-
COVID-19大流行背景下纳瓦霍社区哮喘项目的成效评估与启示
在美国,哮喘是影响儿童健康最常见的慢性疾病之一,然而医疗资源的分配并非均等。对于生活在广袤保留地上的美国原住民儿童而言,哮喘的负担尤为沉重,其患病率居高不下,但针对性的、基于社区的有效干预措施却寥寥无几,形成了显著的健康不平等现象。纳瓦霍民族是美国最大的原住民部落,其领土面积高达27,000平方英里,地理上的分散性以及医疗资源的相对匮乏,使得在这里实施和评估一项可持续的哮喘管理计划面临巨大挑战。传统的临床研究模式往往难以适应这种独特的社区环境,因此,探索一种能够融入社区结构、结合医疗系统与教育系统的综合干预模式,成为解决这一健康差距的关键。为了回应这一迫切需求,一个由Bruce G. Bend
来源:Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global
时间:2025-11-02
-
墨西哥儿童哮喘急性发作中非典型病原体的区域性研究:后疫情时代下被忽视的驱动因素
在儿科呼吸领域,哮喘急性发作始终是困扰全球医疗系统的难题。尤其对于拉丁美洲发展中国家而言,呼吸道感染作为哮喘急性发作的主要诱因,其病原谱的演变规律在新冠疫情后更成为亟待破解的谜题。以往研究多聚焦于常见呼吸道病毒,而诸如百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis)等非典型病原体在喘息患儿中的流行特征及其区域差异,尚缺乏系统性证据。这一认知空白直接制约了区域性防控策略的精准制定,特别是在医疗资源分布不均的墨西哥,厘清不同地理环境下病原体分布规律具有紧迫的公共卫生意义。为此,由Victor Gonzalez-Uribe领衔的研究团队在《Journal of Allergy and Cli
来源:Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global
时间:2025-11-02
-
烟酰胺降低皮肤病患者心血管疾病风险的队列研究:TriNetX平台证据
在皮肤科临床实践中,烟酰胺(niacinamide)作为维生素B3的衍生物,长期以来被广泛应用于非黑色素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer, NMSC)的化学预防领域。然而,近年来关于烟酸(niacin)代谢物与心血管风险关联的研究发现,给这一常用药物的安全性蒙上了一层阴影。当医生为患有复发性皮肤癌的患者开具烟酰胺处方时,不得不面临一个两难抉择:一方面需要预防皮肤癌的复发,另一方面又担忧可能对患者心血管系统造成潜在危害。这种临床困境促使研究人员开展更为深入的药物安全性评价。正是在这样的背景下,由Yousef Salem领衔的研究团队在《Journal of the Am
来源:Journal of the American Academy of Dermatology
时间:2025-11-02
-
人工智能沟通训练工具在医学本科生教育中的应用:初级保健背景下的混合方法可行性研究
在医疗保健领域,有效的沟通是高质量服务交付的基石,深刻影响着患者满意度、治疗依从性乃至临床结局。然而,对于医学本科生而言,沟通技能的培养却长期面临诸多困境。传统的培训方法,例如与标准化病人(Standardized Patients, SPs)进行角色扮演,虽然有效,但往往需要投入大量的人力、物力和时间资源,难以大规模推广,并且难以提供持续、一致且针对每位学习者个性化需求的反馈。随着医学教育规模的扩大和对培训质量要求的提高,寻找一种既能保证教学效果,又能实现规模化、个性化训练的新方法变得尤为迫切。正是在这样的背景下,人工智能(Artificial Intelligence, AI)技术,特别是
来源:JMIR Medical Informatics
时间:2025-11-02
-
综述:纳米载体介导的草本生物活性物质递送的研究进展:从实验室到临床
引言传统草本药物因其复杂的植物化学谱和协同治疗潜力近年来重新受到关注。然而,植物提取物的治疗潜力常因吸收差和传统给药方式相关的潜在毒性而受限。纳米载体介导的递送系统(如纳米颗粒(NPs)、脂质体和纳米乳)通过提高草本化合物的稳定性和靶向递送,有效增强其疗效并减少副作用。例如,姜黄素的口服生物利用度不足1%,而负载姜黄素的脂质体可将其生物利用度提高9倍;白藜芦醇纳米乳的相对生物利用度也比未配方悬液提高3.2倍。纳米封装还能保护敏感化合物在胃肠道环境中免于降解,并实现可控持续释放,维持治疗药物水平,改善患者依从性。抗菌应用抗生素耐药菌的出现推动了对新型抗感染策略的研究。将草本成分(如大蒜素、蜂蜜、
