• 心脏骤停后的机械通气：通过保护肺部来保护大脑

  摘要通俗语言总结 综述目的 回顾心脏骤停后机械通气的现有知识，同时仔细权衡对大脑和肺部的保护。 最新研究进展 尽管肺保护性通气（LPV）策略在普通人群中得到了广泛研究，并且在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中得到了广泛应用，但目前关于心脏骤停后患者的具体应用仍不明确。针对这一特殊群体的机械通气应既能防止潜在的脑损伤，又能避免通气引起的肺损伤。这包括优化通气参数，如潮气量（VT）、呼气末正压（PEEP）和气体交换目标，同时还需考虑其对脑灌注和颅内压的影响。LPV在无ARDS症状的

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 心脏骤停后的机械循环支持

  ```摘要通俗语言总结 综述目的 机械循环支持（MCS）在心源性休克中的应用日益增多，但其在心脏骤停后患者中的益处仍缺乏充分证据，且存在争议。本综述讨论了最近的随机试验以及血流动力学特征分析和患者选择方面的最新进展。 最新研究结果 MCS设备（如主动脉内球囊泵（IABP）、微轴流泵（mAFP）和静脉-动脉体外膜氧合（VA-ECMO）具有不同的适应症、风险和局限性。尽管mAFP在梗死相关的心源性休克中显示出改善生存率的效果，但没有任何一种MCS设备对心脏骤停患者有明确的治疗效果。同

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 心脏骤停抢救中心提高了患者的存活率

  摘要通俗语言总结 综述目的 心脏骤停中心（Cardiac Arrest Centers, CAC）是为院外心脏骤停（OHCA）患者提供专门治疗的认证医院。这种认证方式正在国际指南中得到认可，由于许多地区的存活率较低，因此对专业化的复苏后护理的需求变得越来越迫切。 最新研究结果 当前的PubMed文献强调了几个关键主题，如心脏骤停中心在提高OHCA患者的存活率和神经功能恢复方面的作用、多学科团队的重要性以及基于证据的护理方案。 总结 越来越多的证

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 院前成人心肺复苏（ROSC）后管理的生理学目标

  摘要通俗语言总结 综述目的 本叙述性综述旨在介绍关于心脏骤停后复苏管理的生理靶点的最新研究结果，并讨论国际复苏联络委员会（ILCOR）的最新治疗建议。 最新研究结果 证据表明，应将治疗目标设定在正常的生理范围内。ILCOR建议在达到可靠的氧饱和度（O2Sat）之前给予最大剂量的氧气，之后将氧饱和度调整至94–98%。避免低氧血症（O2Sat < 90%），因为即使是短暂的低氧血症也会导致更差的治疗结果。对于肤色较深的患者，脉搏血氧仪的测量结果可能不够准确，可能会掩盖低氧血症的情况

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 双顺序电除颤：它是否已经准备好大放异彩了？

  摘要通俗语言总结 综述目的 难治性室性颤动（对除颤无反应）与较差的生存率相关。尽管如此，目前仍没有被证明比标准除颤和心肺复苏更有效的治疗方法。双重顺序外部除颤（DSED）被提出作为这类患者的替代除颤策略。在这篇综述中，我们将讨论关于DSED的关键证据，并提出两种对立的观点：一种认为DSED已准备好投入临床实践；另一种则认为在实施该技术之前还需要进行更多研究。 最新研究结果 针对难治性室性颤动的双重顺序外部除颤（DOSE VF）随机临床试验表明，对于那些对标准除颤尝试无反应的患者，

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 提高院前急诊麻醉的安全性

  ```摘要通俗语言总结 综述目的 关于院前紧急麻醉（PHEA）各个方面的证据（包括技术和结果）存在分歧。由于系统、提供者和程序的多样性，对个别干预措施的数据解读变得复杂。本综述旨在梳理近期相关文献，以寻找提高PHEA质量和安全性的策略。 最新发现 现有文献对PHEA的看法更为全面，不再仅仅局限于快速顺序插管。视频喉镜和导管的使用提高了插管成功率，同时更加注重维持患者的生理稳定性。在院前环境中，有创血压监测和动脉血气分析已被证明是可行且有益的。基于共识的质量指标有助于更一致地评估和

