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冠状动脉CT血管造影得出的CT分数流量储备和脂肪衰减指数在预测经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄方面的预测价值
冠状动脉疾病(Coronary Heart Disease, CAD)是全球范围内导致死亡的主要原因之一,其影响深远且复杂。随着医学技术的发展,经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)已成为治疗CAD的重要手段之一。PCI通过在严重狭窄的冠状动脉中植入支架,能够迅速恢复心肌的血液和氧气供应,从而改善患者的临床症状。然而,尽管PCI技术在临床上取得了显著成效,其治疗效果仍可能受到支架内再狭窄(In-Stent Restenosis, ISR)的影响。ISR不仅降低了PCI的整体疗效,还可能导致严重的临床后果,如需要再次血管重建、心肌梗
来源:Therapeutics and Clinical Risk Management
时间:2025-11-04
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综述:乳液基农业喷雾中液膜破碎的雾化机制与高速成像研究
在农业植保领域,农药喷雾的利用率一直是制约精准施药的关键瓶颈。传统雾化理论主要基于单相水的破碎行为,而实际农药剂型多为多相体系,特别是乳液制剂展现出截然不同的雾化特性。高速成像技术揭示,乳液喷雾中液膜的失稳模式从单纯的气动波导破碎转变为独特的穿孔诱导破碎机制。乳液基喷雾液膜的雾化机制乳液喷雾最显著的特征是液膜表面出现大量穿孔现象。目前存在两种主流理论解释其形成机制:一是分散相尺寸理论,认为当油滴直径达到或超过液膜厚度时,疏水组分穿透液膜界面引发穿孔;二是流体动力学理论,强调油相在气-液界面的Marangoni效应会诱导二次流,加速液膜局部减薄破裂。研究表明,穿孔扩展遵循非线性加速-减速规律,最
来源:Cogent Food & Agriculture
时间:2025-11-04
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综述:青少年酒精和其他药物预防项目的实施研究逻辑模型分析
ABSTRACT背景:针对青少年的酒精和其他药物(AOD)预防项目是重要的健康干预措施。每个预防项目都包含核心组成部分,因此本研究采用实施研究逻辑模型(Implementation Research Logic Model, IRLM)来评估这些项目。方法:研究通过在PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、CINAHL和LILACS数据库中进行范围综述(Scoping Review)来完成。采用了PCC策略来确定资格标准:P – 青少年(10-19岁),C – 决定因素、实施策略和作用机制,C – 酒精和其他药物。研究结果使用实施研究逻辑模型进行了总结。结果:共
来源:Journal of Substance Use
时间:2025-11-04
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在感染艾滋病毒的成年人样本中,性别差异对内化的艾滋病污名感以及戒烟动机的影响
摘要背景本研究探讨了布鲁克斯区HIV感染者(PWH)中性别差异对内化HIV污名(IHS)、吸烟依赖程度以及戒烟动机的影响,同时分析了内化HIV污名是否在性别与各吸烟相关变量(如吸烟依赖程度、戒烟动机)之间的关系中起到调节作用。方法共有287名HIV感染者完成了人口统计信息、吸烟情况以及内化HIV污名程度的调查(其中44.2%为女性,平均年龄50.61岁,53.3%为黑人,50.5%目前仍在吸烟)。结果与女性相比,男性报告的内化HIV污名程度更高(p<0.05)。男性和女性的吸烟依赖程度相似;然而,女性的戒烟动机较低(p<0.05)。在吸烟的HIV感染者中,内化HIV污名在性别与戒烟动机之间的关
来源:Journal of Substance Use
时间:2025-11-04
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托吡酯对中国一名患有视神经脊髓炎谱系疾病的女性患者阵发性强直性痉挛的治疗效果:病例报告
摘要背景:疼痛性强直性痉挛(PTS)是视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的常见症状。抗癫痫药物(AEDs),如卡马西平,是治疗PTS的一线药物。然而,部分患者可能会对卡马西平产生过敏反应,从而需要更换治疗方案。目前关于新一代抗癫痫药物托吡酯治疗PTS的有效性的临床报告仍然有限。研究结果:在本病例报告中,我们描述了一名38岁的中国女性患者,她患有NMOSD已有2年,出现了肢体痉挛和疼痛的症状。不幸的是,在使用卡马西平后出现了不良反应,因此她尝试使用托吡酯作为替代疗法。治疗约2个月后,她的症状得到了显著缓解,且未出现任何不良反应。结论:本病例报告表明,对于无法耐受卡马西平的NMOSD患者,托吡
来源:The Journal of Spinal Cord Medicine
时间:2025-11-04
