• 在基于敏感度加权的影像学中观察“刷状征”作为单个小皮层下梗死病灶生长预测指标的作用

  摘要目的单个小范围皮质下梗死有时会与梗死范围的扩大密切相关，最终导致早期神经功能恶化。本研究旨在探讨在易感加权成像（SWI）中出现的“刷状征”（Brush Sign，BS）是否能够预测单个小范围皮质下梗死的梗死扩大或进行性瘫痪。材料与方法对发病后24小时内就诊的连续性单个小范围皮质下梗死患者进行了回顾性评估。入院时及入院后1周内进行了包括SWI在内的磁共振成像（MRI）检查。梗死扩大定义为在弥散加权成像中梗死体积增加超过0.5立方厘米。进行性瘫痪定义为手动肌肉测试评分增加超过1分。结果在67名（中位年龄75岁[62–83岁，46名男性]）单个小范围皮质下梗死患者中，有13名（中位年龄75岁[5

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-02

• 基于深度学习的心脏T1和T2磁共振成像（MRI）图谱分割技术，用于自动疾病检测

  摘要目的参数化组织成像能够实现心脏组织的定量表征，但在手动勾画过程中受到观察者间差异的限制。传统方法依赖于平均弛豫值和单一阈值，可能会简化心肌的复杂性。本研究评估深度学习（DL）是否能够达到与观察者间一致性相当的分割精度，探讨了超出平均T1/T2值的统计特征的实用性，并评估了结合多种基于强度的统计特征的机器学习（ML）是否能够提高疾病检测能力。材料与方法T1和T2图像被手动分割。测试数据集由两名观察者独立标注，并评估了观察者间的差异。训练了一个DL模型来分割左心室血池和心肌。计算了心肌像素的平均值（A）、下四分位数（LQ）、中位数（M）和上四分位数（UQ），并用于分类（通过应用阈值或使用ML）

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-02

• 双能量CT检查结果与临床特征的结合可预测痛风频繁发作的风险

  摘要目的开发并验证一个整合了双能计算机断层扫描（DECT）和临床特征的模型，用于预测频繁痛风发作（FrGF）的风险。材料与方法这项回顾性队列研究包括了1204名痛风患者，他们被随机分为训练组和验证组，并在DECT检查后进行了12个月的随访。根据随访期间的发作频率，患者被分为频繁痛风发作组（FrGF组，n=606）和较少痛风发作组（InGF组，n=598）。在单变量分析中具有显著性的临床放射学特征通过最小绝对收缩和选择算子回归进行了降维处理，随后通过多变量逻辑回归来确定FrGF的独立风险因素。使用诺模图构建了一个整合的临床放射学模型。通过接收者操作特征（ROC）曲线和决策曲线分析评估了模型的性能

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-02

• 在动态对比增强磁共振成像中，完全自动化的多序列检测与肝脏病灶的对齐

  摘要目的验证一种人工智能（AI）方法，用于在多序列动态增强磁共振成像（DCE-MRI）中全自动检测和对齐肝脏局灶性病变（FLLs）。材料与方法研究纳入了2020年2月至2022年8月期间来自三家医院的回顾性患者数据。采用多阅读者、多病例分析方法，以AI辅助的资深放射科医生的检测结果作为参考。分析了AI、放射科医生以及AI辅助放射科医生在病变和患者层面的检测性能。资深放射科医生对同一病变在九种不同DCE-MRI序列中的AI检测结果进行了验证。亚组分析根据病变大小（<20毫米 vs ≥20毫米）和病变数量（1个、2-5个和≥6个病变）评估了检测灵敏度。结果共纳入477名患者（中位年龄59岁，四分位

  来源：European Radiology

  时间：2025-11-02

• 综述：先天性膈疝——是否存在与性别相关的严重程度表型？

  摘要研究目的研究目的：先天性膈疝（CDH）与高死亡率相关，这主要是由于肺发育不全、肺动脉高压以及相关的主要畸形所致。性别差异对预后指标的影响尚未得到充分探索。本研究对比了男性和女性CDH患者在产前和产后变量方面的情况，包括健康结果和发病率。研究方法本研究遵循PRISMA指南，对Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science和Medline数据库进行了系统回顾和荟萃分析，纳入了比较0-18岁男性和女性CDH患者的研究。通过随机效应荟萃分析来探讨两性之间的差异。主要结果：共分析了16项研究，涉及14,109名患者（8,240名男性，5,859名女性）。荟萃分析显示，女性

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 对0-4岁儿童在初级保健机构中因上呼吸道感染而开具抗生素处方的分析：年龄和医疗环境的影响

