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基于护士主导的远程医疗过渡护理模式(TCM)降低多病共存患者再入院率的随机对照试验研究
随着人口老龄化加剧和医疗水平提升,多病共存(multimorbidity)已成为全球公共卫生领域的重要挑战。在澳大利亚,约有8%的人口患有两种或以上慢性疾病,这一比例在85岁以上人群中高达79%。多病共存患者往往面临功能下降、生活质量恶化以及死亡率增加等风险,同时给医疗系统带来沉重负担——高频率的再入院、碎片化护理以及激增的医疗成本成为显著痛点。传统的单病种诊疗模式难以满足这类人群的复杂需求,尤其在从医院过渡到家庭护理的过程中,缺乏有效协调机制常常导致患者出院后再度入院。为应对这一难题,过渡护理模式(Transitional Care Model, TCM)作为一种以护士为主导的多学科协作模式
来源:JMIR Research Protocols
时间:2025-09-14
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虚拟现实(VR)用于缓解宫内节育器(IUD)置入疼痛的随机对照试验:探索焦虑对疼痛感知的影响及其临床意义
宫内节育器(Intrauterine Device, IUD)作为一种安全高效的长效可逆避孕方式,同时被用于治疗月经过多、子宫内膜增生及早期子宫内膜癌。尽管优势显著,但其临床应用仍因置入过程中的患者不适而受限。门诊IUD置入通常伴随中度至重度疼痛(疼痛评分多介于5-7/10),且目前缺乏公认有效的镇痛策略。既往研究尝试了局部麻醉、口服镇痛药等多种方法,但效果均不明确。虚拟现实(Virtual Reality, VR)技术作为一种新兴的非药物镇痛手段,在烧伤换药、牙科操作等急性疼痛管理中已展现潜力,但其在妇科手术中的应用效果尚存争议。为此,Chloe Higgins等研究人员开展了一项随机对照试
来源:JMIR Serious Games
时间:2025-09-14
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温度调控下面动脉血流动力学的在体多普勒超声研究:对微血管手术及辅助治疗的启示
当我们享受热敷带来的放松或冷敷带来的消肿效果时,可能从未想过这些温度变化如何影响深藏在面部的血管。作为面部最重要的供血动脉,面动脉(facial artery)的血液输送能力直接关系到组织修复、炎症控制和手术成功率。然而,尽管温度疗法在临床广泛应用,关于温度变化对面动脉血流动力学参数(包括血管直径、血流速度和血流量)的系统研究却十分匮乏。这给微血管手术的术前评估和术后护理带来了不确定性——医生们需要知道,在冷或热的环境下,他们将要吻合的血管会发生怎样的变化?为了解决这一问题,来自德国多特蒙德医院口腔颌面外科的Á. Bicsák教授团队开展了一项创新性研究。他们采用彩色多普勒超声(color D
来源:International Journal of Polymer Analysis and Characterization
时间:2025-09-14
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高危腹部手术患者麻醉诱导期预防性应用去甲肾上腺素(NA)可显著降低术后并发症:一项随机对照试验
在全身麻醉过程中,动脉低血压尤其常见于麻醉诱导阶段,这一现象与严重的术后并发症密切相关。研究表明,术中低血压可显著增加心肌损伤、急性肾衰竭甚至死亡的风险。尽管麻醉医生有多种手段来应对血压下降,但传统上常用的药物如麻黄碱(Ephedrin)存在明显的局限性——它容易产生快速耐受性(Tachyphylaxie),导致其稳定血压的效果随时间减弱。因此,临床迫切需要寻找更可靠的血流动力学管理策略,以改善高危手术患者的预后。正是在这一背景下,Trocheris-Fumery O、Flet T、Scetbom C 等研究者进行了一项名为EPON的随机对照试验,该研究近期发表在《Anesthesiology
来源:Anästhesie Nachrichten
时间:2025-09-14
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土耳其护士从私立医院向公立医院流动的动因研究:工作条件、强制性公民行为(CCB)、出勤主义与职业倦怠的交叉分析
本研究通过描述性横断面调查设计,深入探讨了土耳其护士从私立医院转向公立医院的核心动因。研究聚焦于工作条件、强制性公民行为(Compulsory Citizenship Behavior, CCB)、出勤主义(Presenteeism)以及职业倦怠(Burnout)四大维度。研究人员对224名曾有私立医院工作经历、现就职于公立医院的护士进行问卷调查,收集人口统计学数据并采用经过验证的CCB、出勤主义及倦怠量表。通过参数与非参数比较检验分析发现,护士在私立与公立医院的工作条件体验存在统计学显著差异(p < 0.05)。此外,基于两类医院经历的对比,护士在负面组织行为(包括CCB、出勤主义与工
来源:World Medical & Health Policy
