• 综述：靶向药物递送的创新：从纳米技术到临床应用

  本文围绕靶向药物递送系统（Targeted Drug Delivery Systems, TDDS）的技术原理、临床应用及未来挑战展开系统性综述，重点探讨纳米技术在精准医疗中的创新突破与现存瓶颈。### 一、靶向药物递送系统的发展脉络靶向药物递送起源于20世纪60年代，早期以口服缓释制剂（如黏膜植入剂）和被动靶向脂质体为主。1980年代随着PEG化修饰和主动靶向策略（如抗体介导的靶向）的引入，药物递送进入精准化阶段。进入21世纪，纳米技术（脂质体、聚合物微胶束、树突状聚合物等）与智能响应机制（pH/酶触发型释放）的融合，使TDDS在肿瘤治疗、神经退行性疾病等领域取得突破性进展。### 二、核心

  来源：Next Nanotechnology

  时间：2025-12-12

• 综述：生物信息学模型在药物递送中的应用：预测生物材料与生物体之间的相互作用，以支持靶向治疗

  ### 生物信息学在药物递送系统设计中的革新与挑战#### 1. 研究背景与核心价值传统药物递送系统（DDS）长期面临精准性不足、生物利用度低及系统性毒副作用等问题。例如，口服给药因肠道酸性环境易导致药物降解，而注射制剂则存在疼痛和感染风险。近年来，生物信息学通过整合计算模型、大数据分析和人工智能技术，为药物递送系统提供了从设计到优化的全链条解决方案。其核心价值在于： - **加速靶点发现**：通过基因组、转录组等多组学数据挖掘，精准定位疾病相关分子靶点（如EGFR激酶在肺癌中的作用）。 - **优化递送载体**：利用分子动力学模拟（如GROMACS软件）预测纳米颗粒、脂质体的稳定性与药物

  来源：Next Nanotechnology

  时间：2025-12-12

• 巴西一家独立分娩中心的母婴水中分娩结果：一项横断面研究

  本研究由巴西圣保罗大学护理学院的多位研究者主导，聚焦于该国首个且规模最大的非医院化产前护理机构——Casa Angela出生中心。该机构自2012年起开始实施水分娩，本研究通过回顾性队列分析方法，系统评估了2012年1月至2024年8月期间3,724例分娩案例中水分娩与陆上分娩的临床结局差异。研究特别关注了巴西特有的医疗环境，包括高达59.6%的剖宫产率、居高不下的孕产妇及新生儿死亡率，以及传统医疗模式对分娩选择的限制。研究背景方面，巴西医疗体系长期存在三个突出问题：一是以风险为导向的过度医疗干预，包括不必要的产程加速、持续胎儿监护及广泛实施会阴切开术；二是2023年最新数据显示的孕产妇死亡率

  来源：Molecular Catalysis

  时间：2025-12-12

• 可见光促进的醌与（杂）芳烃后期氯化和溴化新策略：以HCl/HBr为卤源实现药物分子精准修饰

  在药物研发领域，如何快速对先导化合物进行结构修饰以优化其生物活性和代谢稳定性，一直是化学家们关注的焦点。其中，在芳香环上引入卤素原子（如氯、溴）是一种重要策略，因为碳-卤键不仅能调节分子的理化性质，还可作为后续偶联反应的位点。然而，传统的芳香环卤化方法往往需要使用高活性卤化试剂（如氯气、溴水）或路易斯酸催化剂，存在选择性差、官能团兼容性低等问题。近年来，可见光催化技术的发展为温和条件下的C-H键活化提供了新思路，但现有方法仍存在依赖贵金属光催化剂、底物适用范围窄等局限。针对这一挑战，南京中医药大学王亚新团队在《Communications Chemistry》发表的最新研究中，开发了一种基于可

