• 综述：甲状腺功能减退症

  分类与病因99%病例），主要源于甲状腺自身免疫攻击（如桥本甲状腺炎）或医源性损伤。值得注意的是，中枢性甲减（垂体性/下丘脑性）与甲状腺外病因合计不足1%，其中三级甲减特指下丘脑TRH分泌障碍导致的特殊类型。流行病学特征英国数据显示该病存在显著性别差异：女性年发病率达3.5-5.0/1000，男性仅0.6-1.0/1000。在碘充足地区，临床型甲减患病率稳定在1-2%区间。自身免疫机制驱动的甲状腺进行性破坏，往往伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高，构成疾病进展的重要生物学标志。临床表现谱从隐匿起病到危及生命的粘液性水肿昏迷，症状谱呈现连续分布特征。心血管系统表现为特征性"三低一高"：心

  来源：Medicine

  时间：2025-08-22

• 综述：靶向microRNAs在肾细胞癌中的新兴治疗策略

  Abstract肾细胞癌（RCC）因肾脏的腹膜后位置特性，约1/3患者在确诊时已出现转移，且术后5年内近30%患者发生复发或远处转移。肿瘤微环境（TME）的复杂性是主要驱动因素。尽管靶向治疗和免疫疗法可延长生存期，但耐药性迅速出现，凸显了对新型治疗策略的迫切需求。miRNAs的双面性miRNAs作为mRNA翻译的关键调控因子，在RCC中呈现显著失调：•致癌miRNAs（如miR-211）通过激活PI3K/AKT通路促进细胞增殖和侵袭；•抑癌miRNAs（如miR-34a2）的缺失导致细胞周期失控和凋亡逃逸。诊断与预后的新工具循环miRNAs（如miR-2103）在早期RCC患者血清中高表达，其

  来源：International Journal of Clinical Oncology

  时间：2025-08-22

• 镰状细胞病患者阿片类药物处方与血管闭塞危象的十年趋势：基于人群的全国队列研究（2011-2022）

  镰状细胞病(Sickle Cell Disease, SCD)是一种常见的遗传性血液疾病，患者常经历反复发作的血管闭塞危象(Vaso-occlusive Crisis, VOC)，这种剧痛发作是导致住院的主要原因。尽管阿片类药物在VOC管理中具有明确作用，但近年来美国阿片类药物管控政策的收紧引发了对SCD患者疼痛管理不足的担忧。更复杂的是，大多数SCD患者依赖公共医疗保险（如医疗补助Medicaid），而既往研究多聚焦商业保险人群，导致对医疗资源分配差异的认识存在空白。随着COVID-19大流行对医疗系统的冲击，了解这些因素如何交织影响SCD患者的长期治疗结局变得尤为迫切。为回答这些问题，Ke

  来源：The Lancet Regional Health - Americas

  时间：2025-08-22

• 综述：缩短念珠菌血症疗程：成人无并发症念珠菌血症的定义

  定义无并发症念珠菌血症的临床意义当前指南建议念珠菌血症需在血流清除后持续治疗14天，但这一标准源自30年前的临床试验且未考虑疾病异质性。复杂病例（如深部器官感染、中性粒细胞减少10天或造血干细胞移植后）确实需要长疗程，但部分患者可能仅需短期治疗。宿主特征的关键作用免疫抑制状态是区分复杂性的核心指标：•10天中性粒细胞<500/μL（基于EORTC-MSGERC标准）•糖皮质激素：持续≥3周且剂量≥0.3 mg/kg/天泼尼松等效量•血液肿瘤未缓解或异基因HSCT患者均属高风险•静脉药瘾者常伴心内膜炎等深部感染（发生率39% vs 非药瘾者3%）感染源控制的时效性•中心静脉导管：移除需在确诊后2

  来源：The Lancet Infectious Diseases

  时间：2025-08-22

• 2003-2021年全球多气候灾害人口暴露评估：揭示复合灾害的健康威胁与区域热点

  气候危机正以前所未有的速度重塑人类健康图景。随着热浪、野火和洪水的频率与强度持续攀升，这些灾害往往并非孤立发生——2010年莫斯科事件中，热浪与野火PM2·5的协同作用导致约2000人死亡，远超单一灾害影响。然而，全球尺度下多灾害共现的时空格局及其健康威胁始终缺乏系统评估。传统研究多聚焦单一灾害，而WHO强调的"复合事件"概念在健康风险评估中仍属空白。这种认知缺口使得医疗系统难以应对日益复杂的灾害叠加场景，特别是在人口密集或脆弱群体集中的区域。为破解这一难题，苏黎世联邦理工学院Zélie Stalhandske领衔的国际团队在《The Lancet Planetary Health》发表突破性