来源:Natural Products and Bioprospecting
时间:2025-11-02
-
综述:成人和儿童心脏对角冠状动脉和中间支的荟萃分析及简化命名法
ABSTRACT左冠状动脉斜支的解剖描述长期存在不一致性,影响影像解读和手术规划。本文通过荟萃分析量化中间支(RI)和对角支的检出率、分支模式及形态测量数据,并提出统一命名方案。结果显示,额外左主干分支(RI)出现率为25.2%,其中三分叉占主导(22.7%)。RI/对角支平均直径2.21 mm,平均长度49.1 mm。尽管研究方法存在异质性,但尸检和影像学数据呈现一致规律。1 引言早在16世纪达·芬奇的心脏素描中已出现对角动脉的雏形,但直至1922年罗马尼亚解剖学家Crainicianu才首次正式命名其为"对角动脉"。现代文献中,rami intermedius(中间支)、ramus dia
来源:Clinical Anatomy
时间:2025-11-02
-
通过壳聚糖-菠萝叶提取物薄膜实现β-阻断剂盐酸阿替洛尔的持续药物释放
本研究聚焦于开发一种具有生物相容性的聚合物薄膜,用于实现β受体阻断剂丙氧苯甲醇盐(Acebutolol hydrochloride, AH)的持续释放。这种薄膜由壳聚糖(Chitosan, CH)与不同浓度的* Averrhoa bilimbi*叶提取物(ABE)复合而成,其中ABE是一种天然成分,具有潜在的抗菌特性。通过一系列的结构、机械、热学、形态分析以及功能测试,包括溶胀行为、药物释放曲线、细胞毒性评估和微生物抗性测试,研究人员评估了这些复合薄膜的性能。结果表明,ABE的引入显著改善了薄膜的结构、机械性能、热稳定性和形态特征,同时对药物的溶胀行为、厚度和释放动力学也产生了积极影响。研究中
来源:RSC Pharmaceutics
时间:2025-11-02
-
聚己内酯/壳聚糖核壳纳米粒子在CD1小鼠中加速二度烧伤愈合的作用
烧伤是一种常见的创伤类型,影响全球数百万人群,其严重程度和治疗难度因烧伤的类型、深度和面积而异。在所有烧伤类型中,二度烧伤占据了较大的比例,因其对皮肤表层和真皮层的损伤而需要较长时间的治疗过程。这种烧伤类型不仅会导致疼痛和肿胀,还可能引发感染,进而影响愈合速度和最终恢复效果。因此,寻找有效的治疗手段,特别是能够促进愈合、减少疤痕形成并防止感染的药物输送系统,成为医学研究的重要方向。在这一背景下,茶树油(Tea Tree Oil, TTO)因其多种生物活性,如抗菌、抗炎、抗氧化和抗肿瘤等,被广泛用于烧伤治疗。然而,TTO的挥发性和有限的水溶性限制了其在临床应用中的效果,尤其是在长时间维持药效方面
来源:Nanoscale Advances
时间:2025-11-02
-
利用藻酸盐芯聚合物微粒和新沙西毒素(neosaxitoxin)实现更持久的骨关节炎疼痛缓解
本研究探讨了一种新型的疼痛管理方法,旨在解决骨关节炎(Osteoarthritis, OA)治疗中传统药物疗效短暂且存在长期毒性的局限性。骨关节炎是一种常见的慢性疼痛疾病,影响全球数千万人。目前的药物治疗方案,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药(NSAIDs)、度洛西汀和阿片类药物,虽然在短期内能够缓解疼痛,但长期使用会导致显著的毒性风险。因此,寻找一种安全、有效的长期治疗策略成为迫切需求。电压门控钠通道(Voltage-gated sodium channels, NaV)在骨关节炎疼痛中扮演关键角色,特别是NaV1.7,它被认为是调控疼痛信号传递的重要靶点。Neosaxitoxin(NSTX)是
来源:Nanoscale
时间:2025-11-02
-
人际关系对澳大利亚建筑行业自杀预防计划参与度的影响
自杀是一个全球性的重大公共卫生问题,其影响深远且复杂。根据世界卫生组织的数据,每45秒就有一人因自杀而死亡,每年导致超过70万人的生命终结。这一现象在不同性别和群体之间呈现出显著差异,尤其是男性比女性更容易受到自杀的影响,且在高收入国家中,这一差距更为明显。此外,许多自杀行为与工作环境密切相关,尤其是在某些特定行业中,如建筑行业,自杀率往往高于其他行业。澳大利亚的建筑行业就是一个典型案例,其自杀率是其他职业男性中最高的,这使得行业内的自杀预防工作显得尤为重要。为应对这一挑战,澳大利亚于2008年启动了名为“MATES in Construction”(以下简称MATES)的行业自杀预防项目。该
来源:American Journal of Industrial Medicine
时间:2025-11-02
-
非常早期的检测与单灶性肝细胞癌患者的生存率提高有关