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 利尿剂在重症监护病房（ICU）中的作用：何时使用？选择哪种利尿剂？如何使用？

  摘要通俗语言总结 综述目的 利尿剂在重症监护病房（ICU）中有多种用途。尽管利尿剂被广泛使用，但关于其适应症、在ICU中其药代动力学和药效学的改变、剂量、给药形式及时机、不同器官衰竭情况下的疗效差异，以及监测和安全性问题，仍存在许多不确定性。 最新研究进展 近年来，有许多临床试验和大型注册研究或系统评价聚焦于利尿剂在ICU中的使用。 总结 本文概述了在危重疾病和器官衰竭期间药物行为的主要变化，描述了利尿剂在ICU中的使用适应症（如处理液体超负荷

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 肾脏与体外支持系统的相互作用：一项叙述性综述

  ```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 急性肾损伤（AKI）在重症患者中很常见，尤其是在那些器官功能严重受损的患者中。常常需要使用体外支持（ECS）技术。用于体外器官支持的机器、过滤技术及相关方法正在迅速发展。本综述旨在描述不同类型的ECS技术与肾功能之间的相互作用。 最新研究进展 AKI与ECS技术之间存在双向关系，这些技术包括肾脏替代疗法（RRT）、体外膜氧合（ECMO）、血液吸附和心脏支持设备。AKI患者

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 危重病中的肾脏灌注：宏观循环与微观循环之间的平衡

  摘要通俗语言总结 综述目的 急性肾损伤（AKI）仍然是重症监护领域的一个主要挑战，具有较高的发病率和死亡率。本综述旨在重点介绍现有的和即将推出的工具，这些工具结合了宏观循环和微循环的观点，以更好地理解和预防AKI。 最新发现 初始复苏后的血流动力学优化目前主要基于中心血流动力学指标，如动脉/静脉压力和心输出量，但这些指标与肾脏血流动力学的相关性并不强。床旁超声技术，特别是增强型超声（CEUS），即使全身血流看似正常，也能发现肾脏灌注受损的情况。新兴的高帧率和超分辨率超声方法有望在

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 重症监护中急性肾损伤的治疗前景：探讨病理机制、潜在进展、常见误区及现有成果

  急性肾损伤（AKI）是重症监护病房中最常见的器官功能障碍之一，它不仅增加了患者的短期和长期并发症风险，还显著提高了死亡率。尽管已有大量研究聚焦于AKI的预防和治疗，但目前尚无特定有效的干预手段。近年来，研究者通过关注AKI的异质性和亚型，以及开发基于生物标志物的治疗策略，取得了重要的进展。这些研究揭示了AKI的复杂病理生理机制，并为未来制定更具针对性的治疗方案提供了依据。### AKI的病理生理机制AKI的发生通常与多种初始损伤有关，如休克、手术、感染或药物毒性。这些损伤触发一系列自我放大的生理反应，包括血流动力学紊乱、全身和局部炎症反应、线粒体功能障碍、微血管血栓形成、细胞凋亡以及最终的纤维

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 危重患者的最佳肾脏护理

  摘要通俗语言总结 综述目的 探讨危重患者的最佳肾脏护理方案。 最新研究进展 在血流动力学优化方面，通常优先选择平衡晶体液而非生理盐水，但创伤性脑损伤患者除外。对于晚期慢性肾病患者或正在接受透析的患者，可考虑采用限制性的液体管理策略。去甲肾上腺素通常是首选的血管加压剂，而血管加压素和血管紧张素II的作用仍在研究中。透析开始的时间应个体化制定，需在肾脏支持的好处与透析相关风险之间取得平衡。对于血流动力学不稳定的患者，连续性肾脏替代疗法可能比传统血液透析更合适。最佳超滤率（UFNET）