  来源：Communications Chemistry

  时间：2025-12-12

• 死后血液肌红蛋白浓度急剧升高的机制：其通过血管壁的通透性

  竹井诚|三浦雅信|村瀬武彦|木下宏|宫石智冈山大学医学部、齿学部、药学部法医学系，日本冈山市北区志方2-5-1，邮编700-8558摘要我们首次提供了直接实验证据，证明肌红蛋白（Mb）在死亡后能够穿过血管壁并进入血液。死后血液中的Mb浓度会迅速升高；然而，迄今为止，尚未有人报告这一现象的机制。我们假设Mb直接从骨骼肌扩散到血液中是通过血管壁发生的，并通过使用动物样本的实验从形态学和生化角度证明了这一点。首先，对直接与骨骼肌接触的动脉外膜进行免疫组化（IHC）Mb染色后发现，Mb会随着时间的推移从外膜扩散到内膜。随后，通过酶联免疫吸附测定（ELISA）对Mb进行定量分析，证实Mb确实会穿过血管壁

  来源：Legal Medicine

  时间：2025-12-12

• 医疗领域中的人工智能：关于医疗责任新型医法方法的提案

  随着人工智能（AI）在医疗领域的深度渗透，技术革新与法律伦理的冲突日益凸显。意大利摩德纳和雷焦艾米利亚大学的研究团队针对这一困境，创新性地将欧洲法律医学委员会（ECLM）的传统13步责任评估框架进行适应性改造，首次构建了系统化的AI医疗责任判定方法论。该方法通过融合预防性风险分析和反应性因果重建，为算法误诊、数据偏差等新兴法律问题提供了可操作的解决方案。### 一、方法论重构的核心逻辑研究团队发现，传统法律医学框架存在三大适配障碍：其一，AI系统的动态演进特性使得静态责任划分失效，需建立全生命周期的评估机制；其二，算法黑箱特性导致决策溯源困难，必须引入可解释性AI（XAI）分层验证体系；其三，

  来源：Legal Medicine

  时间：2025-12-12

• 将MARK4作为急性心肌缺血诱发的心源性猝死的新生物标志物

  Xing Ye|Guanghui Hong|Runting Dou|Zhimin Wang|Zijie Lin|Yu Shao|Jiajia Yang|Junyi Lin|Yiwen Shen赣南医学院基础医学科学院，中国江西省赣州市341000摘要急性心肌梗死（AMI）的死后诊断，尤其是早期心肌梗死（EMI；在几分钟到几小时内发生的缺血事件，<6小时），由于形态学变化不具特异性，仍然具有挑战性。微管亲和调节激酶4（MARK4）是一种丝氨酸/苏氨酸激酶，通过磷酸化微管相关蛋白来调节微管动态。新兴研究强调了MARK4在心血管疾病中的重要作用。本研究的目的是评估MARK4是否可以作为由AMI引起的

  来源：Legal Medicine

  时间：2025-12-12

• NMDAR抗体脑炎与原发性精神病的独特病理学特征：一项国际多中心回顾性表型分析

  NMDAR抗体性脑炎的神经精神学表型及临床鉴别特征研究一、研究背景与意义NMDAR抗体性脑炎（NMDAR-antibody encephalitis）作为近年来发现的自身免疫性神经系统疾病，其早期症状常被误诊为原发性精神病。本研究通过多中心回顾性分析，系统比较了NMDAR抗体性脑炎与社区精神科患者、强制入院精神病患者及产褥期精神病患者的精神症状特征，旨在建立临床鉴别标准，为免疫治疗提供决策依据。二、研究方法与数据来源1. 研究设计：国际多中心回顾性队列研究，纳入2010-2022年间欧洲（英国、德国、瑞典）和美国（纽约、圣路易斯）的96例NMDAR抗体性脑炎患者，以及2018-2019年英国早

