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地诺单抗与唑来膦酸在原发性胆汁性胆管炎患者中的骨质疏松症治疗效果比较(DELTA研究):一项多中心、非劣效性随机试验
这项研究探讨了两种药物——地诺单抗(Denosumab)和唑来膦酸(Zoledronic Acid, ZOL)在治疗原发性胆汁性胆管炎(Primary Biliary Cholangitis, PBC)患者骨质疏松症中的效果与安全性。PBC是一种自身免疫性的胆汁淤积性疾病,主要影响中年女性,其特点是胆管的进行性破坏,可能导致肝纤维化和肝功能衰竭。除了瘙痒和疲劳等典型症状外,骨质疏松症也是PBC患者常见的并发症之一。骨质疏松症不仅会增加骨折风险,还可能影响患者的生活质量,甚至对生存率产生负面影响。在PBC患者的骨代谢过程中,脂肪溶性维生素吸收不良以及胆汁淤积对骨骼的直接作用是导致骨代谢异常的重要
来源:Hepatology Communications
时间:2025-11-07
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HMOX1+巨噬细胞决定了肝细胞癌中的免疫抑制微环境以及免疫治疗的疗效
肝细胞癌(HCC)是一种具有显著免疫抑制特性的恶性肿瘤,其治疗选择有限,且预后较差。肿瘤微环境(TME)中的巨噬细胞是影响疾病进展和免疫治疗效果的关键免疫细胞群体之一。本研究旨在识别与HCC进展及免疫治疗抵抗相关的巨噬细胞亚群,从而为开发新的免疫治疗策略提供理论依据和潜在靶点。在HCC的治疗过程中,免疫检查点抑制剂(ICIs)作为一种新兴疗法,能够恢复免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。然而,HCC对ICIs的客观应答率通常较低,主要受限于HCC的高度异质性和侵袭性。因此,寻找能够预测ICIs疗效的生物标志物以及开发有效的联合治疗策略,成为提高HCC治疗效果的重要方向。巨噬细胞在HCC微环境中展
来源:Hepatology Communications
时间:2025-11-07
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在二维培养环境中,肝细胞的去分化现象揭示了广泛的转录组与蛋白质组重编程
肝细胞在体外培养过程中会发生显著的转录组和蛋白质组变化,这些变化可能影响其在研究肝脏生理和分子机制中的应用价值。本研究通过比较完整肝脏组织与原代肝细胞在新鲜分离和24小时二维培养后的转录组和蛋白质组特征,揭示了培养对肝细胞功能的影响,并开发了一个名为“Hepamorphosis”的交互式应用,以便研究者更全面地探索这些数据。肝脏是维持机体血糖和脂质平衡的核心器官,其功能异常可能导致代谢相关脂肪肝疾病(MAFLD)。肝细胞约占肝脏质量的80%以上,承担着合成血浆蛋白、糖异生、脂质代谢、胆汁酸合成和解毒等多种关键功能。这些功能在肝脏的结构中具有空间组织特性,例如靠近门静脉区的肝细胞主要执行β-氧化
来源:Hepatology Communications
时间:2025-11-07
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肝脏硬度的空间异质性无法预测原发性硬化性胆管炎患者的临床结局
肝纤维化是多种慢性肝病的重要病理特征,其程度和分布模式对疾病的进展和临床预后具有重要意义。然而,在某些疾病中,如原发性硬化性胆管炎(PSC)和代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),纤维化的空间异质性(即在肝脏不同区域的分布不均)可能导致传统评估方法的局限性。因此,研究肝脏硬度(LS)的空间异质性及其对临床预后的影响,对于改进肝病的诊断和管理具有重要意义。PSC是一种慢性胆汁淤积性肝病,其自然病程与胆管纤维化和胆汁淤积密切相关,最终可能导致肝硬化及其相关并发症。此外,PSC患者还面临胆管癌、胆囊癌以及在合并炎症性肠病(IBD)的情况下结肠癌等风险。研究显示,PSC患者的平均肝移植免费生存期约
来源:Hepatology Communications
时间:2025-11-07
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自身免疫性肝炎的发病率正在上升:来自美国一个大型多民族队列的估计数据和趋势分析
近年来,自身免疫性肝炎(AIH)作为一种慢性炎症性肝病,引起了医学界的广泛关注。AIH通常表现为免疫系统错误地攻击肝脏组织,导致肝功能受损,严重时可发展为肝硬化、肝衰竭甚至需要肝移植。该病的诊断和治疗在临床实践中具有挑战性,尤其在不同人群中可能存在显著差异。然而,关于AIH在美国的流行病学研究仍相对有限,缺乏全国性的患者登记系统或数据库,使得对AIH的发病率和流行趋势的系统性分析变得困难。为了填补这一知识空白,本研究聚焦于美国加利福尼亚州北部的凯撒医疗集团(Kaiser Permanente Northern California, KPNC),这是一个覆盖超过450万成员的大型综合医疗系统。
