到一个或多个限制因子的约束。因此,面对极端气候事件时,这些生态系统往往难以存活,导致潜在的崩溃或退化 (Leake, 2023)。在各种控制因素中,水文要素在影响
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一种具有残差控制动态精度的交流潮流量子计算方法
摘要为了解决重载运行条件下病态交流潮流雅可比矩阵引起的校正误差放大问题,以及与固定量子解精度相关的电路深度过大问题,本文提出了一种在不精确牛顿潮流框架内使用的残差控制正则化量子奇异值变换方法。首先,对功率不匹配向量和状态变量进行缩放,并将牛顿校正重新表述为Tikhonov正则化最小二乘子问题。然后使用切比雪夫多项式逼近有界正则化滤波器,使QSVT能够直接变换雅可比矩阵的奇异值。在此基础上,定义了与量子近似校正相关的线性子问题的残差,并建立了将多项式逼近误差、块编码误差和量子测量误差与不精确牛顿强迫项联系起来的约束。随后,根据外部潮流残差动态调整QSVT多项式次数和量子解精度。理论分析建立了正则
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一种基于结构感知的混合调度框架,用于V2X测试中具有混合依赖关系的工作流调度(V2X:车对一切技术)
摘要 高效的工作流调度对于提高大规模车对一切(V2X)协议合规性测试的效率至关重要。现有的有向无环图(DAG)调度器对所有测试组件进行统一处理,忽略了V2X工作流中固有的结构异质性,这些工作流包含了独立的组件和具有优先级约束的组件。这导致了子系统之间的干扰、资源利用率低以及任务完成时间延长。本文提出了一种名为AOE–CP(具有边权重的有向无环图和关键路径调度)的结构感知混合调度架构,用于V2X测试。与现有的基于启发式的改进方法不同,AOE–CP通过领域特定的结构重组来实现性能提升,而不是引入新的调度规则。它整合了三种机制:(i) 结构分解,用于
来源:Algorithms
时间:2026-09-04
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缓解更年期症状?在主要为乳腺癌幸存者且经历医源性更年期的人群中,膳食补充剂和植物补充剂的普及程度、感知的有效性以及信息来源
``` 摘要 背景 经历医源性更年期的癌症幸存者常常会出现突然且严重的更年期症状。许多人通过饮食和植物补充剂来缓解这些症状。然而,关于补充剂的使用方式、信息来源以及向医疗保健提供者披露使用情况的研究还十分有限。本研究旨在描述患有癌症并经历医源性更年期的女性使用补充剂的情况,探讨她们对这些补充剂的看法及其效果,同时识别信息来源,并分析影响向医疗专业人员披露使用情况的相关因素。 方法 本研究采用了一项横断面在线调查(共32个问题),该调查改编自Hauer等人(2023年)的研究方法,并遵循STROBE指南进行。调查于2025年3月至10月在爱尔兰开展,对象为出生时被认定为女性的成年受访者
来源:Clinical Nutrition Open Science
时间:2026-09-04
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在印度南部Jurreru山谷的Jwalapuram地区发现了白蚁、蜣螂的卵球以及Attaichnus kuenzelii的痕迹:这些发现对古气候和古环境条件具有重要的启示意义
?在印度南部的Jwalapuram地区,从第四纪古土壤中识别出了三种昆虫痕迹化石类型。?这些结构系统和小室被认为是由白蚁、蜣螂和切叶蚁形成的。?成土作用的碳酸钙胶结作用保存了昆虫痕迹,并记录了一个开阔的、季节性干旱的环境。引言 尽管在印度半岛的几个河流流域中广泛存在且保存完好,但主要由白蚁、蜣螂和尚未鉴定的蚂蚁等生物产生的大陆痕迹化石的发生和分布仍然在很大程度上未被记录和理解。另一方面,蜣螂的卵球在欧洲和非洲都有大量报道,它们通常作为沉积物中的 distinct nest chambers(独特的巢室)被保存下来。在欧洲,这些痕迹化石已在意大利的始新世沉积物中被记录下来(Dieni和Geni
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综述:成人口腔气管导管固定方法的比较效果:一项系统回顾和网络荟萃分析
摘要 背景/目的:确保成人机械通气时口腔气管插管(ETT)的安全固定是气道管理的关键组成部分。固定不牢固可能导致插管移位和与设备相关的气压损伤。本研究的目的是评估不同口腔ETT固定方法的有效性和安全性。方法:在七个英文和中文数据库(Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、Web of Science、EMBAS
来源:Nursing Reports
时间:2026-09-04