  来源：The Lancet Planetary Health

  时间：2025-08-22

• 苏丹战争期间死亡率的多系统评估分析：揭示未记录的死亡危机与暴力冲突模式

  苏丹自2023年4月爆发的武装冲突被列为"极端"级别，但其真实死亡规模因数据系统崩溃和地区封锁长期无法量化。战前薄弱的生命登记体系在冲突中彻底瘫痪，而媒体和民间报告仅能捕捉零星暴力事件，导致大量死亡——尤其是妇女儿童和非暴力原因（如疾病、饥饿）——成为"隐形数字"。这种数据黑洞不仅阻碍人道救援资源的精准投放，更可能掩盖战争罪行。为此，由伦敦卫生与热带医学院（LSHTM）领导的国际团队在《The Lancet Global Health》发表首项基于实证的全国死亡率研究，通过创新方法揭开了这场人道灾难的冰山一角。研究采用三管齐下的数据策略：通过Facebook等平台发放公开问卷、利用定制化web

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-08-22

• 基于实验室指标的风险评分模型预测COVID-19住院患者死亡率的开发与验证

  新冠病毒感染（COVID-19）患者的临床结局存在高度异质性，从无症状到多器官衰竭均可能发生。尽管年龄和基础疾病等风险因素已被广泛研究，但如何利用入院时的实验室数据快速预测患者死亡风险仍是临床难题。现有风险评分模型多依赖临床症状或影像学特征，而基于常规生化指标的自动化预测工具仍显不足。更棘手的是，不同研究中与疾病严重度相关的生物标志物（如肌酐、CRP、D-二聚体）存在不一致性，且加拿大人群缺乏本土化预测模型。为填补这一空白，由Mackenzie Scott和Olga Vishnyakova领衔的研究团队开展了一项多中心回顾性研究。他们从多伦多地区三家医院纳入324名COVID-19住院患者，采

  来源：LabMed Discovery

  时间：2025-08-22

• 综述：Dravet综合征的非癫痫性结局：药物治疗的潜在影响

  认知功能：希望与争议并存Dravet综合征患者的认知损伤呈现进行性加重特征，抗癫痫药物（ASMs）干预数据显示出有趣的年龄依赖性效应。在学龄前儿童群体中，部分研究观察到执行功能改善的积极信号，包括工作记忆和认知灵活性的提升。然而这种改善具有明显的不一致性——不同研究采用的评估工具（如韦氏量表与Vineland适应行为量表）可能显著影响结果解读。更值得警惕的是，钠通道阻滞剂（SCBs）类药物的使用与认知功能恶化存在明确相关性，其机制可能涉及Nav1.1通道的异常调控。神经行为症状：多模式干预曙光初现攻击行为和注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状困扰着超过60%的DS患者。最新证据表明，联合应用行为

  来源：CNS Drugs

  时间：2025-08-22

• 体重标准化左心房直径在健康及心肌病猫中的临床应用价值研究

  在兽医心脏病学领域，猫科动物心脏评估长期面临一个关键挑战：如何准确区分生理性心脏增大与病理性改变。由于猫的体型差异显著（从2kg的暹罗猫到10kg的缅因猫），传统超声心动图测量左心房直径(LAD)时，单纯绝对值难以反映真实病理状态。更复杂的是，约15%的肥厚型心肌病(HCM)患猫会发展为充血性心力衰竭(CHF)，但现有诊断标准对早期病变敏感性不足。这种现状促使Valentina Patata团队在《Journal of Veterinary Cardiology》发表突破性研究，通过体重标准化创新方法解决了这一临床痛点。研究团队采用多中心横断面设计，纳入303只健康猫和269只心肌病(CM)患

  来源：Journal of Veterinary Cardiology

  时间：2025-08-22

• 急性呼吸窘迫综合征炎症表型动态演变与糖皮质激素精准治疗策略研究

  这项突破性研究揭示了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)两大炎症表型的神秘舞蹈。科研团队巧妙融合六项多中心临床试验数据(n=3958)，打造出开源AI临床分类器(访问链接：https://bostonmontpelliercare.shinyapps.io/AIClarity)，仅用常规临床数据就能精准捕捉高炎症(hyperinflammatory)和低炎症(hypoinflammatory)表型的特征。在5578例患者的回溯性队列中，这个智能侦探发现39%属于"炎症风暴"型(2169例)，61%属于"免疫抑制"型(3409例)。令人震惊的是，30天内近半数(49%)高炎症患者会"偃旗息鼓"转为低炎