时间:2025-09-14
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基于树集成算法的热带小岛屿发展中国家建筑洪水损害评估研究——以萨摩亚热带气旋埃文事件为例
3.1 损害数据描述研究团队在热带气旋埃文过后8周(2013年11月)对萨摩亚Vaisigano河流域143栋建筑进行了系统性的实地损害评估。数据采集采用RiACT数字调查应用,记录了六类灾害强度变量和八类建筑特征变量(详见表1)。水深测量显示地面以上水深(wdg)范围0.3-2.7米,地板以上水深(wdf)范围-0.4-2.4米(负值表示地板高于地面)。通过建筑前后水位差计算的流速(fv)达4.2m/s,23处建筑出现基础冲刷现象,62处存在碎屑冲击痕迹。建筑特征方面,67%为住宅或 communal用途(如Faleo'o传统建筑),58%采用非工程轻型木结构框架(bsf),37%为轻质钢筋
来源:Water Resources Research
时间:2025-09-14
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酿酒酵母酵母基补充剂对母乳供应的影响:一项随机安慰剂对照试验及其对母乳低聚糖浓度与母亲感知的深入探究
引言母乳喂养对婴幼儿生长发育及母亲身心健康具有重要益处,但 perceived insufficient milk(PIM,自觉泌乳不足)常成为母亲提前终止母乳喂养或引入配方奶的主要原因。Saccharomyces cerevisiae酵母基补充剂(SCYS)作为传统催乳剂被广泛使用,但其有效性缺乏科学证据。本研究通过随机对照试验探讨SCYS对母乳低聚糖(HMO)浓度及泌乳指标的影响,并评估其安全性。研究方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的平行设计,纳入68名喂养1-7月龄健康单胎婴儿的哺乳期妇女。受试者随机分配至SCYS组(每日5g酵母粉)或安慰剂组(玉米淀粉),干预周期4周。主要终点为总
来源:Maternal & Child Nutrition
时间:2025-09-14
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综述:光热蒸发数值模拟:太阳能驱动界面蒸发优化设计进展
Abstract全球人口激增与污染加剧使淡水危机日益严峻。太阳能驱动界面蒸发(Solar-Driven Interfacial Evaporation, SDIE)作为一种绿色、低成本且高效的技术方案受到广泛关注。SDIE是一个复杂的多物理场耦合系统,其内在物理机制仅通过实验手段难以全面揭示。数值模拟技术为阐明这些机制、优化材料选择与系统设计提供了强大工具。本综述综合了数值模拟在SDIE研究中的最新进展,总结了热管理、水传输、水蒸发及抗盐性等关键方向,为该技术的实际应用提供了重要参考。热管理(Thermal Management)SDIE系统的核心在于光热转换效率。通过数值模拟可精确分析光热材
来源:Solar RRL
时间:2025-09-14
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双化学浴与滴铸法构建CoV2O6/BiVO4异质结显著提升光电化学水分解性能
通过创新性结合双化学浴沉积与滴铸技术,研究人员在氟掺杂氧化锡(FTO)基底上先生长钴羟基化合物(Co(OH)2)层,再滴铸铋/钒(Bi/V)前驱体并退火,构建出无针孔缺陷的钴钒氧化物/钒酸铋(CoV2O6/BiVO4)异质结光阳极。该策略显著抑制了溶液介导的背接触还原反应,使光生空穴寿命延长且表面复合率降低。光电化学测试显示,异质结光阳极的光电流达到原始BiVO4的5倍,经水氧化助催化剂修饰后,在1.23 VRHE电压下获得4.55 mA cm−2的稳定光电流密度,法拉第效率为95%,应用偏压光子-电流转换效率(ABPE)提升至1.45%。瞬态光电流与强度调制光电流谱(IMPS)证实了异质结对
来源:Solar RRL
时间:2025-09-14
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大麦废弃物绿色合成TiO2纳米颗粒对卵巢癌PA-1细胞系的线粒体凋亡机制研究
通过绿色合成方法,利用大麦(Hordeum vulgare L.)废弃物中的生物活性化合物作为天然还原剂,成功制备出二氧化钛(TiO2)纳米颗粒。该纳米颗粒在可见光照射下对卵巢癌PA-1细胞系表现出显著细胞毒性,主要通过诱导活性氧(ROS)的生成,引起线粒体功能障碍,并激活细胞凋亡通路。研究采用MTT法评估细胞毒性,流式细胞术分析细胞周期阻滞和凋亡率,荧光显微镜(Acridine orange/EtBr染色)进一步确认凋亡形态变化。结果表明,此类纳米颗粒对癌细胞具有选择性毒性,凸显其作为卵巢癌靶向治疗的潜力,且合成过程环境友好、可持续。此为首次报道基于大麦废弃物的TiO2纳米颗粒在抗卵巢癌中的
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-14