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嗜盐性果胶聚糖基生物材料在烧伤治疗中伤口愈合效果的体内评估
摘要严重烧伤的特征不仅是组织破坏,还包括炎症反应失调、细胞因子过度释放以及细胞外基质(ECM)重塑受损。持续的 TNF-α 信号传导和延长的炎症激活导致再上皮化延迟和胶原蛋白排列异常,最终导致纤维化和瘢痕形成。因此,能够调节早期炎症级联反应同时支持血管生成和 ECM 成熟的生物材料代表了高级烧伤护理中关键未满足的需求。在本研究中,开发了含有由 *Halomonas elongata* 153 R 产生的嗜盐果聚糖的生物活性凝胶,并在标准化的二度烧伤模型中进行了评估。果聚糖(5%–20% w/w)被纳入聚乙烯醇/黄原胶/卡波姆基质中,以获得临床适用的凝胶配方。在人真皮成纤维细胞中确认了细胞相容性
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正态误差尺度混合下 ARX 模型的完全贝叶斯分析:在沙特阿拉伯奈季兰太阳辐射中的应用
摘要 含外生变量的自回归模型(ARX)构成了一类基础的时间序列工具,在工程、环境科学和金融领域具有广泛的应用。标准贝叶斯处理的一个持续局限性在于高斯误差假设,当处理具有重尾或偶尔出现极端观测值的真实数据时,该假设往往被证明是不充分的。为了克服这一缺陷,本文在正态尺度混合(SMN)误差分布下,为 ARX 模型开发了一个完整的
来源:Mathematics
时间:2026-09-04
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综述:肺栓塞反应小组:指南的演变、我们的机构模式及已发表文献的系统综述
章节摘要关键点?肺栓塞的预后取决于早期识别和协调一致的多学科管理。?肺栓塞反应小组(PERT)模式能够实现针对中高风险表现的实时、基于循证的快速决策。?在 25 项比较 PERT 与非 PERT 的研究中,启动 PERT 缩短了抗凝和再灌注的时间,且未增加出血风险。?贝斯以色列女执事医疗中心的严重及亚严重血块值班小组模式实现了 24 小时虚拟指南的演变在过去十年中,多个学会指南塑造了再灌注治疗在肺栓塞中的作用,并日益强调多学科护理路径,如表 1 所示。早期的文件,如 2011 年美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)指南15建议对严重(高风险)肺栓塞进行全身溶栓,并在临床恶化时选择性
来源:Clinics in Chest Medicine
时间:2026-09-04
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青藏高原东北部若尔盖盆地现代土壤的土壤类型、发育年龄及气候背景
?基于中国土壤分类体系,采用多指标方法对若尔盖盆地现代土壤进行了分类。?系统地重建了若尔盖盆地现代土壤的成土过程及气候背景。引言位于青藏高原东北部的若尔盖盆地及其周边缓丘地带,以发育良好的亚高山草甸植被为特征,是中国最重要的高山牧区之一。该地区的土壤演化对当地土地资源的评估和利用有着强烈影响。近几十年来,草原退化和土地荒漠化等问题不仅降低了牧场质量并制约了畜牧业发展,而且盆地内湿地的快速萎缩也威胁了陆生和水生生态系统,以及黄河上游的供水。这些过程对生态环境和区域社会产生了广泛的负面影响 (You et al., 2014; Hu et al., 2017; Dong et al., 2020;
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外科主动脉瓣置换术联合冠状动脉旁路移植与经导管主动脉瓣置换术联合经皮冠状动脉介入治疗的效果对比
摘要背景主动脉瓣狭窄(AS)常常与冠状动脉疾病(CAD)并存。尽管经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合同皮冠状动脉介入治疗(PCI)被广泛采用,但与外科主动脉瓣置换术(SAVR)联同冠状动脉旁路移植术(CABG)的比较数据仍然有限。本研究比较了患有严重AS和CAD的患者中TAVR加PCI与SAVR加CABG的治疗效果。方法数据来源于TriNetX研究网络,这是一个大型真实世界回顾性数据库。我们识别出2015年1月至2022年12月期间接受TAVR加PCI或SAVR加CABG治疗的患者。经过倾向得分匹配后,每组包含2483名患者。30天内的评估指标包括全因死亡率、中风发生率以及永久性起搏器(PP
来源:Cardiovascular Revascularization Medicine
时间:2026-09-04
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基于道德的目标受众分析与用于宣传的量子开放系统交互模型
