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体育锻炼可以改善患有代谢功能障碍相关性脂肪性肝病的患者的神经认知功能
摘要 背景与目的:体育锻炼可以改善代谢功能障碍相关性脂肪肝病(MASLD)患者的肝脏和身体成分指标,但其对MASLD患者脑血流动力学和认知功能的影响尚未得到研究。本研究旨在评估为期16周的监测性运动干预对MASLD患者脑血流动力学和认知功能的影响。方法:在这项随机临床试验中,40名肥胖的MASLD患者被随机分为对照组(n=20)和干预组(n=20);对照组采用热量限制饮食,干预组则在饮食基础上增加运动。运动干预包括逐步增加每日步数和进行抗阻训练。两组患者每月都阅读经典文献,以确保在整个研究期间认知参与度相当。主要结局指标为经颅多普勒
来源:Liver Transplantation
时间:2025-11-04
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糖尿病对成人听觉感知能力(中枢处理层面)的影响:一项系统评价
摘要 研究目的: 本系统评价旨在通过比较糖尿病患者与无糖尿病的对照组,探讨糖尿病对中枢听觉处理能力的影响。研究目的在于识别影响听觉处理能力的因素,并为监测糖尿病患者的听觉处理功能提供临床指导。 研究方法: 通过检索四个学术数据库中的英文同行评审文献,共找到了943篇发表于2024年12月之前的相关文章。最终选入本研究的17项研究共评估了1106名糖尿病患者的听觉感知能力,使用了多种主观测试方法。这些研究提取的数据包括研究设计及两组之间的表现差异。评估的听觉处理能力指标包括时
来源:EAR AND HEARING
时间:2025-11-04
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生命终末期住院患者抗菌药物使用模式及影响因素分析
当生命走向终点,医疗决策往往面临伦理与疗效的平衡难题。抗菌药物作为最常用的医疗干预措施之一,在终末期患者中的使用尤为复杂:既可能缓解感染症状,又可能带来药物毒性、静脉通路不适等负担,同时还需考虑抗菌药物耐药性(AMR)的宏观影响。目前国际上关于终末期抗菌药物使用的研究存在显著差异,使用率从4%到97.5%不等,且缺乏统一指南。爱尔兰作为急性医院死亡比例高达44%的国家,其终末期抗菌药物使用模式尚未有系统研究。为此,Fergal Howley等研究人员在爱尔兰最大的三级医院开展回顾性研究,旨在揭示生命最后四周抗菌药物的真实使用情况及其影响因素。本研究采用单中心回顾性队列研究方法,纳入2023年1
来源:Open Forum Infectious Diseases
时间:2025-11-04
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不同基因型嗜铬细胞瘤和副神经节瘤转移风险的荟萃分析:基于随访人年的系统评价
嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma, PCC)和副神经节瘤(Paraganglioma, PGL)是起源于神经嵴的罕见神经内分泌肿瘤,统称为PPGLs。这类肿瘤最具特征性的生物学行为是其高遗传倾向——高达40%的病例存在致病性胚系变异,25-30%存在体细胞变异,使其成为人类肿瘤中遗传率最高的类型。更值得关注的是,约10-20%的PPGL患者会发展为转移性疾病,而一旦发生转移,患者中位生存期仅为6.7年,严重威胁生命健康。长期以来,临床医生面临着一个关键难题:如何准确评估不同基因型PPGL患者的转移风险,从而制定个体化的随访监测方案?尽管既往研究提示琥珀酸脱氢酶B(SDHB)基因变异
来源:The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
时间:2025-11-04
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综述:重新思考妇科肿瘤学的随访护理:探索替代方法的范围综述
引言在妇科癌症(如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等)的初始治疗结束后,患者便进入了随访护理阶段。这一阶段的核心目标有两个:一是及时检测潜在的癌症复发,二是提供必要的后续护理,以管理治疗带来的副作用和长期并发症,这些并发症可能显著影响女性的生活质量(Quality of Life, QoL)。目前,许多国家的随访护理遵循由专业医疗组织制定的协议,其特点是医院为基础的、由医学专家主导的定期咨询。典型的随访计划在头两年内可能多达八次咨询,随后几年频率逐渐降低,直至第五年。然而,支持这种密集型、标准化随访方案有效性的证据有限。其基本假设——及早发现复发能提高干预成功率并最终改善生存结局——正受到越来越多的
来源:Gynecologic Oncology
时间:2025-11-04