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综述:供体扩展内消旋双取代二吡咯甲烷基双足配体及其金属配合物:概述
Abstract内消旋双取代二吡咯甲烷(meso-disubstituted dipyrromethanes, DPMs)是一类重要的配体体系,其通过两个σ供体阴离子吡咯氮原子(pyrrolic-N)与金属离子配位,并可提供吡咯π电子给金属中心。其活性1,9位点为制备带有额外供体原子的侧臂变体提供了可能。侧臂的引入不仅使配体多功能化,还增强了体系的灵活性。本文重点综述了各类供体扩展型内消旋双取代DPM基配体的合成与金属配位行为,包括两侧修饰有二胺(diamine)、二亚胺(diimine)、双偶氮(bis-azo)、双膦(diphosphine)或双吡唑(bis-pyrazole)官能团的骨架
来源:Chemistry – An Asian Journal
时间:2025-09-14
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利用三齿拉雷亚提取物绿色合成氧化锌纳米颗粒及其在吸附、光催化降解和抗真菌应用中的潜力
本研究评估了三齿拉雷亚(Larrea tridentata)叶提取物作为还原剂用于绿色合成氧化锌纳米颗粒(ZnO NPs)的能力。通过傅里叶变换红外光谱(FTIR)证实了纯净ZnO NPs的合成,X射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)分析显示颗粒主要尺寸分布在20-40纳米之间,形态包括立方体、六边形和不规则形状。吸附实验证明了ZnO NPs作为吸附材料的潜力。在光催化测试中,1000 mg/L的ZnO NPs在5小时内对苯酚实现了68%的最高降解率,其中·OH−自由基是光降解过程中的主要活性物种。此外,ZnO NPs对白色念珠菌(Candida albicans)表现出剂量依赖性的抗
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-14
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双核三唑螯合铱(III)纳米聚集体传感苦味酸:AIEE猝灭机制解析
研究人员合成了一种单核与两种双核铱(III)配合物,其结构包含取代三唑及双三唑螯合配体,分别通过丙基和间苯撑桥联。这些配合物在聚集状态下表现出显著的发射增强效应,其纳米聚集体 formation 通过动态光散射(DLS)和透射电镜(TEM)技术得以验证。双核配合物能在水相中选择性猝灭三硝基苯酚(TNP/苦味酸PA)引发的聚集诱导发光增强(AIEE)现象,而单核配合物无此选择性,因此被用于水溶液中爆炸物苦味酸的高选择性检测。Ir1和Ir2的Stern–Volmer猝灭常数(KSV)分别为0.17×106 M−1和0.34×106 M−1,检测限(LOD)低至107 nM和68 nM。通过金属离子
来源:Chemistry – An Asian Journal
时间:2025-09-14
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La-TiO2@NH2-MIL-(101)Fe/Fe2O3电催化剂的构建及其在Cr(VI)还原中的高效应用与机理研究
通过构建n-n型La-TiO2@NH2-MIL-(101)Fe/Fe2O3电催化剂,研究人员实现了在酸性和碱性条件下对剧毒六价铬(Cr(VI))的高效电催化还原。该材料中镧掺杂二氧化钛(La-TiO2)作为电子库提供氧空位,而氨基铁基金属有机框架与氧化铁复合物(NH2-MIL-(101)Fe/Fe2O3)则提供高比表面积和铁催化位点。在仅需1.4伏直流电压的两电极体系中,4小时内对1 ppm浓度Cr(VI)的去除率可达92%,且避免了水分解副反应。X射线光电子能谱(XPS)分析证实产物为Cr(OH)3和Cr2O3,但氢氧化铬钝化现象限制了碱性条件下的效率(仅34%)。研究还发现Cr(III)和
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-14
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Fe2GeO4–Ni3Ge2O5(OH)4异质界面活性位点动态演化及其电催化水氧化机制研究
1 引言氧析出反应(OER)是电化学能量转换过程中的关键反应,但其缓慢的动力学过程需要高效催化剂来克服。目前最先进的催化剂依赖于贵金属如铱和钌,但其地球储量有限、成本高昂,且在高阳极电位下存在稳定性问题。因此,开发具有高催化活性和成本效益的材料以替代贵金属基催化剂成为研究热点。过渡金属基化合物(包括氧化物、氢氧化物、硫族化物等)因其成本效益和丰富储量,作为OER催化剂受到广泛关注。其中,异质结构因其界面处的结构无序、缺陷和多相特性,能够提供更多的催化活性位点,尤其当异质结构由有前景的材料组分系统构建时,界面通常表现出协同效应,从而实现整体出色的性能。在众多有前景的材料中,镍铁基催化剂因其卓越的
