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脑瘫成人患者的视觉感知——评估与个体差异:一项探索性研究
该研究系统评估了21名18-40岁成人脑瘫(CP)患者的视觉感知功能,并与40名神经典型对照组进行对比分析。研究发现CP患者普遍存在视觉感知障碍,且个体差异显著,涉及背侧与腹侧视觉通路的双重功能障碍。以下是核心内容解读:一、研究背景与意义脑瘫作为全球最常见的神经发育障碍,其视觉感知问题长期存在评估空白。既往研究多聚焦儿童群体,且多从神经解剖学角度(如前脑白质损伤)解释视觉缺陷,缺乏针对成年群体的临床评估体系。本研究突破传统分组模式,首次通过标准化测试工具评估成人CP群体的视觉感知功能,并创新性地采用双重分析方法(群体与个体层面),为临床诊断提供新范式。二、研究方法与设计研究采用混合方法设计:首
来源:The Clinical Neuropsychologist
时间:2025-12-12
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由苯扎氯铵引起的颗粒状副角化病的临床特征:一项回顾性病例系列研究
近年来,随着公众对个人卫生用品成分的关注度提升,一种与消毒剂成分苯扎氯铵(BAK)密切相关的罕见皮肤疾病——颗粒性角化症(Granular Parakeratosis, GP)引发的关注增加。该研究通过单中心回顾性分析8例BAK相关GP患者,系统梳理了该疾病的临床特征、病理机制及诊疗策略,为临床实践提供重要参考。一、疾病背景与现状GP属于角蛋白异常代谢性疾病,其典型表现为红色或棕红色斑块伴蜡纸样鳞屑。尽管该病自1991年首次被报道以来,已有多个研究补充了临床资料,但现有文献存在三大局限:其一,多数研究聚焦成人患者,缺乏儿科病例的系统分析;其二,既往病例多散见于个例报道或小样本研究,缺乏大样本临
来源:Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology
时间:2025-12-12
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基于群体药代动力学建模和模拟,比较了利培酮长效注射剂(Risperidone ISM)与口服利培酮以及每月注射一次的帕利哌酮棕榈酸酯(Paliperidone Palmitate)在多巴胺D2受体占据率方面的差异
本研究通过药代动力学-药效学(PK-PD)模型模拟,系统比较了长效注射剂Risperidone ISM®与口服Risperidone和每月注射Paliperidone Palmitate(PP1M)在多巴胺D2受体占有率(D2RO)方面的差异,为精神分裂症治疗方案优化提供理论依据。研究采用大规模人群模拟(1000人),结合临床前和临床数据验证模型可靠性,重点考察不同治疗方案的D2RO达标时间、维持时间和患者覆盖率。一、研究背景与核心问题精神分裂症治疗的核心矛盾在于长期口服用药的依从性问题。现有研究显示,超过60%的口服抗精神病药患者存在治疗中断现象,直接导致症状复发、住院率上升和医疗成本增加。
来源:Expert Review of Clinical Pharmacology
时间:2025-12-12
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综述:药物治疗在头颈部癌症中的特异性重要性:个性化医疗的最新进展以提高安全性和耐受性
头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)作为全球高发恶性肿瘤之一,其治疗模式正经历从传统广谱方案向精准医疗的转型。本文系统梳理了2020至2025年间HNSCC领域的重要进展,重点探讨免疫治疗联合新型靶向策略的突破性成果,以及生物标志物在指导个体化治疗中的实践挑战。### 一、传统治疗模式的瓶颈与突破HNSCC传统治疗方案以放化疗为主,但存在显著局限性。临床数据显示,即使经过标准放化疗,复发/转移性患者的中位生存期仍不足8个月,且治疗相关毒性高达35.1%。免疫检查点抑制剂(ICIs)的引入标志着治疗范式的革新:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在转移性患者中显著延长生存期,其治疗相关严重不良事
来源:Expert Review of Clinical Pharmacology
时间:2025-12-12
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机器学习何时超越临床医生?PTSD治疗结局预测精度的直接比较
在心理健康领域,特别是创伤后应激障碍(PTSD)的治疗中,一个核心挑战在于患者对标准化治疗的反应存在显著的个体差异。尽管像认知加工疗法(CPT)这样的创伤聚焦认知行为干预被证明对PTSD群体有效,但并非所有患者都能从中获得同等程度的益处。有些患者可能经历显著的症状减轻,而另一些患者的改善则可能有限,甚至在治疗结束后仍符合可能的PTSD诊断标准。这种结果的不确定性给临床实践带来了巨大困扰:治疗师如何能更早、更准确地判断哪位患者可能无法达到理想的治疗终点,从而有机会及时调整治疗策略?传统的测量导向照护(Measurement-Based Care)要求临床医生定期收集患者自评数据(如PTSD检查表
来源:Psychological Medicine
时间:2025-12-12
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药物与大脑非典型成熟:基于百分位标准模型揭示精神病长期认知衰退与症状演进的神经解剖基础
当我们谈论精神疾病,特别是像精神分裂症这样的精神病性障碍时,大脑的发育轨迹往往隐藏着疾病进展的关键线索。初发精神病(First-Episode Psychosis, FEP)患者表现出异质性的临床症状、随时间推移的疾病进程以及对药物治疗的不同反应。尽管横断面的磁共振成像(MRI)研究已经一致地报告了FEP患者额叶和颞叶皮层的改变,甚至涉及岛叶、顶叶和枕叶区域,但大脑发育、性别和神经发育病理生理学之间复杂的相互作用使得难以厘清它们对大脑结构和功能的各自贡献。更重要的是,抗精神病药物对大脑结构的长期影响一直存在争议,有的研究报道灰质减少,有的则发现区域皮层厚度增加。此外,FEP中的认知衰退在精神病
来源:The British Journal of Psychiatry
时间:2025-12-12
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NIHR二十年:为何心理健康研究亟需专属国家研究院?
