• 皮肤科医生Bettina Rimmelein博士的职业生涯与皮肤病学发展访谈

  在当今医学领域，皮肤病学作为一门涉及皮肤、毛发和指甲等器官疾病的学科，其重要性日益凸显。随着人口老龄化和环境变化，皮肤疾病的发病率不断上升，对医疗系统提出了新的挑战。然而，皮肤病学领域面临着专业医生短缺、诊疗技术标准化不足等问题，特别是在激光治疗和程序性治疗等新兴领域，缺乏系统的培训和规范。在这一背景下，对资深皮肤科医生的经验分享和专业见解显得尤为重要。Bettina Rimmelein博士作为在德国和瑞士都有丰富执业经验的皮肤科专家，她的职业生涯和专业观点为我们理解皮肤病学的发展提供了独特的视角。本文通过对Rimmelein博士的深度访谈，探讨了皮肤病学领域的现状、挑战和未来发展方向。研究人

  来源：ästhetische dermatologie & kosmetologie

  时间：2025-10-21

• 卫生经济学研究中的成本类型解析：提升全球卫生决策一致性的实用指南

  在卫生经济学领域，经济评价的数量自20世纪90年代以来在全球范围内迅速增长，成本分析作为这些研究的重要组成部分，被广泛用于评估卫生干预措施的成本以及特定疾病对社会造成的经济负担。然而，卫生经济学文献中成本术语和应用存在显著不一致，例如财务成本（financial cost）与经济成本（economic cost）、直接成本与间接成本等术语的界定和使用常常模糊不清，这给研究结果的比较和政策决策的有效性带来了挑战。特别是在资源有限的中低收入国家（LMIC）环境中，卫生经济学能力建设持续面临挑战，亟需更多开放获取的入门文本，以全球卫生的视角阐明关键概念。为了应对这一问题，由Hugo C. Turne

  来源：PharmacoEconomics - Open

  时间：2025-10-21

• 城市环卫工人有毒元素共暴露与氧化应激/炎症介导的病理生理网络分析

  本研究采用网络分析方法探讨城市环卫工人因潜在有毒元素(PTE)暴露引发的病理生理改变。研究纳入布什尔市政组织的90名环卫工人(暴露组)与90名来自学术/行政机构的保洁人员(对照组)，通过电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)定量血清PTE浓度。结果显示暴露组PTE总量(2986±1655 μg/L)显著高于对照组(2664±1240 μg/L)，且白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等血液指标存在显著差异(p<0.001)。网络分析显示砷(As)、镉(Cd)、铅(Pb)作为核心毒物，通过8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、肿瘤坏死因子-α(

  来源：Biological Trace Element Research

  时间：2025-10-21

• 院外心脏骤停(OHCA)的28天生存与神经功能预后：临床与实验室指标的前瞻性队列研究

  尽管院前和院内救治技术不断进步，但仅有少数院外心脏骤停(OHCA)患者能够实现生存并伴随良好的神经功能预后。为了明确影响OHCA患者短期生存和良好神经功能预后的临床因素与实验室参数，研究人员进行了一项前瞻性观察性队列研究。该研究连续纳入了2023年5月至2024年间，由急救医疗服务(EMS)转运至土耳其伊斯坦布尔Haseki培训与研究医院急诊科(ED)的成年OHCA患者。研究记录了患者的院前变量、急诊科临床评估数据以及入院时的实验室参数。主要结局指标包括自主循环恢复(ROSC)、28天生存率以及第28天时通过脑功能分类(CPC)评估的神经功能状态。研究人员采用多变量逻辑回归分析来确定28天生存

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-10-21

• 既往尿培养及药敏结果对急诊尿路感染经验性抗生素选择的指导价值分析

  背景尿路感染(UTI)症状是急诊科(ED)收治的常见原因。选择合适的抗生素对于预防耐药性和促进临床康复至关重要。研究目的本研究旨在评估尿培养(UC)和药敏结果在指导经验性抗生素选择方面的实用性，并分析出院时处方抗生素与ED的UC及药敏结果的符合程度。研究方法本研究回顾性纳入了在一年期内就诊于ED且拥有既往UC结果的患者。若患者的ED-UC结果显示为污染或无细菌生长，或其既往UC无生长而ED-UC为阳性，则被排除。既往阳性UC中无药敏结果的患者亦被排除。研究人员将出院时处方的抗生素与ED及既往的培养/药敏结果进行比较，以评估其 appropriateness（适宜性）。研究结果共回顾了8699份

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-10-21

• STOP-Bang问卷在爱尔兰心脏科门诊中筛查未诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的验证及患病率研究

