• 已知与未知病因的椎骨髓炎的临床特征、治疗及预后：2017-2023年间的一项单中心回顾性研究

  摘要椎体骨髓炎的发病率正在上升，其临床表现和结局存在异质性。病原体未能被明确识别可能会使临床管理变得复杂。本研究旨在比较病因明确（KAe）和病因不明（UAe）的椎体骨髓炎患者的临床特征、治疗方法及预后。共有92名椎体骨髓炎患者纳入研究，其中57例（62%）病因明确，35例（38%）病因不明。在我们的研究组中，病因明确的椎体骨髓炎患者通常表现为更严重的临床症状、更频繁的住院治疗、需要更多的治疗方案，并且在转为口服治疗时存在延迟。椎体骨髓炎的发病率正在上升，其临床表现和结局存在异质性。病原体未能被明确识别可能会使临床管理变得复杂。本研究旨在比较病因明确（KAe）和病因不明（UAe）的椎体骨髓炎患者

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-04

• SpineScan：一种用于腰椎MRI标注和Pfirrmann分级评估的深度学习模型

  摘要 目的 尽管深度学习的最新进展使得椎间盘退变（IDD）的自动化Pfirrmann分级系统成为可能，但由于专利限制，许多模型仍然无法使用。本研究旨在开发并验证一个基于卷积神经网络（CNN）的自动化Pfirrmann分级系统，使用多样化的临床数据集来评估我们模型的性能，并与先前发表的结果进行比较。同时，我们创建了一个开源的网络应用程序，该应用程序具有图形用户界面，能够对DICOM研究以及以图像文件形式提供的单个MRI切片进行分级。 方法 我们使用YOLOv8x架构在两个数据集上训练了一个基于CNN的模型：一个精心整理的俄罗斯椎间盘退变研究（RuDDS）队列和一个开放

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-11-04

• 基于3D身体扫描的数据进行伤口分割，为军事创伤外科医生开发相关方法

  摘要 背景 现代伤口护理和外科手术通常使用3D身体扫描作为输入数据，而对这些扫描数据的自动化机器学习评估可以提高护理的效率和质量，尤其是在处理军事创伤时。 方法 虽然二维图像的分割是深度学习中非常常见的任务，但关于三维图像分割的研究相对较少。本文记录了我们尝试从武装冲突中受伤患者的3D扫描数据中分割枪伤的过程。我们在3D成像软件的输出结果基础上，研究了多种机器学习方法，包括3D-UNet和传统的分割技术。本文介绍的方法是一种基于颜色和材质的分割新方法，它利用二维投影来处理三维物体。 结果 初步实验表明，分割准确率为95%，Dice系数为45%（±29%的标准

  来源：European Journal of Plastic Surgery

  时间：2025-11-04

• 综述：一名无法行走的患者因类风湿性关节炎导致双膝屈曲角度固定为90°，接受了全膝关节置换术：基于文献的病例报告

  摘要 背景 在类风湿性关节炎导致的膝关节严重屈曲畸形（超过80°）情况下，进行全膝关节置换术（TKA）会面临重大手术挑战。尽管已有研究报道了针对严重屈曲畸形的治疗结果，但对于处于90°屈曲状态的僵硬膝关节进行TKA属于前所未有的手术情况——由于腘绳肌和股四头肌的挛缩，无法进一步实现屈曲或伸展。本文介绍了一例极为罕见的病例：患者的膝关节固定在90°屈曲状态，但通过受限髁状全膝关节置换术（CCK-TKA）成功进行了治疗。 方法 一名52岁的男性患者患有长期类风湿性关节炎，10年前曾因急性发热导致双侧膝关节固定于90°屈曲状态。该患者接受了双侧受限髁状全膝关节置换术（CC

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-04

• 先前存在肩前部不稳定性的患者在全肩关节置换术后发生假体脱位和需要再次手术的风险更高：一项队列研究

  摘要目的有肩前不稳定（ASI）病史的患者可能会发展为盂肱关节炎，通常需要进行全肩关节置换术（TSA）。本研究的目的是比较有ASI病史和无ASI病史的患者在接受TSA后的并发症情况。方法通过查询PearlDiver Mariner数据库，使用TSA的CPT代码和ASI的ICD-10代码，识别出2010年至2020年间所有接受初次TSA的患者（无论其是否有ASI病史）。在进行1:1倾向评分匹配后，评估了术后30天、90天和1年内的机械并发症，包括假体周围骨折、假体脱位、假体关节感染、机械松动、浅表和深部手术部位感染、急诊科（ED）就诊、再入院以及翻修手术等情况。结果经过倾向评分匹配后，每个队列包含