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脊髓损伤患者的鞘内巴氯芬治疗:转诊模式、用药趋势及长期并发症
摘要目的本研究探讨了脊髓损伤(SCI)患者鞘内巴氯芬(ITB)治疗的转诊时机、用药方案及并发症情况。研究设计采用回顾性病历分析方法。研究环境门诊诊所。方法研究纳入了2013年7月至2023年7月期间在我中心接受鞘内巴氯芬治疗或试验的147名脊髓损伤伴痉挛的成年患者。收集数据以评估治疗效果、转诊模式、用药趋势及与治疗相关的并发症。结果在147名患者中,89%为创伤性脊髓损伤,11%为非创伤性脊髓损伤;其中89%为男性,中位年龄为28岁(四分位数范围:21–44岁)。转诊时的改良Ashworth评分(MAS)中位数为3分(四分位数范围:3–3分),Penn痉挛频率评分(PSFS)中位数为3分(四分
来源:The Journal of Spinal Cord Medicine
时间:2025-11-04
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优化围手术期护理与传统围手术期护理在单侧双通道内镜治疗腰椎退行性疾病中的比较效果:一项单中心回顾性研究
在现代医学的发展过程中,随着微创技术的不断进步,脊柱外科手术正逐渐向更加安全、高效的治疗方式演进。其中,单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy, UBE)作为一种新型微创手术方式,因其创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,已成为治疗腰椎退行性疾病的重要手段。腰椎退行性疾病是一类影响中老年人群的常见疾病,包括腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等,这些疾病常常导致腰部和下肢疼痛,甚至出现神经性间歇性跛行等临床症状。传统开放手术虽然在治疗上具有一定的效果,但其创伤大、恢复时间长,而UBE手术则在一定程度上缓解了这些问题。然而,手术后的康复效果同样受到多种因素的影
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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慢性疼痛的最佳信息(OICP):关于患者评估和干预技术的德尔菲共识
慢性疼痛是一种持续时间远超初始损伤愈合期的疼痛状态,通常缺乏明确的病因。这种疾病对患者的生活质量产生深远影响,不仅带来身体上的不适,还可能引发严重的心理和社会问题。由于慢性疼痛的多因素特性,其评估和管理过程极为复杂,涉及生物、心理和社会等多个层面。目前,尽管已有多个国家和国际指南对慢性疼痛的诊断和治疗提供指导,但在临床实践中,关于应该收集哪些关键数据点的共识仍然不足,导致医疗记录的不一致,进而影响了患者护理质量和科学研究的有效性。为了解决这一问题,研究人员采用了一种被称为“德尔菲法”的专家共识方法,组织了一组来自西班牙的多学科疼痛专家,旨在建立一个适用于慢性疼痛患者评估的标准化数据集。该方法通
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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三级护理医院中慢性腰痛患者的生活质量与疼痛药物认知的关联:一项横断面研究
慢性低背痛(cLBP)是一种常见且严重的疾病,对患者的生活质量(HRQOL)产生深远影响,进而影响他们对止痛药物的态度和使用意愿。本研究旨在探讨慢性低背痛患者在尼泊尔Dhulikhel医院骨科与创伤门诊部的HRQOL与止痛药物态度之间的关联,以增强以患者为中心的医疗护理模式。研究结果表明,患者对止痛药物可能带来的依赖、副作用、耐受性和戒断反应的担忧与他们的整体生活质量(OQOL)和身体健康领域(PD)存在显著的负相关,而对止痛药物必要性的感知则与总体健康满意度(GHS)呈现轻微的正相关。这一发现揭示了患者对药物的负面态度如何削弱他们的生活质量,同时也强调了改善患者对药物认知的重要性。### 研
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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解码纤维肌痛:关于肠道与免疫系统相互作用的遗传学见解
纤维肌痛(Fibromyalgia, FM)是一种以广泛性疼痛、免疫调节紊乱和慢性疲劳为主要特征的复杂疾病。该病症不仅影响身体的多个部位,还常伴随睡眠障碍、情绪问题如抑郁和焦虑,以及认知功能障碍等。随着对FM发病机制研究的深入,越来越多的证据表明,肠道微生物群和炎症蛋白可能在疾病的进展中扮演关键角色。本文通过双向孟德尔随机化(Mendelian Randomization, MR)和荟萃分析方法,探讨了肠道微生物群、炎症蛋白与FM之间的因果关系,为理解FM的发病机制和寻找潜在的治疗靶点提供了新的视角。### 肠道微生物群与纤维肌痛的关联肠道微生物群在人体免疫系统和代谢过程中起着重要作用,其失调
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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电针治疗带状疱疹后神经痛的疗效与安全性及生物标志物评估:一项多中心随机试验的研究方案