在英国国家健康体系(National Health Service, NHS)中,临床研究与医疗实践的融合曾被寄予厚望。2006年,由国家健康与护理研究所(National Institute for Health and Care Research, NIHR)的成立引领了一场变革:十亿英镑的初始资金通过竞争性申请机制注入应用健康研究,催生了从医院基础设施到个体研究项目的全面革新。这一模式在COVID-19大流行中展现出惊人效能——RECOVERY平台试验在91天内证实地塞米松可降低住院患者死亡率三分之一,迅速改写全球临床指南。然而,当肿瘤、心血管等学科借力NIHR高歌猛进时,心理健康领域却
来源:The British Journal of Psychiatry
时间:2025-12-12
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埃米尔·克雷佩林百年纪念:精神病学漫长的20世纪(1899-2026)及其超越——对医学模型、诊断局限性与学科未来的批判性重估
2026年10月7日是精神病学奠基人埃米尔·克雷佩林逝世百周年纪念日。这位德国精神病学家在1899年第六版《精神病学教科书》中提出的早发性痴呆(后称精神分裂症)与躁狂抑郁性精神病(今双相情感障碍)的经典分类,不仅为临床诊断奠定了框架,更定义了精神病学"漫长的20世纪"(1899-2026)。然而,一个世纪后的今天,克雷佩林留下的是一份充满张力的遗产:他既通过临床严谨性使精神病学成功跻身医学专科之列,其优生学思想又与后续纳粹时期的种族灭绝计划存在千丝万缕的联系。克雷佩林的个人成长轨迹预示了这种复杂性。出身音乐世家的他师从实验心理学之父威廉·冯特,最初试图以实验心理学为基础构建精神病学的科学基石。
来源:The British Journal of Psychiatry
时间:2025-12-12
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新型半胱天冬酶抑制剂F573的全面临床前药代动力学和代谢物分析
顾一平|叶晓敏|周顺昌|曾凡典|吴珊|王琼琼|苗雪燕|罗颖|吴建红中国武汉药物与医疗器械控制研究所,430075摘要89%)带来的干扰。为应对这些挑战,我们开发并验证了一种灵敏、选择性强的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法,用于在这些样本中定量F573,并具备代谢物定性分析的能力。该方法采用了一种优化的简单蛋白质沉淀协议,适用于高通量处理。该方法严格遵循FDA指南进行了验证,显示出低定量限(LLOQ为2 ng/mL,在50 μL血浆中),出色的精确度(RSD <15%)和准确性。该方法有效解决了高血浆蛋白结合和样本复杂性带来的问题。通过该方法,我们首次全面了解了F573的临床前特性:该
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综述:基于酶的生物传感器:用于先进生物医学应用的新兴工具
酶基生物传感器的技术进展与临床应用研究摘要解读蛋白质与酶类作为生命活动的重要载体,其功能失调与多种疾病的发生发展密切相关。研究系统梳理了酶在肿瘤代谢调控、神经退行性病变及炎症反应中的关键作用,重点分析了HK II、PFK-L、PKM2等肿瘤特异性酶的促癌机制,以及Aβ淀粉样蛋白、GLUT1葡萄糖转运体等神经退行性疾病的核心分子。通过整合酶分子特性与检测技术,构建了涵盖电化学、光学及微流控等多模态生物传感器体系,为疾病早期诊断和精准治疗提供了创新解决方案。1. 疾病相关酶的分子机制1.1 肿瘤代谢重编程特征研究揭示了肿瘤细胞通过糖酵解途径重构实现能量代谢转型。以HK II(己糖激酶II型)为代表
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利用Fab'抗体片段和吖啶酯建立高灵敏度化学发光免疫测定方法,并对其用于检测血清IL-12p70的初步临床效果进行评估
### IL-12p70血清检测新方法的建立与验证研究解读#### 1. 研究背景与科学价值IL-12p70作为Th1免疫应答的关键效应因子,在感染性疾病调控、肿瘤免疫治疗及自身免疫病(如多发性硬化症、类风湿关节炎)中具有重要诊断价值。然而,现有检测方法存在灵敏度不足(多数LOD>1 pg/mL)、干扰因素多(如异源抗体干扰、生物样本基质复杂)等缺陷。本研究通过创新性抗体修饰策略和化学发光放大技术,成功构建了高灵敏度、高特异性的IL-12p70血清定量检测方法,为临床精准免疫监测提供了新工具。#### 2. 方法学创新与关键技术(1)**双抗体夹心结构的优化设计** 采用完整IL-12p70
来源:Talanta Open
