• 硫胺素（维生素B1

  脑血管疾病是全球范围内导致死亡和长期残疾的主要原因之一，尤其是急性缺血性和出血性卒中患者，常常需要重症监护治疗。尽管再灌注和神经保护策略取得了进展，但许多患者仍面临高死亡率和功能依赖等不良短期预后。急性脑损伤伴随的代谢紊乱，特别是线粒体功能障碍和有氧糖酵解受损，会加剧神经元损伤，这表明代谢干预可能在改善预后方面具有潜在作用。硫胺素（维生素B1）作为葡萄糖代谢中关键酶的辅因子，被提出作为一种治疗手段，以改善能量产生并减轻缺血组织中的乳酸积累。然而，其在重症脑血管疾病中的应用证据仍然有限，大多数研究集中在脓毒症或创伤性脑损伤领域。为了填补这一知识空白，研究人员利用MIMIC-IV数据库，开展了一项

  来源：BMC Neurology

  时间：2025-11-04

• LEAST模型：基于肝脏硬度测量的慢性乙型肝炎患者肝细胞癌风险预测新工具

  在全球癌症负担日益加重的背景下，肝细胞癌（HCC）作为原发性肝脏恶性肿瘤的主要类型，其发病率和死亡率分别位居全球第六和第三位。尤其在中国，慢性乙型肝炎（CHB）病毒感染是HCC最主要的致病因素，约50%-60%的HCC病例可归因于CHB感染。然而，由于HCC发病隐匿且进展迅速，多数患者确诊时已处于晚期，导致预后极差，中国HCC患者的5年生存率仅为14.1%。这一严峻现状凸显了早期识别高风险人群、实施精准监测和干预的迫切需求。目前，虽然已有多个HCC风险预测模型被开发，但这些模型大多将肝硬化作为重要预测因子，而肝硬化的诊断通常依赖于影像学、内镜和生化指标等非组织学确认方法，可能导致预测性能被低估

  来源：BMC Medicine

  时间：2025-11-04

• 癫痫发作前E/I平衡的动态变化及其与脑网络架构的关联研究

  癫痫作为一种常见的神经系统疾病，其核心机制之一是大脑兴奋与抑制（E/I）平衡的失调。健康大脑能够动态维持E/I平衡，以确保信息高效传递，而一旦这种平衡被打破，便可能引发异常的神经元同步放电，最终导致癫痫发作。尽管E/I失衡在癫痫中的作用已被广泛认可，但关于其在癫痫发作前（pre-ictal phase）的动态变化，特别是其如何与全脑功能网络、大脑结构以及分子架构相互作用，仍然是一个悬而未解的关键科学问题。传统的“发作间期抑制假说”（Interictal Suppression Hypothesis）认为，抑制性输入会隔离癫痫区域，限制异常活动的传播，但这套理论在发作前的动态过程中是否依然成立？

  来源：BMC Medicine

  时间：2025-11-04

• 类风湿关节炎与心血管疾病因果关联的孟德尔随机化研究：英国生物银行队列的观察与遗传证据

  当你听说类风湿关节炎，可能首先想到的是关节肿痛和晨僵。但隐藏在关节症状背后的，是更令人担忧的心血管危机。研究表明，心血管疾病已成为RA患者死亡的首要原因，其死亡率比普通人群高出50%！这种风险的背后，是慢性炎症、免疫紊乱、传统危险因素和药物副作用交织成的复杂网络。然而，RA究竟如何影响心脏？是单纯的伴随现象，还是存在直接的因果关系？这些关键问题一直困扰着医学界。传统的临床研究往往受限于样本量小、随访时间短，难以得出普适性结论。而观察性研究又无法避免混杂因素的干扰，导致我们难以厘清RA与CVD之间的真实关系。更令人困惑的是，心血管磁共振这种能够捕捉早期心脏改变的先进技术，在RA患者中的应用价值尚

  来源：BMC Medicine

  时间：2025-11-04

• 从预测到行动：AI临床决策支持系统在急诊科实现关键干预的实践研究

  在急诊科的繁忙环境中，每一分钟都关乎生死。危重患者能否得到及时救治，很大程度上取决于医护人员能否在黄金时间内准确识别病情并启动关键干预措施。虽然现有分诊系统和早期预警评分（如qSOFA、MEWS）在一定程度上帮助识别高风险患者，但这些工具往往停留在预后预测层面，难以直接指导具体的临床行动。随着人工智能技术的快速发展，基于AI的临床决策支持系统（CDSS）为急诊医疗带来了新的希望，但大多数研究仍停留在模型开发和回顾性验证阶段，缺乏真实世界环境下的实施效果评估。在这项发表于《BMC Medical Informatics and Decision Making》的研究中，Chang等学者开展了一项