来源:Hepatology Communications
时间:2025-11-07
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由原代肝细胞3D生物打印而成的肝癌模型,用于模拟癌症发生过程及药物筛选
肝癌是全球范围内最致命的癌症之一,尤其是肝细胞癌(HCC)在所有肝癌病例中占据主导地位,占约90%。由于HCC的高致死率,研究其早期发生机制对于开发早期诊断策略和预防性治疗至关重要。然而,当前在体外模拟HCC早期演变过程的模型仍存在诸多挑战,主要体现在如何准确再现肿瘤的复杂结构和生物学特性。为此,科学家们开发了一种新的研究方法,通过引入不同的癌基因组合到原始小鼠肝细胞中,结合3D生物打印技术,构建出更接近真实肿瘤组织的模型,从而更好地模拟HCC的早期特征。### 研究方法研究人员首先通过一种两步的原位灌注方法,从6至8周龄的小鼠中分离出原始肝细胞。这种方法不仅能够高效地获取肝细胞,还能在体外维
来源:Hepatology Communications
时间:2025-11-07
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对MASLD患者进行配对snRNA-seq和scRNA-seq分析,以识别疾病进展的早期标志物
这项研究聚焦于代谢功能障碍相关脂肪肝病(MASLD)的发展过程,特别是从简单的代谢功能障碍相关脂肪肝(MASL)向代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)转变的机制。MASLD已成为全球范围内导致慢性肝病的主要原因之一,其发展可能导致肝纤维化,进而引发一系列严重的肝脏疾病,如肝硬化和肝细胞癌(HCC)。由于MASLD在早期阶段通常无明显症状,因此在临床实践中难以及时识别,这使得早期干预变得尤为关键。本研究通过分析肝组织和外周血单核细胞(PBMCs)的转录组数据,揭示了MASLD进展过程中出现的分子变化和免疫反应特征,为开发新的诊断工具和治疗策略提供了重要线索。研究采用了一种创新的方法,结合了单核
来源:Hepatology Communications
时间:2025-11-07
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人类儿童肝脏的单细胞图谱揭示了与年龄相关的肝脏基因特征
### 肝脏发育与免疫功能的细胞研究肝脏是人体中至关重要的器官之一,不仅在代谢过程中发挥核心作用,还参与免疫系统的调节。尽管肝脏由多种细胞类型组成,但这些细胞如何共同作用以维持肝脏功能,仍然存在许多未知。目前,关于健康肝脏功能和细胞异质性的研究主要基于胎儿和成年肝脏,而对儿童肝脏的研究相对较少。这导致我们对儿童肝脏发育过程中细胞状态的演变以及其与疾病之间的关系缺乏深入理解。因此,建立一个针对儿童肝脏的细胞图谱,对于探索儿童肝脏疾病的机制和寻找有效的治疗方法具有重要意义。儿童肝脏疾病,尤其是与肠功能障碍相关的肝病(如肠功能障碍相关性肝病,IFALD),在临床表现和病理特征上与成人有所不同。IFA
来源:Hepatology Communications
时间:2025-11-07
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EXIT程序:何时、何人以及如何执行
```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 胎儿气道阻塞的管理需要多学科协作,以确保孕妇和胎儿的安全。对于严重的胎儿气道阻塞病例,建议采用宫外产时治疗(EXIT)方法。本综述重点介绍了EXIT的适应症和理论依据,并从耳鼻喉科的角度阐述了胎儿气道管理的方法。 最新研究进展 关于胎儿气道阻塞的处理方法在学术界存在差异。近期研究试图识别出提示分娩时可能需要手术干预的产前风险因素,确定了三种需要调整分娩方式的胎儿异常情况:小颌畸形、先天性高位气道阻塞以及头颈部肿块。尽管这些病例之间存在差异,但早期识别高风险胎儿并在整个孕期获得多学科
来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery
时间:2025-11-07
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小儿听小骨成形术及其在胆脂瘤手术中的意义