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-04

• 评估使用同种异体腓骨支撑技术治疗老年患者Neer III型和IV型肱骨近端骨折伴盂肱关节脱位的效果

  摘要背景本研究旨在探讨使用近端肱骨内锁定系统（PHILOS）结合异体腓骨支撑治疗老年患者中Neer III型和IV型近端肱骨骨折伴肩盂肱关节脱位（PHFD）的疗效。方法对2019年1月至2023年6月期间被诊断为PHFD的骨质疏松症老年患者进行了回顾性分析。功能评估包括评估肩关节的活动范围（前抬和外展）、使用视觉模拟量表（VAS）评估疼痛程度、美国肩肘外科医生协会（ASES）评分以及Constant-Murley评分（CMS）。影像学结果包括肱骨头高度（HHH）、HHH的丢失、颈干角（NSA）以及NSA的丢失情况。结果共有13名患者参与了本研究。所有患者均因创伤性事件导致PHFD，并接受了开放

  来源：European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology

  时间：2025-11-04

• 妊娠期间母亲的整体内分泌和代谢状况与学龄前儿童情绪行为发展之间的性别差异关联：一项出生队列研究

  摘要这项前瞻性队列研究探讨了妊娠期间母亲全面的内分泌和代谢状况与学龄前儿童情绪行为结果之间的纵向关联。利用马鞍山出生队列（2013–2014年招募数据），我们分析了2,040对具有完整生物监测数据的单胎母婴对。研究了母亲的内分泌和代谢参数，包括血压、空腹血糖和甲状腺激素。通过《优势与困难问卷》（SDQ）评估了4岁儿童的情绪行为结果。我们采用分位数g计算回归（Q-gcomp）模型来分析妊娠期间母亲内分泌和代谢因素的综合作用对后代情绪和行为发展的影响。Q-gcomp分析显示，这些因素与行为问题存在显著关联，妊娠中期和晚期的比值比（OR）分别为1.43（95% CI：1.07–1.91）和1.35（

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-11-04

• 儿童虐待的开始与结束：对抑郁症状的不同影响及性别差异

  摘要尽管已有大量关于儿童虐待对心理健康影响的证据，但以往的研究都基于一个假设，即虐待状况的变化会带来对称的影响。本研究探讨了儿童虐待与抑郁症状之间的关联，并区分了儿童从虐待或忽视中“陷入”和“摆脱”这两种情况。同时，也考察了可能的性别差异。研究使用了2010年韩国儿童与青少年面板调查（KCYPS 2010）的六波纵向数据，该调查涵盖了三个年级组（一年级、四年级和七年级）的学生。通过测量不同调查阶段间儿童遭受虐待程度的变化作为转换变量，我们采用了一种新的非对称固定效应模型来评估儿童从虐待或忽视中“陷入”和“摆脱”这两种情况的个体效应，并考虑了时间上不变且未被观察到的个体差异。为了分析男孩和女孩之

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-11-04

• 具有心脏病家族史和先天性心脏病家族史的儿童及青少年使用哌甲酯与心血管疾病风险的关系：一项自我对照病例系列研究

  摘要兴奋剂被推荐作为治疗注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的一线疗法，而与兴奋剂使用者相关的心血管事件的安全性问题受到了越来越多的关注。然而，关于患有心脏病或有心血管疾病家族史的儿童和青少年使用哌甲酯（methylphenidate）所伴随的心血管风险的证据仍然有限。我们利用台湾的全国保险数据库（2004-2021年）进行了一项自我控制的病例系列研究（SCCS），该数据库链接了国家健康保险系统中登记的出生数据。共有2,493名患有ADHD、至少有一份哌甲酯处方且发生过心血管疾病（CVD）的个体参与了研究。我们使用了一个分层Cox回归模型，并调整了随时间变化的混杂因素，以估计在哌甲酯使用期间与未使

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-11-04

• 轻度创伤性脑损伤后孤立性动眼神经麻痹：诊断挑战及高分辨率磁共振成像的启示

  摘要背景/目的轻度创伤性脑损伤（TBI）后出现的孤立性动眼神经麻痹（ONP）较为罕见，且常常给诊断带来挑战。ONP通常与弥漫性轴索损伤相关，预后较差。当第三颅神经或脑干路径上没有明显的颅底骨折时，缺乏全面的放射学证据。本研究探讨了增强磁共振成像（CEMRI）在识别轻度TBI患者中ONP病例的诊断价值。方法对六名被诊断为轻度TBI后出现孤立性ONP的患者进行了回顾性分析，这些患者第三颅神经或脑干路径上没有明显的颅底骨折。所有患者均接受了CE-MRI检查，以识别第三颅神经路径上的结构或血管异常。临床表现、影像学结果和预后情况由神经放射科医生详细记录和审查。结果CE-MRI结果显示所有病例均存在一致