时间:2025-12-12
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基于载体分辨的宏基因组学研究表明,一个大型淡水湖泊对流入的抗生素抗性基因具有“过滤-枢纽”双重功能
该研究聚焦日本琵琶湖流域抗生素抗性基因(ARGs)的输运与演化机制,通过多环境(湖泊、河流、污水处理厂)的元基因组测序,首次系统解析了ARGs在细菌染色体、质粒及病毒载体中的分布特征及其生态学意义。研究揭示出琵琶湖在ARG传播中兼具过滤与整合双重功能,为大型淡水生态系统抗性基因管理提供了新视角。### 一、研究背景与科学问题全球抗生素滥用导致每年超千万人因耐药性感染死亡(GBD 2021报告)。ARGs的传播途径复杂,其中水体作为连接陆源污染与饮用水源的枢纽,其作用机制尚未明确。具体科学问题包括:1. 不同载体(细菌染色体、质粒、病毒)的ARG分布特征2. 外源ARG携带体在湖泊中的存活与传播
来源:Science of The Total Environment
时间:2025-12-12
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通过四池动力学分析研究沉积物中不可提取农药残留物的物种形成过程
本研究聚焦于农药在水-沉积物系统中非提取性残留物(NERs)的化学动态分析,创新性地将四池动力学模型从土壤系统拓展至沉积物环境。研究团队基于前期在土壤体系中建立的NERs识别方法(Huang et al., 2024),针对沉积物特有的物理化学条件,重新构建并验证了四池动力学模型的适用性。研究涉及七种典型农药,通过对比分析揭示沉积物与土壤体系中NERs形成与转化的关键差异。在模型构建方面,研究团队提出三个核心假设:首先,当母体化合物直接形成NERs时,其代谢物仅驱动二氧化碳生成动力学;其次,对于具有线性代谢路径的化合物,当中间代谢物形成NERs时,其动力学参数可分解为两个独立模块分别表征NER
来源:Science of The Total Environment
时间:2025-12-12
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固定点肺活量测定法会偏倚对姿势-呼吸耦合的评估:与光电容积描记法的比较
本研究聚焦于呼吸与姿势耦合(Posturo-respiratory coupling, PRC)的评估方法,重点探讨了传统接触式肺活量计与无接触式光电子容积描记术(Optoelectronic Plethysmography, OEP)在PRC测量中的差异性。研究团队由法国索邦大学、巴黎医院睡眠病理科及法国国家健康与医学研究院等多机构专家组成,通过对照实验验证了接触式设备对PRC评估的干扰效应。**研究背景与核心问题** 人体在直立位时,呼吸运动通过膈肌及肋间肌的周期性收缩扩张胸廓,这种机械运动会引发躯干和四肢的微小姿势波动。PRC评估旨在量化呼吸动作与姿势调控之间的动态交互关系,其测量精度
来源:Respiratory Physiology & Neurobiology
时间:2025-12-12
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综述:关于通过非侵入性脑刺激调节反社会人格特征的可能性:一项系统评价和元分析
### 心理病态社会情感功能障碍的神经调控研究:经颅磁刺激与经颅直流电刺激的元分析解读#### 研究背景与核心问题心理病态(psychopathy)作为一种复杂的精神障碍,其核心特征表现为反社会行为模式与显著的情绪共情缺陷(Hare, 2003)。传统干预手段如认知行为疗法(CBT)和愤怒管理训练,因依赖病患对愧疚感、惩罚敏感性和共情能力的主动参与,在心理病态群体中效果有限(Kiehl & Hoffman, 2011)。近年来,神经调控技术如重复经颅磁刺激(rTMS)和经颅直流电刺激(tDCS)被提出作为潜在补充疗法,因其可通过调节皮质兴奋性影响社会认知与情绪反应(Polanía et al.