```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 本综述探讨了目前对儿童患者听小骨成形术(ossiculoplasty)的理解及临床考量,重点关注与先天性或后天性胆脂瘤相关的听小骨链重建。综述的目标是梳理有关儿童听小骨成形术的诊断方法、手术时机和技术的最新文献。 最新研究进展 现有研究表明,儿童胆脂瘤的侵袭性通常比成人更强,因此往往需要分阶段进行听小骨成形术以获得更好的长期疗效。扩散加权磁共振成像(尤其是非回波平面成像,non-EPI DWI)是一种有价值的监测工具,尽管其在儿童中的诊断准确性仍低于成人。假体的选择(全听小骨置换与
来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery
时间:2025-11-07
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非阻塞性睡眠呼吸暂停与儿童睡眠障碍:耳鼻喉科医生需要了解的内容
```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 儿童中睡眠问题非常普遍,并且与认知和心理社会功能障碍有关。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)仅占儿童睡眠问题的很小一部分。因此,为了充分评估和治疗有睡眠问题的儿童患者,需要全面了解与呼吸无关的睡眠障碍。 最新研究结果 以下综述总结了儿童患者中最常见的非OSA睡眠障碍,重点介绍了全面的评估和基于证据的治疗建议。我们还描述并回顾了关于最新出现的儿童睡眠障碍——不安宁睡眠障碍(RSD
来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery
时间:2025-11-07
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儿科耳鼻喉科中的远程医疗和数字应用
摘要通俗语言总结 综述目的 回顾过去18个月中关于儿科耳鼻喉科领域远程医疗和数字应用的文献。 最新发现 有11篇新论文被认定为在该领域提供了新的信息。最近的研究表明,异步远程医疗服务模式能够支持早期干预、提供替代性的医疗途径,并改善农村和偏远地区患者的监测情况。然而,政策变更和报销规则需要为这些护理模式提供支持。通过实时视频耳镜检查、远程医疗听力评估以及人工智能驱动的模型,已经实现了有效的远程诊断。越来越多的证据表明,远程医疗和数字应用在儿童及护理者的康复、教育和支持方面取得了成
来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery
时间:2025-11-07
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儿童喉软化症患者接受声门上成形术后的疗效
摘要通俗语言总结 综述目的 本综述评估了目前关于儿童喉软化症患者接受声门上成形术后的治疗效果的证据。重点关注手术指征、围手术期护理以及短期和长期的功能结果。 最新研究结果 当代研究表明,声门上成形术显著改善了中度至重度喉软化症患者的呼吸障碍、进食困难和睡眠相关症状。患者选择仍然至关重要,早产、神经系统并发症和吞咽功能障碍与较高的再次手术率和并发症发生率相关。多导睡眠监测和药物诱导睡眠内镜等辅助检查方法越来越多地用于指导个性化的干预策略。 总结
来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery
时间:2025-11-07
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编者按
《Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery》 期刊创刊于1993年。该期刊属于一系列成功的综述类期刊之一,其独特的编排方式旨在对众多原始期刊中发表的文献进行系统性和批判性的评估。耳鼻喉科及头颈外科领域被划分为11个专题,每个专题每年都会进行一次综述。每个专题都配备了一位专题编辑,这些编辑都是该领域的权威专家,他们负责确定当前最重要的研究课题。在此,我们很高兴地向大家介绍本期期刊的专题编辑们。 专题编辑 Jacqui E AllenJacqui E AllenJacqui E Allen博士拥有医学博士
来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery
时间:2025-11-07
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儿童双侧声带麻痹的管理