  摘要抗生素是欧洲儿童使用最多的药物。本研究旨在评估2014至2023年间，西班牙某一卫生区域内0-4岁儿童因急性上呼吸道感染（URTI）在院外开具抗生素的情况，并分析不同年龄组和医疗环境下的差异。数据来源于卡斯蒂利亚-拉曼查公共卫生服务（SESCAM）的初级保健信息系统。该研究覆盖了一个由23个基本卫生区和69个市镇组成的卫生区域。研究变量包括年龄、性别、诊断结果、就诊环境（农村或城市）、处方年份以及所开具的抗生素种类。期间共开具了120,868份抗生素处方，0-4岁儿童因URTI接受抗生素处方的比例为688.1例/1000人/年。其中12-35个月大的儿童这一群体的处方率最高（851.5例/

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 儿童抗NMDAR脑炎的酪氨酸代谢紊乱与B淋巴细胞特征及其疾病严重程度关联研究

  当免疫系统错误攻击大脑中的NMDA受体时，一种被称为抗NMDAR脑炎的严重疾病便悄然发生。这种自身免疫性神经系统疾病尤其青睐儿童和青年女性，患者往往出现精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等复杂症状，严重时甚至危及生命。尽管脑脊液中检测到NMDAR抗体已成为诊断金标准，但临床仍缺乏能够快速评估病情严重程度和预后的生物标志物。近年来研究发现，成年患者血清中苯丙氨酸(Phe)与酪氨酸(Tyr)的比值异常升高与精神症状严重程度相关，这提示氨基酸代谢紊乱可能参与疾病进程。然而，儿童患者这一特殊群体的代谢特征和免疫细胞变化规律仍属未知领域。正是这一知识空白，促使首都医科大学附属北京儿童医院的研究团队展开了深

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 对肺部和膈肌进行超声评估，以预测早产新生儿拔管失败的情况：一项前瞻性诊断准确性研究

  摘要研究表明，肺部和膈肌超声能够可靠地预测成人和儿童的拔管失败（Extubation Failure, EF）；然而，其在早产儿中的作用仍不明确。本研究旨在评估肺部超声（Lung Ultrasound, LUS）的通气评分以及膈肌指数在预测早产新生儿拔管失败方面的诊断准确性。在这项前瞻性诊断准确性研究中，纳入了插管时间超过24小时的34周以下早产儿。在拔管前1小时进行肺部和膈肌超声检查。LUS评分由两名独立的盲法评估者完成。主要结果是评估肺部和膈肌超声在72小时内预测拔管失败的诊断准确性。我们共纳入45名婴儿，其中20名（44%）发生了拔管失败。拔管失败组的胎龄和出生体重显著较低。拔管失败组的

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 晚期新生儿败血症后足月婴儿的感觉处理能力和运动发育——一项横断面研究

  摘要新生儿晚期败血症（LOS）是指出生72小时后发生的败血症，通常由产后从医院环境或社区获得的病原体引起。本研究探讨了经培养确认患有LOS的足月婴儿在12-18个月大时与健康同龄人在感觉处理和运动技能方面是否存在差异。研究对象为被诊断为LOS的12-18个月大的婴儿及其健康的足月同龄人。运动发展通过《Peabody发育运动量表第二版》进行评估，感觉处理技能则通过《婴儿感觉功能测试》进行评估。共有57名婴儿参与了这项研究：27名患有LOS的婴儿和30名健康的足月同龄人（无LOS）。两组婴儿的人口统计特征相似。《Peabody发育运动量表第二版》中的大运动、精细运动和总运动得分在对照组中显著更高（

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-02

• 贝达喹啉仿制药与原研药Sirturo®在中国健康受试者空腹和餐后状态下的生物等效性研究

  在全球公共卫生领域，结核病（Tuberculosis, TB）至今仍是严峻的挑战，而耐多药结核病（Multidrug-Resistant Tuberculosis, MDR-TB）的出现更让治疗雪上加霜。贝达喹啉（Bedaquiline）作为首个二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，自2012年获美国FDA批准以来，已成为MDR-TB治疗的关键药物。它通过特异性抑制结核分枝杆菌ATP合酶的质子泵，阻断细菌能量代谢，从而发挥强效杀菌作用。然而，原研药Sirturo®的高昂价格严重限制了其在资源有限地区的可及性，这也使得开发符合质量标准的仿制药成为迫切需求。值得注意的是，贝达喹啉属于生物药剂学分类系统（Bi