  在心血管疾病患者中，阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnoea, OSA）十分普遍，并且与不良预后相关。STOP-Bang问卷是一种经过验证的OSA筛查工具。本研究旨在评估普通心脏科门诊人群中未确诊OSA的患病率，并通过与睡眠监测结果相关联来验证该工具的效能。研究人员在一家普通心脏科诊所中对250名连续就诊的患者进行了STOP-Bang问卷分析，并获得了进行睡眠监测的知情同意。最终从中选取了50名患者进行睡眠监测。在245名符合条件的参与者中，有118名（48.1%）被归类为中度至重度OSA的高危人群。对于问卷评分≥3（即“高危”）的患者，该评分在检测中度至重度OSA

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-10-21

• 新型精神活性物质致死案的法医毒理学解析：氯硝西泮前体药氯氮唑酮与合成阿片类氟代依托尼太嗪的混合中毒机制

  近年来，新型精神活性物质（New Psychoactive Substances, NPS）的泛滥给法医毒理学领域带来严峻挑战。这些物质通过结构修饰规避法律监管，其药理特性、代谢途径及毒理效应往往缺乏系统研究。其中，合成苯二氮卓类（Designer Benzodiazepines, DBZDs）与新型合成阿片类（New Synthetic Opioids, NSOs）因其高 potency 和潜在致命风险尤为引人关注。本文报道的案例聚焦于一名20岁男性因混合使用氯氮唑酮（一种苯二氮卓前体药）与氟代依托尼太嗪（一种硝基苯咪唑类合成阿片）导致的致死性中毒，研究结果发表于《International

  来源：International Journal of Legal Medicine

  时间：2025-10-21

• 吉兰-巴雷综合征与重症肌无力患者机械通气撤机特征的比较：一项全国多中心研究

  严重类型的吉兰-巴雷综合征（Guillain–Barré syndrome, GBS）和重症肌无力（myasthenia gravis, MG）可能导致患者在重症监护室（ICU）接受长时间的机械通气。关于撤机过程的数据十分稀缺，研究人员的目的是通过一项大规模多中心研究来评估这两类患者的呼吸机撤机特征。这项多中心回顾性队列研究纳入了过去10年间（2014年1月至2023年12月）所有因GBS或MG接受至少48小时气管插管的患者。主要观察指标是经历 prolonged weaning（定义为撤机过程至少7天）的患者比例。研究最终分析了法国47个ICU收治的886名患者，其中513人（58%）患有G

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-10-21

• 跨越边界的反思：埃塞俄比亚与加拿大重症监护进修的比较研究及其对低收入国家医疗体系发展的启示

  在全球化医疗教育背景下，医师国际进修已成为提升专业技能的重要途径，但由此产生的文化适应与知识转化问题却鲜少被深入探讨。埃塞俄比亚的重症监护医学（Critical Care Medicine）面临双重挑战：一方面国内ICU（Intensive Care Unit）存在设备短缺、专业团队不健全等结构性困境；另一方面海外学成归国的医师常遭遇"反向文化冲击"，难以将发达国家先进的医疗理念本土化。这种困境在低收入国家尤为突出——当受过国际顶尖训练的医师试图将人性化护理、多学科协作（Interdisciplinary Teamwork）等理念引入资源匮乏的医疗环境时，往往面临系统性的实施障碍。该个人反思性

  来源：Intensive Care Medicine

  时间：2025-10-21

• 神经病学年度突破：从阿尔茨海默病新疗法到反向药理学新范式

  在准备柏林DGN大会关于"神经病学新进展"的专题报告时，Hans-Christoph Diener教授面临着一个幸福的烦恼：过去12个月中，神经病学在流行病学、病理生理学、临床诊疗等领域涌现出如此多的突破性进展，以至于90分钟的演讲时间都显得捉襟见肘。这种知识爆炸式的增长恰恰反映了神经病学领域正经历着前所未有的快速发展期。从阿尔茨海默病治疗困境的突破，到意外发现的病毒感染与认知障碍的关联，再到临床试验方法的革新，这些进展正在重塑我们对神经系统疾病的认知和诊疗策略。尤其值得注意的是，传统疾病分类系统已难以适应精准医疗时代的需求，而新兴的研究范式如反向药理学，正在为药物重定位开辟新的道路。关键技术

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• 直接口服抗凝药（DOAK）背景下复发性缺血性脑卒中：抗凝策略转换的疗效与安全性Meta分析

