• 综述：分子氢在肝脏疾病中作用的相关分子机制：当前证据回顾

  分子氢递送的技术创新在生理条件下，人体内源性H2主要来源于肠道微生物群。肠道菌群的H2代谢稳态能够影响肝脏疾病进展。研究表明，肠道菌群产生的内源性H2可以抑制刀豆蛋白A诱导的肝炎，而抗生素抑制肠道菌群则会加重肝炎损伤。外源性摄入产氢底物，如20%高直链玉米淀粉、乳果糖和L-阿拉伯糖，能显著改善动物模型的急性肝IRI、肝脏脂肪变性并加速肝脏再生。常见的外源性氢递送方式包括吸入氢气、饮用富氢水(HRW)和注射富氢盐水(HRS)。值得注意的是，氢分子具有低水溶性和高扩散性，难以预测其在特定位置的有效浓度以及对其他器官的潜在影响。靶向输送、可控释放和长期蓄积是氢医学研究面临的共同挑战。为解决这一问题，

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-11-07

• 综述：碳氧血红蛋白：新生儿溶血性黄疸伴心肌损伤的潜在参与者

  碳氧血红蛋白的生物学特性与代谢碳氧血红蛋白（COHb）是血红蛋白（Hb）与一氧化碳（CO）结合形成的特异性复合物。其生成途径可分为外源性暴露、内源性代谢和病理调节三类。在新生儿溶血性黄疸的病理背景下，内源性CO的产生显著增加。当红细胞因母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合）、红细胞酶缺陷（如G6PD缺乏症）或红细胞膜异常等原因被加速破坏后，释放出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素。血红素随后在血红素加氧酶-1（HO-1）的催化下降解为胆绿素、游离铁和等摩尔的CO。CO与血红蛋白的结合具有正协同效应，且其亲和力远高于氧气（O2），约为后者的200-250倍。这种高亲和力导致形成的COHb非常稳定。新

  来源：European Journal of Medical Research

  时间：2025-11-07

• 基于桉树叶提取物绿色合成铜纳米颗粒及其对镰刀菌的强效抗真菌活性研究

  在现代农业面临的双重挑战中，真菌病害导致的作物减产与化学农药引发的环境问题日益凸显。其中镰刀菌属(Fusarium)真菌尤为棘手，它们不仅造成严重的作物病害，还会产生致癌性霉菌毒素，传统防治手段却因病原菌耐药性增强而逐渐失效。更令人担忧的是，过度使用化学杀菌剂已导致土壤污染、生态系统破坏等连锁反应，迫切需要开发新型绿色防控技术。在这一背景下，纳米技术为农业病害防治带来了新希望。铜纳米颗粒(CuNPs)因其独特的物理化学性质和抗菌能力备受关注，但传统化学合成方法存在毒性残留、环境污染等问题。巴基斯坦旁遮普大学的研究团队独辟蹊径，选择利用桉树(Eucalyptus globulus)叶片中的天然活

  来源：BMC Plant Biology

  时间：2025-11-07

• 综述：以干燥综合征表现为特征的VEXAS综合征：基于病例的VEXAS与自身免疫性疾病重叠性研究

  摘要VEXAS（Vacuoles, E1酶，X连锁，自炎症性，体细胞综合征）是一种成人发病的自炎症性疾病，由UBA1基因的体细胞突变引起。尽管其临床表现范围正在扩大，但与自身免疫性疾病的重叠情况仍不明确。我们报告了首例VEXAS与干燥综合征重叠的病例：一名86岁的男性患者患有骨髓增生异常综合征，出现反复发热、皮疹、软骨炎、双侧前葡萄膜炎、急性肾损伤和巨幼细胞性贫血。他伴有慢性口干、高滴度的SSA抗体以及阳性的类风湿因子，这些症状提示可能患有干燥综合征。基因检测证实其UBA1基因存在p.Met41Thr突变。文献回顾显示，VEXAS可与其他多种自身免疫性疾病共存，包括血管炎、系统性红斑狼疮、类风

  来源：Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-07

• TGF-β在系统性硬化症皮肤成纤维细胞中上调RAF和RalGDS基因表达：一项受控的体外研究

  摘要引言系统性硬化症是一种自身免疫性风湿性疾病，其特征是成纤维细胞异常激活、皮肤增厚和纤维化。激活的Ras和ERK信号通路在TGF-β处理后显著影响纤维化和上皮间质转化（EMT）过程。RalGDS可能在炎症和致癌过程中发挥重要作用。本研究比较了系统性硬化症（SSc）患者与健康个体在接受TGF-β治疗前后RAF和RalGDS基因的表达情况。方法本研究共纳入20名系统性硬化症患者和18名年龄及性别匹配的健康对照组。收集皮肤活检样本，并培养扩增成纤维细胞。通过免疫荧光标记确认成纤维细胞的身份。将成纤维细胞暴露于TGF-β1处理中，并利用实时PCR技术检测A-RAF、B-RAF、C-RAF和RalGD