  来源：Drugs in R&D

  时间：2025-11-02

• 质子泵抑制剂相关性功能障碍的全球药物警戒研究：基于WHO VigiBase数据库的分析

  在全球范围内，质子泵抑制剂（PPIs）作为治疗胃食管反流病和预防非甾体抗炎药相关溃疡的核心药物，其长期用药安全性始终是医学界关注的焦点。尽管这类药物疗效显著，但近年来不断有观察性研究和病例报告提示，PPIs可能与性功能障碍（SDs）的发生存在潜在关联。这种关联不仅影响患者的生活质量，更可能成为药物依从性降低的潜在因素。尤其值得关注的是，欧洲药品管理局（EMA）在2023年10月基于66例埃索美拉唑相关ED报告启动了安全性评估程序，凸显了该问题的重要性和紧迫性。为系统验证这一假设，由Salvatore Crisafulli和Francesco Ciccimarra共同领衔的研究团队开展了此项药物

  来源：Drug Safety

  时间：2025-11-02

• HIV临床研究参与多样性的诊所层面突破：与传统趋势相悖的队列研究

  在全球艾滋病防治领域，一个长期存在的矛盾日益凸显：尽管女性占全球HIV感染者的半数以上，但临床研究参与者中女性比例仅约20%，种族多样性更是严重不足。这种代表性失衡不仅影响研究结果的普适性，更直接威胁到临床决策的科学性。当不同人群对治疗反应存在差异时——比如抗逆转录病毒治疗(ART)引发的体重增加在不同种族群体中的表现差异——研究样本的偏差可能导致重要安全信号被遗漏。传统分析多聚焦于临床试验或研究领域层面的多样性问题，而忽视了诊所这一关键场景。研究诊所作为连接患者与科研项目的重要枢纽，其本地化特征可能对参与多样性产生决定性影响。正是在这样的背景下，Fairhead等人在《Discover Vi

  来源：Discover Viruses

  时间：2025-11-02

• 综述：牙周炎与慢性肾脏病关联的流行病学及生物学机制

  引言牙周炎是一种由牙龈沟/牙周袋内持续存在的牙菌斑生物膜积累，引发宿主免疫炎症反应，从而导致牙齿支持结构破坏的慢性炎症性疾病。全球范围内，重度牙周炎影响着约12.5%的人口。它不仅导致牙齿脱落、营养状况恶化等局部问题，严重影响生活质量，还与心血管疾病（CVD）、糖尿病等全身性疾病的严重程度和进展存在强因果关联。慢性肾脏病（CKD）则定义为肾小球滤过率（GFR）下降和/或尿白蛋白与肌酐比值（UACR）升高持续至少三个月的肾功能损害状态。CKD是全球性的健康负担，2017年直接导致120万人死亡，预计到2040年将成为第五大死因。糖尿病和高血压是CKD的主要已知病因。值得注意的是，牙周炎和CKD作

  来源：Current Oral Health Reports

  时间：2025-11-02

• 低易怒性和高易怒性儿童、青少年及成人的反应抑制与情绪处理：一项比较研究

  摘要目的易怒性通常被理解为认知控制缺陷和情绪功能障碍；然而，为了提供精确的理论指导，需要一个基于发育阶段的病理生理学模型。本研究旨在探讨易怒性与反应抑制、注意力偏向以及奖赏反应性在儿童期、青春期和青年期的关联，以探索与年龄相关的差异。方法共有116名参与者（易怒程度分为高57人、低59人；年龄分布为35名儿童、41名青少年和40名成人）完成了货币激励延迟任务、点探任务和“去/不去”任务，分别用于评估奖赏处理能力、对威胁的注意力偏向以及反应抑制能力。通过MINI访谈来确定情感障碍的诊断。结果与青少年和成人相比，儿童在面对威胁时的注意力偏向变化更大，在“去/不去”任务中的准确率更低；同时，无论是在

  来源：Cognitive Therapy and Research

  时间：2025-11-02

• 综述：混合认知行为疗法对抑郁症患者干预效果的Meta分析

  AbstractPurpose混合认知行为疗法（bCBT）作为传统面对面认知行为疗法（ftfCBT）与网络认知行为疗法（iCBT）的结合体，理论上兼具线下治疗的依从性优势与线上干预的可及性特征。然而，其疗效证据尚缺乏系统整合。本文通过Meta分析量化bCBT对抑郁症患者的干预效果，探索影响疗效的因素，并确定最佳治疗参数。Methods研究严格遵循PRISMA指南，检索了PubMed、Web of Science、PsycINFO和Cochrane Library等数据库（截至2025年4月17日），纳入比较bCBT与ftfCBT、iCBT、常规治疗（TAU）或空白对照的随机对照试验（RCT）。