  来源：Emergency Radiology

  时间：2025-11-04

• 综述：贲门失弛缓症诊疗进展：当代综述

  引言贲门失弛缓症是一种罕见的特发性慢性食管动力障碍，其特征是食管下括约肌（LES）松弛功能障碍伴食管体部蠕动缺失。该病发病率约为1/10万，患病率约10/10万，好发于30-60岁人群。典型症状包括进行性固体和液体吞咽困难、未消化食物反流、胸痛和体重减轻，常导致生活质量显著下降。从症状出现到明确诊断通常存在数年延迟，若不及时干预，可能引发严重食管扩张、吸入性肺炎等并发症。病理生理学核心机制在于肌间神经丛（Auerbach's plexus）中抑制性神经元进行性退化，导致介导平滑肌松弛的神经递质（如一氧化氮NO和血管活性肠肽VIP）减少，而胆碱能神经支配相对保留。这种失衡引起LES持续性收缩和食

  来源：Current Treatment Options in Gastroenterology

  时间：2025-11-04

• 综述：伴侣在塑造顺性别女性性高潮体验中的作用：过去五年研究的综述

  ```摘要综述目的性高潮通常与愉悦感相关联，在性体验中备受追求。性高潮也与性健康有积极影响，尤其是在女性中。本综述概述了顺性别女性的性高潮体验所处的人际环境，重点关注过去五年内的相关文献。内容包括性高潮差距的概述、理解女性性高潮体验的关键理论模型（包括性高潮困难），以及相关的人际因素和伴侣因素。同时，也会探讨性高潮困难对顺性别女性伴侣的影响。最新研究结果顺性别女性的性高潮与她们的性健康和关系满意度呈正相关。然而，不同女性之间的性高潮体验存在很大差异，即使是同一女性在不同性行为中的体验也不尽相同。此外，顺性别女性（与顺性别男性发生性关系）与顺性别男性（与顺性别女性发生性关系）之间存在显著的性高潮

  来源：Current Sexual Health Reports

  时间：2025-11-04

• 综述：子宫内膜异位症与苗勒管异常：综述

  摘要综述目的缪勒管异常被认为是子宫内膜异位症发生的重要风险因素。本综述旨在综合目前关于缪勒管异常与子宫内膜异位症之间关联的证据，并介绍我们在诊断和处理这些复杂病例方面的临床经验。最新研究结果最近的荟萃分析数据显示，47%的患有阻塞性缪勒管异常的患者会发展成子宫内膜异位症，而非阻塞性异常患者中这一比例为19%，无异常患者中则为21%。虽然手术矫正阻塞性异常通常能改善症状，但术后子宫内膜异位症的消退程度仍存在差异。一些研究报道症状和子宫内膜异位性病变完全消失，而另一些研究则记录到疾病持续存在。总结缪勒管异常，尤其是阻塞性变异，与子宫内膜异位症的风险显著增加密切相关，这可能与逆流月经的病理生理机制有

  来源：Current Obstetrics and Gynecology Reports

  时间：2025-11-04

• 综述：老年人的昼夜节律睡眠-觉醒障碍（CRSWDs）：一项叙述性综述

  摘要 综述目的 本文简要概述了目前关于昼夜节律与衰老之间关系的研究进展，同时介绍了老年人常见昼夜节律睡眠-觉醒障碍（CRSWDs）的诊断和管理方法。 最新研究进展 解决CRSWDs及其他常见的睡眠障碍对于促进健康老龄化、提高老年人的生活质量至关重要，这有助于降低认知衰退和心血管并发症的风险。 总结 CRSWDs可能被低估，且在患有精神疾病的人群中发病率更高。由于症状相似且可能存在共病情况，CRSWDs与失眠症较难区分。褪黑素疗法和光疗仍是主要的治疗手段，同时改善睡眠卫生习惯也很重要；不过通常不建议老年人使用催眠药物。现有文献中针对老年人睡眠障碍的流行

  来源：Current Geriatrics Reports

  时间：2025-11-04

• 综述：肛门鳞状上皮内病变：胃肠病学家的入门指南

  摘要综述目的本综述的目的是为胃肠病学家提供关于肛门鳞状上皮内病变（ASILs）的基本认识，包括其发病机制、高风险人群的识别方法、筛查策略以及这些病变的管理措施。最新研究进展人乳头瘤病毒（HPV）感染是肛门鳞状细胞癌最常见的致病因素。肛门上皮内瘤变是肛门鳞状细胞癌发生的前兆，通过筛查可以实现早期发现和治愈。尽管已有HPV疫苗可用于一级预防，但肛门鳞状细胞癌的死亡率仍持续上升。总结ASILs是肛门癌的前驱病变，通过及时发现和适当治疗，可以降低肛门癌进展的风险。本文探讨了这些病变的筛查和监测方法，以及在高级别异型增生或癌症发生时的进一步处理措施。综述目的本综述的目的是为胃肠病学家提供关于肛门鳞状上皮

  来源：Current Gastroenterology Reports

  时间：2025-11-04

• 2025版SEOM-GEICAM-SOLTI晚期乳腺癌临床指南更新：精准治疗策略与新型靶向药物应用