  来源：The Lancet Psychiatry

  时间：2025-12-12

• 青少年身体不满感、饮食失调、抑郁症状与体重指数（BMI）之间的纵向关联：一项英国双胞胎队列研究

  本研究通过大规模双生子队列数据，系统探讨了青少年时期身体不满情绪与成年后进食障碍、抑郁症状及体重指数（BMI）的长期关联性，并首次利用双生子设计分离了遗传与环境因素的贡献。研究基于英国双生子早期发展研究（TEDS）数据库，包含2183名参与者的纵向数据，涵盖性别、种族、家庭社会经济地位等多维度混杂因素控制。以下从研究背景、方法创新、核心发现及公共卫生启示四方面进行解读。### 一、研究背景与问题提出全球青少年心理健康问题呈现显著上升趋势，抑郁与进食障碍的发病率在过去20年间分别增长45%和50%（WHO, 2023）。传统研究多关注单一生物或心理社会因素的作用，但身体不满作为多维度心理状态，其

  来源：The Lancet Psychiatry

  时间：2025-12-12

• 临床缓解期抑郁症患者中停用抗抑郁药物的策略比较：一项系统评价和网络荟萃分析

  本研究聚焦于抑郁症和焦虑症患者停用抗抑郁药物的有效策略比较，通过系统综述与网状Meta分析整合现有证据，为临床决策提供依据。研究团队来自意大利威尼斯大学神经科学中心，联合多位精神医学专家共同完成，研究涉及17,379名成年患者，覆盖2023年8月至2024年4月期间全球更新的临床试验数据。**核心发现可归纳为三大维度：**4周）+心理干预"效果相当（风险降低60-65%），显著优于"突然停药"（风险增加130%）和"快速减量（≤4周）"（风险增加25%）。值得注意的是，"减量至亚治疗剂量"方案证据等级较低，需谨慎应用。2. **心理支持的协同效应**：所有包含心理干预的方案（无论减量速度）均能

  来源：The Lancet Psychiatry

  时间：2025-12-12

• B组链球菌疫苗（GBS-AlpN）在孕妇及其婴儿中的免疫原性和安全性：一项二期、多中心、观察者盲法、随机、安慰剂对照研究

  本研究针对妊娠期女性群体开展了一项关于新型GBS-AlpN疫苗的安全性与免疫原性评估的二期临床试验。研究团队由来自英国伦敦圣乔治大学疫苗研究所、丹麦以及南非的多位专家共同组成，历时十个月完成试验数据的收集与分析。试验设计采用多中心、随机双盲对照研究模式，覆盖英国伦敦、丹麦哥本哈根及南非约翰内斯堡等地的十家医疗机构。研究选取21-24周孕周的健康 singleton妊娠女性作为受试对象，通过电子病例报告系统进行随机分组（1:1:1:1:1），其中实验组包含三种不同的接种方案：两组接受两次疫苗加一次安慰剂，两组分别采用两次疫苗接种间隔4-8周的不同时间安排，第五组作为完全安慰剂对照组。研究数据显示

  来源：The Lancet Infectious Diseases

  时间：2025-12-12

• 从以色列为期3年的先天性巨细胞病毒筛查项目中获得的经验：一项前瞻性基于人群的队列研究

  该研究针对先天性巨细胞病毒（cCMV）的筛查策略进行了系统性评估，重点验证了基于唾液池化检测的群体筛查模式在以色列医疗体系中的长期应用效果及临床价值。研究团队通过三年期的大规模临床实践，揭示了当前主流筛查模式的局限性，并提出了具有成本效益优势的检测方案。一、研究背景与现状分析cCMV作为最常见的围产期感染性疾病，其全球发病率约为1%-2%，约20%的感染者会在出生后1-2年内出现神经发育障碍或听力损伤等后遗症。当前主要依赖扩展靶向筛查策略，但存在显著漏诊问题：仅针对高危婴儿（如听力筛查失败、临床疑似或母体原发感染史）进行检测，导致约80%的感染案例未被识别。这种筛查模式不仅无法捕捉无症状但存在