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NiO-Gd2O3复合纳米结构介电弛豫机制及其界面电荷动力学研究
研究团队通过分析氧化镍(NiO)与氧化钆(Gd2O3)复合纳米结构的介电弛豫行为,聚焦于界面区域的电荷动力学过程。X射线衍射(XRD)证实材料具有立方相结构,紫外-可见光谱(UV-Vis)显示其能带间隙为4.53 eV。在30–270°C温度和50 Hz–1 MHz频率范围内的介电谱测试表明,阻抗实部与虚部可通过电阻与恒定相位元件(CPE)等效电路拟合。导电行为符合幂律规律,指数n值介于0.3–1.5之间,反映出非扩散性与局域扩散性两种导电机理。晶格失配引发的阳离子交换在界面处扮演关键角色,显著影响枝晶纳米复合物的介电及导电特性。
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-14
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综述:金属纳米酶:从催化机制到生物医学治疗及柔性可穿戴集成
Abstract纳米酶作为一类突破性的人工酶,于2022年被国际纯粹与应用化学联合会(IUPAC)评为化学领域十大新兴技术之一。凭借其类酶催化活性,它们将生物医学应用和可穿戴电子设备推向新的发展阶段。这类合成催化剂有效克服了天然酶固有的不稳定性和高成本等局限,同时具备可调节的氧化还原活性和多功能特性。催化机制金属纳米酶的催化机制主要基于其表面原子排列、电子结构以及尺寸效应所带来的类过氧化物酶(POD)、类氧化酶(OXD)、类过氧化氢酶(CAT)等多种酶模拟活性。其催化性能可通过调控成分、形貌和表面修饰进行优化,例如金、铂等贵金属纳米颗粒及金属氧化物纳米结构在催化反应中表现出高效率和稳定性。生物
来源:Chemistry – An Asian Journal
时间:2025-09-14
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基于TMACl衍生的双(氨基甲酰)苯甲酸类化合物的合成及其作为新型抗菌和抗贾第虫药物的潜力评估
研究人员通过将三偏苯三酸酐氯化物(TMACl)与不同胺类反应,成功合成了17种高纯度双(氨基甲酰)苯甲酸类化合物(产率81%-99%)。这些化合物针对临床重要病原体(包括粪肠球菌(Enterococcus faecalis)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)、大肠杆菌(Escherichia coli))以及贾第虫(Giardia intestinalis)进行了活性评估。结果显示8种化合物(3a-3e, 3g, 3h, 3k)具有显著抗菌活性,其中3k对粪肠球菌的M
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-14
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基于支架跃迁与分子动力学模拟的新型小分子PD-L1抑制剂设计及其在癌症免疫治疗中的应用评估
通过整合计算生物学方法(包括支架跃迁、分子对接、分子动力学模拟及稳定性分析),本研究系统性探索了靶向程序性死亡配体1(PD-L1)的新型小分子抑制剂。研究人员采用ADMETopt网络工具完成 scaffold hopping(支架跃迁),识别出三种潜在母核结构,其中第二种支架因更优的ADMET属性与药效团匹配度被选用于衍生物设计。基于该支架构建的100个衍生物库经虚拟筛选后,发现Compound_17、Compound_24与Compound_07表现出最强结合潜力,其分子对接打分分别为–11.8、–11.6与–11.5 kcal/mol。进一步通过500纳秒分子动力学(MD)模拟评估结合稳定
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-14
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DHR/HP-β-CD包合物研究:提升溶解性、热稳定性及抗癌活性并评估体内毒性
本研究首次成功构建了二氢玫瑰黄酮(Dihydroorugosaflavonoid, DHR)与2-羟丙基-β-环糊精(2-Hydroxypropyl-β-cyclodextrin, HP-β-CD)的包合物,采用冷冻干燥法制备,并通过相溶解度实验证实其为1:1化学计量比的AL型包合过程,且为放热驱动。通过傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、核磁共振氢谱(1H-NMR)、X射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)等技术对包合物进行表征,结合差示扫描量热法(DSC)和热重分析(TGA),明确其形成并提升热稳定性。溶解度实验显示,在12 mM HP-β-CD浓度下,DHR的溶解度提高约136倍。包
来源:ChemistrySelect
时间:2025-09-14