  来源：BMC Medical Informatics and Decision Making

  时间：2025-11-04

• 基于可解释机器学习的中国抑郁青少年广泛性焦虑障碍预测模型及风险因素交互作用分析

  青少年心理健康问题日益受到全球关注，处于身心巨变期的青少年容易产生孤独感、受害感及抑郁焦虑等负面情绪。据统计，全球10-19岁青少年中14%存在心理健康问题，其中抑郁和焦虑发生率分别达8.2%和3.9%。尤为值得关注的是，抑郁症状常与焦虑共病，研究表明15%-75%的抑郁青少年同时患有焦虑障碍。与单纯焦虑相比，抑郁共病焦虑的青少年往往人际关系更差、社会功能受损更严重，若不及时干预，还可能增加情感障碍、物质使用障碍风险，甚至导致酗酒、斗殴、辍学乃至自杀等严重后果。目前关于抑郁与焦虑共病风险因素的研究多采用回归分析方法，已知相关因素包括人口社会学因素（性别、肥胖、尼古丁摄入）、心理因素（反刍思维、

  来源：BMC Medical Informatics and Decision Making

  时间：2025-11-04

• 情绪释放疗法(EFT)改善类风湿关节炎患者运动恐惧症的可行性研究：一项针对中国人群的适应性干预探索

  对于类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）患者而言，每一次关节活动都可能伴随着剧痛和恐惧。这种对运动的非理性恐惧，在医学上被称为"运动恐惧症"（kinesiophobia），它像一道无形的枷锁，束缚着约70%的RA患者，让他们陷入"疼痛-恐惧-回避-功能下降"的恶性循环。传统干预方法如认知行为疗法（CBT）虽有一定效果，但在医疗资源有限的地区往往难以推广。面对这一困境，研究人员将目光投向了结合中医智慧与现代心理学的情绪释放技法（Emotional Freedom Techniques, EFT）。近日发表在《BMC Complementary Medicine and

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-11-04

• 韩国医学与西医协作实践的障碍与应对策略：一项基于韩国医生的质性研究

  在全球整合医学(Integrative Medicine, IM)兴起的背景下，韩国作为同时拥有传统韩国医学(Traditional Korean Medicine, TKM)和西医(Conventional Medicine, CM)双轨医疗体系的国家，其独特的韩医-西医协作实践(Collaborative Practice between Conventional Medicine and Traditional Korean Medicine, CPCK)正面临前所未有的机遇与挑战。尽管2009年《医疗服务法》修订为CPCK提供了法律基础，且政府自2016年持续推进试点项目，但医疗现场的

  来源：BMC Complementary Medicine and Therapies

  时间：2025-11-04

• 阿富汗儿童常规免疫二十年趋势分析（1999-2023）：成就、挑战与启示

  在公共卫生领域，免疫接种被誉为最成功的健康干预措施之一，每年能挽救数百万生命。然而在阿富汗这个饱经战乱的国家，儿童常规免疫接种却面临着前所未有的挑战。尽管阿富汗自1978年就开始实施国家免疫规划，将疫苗种类从最初的6种扩展到10种，但2023年仍有超过46万名儿童未能接种任何疫苗，导致该国五岁以下儿童死亡率持续位居全球前列。阿富汗的免疫接种状况犹如这个国家的缩影，既体现了国际社会的努力成果，又折射出长期冲突带来的深刻影响。1999年至2023年这四分之一世纪间，阿富汗经历了塔利班政权倒台、国际部队进驻、安全形势反复、政治更迭以及新冠疫情等多重考验，这些因素如何影响该国的儿童免疫接种工作？这正是

  来源：Tropical Medicine and Health

  时间：2025-11-04

• 奥孙州埃及伊蚊空间分布与杀虫剂抗性研究：对虫媒病毒防控的启示

  在热带医学领域，伊蚊媒介引发的登革热、寨卡病毒病和基孔肯雅热等虫媒病毒病始终是悬在公共卫生头上的达摩克利斯之剑。尤其在西非地区，由于长期将防控重心集中于疟疾媒介按蚊，伊蚊的分布特征和抗药性演变长期处于监测盲区。尼日利亚奥孙州作为旅游文化重镇，每年吸引大量国际游客，却缺乏本地化的伊蚊抗性数据支撑防控决策。这一知识空白使得传统杀虫剂的使用犹如盲人摸象，既可能因过度使用加速抗性产生，又难以有效阻断病毒传播链。为破解这一困局，Busari等研究人员在《Tropical Medicine and Health》发表了针对奥孙州农村地区伊蚊的系统性研究。团队选取埃金博地方政府辖区的伊费-奥丹村(N7.83