  在全球范围内，乳腺癌始终是威胁女性健康的头号杀手，尤其当疾病进入晚期阶段，肿瘤细胞的基因组会像"变形金刚"一样不断演化，导致传统治疗方案逐渐失效。这种动态耐药性使得晚期乳腺癌几乎无法根治，医生们不得不像下棋一样精心设计治疗序列，既要控制肿瘤进展，又要兼顾患者的生活质量。面对这一严峻挑战，西班牙肿瘤医学学会(SEOM)携手GEICAM和SOLTI两大研究组织，在《Clinical and Translational Oncology》上发布了2025版晚期乳腺癌临床指南更新，为这场对抗肿瘤的"智慧博弈"提供了最新战术手册。研究人员通过系统分析近年来的重大临床试验数据，首次将HER2低表达和超低表

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-11-04

• 日本成人C3肾小球病的诊疗现状：一项真实世界调查分析

  在肾脏疾病领域，C3肾小球病（C3G）如同一道医学谜题：它罕见且隐匿，却能在十年内导致近半数患者走向肾衰竭。这种疾病源于补体系统替代途径（AP）的过度激活，导致C3蛋白在肾小球异常沉积，引发不可逆的损伤。更棘手的是，其临床症状与多种肾小球肾炎相似，诊断依赖肾活检和电镜观察，常因等待检测结果或专科转诊而延误数月。当前，全球尚无针对C3G的靶向疗法，临床仅能依靠非特异性的免疫抑制剂或支持治疗，疗效有限。面对这一困境，日本学者Naoki Nakagawa团队联合国际研究人员，开展了首项针对日本C3G患者的真实世界调查，旨在揭示其诊疗现状与未满足需求。研究基于Adelphi C3G疾病专项项目（DSP

  来源：Clinical and Experimental Nephrology

  时间：2025-11-04

• 甲蓝治疗失败后的挽救策略：首例嘧菌酯丙环唑诱发高铁血红蛋白血症的换血治疗病例分析

  在急诊医学领域，有一种危重症能让患者的血液变成巧克力色，即使吸入纯氧也无法改善皮肤青紫——这就是高铁血红蛋白血症(Methemoglobinemia, MetHb)。当血红蛋白中的铁原子从亚铁(Fe2+)状态氧化成高铁(Fe3+)状态，这些"变质"的血红蛋白就失去了携氧能力，导致组织缺氧危机。虽然亚甲蓝(Methylene blue, MB)作为特效解毒剂已拯救无数生命，但当它失效时，医生们该如何应对？Goyal等人在《International Journal of Emergency Medicine》报道的病例，为我们揭开了这一医学难题的新篇章。这项研究聚焦一例罕见但致命的临床案例：一名

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-04

• 综述：儿童心脏骤停：资源匮乏儿科急诊科的复苏与结局新趋势

  儿科心脏骤停的全球挑战与应对策略儿科心脏骤停是一种罕见但危及生命的状况，通常由呼吸衰竭进展而来。尽管在儿科急诊环境中生存率普遍较低，但在资源匮乏环境中的结局显著更差。大多数复苏指南是为高资源环境设计的，这限制了其在面临基础设施、人员和设备短缺等关键挑战的低收入和中等收入国家（LMICs）的适用性。流行病学与结局差异儿童院内心脏骤停（IHCA）和院外心脏骤停（OHCA）的发病率存在两个高峰：婴儿期（2.1例/10万人年）和青春期（1.44例/10万人年）。全球儿科OHCA发病率差异巨大，范围在2.0-20.0/10万人年之间，高收入国家（HICs）发病率较低（2.0/10万人年），而一些资源有限

  来源：International Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-04

• 乌干达母乳喂养期药物使用困境与对策：多利益相关方视角下的障碍与促进因素分析

  母乳喂养被公认为降低婴儿发病率和死亡率、促进儿童发育的关键措施，然而哺乳期母亲常因疾病需药物治疗，却面临药物安全性数据缺乏、文化认知偏差与监管指导不足等多重挑战。在乌干达等资源有限地区，这些问题尤为突出：医疗信息可及性低、健康素养不足及强烈的文化影响进一步复杂化了安全用药决策。现有国际研究多聚焦高收入国家，对撒哈拉以南非洲地区哺乳期药物使用的社会文化语境及系统性障碍关注有限。为此，乌干达研究人员在《International Breastfeeding Journal》发表论文，通过多利益相关方视角深入剖析当地母乳喂养期药物使用的现实困境与破解路径。研究团队于2024年1月至4月开展探索性质性

  来源：International Breastfeeding Journal

  时间：2025-11-04

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