  在当今心血管疾病防治领域，直接口服抗凝药（DOAK）已成为非瓣膜性心房颤动等血栓栓塞高风险患者的主力军。然而，临床中一个棘手的难题逐渐浮现：部分患者即便规律服用DOAK，仍会遭遇“突破性”缺血性脑卒中。这时，医生面临着一个两难抉择——是继续相信当前的DOAK方案，还是转而启用传统的华法林？抑或是换用另一种DOAK，甚至叠加抗血小板药物？目前，指南对此缺乏明确推荐，临床实践多基于个人经验，决策充满不确定性。为破解这一难题，由Romoli M、Paciaroni M、Marrone N等学者组成的团队在《Neurology》杂志上发表了一项重磅Meta分析。他们系统检索了截至2025年1月的MED

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• 智能手机与智能手表远程评估脑健康：大规模虚拟观察研究验证轻度认知障碍的数字识别新策略

  随着人口老龄化加剧，神经退行性疾病如阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)的负担日益加重。近年来，疾病修饰免疫疗法已被批准用于治疗AD，但这些疗法仅在疾病非常早期的阶段有效。然而，识别处于这些早期阶段的AD患者面临巨大挑战，因为传统的诊断方法——如详细的神经心理学评估、脑影像学检查和脑脊液分析——不仅耗时，而且成本高昂，需要专门的医疗资源和设备。这导致许多可能受益于新疗法的患者无法获得及时诊断和治疗，形成了医疗资源与患者需求之间的严重不匹配。因此，开发能够高效、低成本地筛查早期认知缺陷的工具，作为后续深入诊断的“过滤器”，变得至关重要。数字健康技术的兴起，特别是智能手机

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• APOE-ε4等位基因携带者接受阿哌沙班抗凝治疗的心房颤动患者颅内出血风险显著升高：一项前瞻性队列研究

  心房颤动（VHF）作为临床常见的心律失常疾病，显著增加患者缺血性卒中风险。口服抗凝治疗虽能有效降低血栓栓塞事件，却不可避免地带来自发性出血隐患。在众多抗凝药物中，直接口服抗凝药（DOAK）因其较维生素K拮抗剂更优的安全性 profile，逐渐成为临床首选。然而，即便使用阿哌沙班（Apixaban）这类相对安全的DOAK，部分患者仍面临颅内出血（ICB）这一致命并发症的威胁。近年来，遗传因素在个体化用药中的作用日益凸显，其中载脂蛋白E（APOE）基因的ε4等位基因（APOE-ε4）被证实是散发性脑淀粉样血管病（CAA）及相关脑叶出血的重要危险因素。但APOE-ε4是否会影响VHF患者接受阿哌沙班

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• 靶向α7尼古丁受体新型调节剂BNC210改善创伤后应激障碍症状的随机双盲对照研究

  创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder, PTSD）是一种严重的精神疾病，患者会持续经历创伤事件的再体验、回避行为、认知情绪负性改变以及高度警觉。尽管心理治疗是首选方案，但在现实医疗环境中常常无法及时获得，而现有药物治疗的证据基础却相当有限。目前批准用于PTSD的药物主要限于某些抗抑郁药，但其疗效往往不能令人完全满意，特别是对于伴随的睡眠障碍等症状改善有限，导致患者常需联用助眠药物。这种治疗困境促使研究人员不断探索新的作用机制。在此背景下，α7尼古丁受体引起了科学家的关注。临床前研究表明，调节该受体可能减轻焦虑和应激症状，并具有抗抑郁特性。其潜在机制被认为是

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• 锂盐与喹硫平增效治疗难治性抑郁症的随机对照研究：疗效与成本效益分析

  在抑郁症治疗领域，一个长期存在的临床困境是约半数患者对首次抗抑郁药单药治疗反应不佳。更令人困扰的是，现有证据表明更换另一种抗抑郁药并不比继续使用原无效药物更有效。面对这一挑战，临床医生往往需要采用增效策略，即在原有抗抑郁药基础上联用其他作用机制的药物。其中，锂盐和喹硫平作为两种经典的增效选择，均已在随机对照研究中证明优于安慰剂。然而，这两种策略孰优孰劣，长期以来缺乏高质量的直接比较证据。此前仅有的两项短期研究结果并不一致：一项纳入459患者的6周研究显示无显著差异，而另一项仅20参与者的小型4周研究则提示喹硫平可能更具优势。为填补这一重要空白，Cleare AJ、Kerr-Gaffney J、

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• 结构化多模式生活方式干预对高危老年人认知功能的保护作用：US POINTER随机临床试验解读