  来源：Tropical Medicine and Health

  时间：2025-11-04

• 肠道微生物群与多系统萎缩之间的关联：一项孟德尔随机化研究

  摘要背景多系统萎缩（MSA）是一种罕见且进行性的神经退行性疾病，其特征包括帕金森综合征、小脑功能障碍和自主神经功能障碍。新兴证据表明肠道微生物群可能对神经退行性病变有一定影响，但这些关联是否具有因果关系仍不清楚。方法我们使用MiBioGen联盟提供的肠道微生物群全基因组关联研究（GWAS）汇总统计数据（n = 18,340）以及最近一项欧洲研究中关于MSA的数据（888例患者，7,128例对照组）进行了双样本孟德尔随机化（MR）分析。选择了与196种细菌分类单元相关的单核苷酸多态性作为工具变量。主要的MR方法是逆方差加权法，并辅以加权中位数法、MR–Egger法和MR–PRESSO法。敏感性分

  来源：Journal of Neurology

  时间：2025-11-04

• 基于检索增强生成的大语言模型优化贝叶斯网络临床决策支持建模研究

  在现代医学从静态指南向模型引导医学转型的背景下，如何将复杂的医学知识转化为可解释的临床决策模型成为关键挑战。贝叶斯网络(BN)因其透明的因果推理特性，被视为理想解决方案，但其构建过程需要大量人工投入，成为临床应用的瓶颈。针对这一难题，Mario A.Cypko团队开发了集成检索增强生成(RAG)技术的大语言模型(LLM)辅助建模系统。研究通过定义医学惯用语的标准化因果结构，建立了包含上下文变量、潜在变量、证据变量和决策变量的四层建模框架。关键技术方法包括：1）采用微调GTE-Large嵌入模型构建知识检索系统，通过递归分块和查询扩展优化检索精度；2）集成GPT-4处理复杂医学数据解释，Mixt

  来源：International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery

  时间：2025-11-04

• 选择性还是充分性？基于Seaport标准重新审视法医心脏取样策略

  在法医病理学实践中，心脏的解剖学检查对于揭示猝死原因具有至关重要的意义。然而，一个长期存在的难题困扰着从业者：在尸检过程中，是否应该保留整个心脏器官进行详细检查，还是仅选取部分组织样本（即选择性取样）就足够了？这个问题不仅涉及诊断的准确性，还牵涉到伦理考量、资源分配以及不同机构操作规范的标准化。特别是当面对心肌炎（myocarditis）这种炎症性心脏病时，其病变在心肌中的分布往往是不连续的、局灶性的，这就使得取样策略的选择变得尤为关键。有限的或不系统的取样很可能导致病变被遗漏，从而造成误诊或漏诊，这对于死因判定，尤其是在不明原因猝死（sudden unexpected death）案件中，可

  来源：Forensic Science, Medicine and Pathology

  时间：2025-11-04

• NeuroEXPLORER超高性能脑PET成像系统：靶向放射性药物的突破性图像质量与HRRT对比研究

  在神经科学和临床医学领域，正电子发射断层成像（PET）技术通过特异性放射性示踪剂，能够无创地量化大脑中的关键分子靶点，如神经受体、转运体和酶类，从而深化对正常脑生理功能及其病理改变的理解。然而，长期以来，脑专用PET系统的技术发展停滞不前，自高性能研究型断层扫描仪（High-Resolution Research Tomograph, HRRT）问世后的二十多年间，市场上并未出现实质性突破的替代产品。现有系统由于空间分辨率（约3毫米）和灵敏度的限制，在准确、精确测量小脑结构（如脑干核团、丘脑亚核、海马亚区）中的特异性信号时面临巨大挑战，尤其是部分容积效应（Partial Volume Effe

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-11-04

• 关于耳鸣患者突触密度变化的直接证据：18F-SynVesT-1正电子发射断层扫描（PET）揭示了除代谢变化之外的新靶点

  摘要背景尽管18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）显示耳鸣患者的神经元活动增强，但通过突触小泡蛋白2 A（SV2A）成像来研究突触密度异常的情况仍尚未得到探索。本研究使用18F-SynVesT-1 PET来评估耳鸣患者的SV2A变化，并将其与18F-FDG的结果进行比较。方法28名耳鸣患者（急性/慢性）和24名健康对照组接受了磁共振成像（MRI）以及使用18F-SynVesT-1和18F-FDG的静态PET检查。计算了标准化摄取值（SUV/SUVr），随后进行了脑网络分析和脑电图（EEG）微状态评估，并研究了这些指标与临床特征之间的相关性。结果慢性耳鸣患者大脑中的病