肝细胞癌(HCC)是全球第三大癌症相关死亡原因,同时也是第六大常见癌症。HCC的诊断方式包括组织活检和非侵入性影像学检查,如腹部增强CT或MRI。目前的指南建议对高危人群进行每半年一次的HCC筛查,包括腹部超声和血清甲胎蛋白(AFP)检测。这种筛查方法有助于早期发现HCC,从而延长患者的生存期。然而,当前的筛查方法存在一些局限性,例如敏感性不足和患者依从性差,因此研究者正在探索替代方案,如基于血液的生物标志物或MRI/简化的MRI筛查。尽管T1a和T1b阶段的HCC在治疗上都是可行的,但两者在临床意义和管理策略上仍存在争议。T1a阶段的肿瘤(单发、直径小于2厘米)和T1b阶段的肿瘤(单发、直径
来源:Alimentary Pharmacology & Therapeutics
时间:2025-11-02
-
基于LC-MS/MS技术的大鼠实验,研究CYP3A4底物恩扎卢胺(enzalutamide)与瑞格列奈(repaglinide)之间的药代动力学相互作用
多重用药在患有合并症的老年患者中是一种常见现象。前列腺癌患者常常伴有糖尿病并发症,这使他们需要同时服用多种药物。在这里,我们研究了用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的恩扎卢胺(ENZ)与用于治疗2型糖尿病的瑞格列奈(REP)之间的药代动力学相互作用。我们开发了一种新型、简单且灵敏的LC-MS/MS生物分析方法,可以同时检测大鼠血浆中的ENZ和REP,从而有助于评估药物间的药代动力学相互作用。通过在大鼠体内同时给药,我们能够评估这些药物之间可能存在的相互作用(DDI)。研究表明,作为CYP3A4诱导剂的ENZ会改变REP的药代动力学参数,临床医生在开具这两种
来源:Analytical Methods
时间:2025-11-02
-
基于4D压缩感知的超快速3D磁共振波谱成像新方法突破HP-13C代谢研究瓶颈
实时观测生命体内的代谢活动一直是生物医学研究的圣杯,这种能力将彻底改变我们对疾病诊断、治疗监测和病理机制的认识方式。虽然传统磁共振成像(MRI)能够清晰显示解剖结构,但磁共振波谱成像(Magnetic Resonance Spectroscopic Imaging, MRSI)——又称化学位移成像(Chemical Shift Imaging, CSI)——却能通过绘制代谢物空间分布图,揭示组织生物化学的分子指纹。特别是在其最先进的形式中,3D-MRSI同时采样三个空间维度(kx, ky, kz)和光谱时域,产生丰富的四维(4D)数据集,将空间定位与详细的化学信息完美结合。MRSI的关键优势在
来源:Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine
时间:2025-11-02
-
纪念医学信息学先驱:露丝·戴霍夫博士——重塑医疗计算的远见者
在数字技术方兴未艾的20世纪中后期,医疗领域正经历着一场静默的革命。然而,一个核心难题如同壁垒般横亘在效率与精准医疗之间:医疗信息,尤其是占据诊断数据大头的医学影像,无法在日益普及的电子病历系统中实现无缝集成与共享。医生们仍需依赖笨重的胶片,患者在不同机构间的转诊往往意味着影像资料的重复拍摄或物理传递,这不仅造成了资源的巨大浪费,更可能延误最佳诊疗时机。正是在这样的背景下,一位兼具医学、数学与计算机科学背景的远见者——露丝·戴霍夫博士(Dr. Ruth Dayhoff),开始了她重塑医疗计算格局的非凡旅程。戴霍夫博士的开拓性工作并非偶然。她出生于一个充满创新精神的家庭,其母亲玛格丽特·戴霍夫博
来源:Journal of Imaging Informatics in Medicine
时间:2025-11-02
-
转钴胺素II(TCN2)及其受体(CD320)基因多态性对维生素B12缺乏个体循环中TCN2和CD320水平的影响
摘要 背景 维生素B12缺乏是一种健康问题,会导致具有遗传因素的神经系统和血液系统疾病。本研究探讨了Transcobalamin II(TCN2,rs1801198)基因及其受体CD320(rs2336573)的多态性对血清维生素B12水平、循环中的TCN2和CD320水平以及基本血液学参数的影响。 方法 研究纳入了维生素B12缺乏患者和健康对照组。基因分型采用TaqMan SNP方法进行,血清TCN2和CD320浓度通过ELISA检测。维生素B12和血液学参数通过自动分析仪测定。 结果 TCN2和CD320多态性的基因型和等位基因频率在患者和对照组之间没有显著
来源:Irish Journal of Medical Science (1971 -)
时间:2025-11-02
-
体力活动与生活空间对血液透析患者认知功能衰退的影响:REPnet-HD研究