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• ICU数字健康工具与肾脏系统护理中的生物标志物

  摘要通俗语言总结 综述目的 急性肾损伤（AKI）是一种常见但复杂的临床综合征，尤其是在危重患者中。目前对AKI的共识定义仅依赖于血清肌酐和尿量的变化，这限制了肾脏损伤和恢复的及时检测。本综述总结了关于AKI生物标志物和数字工具的最新文献，这些工具旨在优化AKI的护理。 最新发现 有越来越多的文献探讨了使用生化、影像学和功能性生物标志物在肌酐和尿量变化之前检测AKI的方法，理想情况下可以为潜在干预和防止肾脏损伤恶化提供机会。生物标志物也被证明有助于预测疾病的进展、是否需要透析或患者

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 肾脏与器官之间的相互作用：最新进展及其临床意义

  摘要 通俗语言总结 综述目的 危重患者常出现多器官功能障碍，而肾脏在这些病理生理相互作用中起着核心作用。本综述旨在提供关于重症监护病房（ICU）中肾脏与其他器官（包括肺、心脏、肝脏、肠道和大脑）之间相互作用的最新总结，重点介绍其潜在机制和临床意义。 最新研究进展 最近的大规模观察性研究和荟萃分析加强了肾脏与其他器官之间存在双向相互作用的证据。例如，在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，急性肾损伤显著增加了死亡率，炎症、血流动力学紊乱和机械通气是关键因素。心脏-肾脏综合征已被充分分类，静脉淤血、免疫反应以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的

  来源：Current Opinion in Critical Care

  时间：2025-11-07

• 对于表现为多支血管病变的急性冠状动脉综合征患者，采用经皮冠状动脉介入治疗进行完全血运重建

  在心血管疾病领域，急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗策略近年来经历了显著的变革，尤其是在多支血管病变（MVD）患者中是否应进行完全血管重建（CR）这一问题上。过去，对于稳定性ACS患者，尤其是那些没有出现心源性休克或高危缺血的个体，CR通常被视为禁忌，主要原因是担心增加手术风险和并发症。然而，随着高质量的随机对照试验（RCT）证据不断积累，这一观念逐渐被推翻，国际指南也相应地进行了更新。如今，CR已被广泛认为是提高心血管预后的有效手段，特别是在STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者中。尽管如此，CR的实施仍然需要根据患者的具体情况进行个体化决策，尤其是在NSTE-ACS（非ST段抬高型心肌梗死

  来源：Current Opinion in Cardiology

  时间：2025-11-07

• 高血压的遗传风险会加剧盐摄入对慢性肾病（CKD）发病风险的影响

  该研究探讨了遗传因素与饮食中钠摄入频率之间的相互作用，以及这种相互作用对慢性肾脏病（CKD）发生风险的影响。通过分析来自英国生物银行（UK Biobank）的258,555名参与者的数据，研究人员发现，对于那些具有较高高血压多基因风险评分（PRS-hypertension）的个体而言，频繁在餐桌上加盐会显著增加CKD的发生风险，而在低风险和中等风险人群中则没有发现这种显著关联。这些结果表明，遗传背景可能在个体对钠摄入的敏感性中起到重要作用，从而影响其对肾脏健康的影响。钠在人体中扮演了关键角色，不仅参与体液和电解质平衡的调节，还影响细胞内的稳态。然而，过量的钠摄入已被证实与血压升高有关，并且可能

  来源：Clinical Journal of the American Society of Nephrology

  时间：2025-11-07

• 抗血管内皮生长因子疗法对2期早期诊断的家族性渗出性玻璃体视网膜病变的疗效及血管重塑作用