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-11-04

• 定量影像学参数在子宫内膜癌和宫颈癌淋巴结转移诊断中的性能评估：MAPPING研究数据解读

  在妇科肿瘤领域，准确评估淋巴结转移状态直接影响治疗决策和患者预后。子宫内膜癌和宫颈癌患者若发生淋巴结转移，五年生存率将从90%骤降至30-40%。目前手术淋巴结清扫虽被视为金标准，但存在创伤大、并发症多等局限性。传统影像学检查依赖淋巴结大小判断转移，但微小转移灶可能存在于形态正常的淋巴结中，而良性病变也会导致淋巴结肿大，这使得精准诊断面临巨大挑战。《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》最新发表的MAPPING研究子分析，针对这一临床难题展开了深入探索。该研究团队由Ben G King等来自英国多所顶尖医疗机构的研

  来源：European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

  时间：2025-11-04

• 在肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）中发现IS1515基因转座至Spn9802片段的现象及其对基于PCR的诊断检测方法的影响

  摘要本研究探讨了在使用针对Spn9802的PCR检测方法时，在识别肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）过程中所面临的诊断难题。有4株肺炎链球菌分离株的lytA基因检测结果为阳性，但由于Spn9802基因中存在插入序列（IS1515），其Spn9802基因检测结果为阴性，这一情况通过全基因组测序得到了验证。这种插入序列可能导致检测结果出现假阴性，从而对基于PCR的诊断方法产生挑战。研究强调了使用双重目标PCR检测方法的必要性，并呼吁定期更新诊断引物，同时指出持续评估检测方法和进行上市后监测对于确保病原体检测的可靠性至关重要。本研究探讨了在使用针对Spn9802的PCR检

  来源：European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

  时间：2025-11-04

• 从患有尿路感染和无症状菌尿的老年女性中分离出的大肠杆菌的全基因组特征分析

  摘要研究目的由于无症状菌尿（ASB）的高发率，诊断老年女性的尿路感染（UTI）颇具挑战性。本研究旨在探讨患有UTI的老年女性与仅有ASB的老年女性之间病原体相关因素是否存在差异，并进一步了解大肠杆菌（Escherichia coli）在ASB中的持续存在情况。研究方法在这项探索性研究中，分析了46名参与者的大肠杆菌分离株。研究对象为居住在社区或长期护理机构中的65岁及以上的女性，她们被诊断为UTI（表现为至少2项新的下尿路症状、脓尿和菌尿）或ASB（两次连续尿样中的大肠杆菌数量≥104 CFU/mL）。通过全基因组测序（WGS）技术，研究人员识别了先前已知的潜在致病因子（PUFs）、抗菌素耐药

  来源：European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

  时间：2025-11-04

• Xanomeline/氯化Trospium在精神分裂症中的应用：使用概况

  摘要赞诺林/氯曲斯匹姆（COBENFY™）是美国治疗精神分裂症的一种有前景的新药物选择。这种口服给药的首创药物由赞诺林（一种选择性M1和M4受体激动剂）和氯曲斯匹姆（一种外周作用的非选择性胆碱能拮抗剂）组成。在两项针对急性加重精神症状的成年精神分裂症患者的II期研究和两项III期住院研究中，每天两次使用赞诺林/氯曲斯匹姆治疗5周后，其疗效显著优于安慰剂。此外，两项长期的、开放标签的III期研究证明了赞诺林/氯曲斯匹姆在长达52周内的有效性。总体而言，患者对赞诺林/氯曲斯匹姆治疗的耐受性良好。在短期和长期试验中，大多数不良事件均为胃肠道相关，严重程度较轻或中等，并且具有短暂性。使用赞诺林/氯曲斯

  来源：Drugs & Therapy Perspectives

  时间：2025-11-04

• 综述：HIV感染儿童、青少年及青年的神经影像学指标与认知表现的关联——系统综述

  引言背景在联合抗逆转录病毒治疗（cART）时代，围产期获得性HIV感染仍然对儿童、青少年和青年的典型脑发育构成重大威胁。尽管抗病毒治疗取得进展，但神经发育迟滞和神经影像学异常持续存在。与成人HIV相关认知障碍（HAND）的明确诊断标准（如Frascati标准）不同，儿科队列尚未建立HIV相关认知损伤的清晰诊断标准。神经影像学有望成为评估HIV对大脑影响程度的重要工具，但影像学发现的细微缺陷与青少年认知表现的具体关联机制仍不明确。研究方法与质量评估本研究遵循PRISMA（系统评价和meta分析优先报告项目）指南，通过检索PubMed/Medline、Scopus等7个数据库（2006-2024年

  来源：Current HIV/AIDS Reports

  时间：2025-11-04

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