带状疱疹后神经痛(PHN)的电针治疗及血清生物标志物研究进展解读一、研究背景与临床需求带状疱疹后神经痛(PHN)作为带状疱疹病毒复活的典型并发症,具有病程迁延、疼痛机制复杂的特点。流行病学数据显示我国70岁以上人群PHN患病率达12.95%,约20-50%患者症状持续超过1年。当前治疗方案中,50%患者难以达到50%以上的疼痛缓解标准,且缺乏客观生物标志物指导临床决策。电针疗法作为传统中医疗法,在动物实验中已证实其通过调节IL-10表达、抑制P2X3受体上调及调控JAK2/STAT3信号通路等机制发挥镇痛作用,但临床转化仍需验证。二、研究设计创新性本试验采用三组平行对照设计(电针组、假针刺组、
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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疼痛性糖尿病周围神经病变患者体验的概念模型:用于支持临床结局评估
糖尿病性周围神经病理性疼痛(pDPN)是一种因糖尿病(1型或2型)导致的神经损伤而引发的疾病,影响全球约30%的糖尿病患者。这一病症不仅对患者的身体健康构成威胁,还对其生活质量产生深远影响。目前,许多患者对现有的镇痛治疗方案感到不满意,这表明在pDPN的治疗领域仍存在诸多挑战。为了更好地理解患者的真实体验,并为患者导向的药物开发提供支持,本研究通过文献回顾和定性访谈,深入探讨了pDPN相关的症状及对生活质量的影响。糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病的一种常见并发症,其发生机制与慢性高血糖引发的氧化应激、炎症反应以及微血管损伤密切相关。这些病理过程导致神经纤维退化和功能受损,进而引发一系列症
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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推拿结合药油治疗非特异性腰痛的疗效评估:一项随机临床试验
低背痛是一种常见的慢性疼痛问题,其影响范围广泛,对患者的生活质量、工作能力和整体健康状况产生深远的影响。根据现有研究,非特异性低背痛(NSLBP)是全球范围内导致残疾的主要原因之一,影响着超过17亿人。这种病症的发病原因复杂,可能涉及生理、心理、社会等多重因素,但其病理基础往往不明确,因此在治疗上也面临较大挑战。目前,NSLBP的治疗手段多种多样,包括药物治疗、物理治疗、手术干预以及非药物治疗等。然而,药物治疗可能带来副作用,而手术干预则具有较高的风险和成本。因此,探索安全、有效且成本较低的非药物治疗方案,对于NSLBP患者具有重要的现实意义。Tuina(推拿)作为一种源自中国传统医学的非药物
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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综述:浮针疗法治疗疼痛:随机对照试验的系统评价和荟萃分析
浮针疗法:疼痛管理的新证据摘要疼痛作为全球性健康问题,20-30%的成年人受慢性疼痛困扰。浮针疗法(FSN)作为传统针灸的衍生技术,自1996年由符仲华博士创立以来,因其独特的皮下结缔组织机械刺激作用,逐渐应用于肌骨疼痛治疗。本篇系统评价纳入8项随机对照试验(RCTs),共519名受试者,首次通过荟萃分析全面评估FSN对疼痛管理的疗效与安全性。方法学严谨性研究遵循PRISMA指南,检索六大数据库截至2025年5月15日的文献。纳入标准严格遵循PICOS框架,聚焦于以FSN为单一干预的成人疼痛RCTs。采用Cochrane偏倚风险评估工具和GRADE证据质量分级,使用RevMan 5.4软件进行
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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综述:腰方肌阻滞在结直肠手术后疼痛管理中的应用:镇痛和节阿片效果的系统评价和荟萃分析
引言术后疼痛管理是结直肠手术(CRS)后康复的关键环节。有效的疼痛控制不仅能提升患者术后舒适度,还能缩短住院时间、降低并发症风险并促进快速康复。然而,由于术后疼痛的多因素性,在CRS中实现最佳镇痛仍面临挑战。传统的阿片类药物方案虽然有效,但其副作用,如胃肠动力抑制、术后恶心呕吐(PONV)风险增加以及术后肠梗阻(统称为阿片诱导的肠功能障碍,OIBD),与加速康复外科(ERAS)的理念相悖。在ERAS框架下,如何在确保早期下床活动和及时恢复肠道功能的同时实现最优镇痛,是CRS面临的独特挑战。这些挑战推动了术后疼痛管理向多模式镇痛疗法的转变。硬膜外镇痛曾是腹部手术后最常用的镇痛方法,能提供有效镇痛
来源:Journal of Pain Research
时间:2025-11-04
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中医传统观念、临床实践经验以及糖尿病专科护士的教学反馈:一项质性研究