  来源：Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-07

• 经活检确诊的肾结节病的临床病理特征及长期肾脏结局

  肾结节病（Sarcoidosis）是一种罕见但可能对肾脏造成严重损害的全身性肉芽肿性疾病。尽管该病通常影响肺部，但其也可累及肾脏，表现为肾间质性肾炎、钙代谢异常等病理变化。本文的研究聚焦于肾结节病的临床表现、病理特征及其对肾脏预后的影响，旨在通过分析43例经肾脏活检确诊的肾结节病病例，探索预测肾功能恢复和疾病进展的关键因素。研究结果显示，大约84%的患者在活检时出现了肾间质性肾炎，其中33%为肉芽肿性肾间质性肾炎（GIN），而钙磷沉积物则在58%的病例中被发现。同时，90%的患者存在高钙尿症，而仅有74%出现高钙血症。这说明，高钙尿症在肾结节病中更为常见，可能与钙代谢紊乱密切相关。值得注意的是

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 利用声学分析检测动静脉瘘并发症

  随着全球慢性肾病患者数量的持续上升，血液透析已成为许多终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段。然而，血管通路（vascular access, VA）的失效是影响透析治疗效果和患者生活质量的关键问题之一。研究表明，超过60%的血管通路在一年内会出现功能障碍，这不仅增加了患者的医疗负担，还可能导致治疗中断或需要重新建立通路，从而带来额外的风险和成本。在这一背景下，探索一种非侵入性、快速且经济高效的血管通路监测方法显得尤为重要。本文通过分析动脉静脉瘘（arteriovenous fistula, AVF）的声音特征，提出了一种基于声音记录和声学分析的新技术，为血管通路的功能评估和并发症早期检测提供了

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 湿润伤口愈合与局部麻醉剂的共晶混合物乳膏在清洁纽扣孔插管中的应用：一种减少感染的策略

  在现代医学实践中，血液透析是慢性肾病晚期患者维持生命的重要手段。随着技术的进步，越来越多的患者选择更为便捷、安全的透析方式，其中“按钮孔穿刺”（buttonhole cannulation）因其减少穿刺错误、减轻疼痛以及防止血肿形成等优点而受到广泛认可。然而，这一技术在实际应用中也伴随着一些风险，尤其是感染问题。过去的研究指出，按钮孔穿刺可能会增加局部和全身感染的概率，甚至导致严重的并发症，如败血症或死亡。因此，如何在保证疗效的同时，有效降低感染风险，成为医学界关注的重点。为了应对这一挑战，研究人员开发了一种称为“清洁按钮孔”（clean buttonhole）的新方法。该方法结合了湿润伤口愈

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 复杂性理论与婴儿终末期肾病（ESKD）的医疗利用情况

  婴幼儿终末期肾病（ESKD）是一个高度复杂的医疗状况，不仅对患儿的身体健康构成严重威胁，也对整个医疗系统造成巨大的资源消耗和经济负担。根据一项在德克萨斯儿童医院（Texas Children's Hospital, TCH）进行的研究，分析了2011年至2022年间接受持续性肾脏替代治疗（KRT）的19名新生儿和婴幼儿患者的医疗利用情况。研究结果揭示了这一群体在医疗资源使用、医院住院、专科护理和经济支出方面的显著特征，为改善资源分配和政策制定提供了重要依据。### 研究背景终末期肾病在儿童群体中主要由先天性肾脏和泌尿系统异常引起，而在新生儿中，这一病因尤为突出。常见的包括下尿路梗阻（LUTO）

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 有无终末期肾病（ESKD）的患者中，主要不良血栓事件的医疗资源利用情况及其相关费用

  该研究探讨了维持性透析患者与非透析患者在发生主要不良血栓事件（MATEs）后，其医疗资源使用（HCRU）和医疗成本之间的差异。研究对象是66岁或以上的美国医疗保险（Medicare）参保者，研究时间范围为2015年至2018年。结果显示，维持性透析患者的MATE住院治疗费用比非透析患者高出20%至50%，且在事件发生后的1年内，这些患者的后续血栓相关住院费用显著更高。其中，医院再入院是导致成本上升的主要因素，再入院率在维持性透析患者中更为频繁。此外，接受家庭透析的患者其医疗资源使用和成本通常与接受中心透析（ICHD）的患者相似或更高。### 背景与意义慢性肾脏病（CKD）通常伴随着肾功能的逐渐