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晚期子宫内膜癌生物标志物指导与普适性治疗策略的成本效益比较研究
子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其中晚期(III-IV期)患者的治疗一直是临床面临的重大挑战。近年来,随着分子生物学研究的深入,靶向治疗和免疫治疗为晚期子宫内膜癌患者带来了新的希望。针对错配修复缺陷(dMMR)肿瘤的免疫检查点抑制剂(如dostarlimab)和针对HER2过表达肿瘤的靶向药物(如trastuzumab)相继获批用于临床,显著改善了患者的生存预后。然而,这些新型疗法价格昂贵,且目前存在"一刀切"的普适性应用趋势,可能造成医疗资源的浪费。更值得关注的是,不同种族人群的肿瘤分子特征存在差异,非西班牙裔黑人患者中浆液性癌和癌肉瘤比例更高,这些亚型更常表现为HER2过表达
来源:Gynecologic Oncology
时间:2025-11-04
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天然来源抗感染药物的肺部递送:桑皮酮脂质体制剂的开发与表征
在抗击呼吸道感染的道路上,科学家们不断从大自然中寻找灵感。桑皮酮C(Sanggenon C, SGC)和桑皮酮D(Sanggenon D, SGD)这对来自桑树根皮的"孪生兄弟",作为穆尔伯Diels-Alder型加合物(Mulberry Diels-Alder-type adducts, MDAAs)家族成员,展现出令人瞩目的抗感染潜力。它们不仅能够有效对抗ESKAPE病原菌面板中的多种革兰氏阳性菌株,如金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S. aureus, MRSA),还对肺炎链球菌(Stre
来源:European Journal of Pharmaceutical Sciences
时间:2025-11-04
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使用纤维酸类药物作为他汀类药物的辅助治疗可降低肝细胞癌的风险:一项基于人群的回顾性队列研究
Won Sohn|Sangmo Hong|Kyungdo Han|Cheol-Young Park韩国首尔成均馆大学医学院康福三星医院内科消化科摘要背景本研究探讨了将纤维酸类药物作为他汀类药物的辅助治疗手段对降低肝细胞癌(HCC)风险的作用。方法这项基于人群的队列研究于2010年至2019年在韩国国家健康保险服务数据库中进行。我们比较了使用他汀类药物的患者与同时使用纤维酸类药物和他汀类药物治疗血脂异常患者的HCC发病率,匹配标准包括年龄、性别和甘油三酯水平。结果我们分析了789,958名参与者,其中394,979人为他汀类药物使用者,另外394,979人为同时使用纤维酸类药物和他汀类药物的患者
来源:European Journal of Cancer
时间:2025-11-04
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系统性化疗在可切除或已切除结直肠癌肝转移患者中的个体患者数据荟萃分析:PFS与OS获益的新证据
结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,而肝脏是其最常见的转移部位。当患者被诊断为孤立性的结直肠癌肝转移(Colorectal Cancer Liver Metastases, CRCLM)时,手术切除提供了长期生存甚至治愈的可能。然而,即便成功切除了肝转移灶,患者面临的高复发风险依然是一个严峻的挑战。多年来,围绕是否应该在手术前后为这些患者施加系统性化疗,以期望清除微转移、降低复发率,成为了临床实践中一个争论不休的核心问题。早在约十五年前,欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的40983/EPOC临床试验在这一领域树立了一个里程碑。该研究首次在随机对照试验中探讨了围手术期(peri-ope
来源:European Journal of Cancer
时间:2025-11-04
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ROS1重排癌症中ROS1融合变异体的分子和临床特征:融合伴侣及ROS1断裂点的明确作用
Ji-Seon Jeong|Yeokyeong Shin|Shinkyo Yoon|Deokhoon Kim|Josephina Sampson|Richard Bayliss|Jene Choi韩国首尔乌山大学医学院病理学系,牙山医疗中心摘要引言ROS1靶向酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是治疗ROS1重排癌症的标准疗法。本文研究了多种融合伙伴及变异的ROS1基因组断裂点的临床意义。方法我们从基于临床DNA的下一代测序队列中检索了81例ROS1重排病例,并进行了包括逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、RNA测序和免疫组化染色在内的全面分析。然后将获得的数据与患者对ROS1-TKIs的反应进行关