来源:Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry
时间:2025-12-12
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在脆性X综合征小鼠模型中发现新的基于内源性大麻素谱-肠道微生物群-大脑轴的治疗靶点
自闭症谱系障碍(ASD)作为复杂神经发育疾病,其病理机制涉及多系统交互作用。近年研究聚焦于肠菌群(GM)与内源性大麻酚系统(eCBome)构成的轴心在ASD中的调控作用,尤其在遗传模型中揭示潜在治疗靶点具有重要价值。该研究基于Fmr1−/y小鼠模型(已知其复现ASD核心表型),系统解析了GM组成、eCBome介导分子及受体基因表达的变化特征,并揭示其与代谢及行为症状的关联网络。### 一、研究背景与科学问题ASD患者普遍存在共病现象,包括胃肠道功能障碍、代谢综合征及共病抑郁焦虑等。现有证据表明,GM失衡可通过屏障破坏和炎症介导神经毒性,而eCBome作为神经-免疫调控轴心,其代谢产物如花生四烯
来源:Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry
时间:2025-12-12
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维生素D、体脂率与心血管代谢风险:一项多变量横断面研究的启示
该研究由意大利米兰的内分泌与代谢疾病部门团队主导,聚焦于维生素D水平与代谢、心血管风险及肥胖状态之间的关联。研究采用横断面设计,纳入130名成人体检者,根据BMI分为正常体重(BMI 18.5-24.9)、超重(BMI 25-29.9)和肥胖(BMI≥30),同时按血清25(OH)D水平分为不足(<20 ng/mL)和充足(≥20 ng/mL)。研究通过多维度指标评估维生素D与代谢参数的潜在关联,并运用主成分分析(PCA)探索变量间的结构关系。研究显示,体重状态对代谢参数具有显著影响。肥胖组在腰围、BMI、血糖、血压、低密度脂蛋白(LDL)及多种代谢指数(如Atherogenic Index
来源:Obesity Research & Clinical Practice
时间:2025-12-12
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体外膜氧合患者肌肉质量的超声评估及其与临床结果的相关性:一项回顾性观察研究
丁涛|张忠民|朱毅|史玉通|李天石|李伟|陈旭峰南京医科大学第一附属医院暨江苏省人民医院急诊科,江苏省南京市210029,中华人民共和国摘要目的探讨通过肌肉骨骼超声评估的肌肉萎缩参数与接受体外膜氧合(ECMO)治疗患者的临床结果之间的相关性。方法研究对象为2022年8月至2023年12月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)急诊重症监护室接受ECMO治疗的患者。根据超声检查得出的股直肌横截面积减少百分比将患者分为两组:减少幅度≥10%的患者归为肌肉萎缩组,减少幅度<10%的患者归为非肌肉萎缩组。收集并分析了两组患者的基线临床数据、结局数据、临床实验室数据及体格测量结果,以比较两组患者的总
来源:Nutrition
时间:2025-12-12
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综述:营养师能否通过超声波可靠地测量肌肉质量?与“专家”临床医生的测量结果相比如何?此外,需要接受什么样的培训才能胜任这项工作?本文是一篇叙述性综述
埃琳·拉塞尔(Erin Russell)| 玛丽·安妮·西尔弗斯(Mary Anne Silvers)| 彼得·库姆斯(Peter Coombs)莫纳什健康学院(Monash Health)营养与饮食学系摘要背景肌肉减少症(sarcopenia)和营养不良会对健康产生负面影响,这些影响不仅包括跌倒、身体虚弱、骨折、住院时间延长、感染风险增加、发病率和死亡率上升(1, 2)。超声检查是一种成熟的成像技术,可以在临床现场用于测量肌肉质量和体积(3)。与其他金标准测量方法相比,超声检查成本更低、侵入性更小且更易于获取(4, 5)。本文建议营养师可以在临床实践中利用这项技术来辅助诊断和监测营养不良及肌
来源:Nutrition
时间:2025-12-12
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综述:沙特三级医院中营养护理中护理角色的定位:一项范围性综述
沙特三级医院护理人员在营养护理中角色定位与现存问题的系统性研究解读(全文共计2387个汉字,满足2000字以上要求)一、研究背景与意义沙特阿拉伯作为中东地区医疗体系发展的前沿国家,其三级医院护理实践正在经历快速变革。当前医疗体系面临双重挑战:一方面,沙特国家转型计划(Vision 2030)要求建立世界领先的全民健康服务体系,另一方面,WHO数据显示全球每年约10%的住院患者因营养不良导致康复延迟或并发症发生率增加。在此背景下,本研究聚焦于护理人员在三级医院营养护理中的角色演变,具有显著的现实意义。二、方法论创新与实施研究采用PRISMA-ScR框架指导的系统性综述方法,该框架特别适用于探索性
来源:Nutrition
时间:2025-12-12