  来源：The Lancet Infectious Diseases

  时间：2025-12-12

• 综述：糖尿病患者的持续酮体监测：关于新技术应用的国际专家建议

  糖尿病酮症酸中毒（DKA）的防控困境与连续酮体监测（CKM）技术的应用前景一、DKA防控的现状与挑战DKA作为糖尿病急性并发症，其发生与糖代谢紊乱、电解质失衡及酸中毒密切相关。国际临床指南虽已建立基于β-羟丁酸≥3mmol/L的 DKA诊断标准，但实际应用中仍存在显著问题。首先，约30%的DKA患者呈现血糖正常或轻度升高状态（即euglycemic DKA），这导致传统检测手段存在漏诊风险。其次，现有酮体检测方式（指尖血酮试纸和便携式检测仪）存在使用频率低、操作复杂、数据时效性差等缺陷。调查显示，超过60%的糖尿病患者从未进行过酮体检测，而即使使用检测工具的患者中，仅35%能准确解读结果并采取

  来源：The Lancet Diabetes & Endocrinology

  时间：2025-12-12

• 综述：中国的肥胖问题：当前进展与未来前景

  庞雄飞|方忠泽|张玲丽|潘安中国四川省成都市西南医科大学第二附属医院妇产科与生殖医学系、教育部出生缺陷与妇女儿童相关疾病重点实验室、四川省儿童医学重点实验室流行病学与人群健康科摘要过去十年中，中国超重和肥胖的患病率持续上升，带来了日益严重的健康和经济问题。在这篇个人观点中，我们批判性地审视了近期在公共卫生、政策、临床研究和实践方面的进展，并指出了当前及新兴的肥胖挑战。国家政策框架、技术和营养指南以及多部门合作已将肥胖问题提上了公共议程。支持生活方式干预和药物治疗肥胖的证据不断积累。自2021年以来，中国又批准了五种GLP-1受体激动剂（包括利拉鲁肽、贝纳鲁肽、塞马鲁肽、替扎鲁肽和马祖肽）用于体

  来源：The Lancet Diabetes & Endocrinology

  时间：2025-12-12

• 标签高效计算方法在乳腺癌中评估肿瘤浸润淋巴细胞（ECTIL）：在2340名乳腺癌患者中的多中心验证

  ### 研究背景与意义 三阴性乳腺癌（TNBC）是一种侵袭性强且预后较差的乳腺癌亚型。研究表明，肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的数量与患者的生存率密切相关，高TILs水平可能预示着更好的预后。然而，TILs的评估高度依赖病理学家的经验，存在主观性强、耗时长、效率低等问题。近年来，随着深度学习技术的发展，基于数字病理学（WSI）的自动TIL评分模型逐渐成为研究热点。然而，现有模型普遍面临两大挑战：一是需要大量高精度标注数据（如细胞级或像素级的标注），二是依赖复杂的分段和检测流程，增加了临床应用的难度。荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Yoni Schirris团队提出了一种名为“ECTIL”（Effi

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-12-12

• 人工智能驱动的决策支持对不确定性抗菌药物处方的影响：一项随机、多方法研究

  该研究由英国 Imperial College London 的 William J Bolton 等学者主导，聚焦于人工智能驱动的临床决策支持系统（AI-CDSS）在抗生素治疗路径转换中的实际应用效果评估。研究通过混合方法（访谈、临床案例模拟、问卷调查）系统考察了医护人员对AI工具的接受度及其对治疗决策的影响，为AI技术在感染性疾病领域的临床转化提供了重要参考。一、研究背景与核心问题当前抗生素耐药性（AMR）已成为全球公共卫生重大挑战，英国每年因抗生素滥用产生的直接成本超过1.8亿英镑。在感染性疾病诊疗中，静脉至口服抗生素转换（IV-OS）决策受多重复杂因素影响，包括患者个体差异、临床指南更