  随着全球人口老龄化进程加速，痴呆症患病率持续攀升，给家庭和社会带来沉重负担。目前尚无有效治愈痴呆的药物治疗方案，因此非药物预防策略逐渐成为研究焦点。芬兰FINGER研究首次证实多领域生活方式干预可显著改善老年人群认知功能，但该结论能否推广至不同种族、文化背景的群体仍需验证。在此背景下，美国POINTER研究应运而生，旨在探讨结构化多模式生活方式干预在多样化美国老年人群中的有效性和可行性。本研究采用多中心、单盲、随机对照试验设计，纳入了2,111名60-79岁社区居住的老年人，这些参与者均存在不理想饮食习惯并伴有至少两个额外的痴呆风险因素。研究人员将参与者按1:1比例随机分配至结构化干预组（1,

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• 口服CGRP受体拮抗剂Ubrogepant可显著缓解偏头痛前驱症状——PRODROME III期临床试验新发现

  每当偏头痛患者感受到莫名的疲惫、颈部僵硬或对光线异常敏感时，这些看似不相关的信号其实是大脑发出的"预警信号"—医学上称为前驱症状（prodromal symptoms）。超过半数的偏头痛患者会在头痛发作前数小时甚至数天经历这种"暴风雨前的宁静"，但长期以来，临床医生对此却束手无策。传统偏头痛药物大多针对头痛发作期设计，而针对前驱期的干预措施一直处于空白状态。这种治疗缺口促使研究者将目光投向了偏头痛发病机制中的关键信号分子—降钙素基因相关肽（Calcitonin Gene-Related Peptide, CGRP）。在这一背景下，由Goadsby PJ、Ailani J、Dodick DW等国

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• 口服BTK抑制剂Tolebrutinib治疗复发型多发性硬化未能超越特立氟胺——GEMINI III期研究阴性结果分析

  在神经免疫疾病治疗领域，复发型多发性硬化（RRMS）的治疗始终是临床研究的重点难点。当前可用的治疗药物虽然众多，但口服药物的疗效始终未能超越单克隆抗体。特别是针对B细胞靶点的治疗策略，如抗CD20单抗，显示出卓越的临床效果。然而，这些生物制剂需要注射给药，且存在感染风险，促使科研人员不断探索更具便利性和特异性的口服治疗方案。在这一背景下，布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）作为B细胞受体信号通路的关键分子，成为备受关注的新靶点。BTK抑制剂能够同时作用于外周和中枢神经系统的B细胞及小胶质细胞，而能够穿透血脑屏障的Tolebrutinib更被寄予厚望。研究人员希望通过这一创新机制，实现RRMS治疗的突破，

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• GLP-1受体激动剂治疗特发性颅内高压：一项真实世界研究显示症状与干预需求显著降低

  在神经内科领域，特发性颅内高压(Idiopathic Intracranial Hypertension, IIH)是一种令人困扰的疾病，尤其好发于肥胖的年轻女性群体。患者常表现为难以忍受的头痛、眩晕、耳鸣和视力障碍，其根本特征是脑脊液压力异常升高。尽管现有治疗方案包括碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺(Acetazolamid)、抗癫痫药物托吡酯(Topiramat)等药物治疗，以及反复腰椎穿刺和脑脊液分流手术，但疗效往往不尽如人意，患者的生活质量受到严重影响。近年来，胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1-RA)在2型糖尿病和肥胖治疗领域取得突破性进展。这类药物不仅具有显著的降糖效果，更展现出强大的

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

• 阿戈美拉汀辅助治疗阿尔茨海默病激越症状：一项随机对照试验的疗效与神经保护潜力评估

  当谈论阿尔茨海默病时，人们往往首先想到的是记忆力减退等认知功能障碍。然而，对于超过90%的患者及其照护者而言，疾病进程中出现的诸如激越、攻击性行为、抑郁和睡眠障碍等行为心理症状，其带来的负担常常在后期远超认知衰退本身。这些症状不仅加剧患者的痛苦，也显著增加了照护的难度和压力。目前临床常用的抗精神病药物对激越和攻击症状的改善作用有限，并且伴随着嗜睡、代谢异常甚至心脑血管事件等不容忽视的副作用风险。因此，寻找一种更安全、有效的替代或辅助治疗方案，成为老年精神医学领域亟待解决的关键问题。在此背景下，一种名为阿戈美拉汀的药物引起了研究者的兴趣。阿戈美拉汀是一种独特的抗抑郁药，它同时具有褪黑素受体激动和

  来源：InFo Neurologie + Psychiatrie

  时间：2025-10-21

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