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-08-22

• 个体化驱动压导向的呼气末正压通气对术后呼吸衰竭高风险患者的临床效果评估：IMPROVE-2多中心随机对照试验

  这项发表在《IMPROVE-2试验》的研究揭示了机械通气领域的重要发现。在法国22家医疗中心开展的多中心随机对照试验中，338名急诊腹部手术患者接受了基于驱动压(driving pressure)个体化调整的呼气末正压(PEEP)策略，目标是将驱动压控制在13 cmH2O以下；而341名对照组患者则采用固定5 cmH2O PEEP方案。研究结果显示，虽然两组在主要复合终点（术后呼吸衰竭或30天全因死亡率）上差异未达统计学显著性（25.7% vs 20.2%，p=0.08），但深入分析发现，个体化PEEP组患者需要再插管或接受治疗性无创通气的风险几乎翻倍（相对风险1.97，p=0.004）。这一

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-08-22

• 基于贝叶斯线性结构方程模型(BLSEM)探索从产前到中年期体重指数(BMI)发展的生命历程路径分析

  肥胖已成为21世纪最严峻的公共卫生挑战之一，世界肥胖联盟将其定义为慢性复发性疾病。尽管大量研究表明从胎儿期开始的生长发育模式与成年肥胖风险相关，但传统统计方法难以解析贯穿生命全程的复杂因果关系网络。现有研究多聚焦特定生命阶段，缺乏对遗传、环境和社会经济因素如何通过不同发育阶段交互作用的系统认识。特别是在关键发育节点如婴儿期脂肪高峰(AP)、儿童期脂肪重积聚(AR)和青春期，个体对外界影响的敏感性及遗传效应可能呈现动态变化，这些时空调控机制仍有待阐明。为突破这些方法学限制，由Evangelia Tzala领衔的国际研究团队在《International Journal of Obesity》发表

  来源：International Journal of Obesity

  时间：2025-08-22

• 沙特阿拉伯水泥基复合材料的γ射线屏蔽性能优化：实验与模拟研究

  γ射线因其强穿透性对环境和人体健康构成威胁，传统屏蔽材料如铅和混凝土虽有效但存在重量大、毒性高等缺陷。随着γ射线在医疗、工业和科研领域的广泛应用，开发兼具高效、轻量化和环境友好特性的新型屏蔽材料成为迫切需求。在此背景下，A. Alharbi团队聚焦沙特阿拉伯市售水泥板的γ射线屏蔽性能，通过实验与模拟相结合的方式探索其优化路径。研究采用能量色散X射线光谱(EDX)分析水泥板元素组成，并利用Cs-137(662 keV)和Am-241(59.5 keV)放射源实测线性衰减系数(μ)。通过GEANT4蒙特卡洛模拟工具，团队进一步评估了添加Bi2O3、PbO等高原子序数(Z)氧化物对屏蔽性能的提升效果

  来源：Journal of Radiation Research and Applied Sciences

  时间：2025-08-22

• 早期乳腺癌患者对临床病理与基因组预测工具的认知现状及临床决策影响研究

  在早期乳腺癌(EBC)诊疗领域，临床病理指标(含列线图)和基因组工具已成为评估预后和治疗获益的常规手段。然而鲜有研究探讨患者对这些工具的认知程度——它们是否真正帮助患者理解个体化复发风险或治疗获益？研究团队对EBC患者开展问卷调查，评估临床实践中预后/预测工具的使用情况与患者自评复发风险的一致性。通过INFLUENCE 2.0工具计算实际局部、对侧和远处复发风险，并收集患者对预测工具的期待维度及可接受化疗的生存获益阈值。210份有效问卷显示：尽管NHS PREDICT 2.1和Oncotype DX使用率分别达50%(105/210)和10.9%(23/210)，仅26%(45/210)患者知

  来源：Breast Cancer Research and Treatment

  时间：2025-08-22

• 氯喹通过凋亡诱导、脂质过氧化增强及自噬抑制协同IR-783增强光动力反应

  Highlight氯喹通过促进凋亡、增强脂质过氧化及抑制自噬，显著提升IR-783介导的光动力疗法对C32人无色素性黑色素瘤的疗效。IR-783在低剂量下即展现出比锌酞菁(ZnPc)更强的细胞毒性，而氯喹(CQ)的加入进一步放大了这种效应，凸显了IR-783的临床优势。Discussion光动力疗法(PDT)作为一种新兴治疗模式，可与化疗联用以提升疗效、减少副作用并克服耐药性。第二代光敏剂（如氰基染料IR-783和酞菁类）凭借优异的组织穿透性和近红外(NIR)成像能力脱颖而出。这些染料通过产生活性氧(ROS)触发线粒体通透化及凋亡，但同时会激活保护性自噬通路。氯喹通过阻断自噬溶酶体途径，使受损