  摘要 目的： 本研究旨在评估抗血管内皮生长因子（VEGF）疗法在3个月以下诊断出的2期家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）中的疗效，并首次证实了周边血管持续生长的现象及其影响因素。 方法： 这项回顾性、连续性研究纳入了2017年1月1日至2024年12月1日期间共24只眼睛（14名患者）。研究结果指标包括对VEGF治疗的反应以及通过“视盘血管化边界/视盘中心区（DB/DF）”来评估的血管生长情况。 结果： 患者治疗时的中位年龄为10.5天，中位随访

  来源：RETINA

  时间：2025-11-07

• 在2型黄斑毛细血管扩张症（MacTel）中，可见色素沉着之前会出现渗出性黄斑新生血管形成

  摘要 目的： 研究在渗出性黄斑新生血管形成（ExMNV）发生前后，眼睛的多模态成像表现，这些病例未经历黄斑毛细血管扩张症2型（MacTel）的色素沉着阶段。 方法： 对798名患者中的MacTel患者进行了回顾性评估，这些患者患有ExMNV，但在彩色眼底照片、眼底自荧光检查以及光谱域光学相干断层扫描（OCT）中均未显示局部色素沉着迹象。 结果： 共有16名患者（占2%），平均年龄为50.60 ± 9.82岁。其中11例在检查时已出现ExMNV，其余5例

  来源：RETINA

  时间：2025-11-07

• 免疫功能低下的儿童中导管相关Ochrobactrum anthropi菌血症：应对临床不确定性

  致编辑： Ochrobactrum anthropi是一种需氧、具有运动能力的革兰氏阴性杆菌，存在于环境和医院的水源中。尽管在表型上与Brucella spp相似，但分类学研究证实了它们之间的区别，尽管仍有可能出现误鉴。1通常认为O anthropi是一种低毒力的机会性病原体，然而它已被证实与儿童侵袭性疾病有关，尤其是在患有恶性肿瘤或中心静脉导管的儿童中。23我们描述了在我们中心9个月内发现的2例病例，并强调了在管理这些病例时所面临的解释挑战。 病例1 一名14个月大的女孩患有免疫缺陷（ICF-3型，CDCA7突变），因接受造血干细胞移植而入院。中心静脉导管插入5

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-11-07

• 幼儿时期的“上海热”：从两例致命病例中汲取的教训

  致编辑： “上海热”是一种罕见的综合征，其特征是社区获得性铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）引起的肠道感染，临床进展迅速，伴有胃肠道受累、皮肤坏死性病变，即使在之前健康的儿童中，其病死率也较高。1–3 我们描述了两例婴儿的死亡病例，强调了关键的临床特征以及早期识别的重要性。 病例1：一名16个月大的男孩出现发热和腹痛，随后发展为肛周红斑、水肿和直肠脱垂。入院时，他病情危重，表现为明显的腹部胀气、严重中性粒细胞减少、凝血功能障碍、低白蛋白血症和代谢性酸中毒。医生开始给予头孢哌酮联合甲硝唑的经验性治疗。48小时内，患者出现了坏疽性瘀斑（图1），同时伴有

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-11-07

• 优化儿科肿瘤患者庆大霉素的剂量

  摘要 背景： 庆大霉素常用于治疗儿科患者的革兰氏阴性菌感染。然而，其药代动力学（PK）变化很大，尤其是在肿瘤患者中，这是由于恶性肿瘤和化疗引起的生理变化所致。本研究旨在为肿瘤儿科患者建立庆大霉素的群体药代动力学模型，以进一步确定最佳给药策略。 方法： 这项回顾性多中心研究纳入了接受庆大霉素治疗的儿科患者（1个月至14岁），并收集了相关的药物治疗监测数据。通过群体药代动力学建模，考虑了年龄、体重、无脂质量、肾小球滤过率（GFR）和肿瘤状态等协变量。利用蒙特卡洛模拟方法，根据药代动力学/药效

  来源：The Pediatric Infectious Disease Journal

  时间：2025-11-07

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