来源:European Journal of Cancer
时间:2025-11-04
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基于网络分析的癫痫抗发作药物使用模式与疗效安全性研究:一项三级医疗中心的回顾性队列分析
在全球范围内,癫痫影响着超过5000万患者的生活,其中约75%的疾病负担集中在低中收入国家(LMICs)。抗发作药物(ASM)虽然是癫痫治疗的基石,但不同地区的处方模式、药物可及性及治疗效果存在显著差异。特别是在墨西哥这样的拉丁美洲发展中国家,癫痫患病率高达3.9-41‰,且五十年来未见明显改善,而关于其ASM使用情况的系统性研究却十分缺乏。与此同时,高收入国家(HICs)的癫痫治疗指南不断更新,第二代和第三代ASM逐渐取代传统药物,但这种转变在资源有限环境中的实际应用效果如何,仍是一个待解的问题。为了填补这一知识空白,墨西哥国立神经病学和神经外科学研究所癫痫诊所的Miguel Angel M
来源:Epilepsy & Behavior
时间:2025-11-04
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生命早期营养中新烟碱类农药及其代谢物的膳食暴露:南方中国婴儿食品污染特征与健康风险
在现代农业体系中,新烟碱类农药(neonicotinoids, NEOs)因其高效杀虫特性而广泛应用,然而这些农药残留可能通过食物链传递至非靶标生物,特别是对发育中的婴幼儿群体构成潜在威胁。婴幼儿的主要食物来源——母乳、配方奶粉和辅食——可能成为NEOs暴露的重要途径,但目前关于这三类主要婴儿食品中NEOs及其代谢物共存情况的综合数据仍然匮乏,年龄特异性暴露风险特征也不明确。针对这一研究空白,中山大学公共卫生学院(深圳)的研究团队在《Ecotoxicology and Environmental Safety》上发表了一项创新性研究,系统调查了华南地区三类主要婴儿食品中新烟碱类农药的污染特征和
来源:Ecotoxicology and Environmental Safety
时间:2025-11-04
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伊马替尼个体代谢差异研究:CYP2C8与CYP3A表型在人肝微粒体及原代肝细胞中的关键作用
在肿瘤靶向治疗领域,伊马替尼作为首个获批的酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI),彻底改变了慢性髓系白血病(Chronic Myeloid Leukemia, CML)等恶性肿瘤的治疗格局。然而令人困扰的是,这种"明星药物"在临床应用中表现出显著的个体差异——不同患者之间的药物清除率差异可达数十倍,这直接导致血药浓度波动巨大,进而影响疗效并增加毒性风险。究其根源,伊马替尼主要通过细胞色素P450 (Cytochrome P450, CYP)酶系代谢,特别是CYP2C8、CYP3A4和CYP3A5等同工酶。但长期以来,这些酶在伊马替尼代谢中的相对贡献度及
来源:Drug Metabolism and Disposition
时间:2025-11-04
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多囊卵巢综合征女性心理健康风险因素研究:焦虑、抑郁与身体意象的临床关联分析
多囊卵巢综合征(PCOS)作为影响6%-13%育龄女性的常见内分泌疾病,不仅带来月经紊乱、生育困难等生理问题,更伴随着严重的心理健康负担。既往研究表明,PCOS女性面临超过30%的焦虑症状风险和15%以上的抑郁症状风险,同时普遍存在身体意象受损问题。然而,究竟哪些临床特征会加剧这些心理问题?是高雄激素表现如多毛症、痤疮、脱发,还是肥胖、月经不规律?抑或年龄、就业状态等一般因素?这些问题的答案对于实现早期识别和精准干预至关重要。《Human Reproduction》最新发表的研究通过大规模横断面调查,首次系统评估了PCOS相关特征与一般患者特征对焦虑、抑郁及身体欣赏度的独立影响。研究人员在20
来源:Human Reproduction
时间:2025-11-04
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唑来膦酸、地诺单抗或特立帕肽对2型糖尿病患者骨微结构的短期影响:一项初步试验
摘要 背景 2型糖尿病(T2D)会增加骨折风险,尽管骨密度(aBMD)正常或升高,这归因于骨微结构的受损。然而,关于糖尿病性骨病药物管理的证据仍然有限。 目的 评估唑来膦酸、地诺单抗或特立帕肽对骨折高风险绝经后2型糖尿病女性骨微结构的中期影响。 设计 一项为期
来源:The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