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 在肝脏移植过程中，使用常温机械灌注技术评估肝动脉损伤：一种非侵入性方法

  在现代器官移植领域，随着对冷缺血损伤（cold ischemic injury）的耐受性提升，越来越多的供体器官被纳入移植池，特别是那些来自心脏死亡（donation after cardiac death, DCD）供体和扩展标准供体（extended criteria donors, ECD）的器官。这一进展主要得益于一项新技术的应用，即正常体温机器灌注（normothermic machine perfusion, NMP），该技术相较于传统的冷保存方法，具有更优的器官保存效果和评估能力。NMP不仅能够维持器官的生理功能，还能够为移植前提供更全面的评估，从而降低移植后早期移植物功能障碍（

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-07

• DNA甲基化与1型糖尿病患者28年内的肾脏疾病发病率

  糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期的高血糖水平会对多个器官系统造成损害，尤其是肾脏。在患有1型糖尿病（T1D）的人群中，糖尿病肾病（DKD）是导致终末期肾病（ESKD）的主要原因之一，严重威胁患者的健康和生活质量。尽管在DKD的诊断和治疗方面已经取得了许多进展，但目前仍缺乏有效的早期预警标志物，尤其是在疾病发展的初期阶段。因此，研究DNA甲基化（DNAm）在DKD早期表现中的作用具有重要的临床意义。本研究基于一个长期随访的T1D队列——匹兹堡糖尿病并发症流行病学研究（EDC）——探讨DNA甲基化是否能够作为DKD早期的生物标志物。通过分析基线全血DNA甲基化数据，研究人员发现了与微白蛋白尿

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 慢性肾病（CKD）儿童中的代谢性酸中毒与心血管疾病风险

  本研究聚焦于儿童慢性肾病（CKD）患者中代谢性酸中毒（MA）与心血管疾病（CVD）风险之间的关系。尽管在成年人中已有大量研究探讨了MA对心血管健康的影响，但在儿童群体中，这一领域仍存在较大空白。MA是一种与体内酸碱平衡紊乱相关的状况，通常表现为血液中碳酸氢盐（serum bicarbonate）水平降低。在儿童CKD患者中，MA是一种常见的早期现象，可能与多种心血管风险因素相关，例如高血压、左心室肥厚（LVH）以及血脂异常等。因此，识别MA对心血管风险的潜在影响，不仅有助于理解儿童CKD患者的疾病进展，也为临床干预策略的制定提供了重要依据。研究团队利用了“CKD in Children（CKi

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 失代偿性肝硬化但MELD评分较低——我们是应该等待观察，还是建议进行肝移植？

  摘要 通俗语言总结 肝硬化是全球重要的健康问题，其失代偿表现包括腹水、肝性脑病和静脉曲张出血。这些失代偿症状是预测患者死亡率的独立因素。肝移植仍是肝硬化患者的最终治疗手段。然而，由于肝移植资源有限，因此需要根据MELD评分来合理分配移植机会，尽管这些失代偿症状会影响患者的生活质量。具有3级腹水或明显肝性脑病的患者死亡率较高；因此，在某些情况下，即使MELD评分较低，也应将这些失代偿症状作为肝移植的指征。大多数等待肝移植的患者MELD评分较低（≤15分），并且大约有一半的患者会因肝脏相关并

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-07

• 老年人群中全面的保守性肾脏管理：一项基于全国行政理赔数据库的分析

  在现代社会，随着人口老龄化的加剧，慢性肾脏病（CKD）的患病率也在逐年上升。尤其是那些患有晚期CKD的老年患者，面临是否开始肾脏替代治疗（KRT）的复杂决策。对于这些患者而言，保守肾脏管理（CKM）作为一种替代方案，正逐渐受到关注。CKM指的是不进行KRT的治疗方式，通常包括对症支持治疗、优化生活方式以及密切监测病情变化。然而，尽管CKM在临床实践中被越来越多地提及，但其选择标准和实际效果仍存在争议，尤其是在老年患者群体中。本研究聚焦于日本的老年人群，分析了他们在晚期CKD情况下选择CKM的特征以及与KRT相比的医院住院率和生存率。研究发现，非虚弱患者在75岁及以上人群中更倾向于选择CKM。此

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 高血压发病年龄与慢性肾病（CKD）风险之间的关联：基于英国生物银行（UK Biobank）的队列研究