  来源：Cognitive Therapy and Research

  时间：2025-11-02

• 综述：迷走神经刺激在药物难治性癫痫中的成本效益分析

  背景癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，全球约有5000万患者。尽管有多种抗癫痫药物（ASM）可用，但约30%的癫痫患者会发展为药物难治性癫痫（DRE），即经过两种恰当选择且耐受的ASM方案治疗后仍未能实现持续无发作。这部分患者生活质量显著降低，死亡风险增加，并且由于频繁住院和就业能力受限而承受着巨大的社会经济负担。对于这些治疗抵抗的病例，神经调控疗法已成为传统药物治疗的有前景的替代方案。其中，迷走神经刺激（VNS）自1997年获批准以来，已成为应用最广泛的神经调控技术之一。临床研究表明，VNS能带来有意义的临床获益，约50-60%的患者在植入后12-24个月内 seizure frequenc

  来源：Acta Epileptologica

  时间：2025-11-02

• 综述：中低收入国家外科手术融资：构建可持续和公平的系统以实现全民外科手术可及性——一篇叙述性综述

  引言外科疾病负担约占全球疾病总负担的三分之一，但在中低收入国家（LMICs），外科融资长期处于碎片化、被低估且严重依赖家庭自费支付（OOP）的状态。每年，LMICs中约有1700万例死亡可通过及时外科手术（包括剖宫产、剖腹探查和骨折修复）得以避免。然而，全球约50亿人无法获得安全、可负担的外科服务，其中80%生活在LMICs。患者常因费用问题延迟就医或长途跋涉，导致额外的死亡和残疾。COVID-19大流行进一步暴露了LMICs外科系统的脆弱性，凸显了构建具有韧性的外科护理体系的紧迫性。外科可及性与卫生公平和财务保护紧密相连，许多家庭因支付手术费用而陷入灾难性卫生支出（CHE），加剧了贫困。投资

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-02

• 综述：评估非复杂性阑尾炎术后抗生素必要性的系统评价与荟萃分析

  引言急性阑尾炎是一种全球常见的外科急症，其主要由阑尾腔阻塞引发炎症所致。尽管阑尾切除术，尤其是腹腔镜手术，仍是治疗急性阑尾炎的主要方式，但围术期抗生素的使用策略，特别是术后抗生素的必要性，一直是争议的焦点。世界急诊外科学会（WSES）等机构强烈推荐术前抗生素预防，但其术后应用的价值尚不明确。方法论本研究通过系统检索PubMed、Cochrane Library等数据库，纳入了过去15年内发表的14项研究，聚焦于14-65岁非复杂性阑尾炎患者。研究设计涵盖实验性（主要为随机对照试验RCTs）和观察性研究。采用Cochrane工具评估偏倚风险，所有纳入研究在关键领域均显示低风险。数据分析使用SPS

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-11-02

• Ki-67标记指数与甲状腺乳头状癌侵袭性特征的关联性研究：一项回顾性分析

  甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其恶性肿瘤中的甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carcinoma, PTC）占所有甲状腺癌的80%-90%。尽管大多数PTC患者预后良好，仍有约2%-5%的病例表现为侵袭性强、易复发和耐药的特征。目前临床主要依据美国甲状腺协会（ATA）指南，结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、甲状腺外侵犯（Extrathyroidal Extension, ETE）、淋巴血管侵犯（Lymphovascular Invasion, LVI）以及BRAFV600E等基因突变状态进行风险分层。然而，这些指标在预测个别患者预后时仍存在一定局限性，部分具有侵袭性特征的

  来源：Thyroid Research

  时间：2025-11-02

• 肌酸：被忽视的健康老龄化关键营养素新视角

  随着全球人口老龄化进程加速，如何通过营养干预实现健康老龄化已成为公共卫生领域的重要议题。当前主流的健康老龄化膳食建议普遍推崇以植物性食物为主、适量摄入动物性食物的饮食模式，旨在维持老年人身体机能和认知健康。然而，在这种膳食框架下，一个关键营养素——肌酸（creatine）却长期被忽视，这可能导致特定人群面临营养缺口风险。肌酸是一种含氮化合物，在细胞能量代谢中扮演着重要角色。虽然人体能够自行合成部分肌酸，但膳食摄入（主要来自肉类、鱼类等动物性食物）仍是其主要来源。随着年龄增长，人体合成肌酸的能力逐渐减弱，加之老年人特别是遵循植物性饮食或低蛋白饮食的人群往往摄入不足，这种双重打击可能导致肌酸缺乏，

  来源：Clinical & Translational Metabolism

  时间：2025-11-02

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