摘要背景在社区居住的老年人中,认知功能脆弱与体力活动减少和生活空间受限有关。然而,对于接受血液透析(HD)的老年患者而言,认知功能脆弱、体力活动和生活空间之间的关联尚不清楚。本研究探讨了认知功能脆弱、体力活动以及生活空间活动范围之间的关联。方法我们纳入了236名年龄超过65岁的血液透析患者(62%为男性,平均年龄74岁,年龄范围在70至79岁之间),参与了一项多中心前瞻性队列研究(REPnet-HD)。体力功能脆弱的定义基于修订后的日本心血管健康研究标准,认知功能通过Mini-Cog量表进行评估,得分低于3分表示认知障碍。认知功能脆弱被定义为体力功能脆弱和认知障碍同时存在的情况,而“健康状态”
来源:International Urology and Nephrology
时间:2025-11-02
-
活体肾脏捐赠者的长期临床结果:与匹配对照组的比较研究
摘要目的本研究旨在评估肾脏捐赠以及捐赠前因素(如年龄和体重指数BMI)对长期健康结果(如高血压、糖尿病和肾小球滤过率GFR下降)的影响,强调适当选择捐赠者和进行长期随访的重要性。方法本研究旨在评估活体肾脏捐赠者在肾切除术后出现的长期临床结果,包括高血压、糖尿病、蛋白尿的发生情况以及肾功能的变化。结果研究监测了来自埃尔奇耶斯大学的87名肾脏捐赠者以及100名具有相似人口统计特征的对照组。记录了捐赠前后的血压、BMI、GFR和蛋白尿水平,并对组内和组间结果进行了比较。结论多重回归分析显示,肾切除术是导致高血压发病率增加(p = 0.002)和GFR持续下降超过20%(p < 0.001)的独立风险
来源:International Urology and Nephrology
时间:2025-11-02
-
伪剥脱现象中的定量自动瞳孔测量及其影响因素评估
摘要目的研究假性剥脱(PEX)患者与健康个体在自动化瞳孔测量参数上的差异,并评估相关影响因素。方法将40名患有PEX的晶体眼患者(无论是否伴有早期或中度青光眼)分为受影响组(具有PEX临床症状的眼睛,n=55只)和未受影响组(临床正常的对应眼睛,n=23只),同时纳入80名年龄匹配的健康对照组。参与者使用自动化瞳孔测量仪进行检测。在高水平光强(100 cd/m²)、低水平光强(10 cd/m²)、中等水平光强(1 cd/m²)和低水平光强(0.1 cd/m²)下进行静态瞳孔测量。通过白光闪光(总亮度100 cd/m²,刺激时间200 ms,关闭时间3300 ms)获取动态反应数据。测量了视网膜
来源:International Ophthalmology
时间:2025-11-02
-
白蛋白衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值与糖尿病视网膜病变之间的关系源于NHANES研究
摘要背景糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的常见慢性并发症。白蛋白衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比值(ALB-dNLR)是一种炎症标志物。然而,ALB-dNLR与DR之间的关联尚不明确。目的本研究旨在评估美国成年人中ALB-dNLR与DR之间的关联。方法我们使用了2005年至2020年的全国健康与营养调查(NHANES)数据来探讨ALB-dNLR与DR变化之间的相关性。我们通过血清样本获取数据以计算ALB-dNLR,并通过问卷收集医生提供的DR相关数据。本研究的主要分析方法包括多元逻辑回归、交互分层分析、限制性三次样条(RCS)和敏感性分析,以研究ALB-dNLR与DR之间的关系。结果共有4,952
来源:International Journal of Diabetes in Developing Countries
时间:2025-11-02
-
增强CT在预测肝细胞癌微血管侵袭和病理分级方面的定量分析
摘要目的开发并评估结合临床特征和定量CT参数的诺模图,以术前预测肝细胞癌(HCC)患者的微血管侵犯(MVI)和病理分级。材料与方法这项回顾性多中心研究纳入了684名病理学确诊的HCC患者。其中,来自中心1的553名患者被随机分为训练组(70%)和内部验证组(30%),来自中心2的131名患者作为外部验证组。通过单变量和多变量逻辑回归分析,确定了MVI阳性和高级别HCC的预测因素。开发了两种结合临床因素和CT定量参数的诺模图。结果20 ng/mL、肿瘤直径较大以及PRER较低是独立预测因素。相应诺模图在各组中的AUC值分别为0.696(0.639–0.752)、0.644(0.547–0.741
来源:European Radiology
时间:2025-11-02