  高血压（HTN）的发病年龄与慢性肾病（CKD）的后续发病率之间的关系一直是一个备受关注的医学议题。近年来，由于生活方式的变化，高血压的发病年龄呈现出逐渐年轻化的趋势。然而，尽管这一现象日益明显，关于高血压发病年龄与慢性肾病之间关系的研究仍显不足。因此，一项基于英国生物银行（UK Biobank）的大规模研究对这一问题进行了深入探讨，揭示了高血压发病年龄与慢性肾病风险之间的显著关联，并进一步分析了不同群体中这一关系的差异。研究发现，对于每减少10年的高血压发病年龄，其发展为慢性肾病的风险增加了约11.7%。这一结果表明，越早出现高血压，发展为慢性肾病的可能性越高。特别是在45岁之前被诊断为高血压

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 慢性肾病/肾衰竭对血管发育不良相关胃肠道出血的影响：一项全国性队列研究中的发病率、预后及再入院风险

  这是一项针对美国全国范围内慢性肾病（CKD）患者中与血管畸形相关胃肠道出血（AGIB）发生率、治疗结果及再入院情况的全国性研究。研究首次揭示了随着CKD阶段的恶化，AGIB的发生率和再入院率呈现逐步上升的趋势。特别地，肾功能衰竭（KF）患者更少接受内镜检查，这与较高的死亡率相关，反映出可能存在的医疗资源利用不足的问题。研究通过分析美国最大的住院和再入院数据库，揭示了CKD各阶段中AGIB的流行病学特征和临床结果，并强调了对高风险群体实施积极管理策略的重要性。AGIB是一种由异常扩张的血管引起的胃肠道出血，主要出现在慢性肾病患者中。尽管已有研究指出AGIB与肾功能衰竭之间的关联，但之前对不同CK

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 血液透析滤过应成为终末期肾病（ESKD）患者中心内肾脏替代治疗的主要方式：评论

  1990年，我在法国蒙彼利埃遇到了Bernard Canaud和Charles Mion，当时他们正在研发在线血液透析滤过（HDF）技术。我受到了Karl Koch、Stanley Shaldon、Charles Dinarello、Nathan Levin、Dick Ward、Alfred Cheung等人的影响，他们对水质对血液透析效果的影响有着深入研究。蒙彼利埃在透析水质方面的方法非常创新。透析中心的医疗主任不仅负责确保透析过程的质量（例如水质），还需合理管理资源，比如透析器的重复使用、人员配置比例，以及从高通量血液透析转向大容量HDF（HVHDF，即每次透析的对流体积≥23升）。因此，

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 在终末期肾病（ESKD）患者中，血液透析滤过（Hemodiafiltration）应成为医院内主要采用的肾脏替代治疗方式：共识

  血透是治疗终末期肾病（ESKD）最常见的一种肾脏替代治疗（KRT）方式，但其临床效果仍然不尽如人意。血透主要依赖扩散清除机制，这种机制在清除中分子量（MMW）溶质方面存在局限性。MMW溶质可能与尿毒症的发生有关，因此研究人员提出了通过在线血浆透析滤过（HDF）引入对流清除的设想，以期改善血透的治疗效果。近年来，一项名为“高剂量HDF与高通量血透的比较”（CONVINCE）的临床试验以及一项包含五个随机对照试验的荟萃分析，显示了在欧洲地区HDF可能带来的死亡率降低优势。尽管这些研究结果令人鼓舞，但是否应无条件地在全美范围内推广HDF，仍需谨慎对待。目前的证据表明，HDF在某些特定人群中可能带来显

  来源：Kidney360

  时间：2025-11-07

• 大麻与肝脏移植：合法化时代背景下，术前使用大麻对术后阿片类药物使用及移植结果的影响

  ```section> 摘要 通俗语言总结 在美国，大麻的使用正在增加，包括在肝移植（LT）的候选人中。尽管麻醉学文献表明大麻使用与术后疼痛增加有关，但大麻使用对肝移植后阿片类药物使用的影响仍不清楚。本研究调查了某移植中心大麻使用情况随时间的变化，以及大麻使用对肝移植后阿片类药物使用、医疗资源利用和死亡率的影响。我们纳入了2013年1月至2023年7月期间在我们机构接受肝移植评估的4236名患者。主要风险因素是大麻使用，定义为在肝移植评估前90天内尿毒理学检测呈大麻阳性。主要结局指标是肝移植后的阿片类药物使用情况，包括住院期间接受的口服吗啡当量以及出院时的阿片类药

  来源：Liver Transplantation

  时间：2025-11-07

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