  来源：Journal of Photochemistry and Photobiology A: Chemistry

  时间：2025-08-22

• 安全药理学研究25周年里程碑：核心评估方法革新与跨学科融合展望

  Highlighted Content本期特刊聚焦2024年安全药理学学会(SPS)在圣地亚哥会议的前沿成果——122份学术海报中精选内容已转化为《药理毒理方法学杂志》(JPTM)摘要。研究主要呈现三大突破：1）核心安全评估方法升级，如微电极阵列(MEA)技术检测钠通道阻滞效应；2）阳性对照药物在不同实验流程下对hERG通道电流影响的横向对比；3）活体心血管研究中，手术遥测植入术与自动化采血技术的创新应用。特别值得注意的是，临床级可穿戴ECG设备在非临床研究的适配性验证，为远程监测开辟新途径。CV Safety Pharmacology尽管2005年ICH S7B/E14指南实施后未有药物因尖

  来源：Journal of Pharmacological and Toxicological Methods

  时间：2025-08-22

• 门诊儿科缓和医疗：全美诊所结构与运营模式的现状调研与启示

  Highlight门诊儿科缓和医疗：全美诊所结构与运营现状调研背景尽管儿科缓和医疗（PPC）在过去二十年快速发展，门诊儿科缓和医疗（OPPC）仍是未被充分开发的资源。住院PPC项目为急症护理奠定基础，而OPPC能在低强度环境中建立医患信任，避免住院带来的危机压力。研究表明OPPC可改善患者为中心的结局指标，包括症状管理、心理支持、治疗目标制定和长期医患关系建立，同时可能通过减少急诊和住院次数来提升生活质量和降低医疗成本。最新癌症患儿回顾性研究显示，接受OPPC服务的患者医疗资源利用率更低，生命终末期结局更优。美国儿科学会（AAP）、国家临终关怀与缓和医疗联盟等机构均强调需在所有医疗场景（含门诊

  来源：Journal of Pain and Symptom Management

  时间：2025-08-22

• 微RNA-200c通过调控α5β3整合素/LIF/IL-6/VEGF通路抑制胚胎着床的机制研究

  这项开创性研究构建了妊娠大鼠模型，巧妙地将30只雌鼠分为非妊娠组、妊娠对照组和实验组。实验组在孕第3天接受右侧子宫角注射50μl含microRNA-200c模拟物的生理盐水，左侧则作为内对照仅注射生理盐水。通过孕6/9天颈椎脱臼处死取材后，免疫组化检测显示：miRNA-200c处理组着床胚胎数显著减少，伴随子宫内膜中α5β3整合素、白血病抑制因子(LIF)、白介素-6(IL-6)、内皮糖蛋白(CD105)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达同步下调。这些发现首次系统阐释了microRNA-200c通过多重分子通路破坏植入窗口期子宫内膜的接受态，为开发新型避孕药物和改善辅助生殖技术提供了理论依据

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-08-22

• 剖宫产瘢痕妊娠合并双胎妊娠的临床管理策略与文献综述：一例成功病例报告

  研究背景与意义剖宫产瘢痕妊娠（Cesarean scar pregnancy, CSP）作为剖宫产术后的罕见并发症，其发生率随着全球剖宫产率上升而逐年增加。这种特殊类型的异位妊娠被定义为胚胎着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处，可能引发子宫破裂、大出血等危及生命的并发症。更复杂的是，当CSP与宫腔内妊娠同时存在时——即异位剖宫产瘢痕妊娠（Heterotopic CSP, HCSP），临床决策将面临巨大挑战：既要保全正常妊娠，又要防范瘢痕部位妊娠带来的风险。目前文献报道的HCSP病例中，仅约35%能实现健康活产，多数需要早期干预终止瘢痕处妊娠。这一现状凸显了该领域亟需更多成功案例的经验积累。来自斯洛伐

  来源：Bratislava Medical Journal

  时间：2025-08-22

• 埃塞俄比亚三级医院肠吻合术后临床吻合口漏的发生率及决定因素：一项多中心回顾性研究

  肠吻合术是胃肠外科的常规操作，但吻合口漏(Anastomotic Leakage, AL)始终是悬在外科医生头上的"达摩克利斯之剑"。这种并发症不仅导致15-26%的死亡率，更会显著延长住院时间、增加医疗负担。在医疗资源匮乏的埃塞俄比亚，这个问题尤为突出——缺乏标准化监测手段、早期症状易被忽视，使得AL往往发现时已进展为致命性腹膜炎。Yilkal Teshome Numaro团队意识到，当地亟需建立基于循证医学的AL风险预测体系，于是开展了这项开创性研究。研究人员选取亚的斯亚贝巴两家主要转诊医院（Zewditu纪念医院和Yekatit 12医院）2016-2019年的206例肠吻合病例。采用医

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-08-22

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