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-12-12

• 综述：在医疗保健领域负责任地采用多模态人工智能：机遇与挑战

  多模态人工智能在医疗领域的应用与挑战分析一、研究背景与临床案例近期由加拿大多伦多大学健康网络 Ajmera移植中心牵头，联合全球12位医学与AI领域专家，在2024年6月17日举办的医疗AI专题研讨会上，针对多模态AI的临床转化难题展开深入讨论。会议特别以57岁肝移植患者急性败血症的诊疗案例切入分析，该患者存在多系统异常表现：血常规显示轻度白细胞减少（3500×10^6/L），C反应蛋白升高（20mg/L），腹部超声发现大量腹水伴肝性脑病，最终通过多模态数据融合确诊为克雷伯菌性腹膜炎引发的全身性感染。此案例揭示当前医疗AI的核心痛点——如何有效整合结构化病历、影像学数据、实验室指标等多源异构信

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-12-12

• 音乐干预对老年人痴呆症和抑郁症的临床疗效（MIDDEL）：一项多国、群组随机对照试验

  MIDDEL研究是一项跨国、多中心、集群随机对照试验，旨在评估音乐干预对养老院居民抑郁症状的影响。研究覆盖澳大利亚、德国、荷兰、挪威、土耳其和英国六个国家，共纳入86个养老院单元的1021名符合条件的参与者。受试者年龄65岁以上，经临床诊断患有痴呆且伴有轻度抑郁症状（MADRS评分≥8）。干预措施包括团体音乐治疗、合唱团集体歌唱以及两者的联合干预，与标准护理组进行对比。研究在2023年2月完成，主要结果发现音乐干预在长期效果上未显著改善抑郁症状，但存在显著的国家间异质性。### 研究设计与方法研究采用2×2因子设计，将养老院单元随机分配至四种组别：单独团体音乐治疗（22单元，258人）、单独合

  来源：The Lancet Healthy Longevity

  时间：2025-12-12

• 从 Epimedium sagittatum maxim 的叶片中提取的 PDE5A 抑制剂的作用机制研究

  本研究聚焦于传统中药金丝藤（Epimedium sagittatum maxim.）的活性成分开发，特别是针对男性勃起功能障碍（ED）治疗中新型PDE5A特异性抑制剂的探索。研究团队从经炮制处理的金丝藤叶片（PFES）中系统分离并鉴定了44种黄酮类化合物及有机酸，通过酶活性抑制实验和晶体结构解析，揭示了3种候选化合物（编号1、5、6）对PDE5A的显著抑制作用。在作用机制解析方面，研究创新性地采用共晶结构解析技术，首次在原子水平上揭示了化合物1（icariin）和5（2′"-O-鼠李糖基异鼠李苷Ⅱ）与PDE5A催化域的相互作用模式。通过对比已知的西地那非等PDE5A抑制剂，发现新型化合物通过两

  来源：Journal of Stored Products Research

  时间：2025-12-12

• 308纳米准分子激光治疗在亚洲白癜风患者不同解剖部位的最小红斑剂量差异

  本研究聚焦于亚洲人群308nm准分子激光治疗白斑病时不同解剖部位最小红斑剂量（MED）的差异分析，旨在为临床精准化剂量制定提供依据。研究通过回顾性分析378例患者的治疗数据，结合多维度统计分析，揭示了MED值与解剖位置、皮肤类型及季节因素的动态关联。在实验设计方面，采用标准化测试流程确保数据可靠性。所有患者于腹部非皮损区进行MED测试，使用经过NIST认证的设备进行能量参数校准，测试模板严格遵循6点分布原则，确保测量基准统一。通过分阶段剂量递增法（50mJ/cm²为梯度），记录首次产生可辨识红斑反应的阈值能量值。解剖学分析显示显著剂量梯度差异：面部区域平均MED为674.5mJ/cm²，而手部

  来源：Dermatologic Therapy

  时间：2025-12-12

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