糖尿病专科护士在传统中医护理领域的认知、临床实践经验和教学反馈是当前医疗领域中值得深入探讨的重要课题。随着全球糖尿病患者数量的迅速增长,特别是老年糖尿病患者的增多,如何有效提升其生活质量并降低并发症风险成为医疗工作者面临的关键挑战。与此同时,传统中医护理以其独特的整体观念、辨证施治原则以及非侵入性治疗手段,在糖尿病管理中展现出一定的潜力。然而,由于传统中医护理在现代医学体系中的地位尚未完全确立,其在临床实践中的推广和应用仍面临诸多问题。因此,研究糖尿病专科护士对传统中医护理的认知变化及其在临床实践中的体验,不仅有助于优化护理培训体系,还能为推动中西医结合护理模式提供理论依据和实践指导。本研究通
来源:Journal of Multidisciplinary Healthcare
时间:2025-11-04
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一项由药剂师主导的骨科手术中静脉血栓栓塞(VTE)管理项目:该项目减少了静脉血栓栓塞的发生率,并提高了药物预防措施的使用率——一项回顾性研究
在现代医学实践中,静脉血栓栓塞症(VTE)作为术后常见并发症之一,对患者的安全和康复进程构成了显著威胁。特别是在骨科手术患者中,由于长时间卧床、手术创伤、炎症反应以及某些基础疾病的影响,VTE的发生率较高,其后果可能包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),严重时甚至会导致死亡。因此,如何有效预防和管理VTE成为临床关注的重点。近年来,随着医疗技术的进步和对多学科协作模式的重视,临床药师在VTE管理中的作用逐渐受到认可。一项在重庆某三甲医院骨科创伤与关节病房开展的研究,旨在评估药师主导、技术支持的VTE管理项目(PL-VTEMP)对骨科手术患者VTE预防和发生率的影响。### 研究背景与意义V
来源:Journal of Multidisciplinary Healthcare
时间:2025-11-04
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产后延长期使用丁丙诺啡治疗:患者体验的调查
在女性生育后的一段时间内,特别是从产后六周到十二个月的“晚期产后期”,对于那些有阿片类药物使用障碍(OUD)的人来说,是一个高风险阶段。这个时期不仅面临着生理上的调整,还伴随着心理和社会层面的多重挑战。研究表明,许多接受丁丙诺啡治疗的女性在这一阶段的治疗中断率较高,这可能对她们自身的健康以及孩子的安全产生严重影响。然而,关于她们在这一时期对丁丙诺啡治疗的主观体验,目前的研究资料仍较为有限。因此,这项研究旨在深入了解患者在这一延长的产后期中的治疗经历、治疗目标、促进治疗持续的因素以及阻碍治疗的因素。### 治疗经历与满意度在研究过程中,研究人员对接受丁丙诺啡治疗的产后患者进行了横断面调查。调查的
来源:The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine
时间:2025-11-04
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妊娠期女性在进行50克葡萄糖耐量试验结果异常(但未诊断为妊娠糖尿病)的情况下,出现不良新生儿结局的风险因素
本研究探讨了在未被诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇中,异常50克口服葡萄糖挑战试验(GCT)与不良新生儿结局之间的关系。通过回顾性分析,研究团队收集了2018年至2020年间,南部泰国三个社区医院内822名孕妇的医疗记录,这些孕妇在妊娠24至28周期间进行了GCT和100克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),其中GCT结果异常但OGTT结果正常。研究发现,尽管这些孕妇未被诊断为GDM,但她们的妊娠和新生儿结局仍存在较高的不良风险,包括剖宫产、产后出血、肩难产,以及新生儿的巨婴症(LGA)、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征(RDS)等。从研究结果来看,剖宫产的发生率高达46%,这一比例明显高于泰国全国
来源:The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine
时间:2025-11-04
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腹腔镜下胆总管探查并原发闭合术后高淀粉酶血症的风险因素:一项回顾性研究
本研究旨在探讨在进行腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)并进行胆总管原位闭合术(primary closure)后,出现高淀粉酶血症(hyperamylasemia)的发病率,并识别与该现象相关的风险因素。高淀粉酶血症是一种在多种手术后较为常见的现象,通常与胰腺或唾液腺疾病有关,例如急性或慢性胰腺炎以及腮腺炎等。然而,在LCBDE手术中,这一现象却较少受到关注。因此,本研究通过回顾性分析436例患者的数据,探讨其与术后并发症的关系,以及相关因素对术后高淀粉酶血症的影响。### 研究背景胆囊结石是常见疾病之一,其中约10%至20%的患者同时存在胆总管结石(CBDS)。虽然腹腔镜胆囊切除术(LC)已成
来源:Journal of Investigative Surgery
时间:2025-11-04