时间:2025-11-04
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一项随机对照试验的合理性、设计和方法论:该试验旨在评估同伴辅助的护理协调对曾经入狱者在获得HCV(丙型肝炎)治疗方面的影响
林赛·R·里巴克(Lindsey R. Riback)| 摩根·戴维斯(Morgan Davis)| 阿什莉·金(Ashley King)| 克里斯汀·博斯韦尔(Kristine Boswell)| 凯特琳·摩尔(Caitlin Moore)| 芭芭拉·登迪(Barbara Dendy)| 卡罗琳·霍夫利希(Carolin Hoeflich)| 侯文成(Moonseong Heo)| 阿兰·H·利特温(Alain H. Litwin)| 马修·J·秋山(Matthew J. Akiyama)美国纽约布朗克斯区蒙特菲奥雷医疗中心(Montefiore Medical Center)阿尔伯特·爱因
来源:Contemporary Clinical Trials
时间:2025-11-04
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模拟技术在复杂护理教育环境中的应用:认知负荷与焦虑对学习成效的影响机制研究
随着模拟技术在护理院校的广泛应用,特别是在疫情后呈现爆发式增长(Wolters Kluwer及美国护理联盟2021年数据),教育工作者开始探索通过先进技术提升模拟教学的真实感和沉浸感。研究表明,高保真模拟场景相比低保真环境更能促进学习效果(Kim等,2016),但学习成效同时受到认知负荷(Cognitive Load, CL)和焦虑水平等多重因素影响(Josephsen, 2018; Yockey & Henry, 2019)。当前研究尚未系统探讨技术复杂度如何通过影响焦虑和CL进而作用于学习成果,这一空白点促使研究团队开展深入探索。为厘清技术复杂度对护理学生学习成效的作用机制,研究团
来源:Clinical Science
时间:2025-11-04
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FFR-CT在血运重建指导及主要不良心脏事件预测中的临床价值与成本效益分析
在冠心病诊疗领域,如何精准判断患者是否需要介入治疗一直是临床面临的挑战。传统冠状动脉CT血管成像(CCTA)虽能清晰显示血管解剖结构,却无法评估狭窄是否真正引发心肌缺血,这导致许多患者可能接受了不必要的侵入性检查。正是基于这一临床痛点,FFR-CT技术应运而生——它通过计算流体动力学分析,仅凭常规CTA数据就能模拟出血管内的压力变化,为医生提供功能学评估依据。0.8)两组患者在血运重建率、MACE发生率等指标的差异,并系统回顾了相关成本效益研究。在结果呈现方面,研究团队通过严谨的数据整合得出了系列重要发现:• 血运重建指导价值:纳入11项研究共13,224例患者的数据显示,FFR-CT阴性组的
来源:Clinical Imaging
时间:2025-11-04
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综述:基于传统中药经典方剂的抗纤维化药物发现创新策略
传统中药经典方剂:抗纤维化药物发现的宝库纤维化疾病,包括心、肺、肝、肾等重要器官的纤维化,是全球范围内导致死亡的主要原因之一,给社会带来了巨大的健康负担。然而,现有的标准治疗药物如吡非尼酮和尼达尼布,疗效有限且存在明显的副作用,远未满足临床需求。在这一背景下,拥有数千年临床应用历史的传统中药(TCM)经典方剂,因其化学成分多样性、多靶点作用特点和长期的安全性证据,成为了发现新型抗纤维化先导化合物的宝贵资源。从经典方剂中走出的抗纤维化化合物研究表明,从多种经典方剂中分离出的活性成分在实验模型中显示出广泛的抗纤维化潜力。例如,在心脏纤维化模型中,紫铆因A(biochanin A)可通过抑制AKT/
来源:Chinese Herbal Medicines
时间:2025-11-04
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同济生物样本库:多维生物医学数据整合的高质量资源库及其应用研究
随着生物技术和计算技术的飞速发展,生命科学与医学数据呈现爆炸式增长,研究范式正经历革命性变革。高通量测序、多组学分析技术和人工智能算法的进步,使得生物医学研究正式迈入大数据时代。然而,海量医疗数据往往来源分散、结构异构、质量参差不齐,形成一个个"数据孤岛"。传统生物样本库存在时间跨度短、信息化程度低、疾病覆盖有限等瓶颈,难以支撑临床诊疗与科研创新的深度需求。在这一背景下,构建能够整合多维度临床信息的高质量生物样本库,成为推动精准医疗发展的关键基础设施。针对这一挑战,华中科技大学同济医学院附属同济医院的研究团队在《Brain Hemorrhages》发表了题为"Tongji Biobank: A
来源:Brain Hemorrhages
时间:2025-11-04