摘要 通俗语言总结 综述目的 双侧声带麻痹(BVFP)是一种病因复杂、临床表现多样的疾病。虽然许多病例(48-70%)能够自发恢复,但在无法恢复的情况下,需要通过多次手术来改善气道功能。本综述旨在分析有关BVFP管理的最新文献,并探讨实践中的变化。 最新研究进展 对新生儿进行缝合侧移是一种新兴的治疗方法,近期研究显示该方法在管理BVFP和预防气管切开方面具有较高的成功率。喉肌电图(L-EMG)可用于确诊并区分声带固定情况。皮质脑干运动诱发电位(Co-MEPs)是L-EMG的补充技术,可研究从脑干到周围神经的运动通路。目前尚无可靠的方
来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery
时间:2025-11-07
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用于治疗喉部疾病的肉毒杆菌毒素注射
摘要通俗语言总结 综述目的 本综述总结了肉毒杆菌毒素(BoNT)在喉部疾病治疗中的最新进展。它强调了BoNT在运动和感觉障碍方面的治疗价值,重点关注新的适应症、作用机制的演变以及注射技术的创新。 最新研究发现 BoNT仍是治疗喉部肌张力障碍的主要方法,其在剂量、靶点选择和疗效评估方面的个性化程度不断提高。新的证据表明,BoNT可用于功能性声音障碍、声带结节、慢性咳嗽、可诱导的喉部阻塞和异常咽喉感觉。研究显示,BoNT具有周围性和中枢性神经调节作用,包括调节传入神经信号和促进神经可
来源:Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery
时间:2025-11-07
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肝胆和胰腺手术中的重症监护挑战
摘要通俗语言总结 综述目的 本综述旨在更新接受肝胆胰(HPB)手术患者围手术期管理的一些关键方面。 最新研究进展 近期研究表明,在专业中心进行此类手术对于改善手术结果至关重要。在这些优秀中心中,大量的HPB手术、术后加速康复(ERAS)项目的实施以及微创手术技术的应用都有助于提升患者的治疗效果。在肝脏手术中,目前面临的主要挑战是术中出血控制以及术后并发症,尤其是肝切除术后肝功能障碍的风险,针对这些问题已有多种术中和术后策略被研究并可能改善患者的预后。在胰腺手术中,主要关注的问题是
来源:Current Opinion in Critical Care
时间:2025-11-07
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胃肠道手术后的重症监护挑战
摘要通俗语言总结 综述目的 本综述探讨了胃肠道手术后遇到的重症监护挑战,强调了术后并发症的高发率以及早期识别和管理在改善患者预后中的关键作用。 最新研究进展 尽管微创手术技术取得了进展,但大型胃肠道手术后的发病率仍然很高。吻合口漏,尤其是在食管切除术和结直肠切除术后,是最令人担忧的并发症之一,具有严重的临床和经济后果。感染性并发症,如肺炎和腹腔内脓毒症,仍然导致重症监护病房(ICU)的入住率增加并延长康复时间。包括急性肾损伤和术后谵妄在内的全身性并发症在体弱和肌肉减少的患者中尤为
来源:Current Opinion in Critical Care
时间:2025-11-07
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心脏骤停后停止维持生命的治疗
摘要通俗语言总结 综述目的 本综述探讨了心脏骤停复苏后停止生命维持治疗(WLST)的复杂性,重点关注其背后的主要动机以及对知识生成的广泛影响。 最新研究进展 在决定是否停止WLST时,必须平衡客观的预后数据与伦理原则和文化规范,以确保提供个性化的、以患者为中心的护理。由于指导心脏骤停后预后的证据仍然有限,伦理框架缺乏强制性规定,且文化规范存在差异,因此WLST的实施并不一致,这导致了研究和临床决策中的普遍偏见。 总结 心脏骤停后是否停止WLST
来源:Current Opinion in Critical Care
时间:2025-11-07
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在重症监护病房中处理心脏骤停
摘要 通俗语言总结 综述目的 本综述旨在探讨重症监护病房(ICU)中心脏骤停(ICU-CA)的独特临床特征、流行病学、治疗方法及研究需求。ICU-CA属于院内心脏骤停(IHCA)的一个特定子集。尽管IHCA仍是导致死亡的主要原因之一,但最新数据显示其预后有所改善,且发病率和存活率因地区而异,尤其是在ICU环境中。 最新研究结果 最新研究表明,ICU-CA在病因、监测方法和治疗环境方面与普通IHCA存在显著差异。虽然发病率差
来源:Current Opinion in Critical Care
时间:2025-11-07