摘要 两个人可以查看相同的信息,但可能采取不同的行动。最重要的是,在思考道德和政治问题(如堕胎)时,由于心理系统的差异,可能会产生威胁感知。为了利用心理系统的这一方面,国家和非国家行为者使用宣传技巧来影响任何目标受众。尽管虚假信息在信息生态系统中的传播已被广泛研究,但代表个体图式与感知刺激图式之间交互的模型尚未被引入。交互
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关于洛特卡-沃尔泰拉方程的混合函数解
摘要 含外生变量的自回归模型(ARX)构成了一类基础的时间序列工具,在工程、环境科学和金融学中具有广泛的应用性。标准贝叶斯方法的一个长期存在的局限性是高斯误差假设,当处理具有重尾或偶尔出现极端观测值的真实数据时,该假设往往被证明是不充分的。为了克服这一缺陷,本文开发了一个完整的贝叶斯推断框架,用于正态尺度混合(SMN)误差
来源:Mathematics
时间:2026-09-04
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综述:经导管治疗肺栓塞
章节要点要点?导管导向溶栓和机械取栓越来越多地用于肺栓塞的治疗。?导管导向治疗的优势包括快速清除血栓以及相比全身溶栓使用更低剂量的溶栓药物。?将导管导向治疗的并发症降至最低需要精确的穿刺入路、持续监测、及时检测并发症以及随时可用的补救干预措施。缩略语ACC美国心脏病学会ACCP美国胸科医师学会肺栓塞风险定义:作用与局限性不同指南中推荐的肺栓塞治疗策略见表1。需要指出的是,本文撰写于美国心脏病学会和美国心脏协会更新的肺栓塞指南发表之前,因此未对更新后的指南进行详尽审阅。3 低危肺栓塞患者仅接受全身抗凝治疗即可获得良好预后,且可能适合门诊管理。4 影像学或生化指标的抗凝与溶栓的局限性及导管导向治疗
来源:Clinics in Chest Medicine
时间:2026-09-04
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各向异性层状超导体中带电自旋-1凝聚态的唯象有效场论
摘要 我们为一个各向异性分层超导体中的带电三组分流体凝聚态构建了一个规范不变的现象学理论。该理论的构建依赖于材料特定的配对计算选出一个孤立的、以自旋三重态为主的通道;它并不仅从分层或自旋-轨道耦合推断出三重态配对。序参量可等价地表示为自旋-1旋量、复d向量和纯矢量复四元数。正文中仅保留映射和密度-自旋双线性项。随后,静态G
来源:Physchem
时间:2026-09-04
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长期无机施肥可提高旱地而非稻田中微生物的碳利用效率和死亡生物量
# 要点摘要- 长期矿物质施肥仅在旱地土壤中提升了微生物碳利用效率(CUE)。- 旱地中微生物残体随NPK施肥增加,但水田中没有这一现象。- 旱地CUE的提升与更高的磷有效性和碳降解能力相关。- 厌氧氧化还原条件限制了水田土壤中微生物的反应。- 水文制度主导了施肥对微生物碳贡献的影响。# 引言提升土壤有机碳(SOC)封存已被广泛认为是减缓气候变化、实现碳中和(Liu et al., 2020; Minasny et al., 2017)以及支撑农业生态系统可持续发展(Xu et al., 2022)的关键策略。虽然传统SOC形成范式强调植物源大分子难降解性,但如今一系列变革性的证据已将微生物残
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具有边缘方差正则化特征重构的注意力增强自编码器,用于不平衡的保险单所有权分类
摘要 在严重不平衡的表格数据中识别持有特定保单的少数客户群体是保险分析中的一个常见筛选问题。本研究基于COIL 2000基准数据集,探讨了二分类问题,其中阳性类别的占比低于6%。该数据集为单一横截面数据,因此标签表示当前的消费情况而非未来的购买行为。我们提出了一种基于注意力机制的对称自动编码器(ASAE),该模型结合了辅助的
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儿童癫痫神经损伤与神经炎症的候选血清生物标志物:控制型与药物难治性表型的比较
摘要 背景:本研究旨在比较病因不明的控制性癫痫(CE)儿童与耐药性癫痫(DRE)儿童血清中一氧化氮(NO)相关代谢物、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和泛素(UBI)的水平,并探讨这些生物标志物与电临床特征之间的关联。方法:本研究纳入 85 名 2 至 18 岁、病因不明的癫痫儿童,这些儿童已接受至少六个月的抗癫痫治疗;其中
来源:Children
时间:2026-09-04