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  • 在视力结局研究协作数据库中,左旋多巴与多巴胺激动剂在新血管性年龄相关性黄斑变性的治疗应用

    Kyle S. Chan | Harrshavasan T.S. Congivaram | Andrea S. Cuamatzi-Castelan | Jeremy A. Lavine西北大学范伯格医学院眼科,伊利诺伊州芝加哥市 60611目的目前需要能够延缓年龄相关性黄斑变性(AMD)进展的疗法。左旋多巴(L-DOPA)和多巴胺受体D2(DRD2)激动剂被认为可能是有效的候选药物。我们利用Sight Outcomes Research Collaborative(SOURCE)数据库研究了多巴胺激动剂(DA)暴露与AMD进展之间的关系。设计本研究采用SOURCE数据库的回顾性队列分析方法。参

    来源:Ophthalmology Retina

    时间:2025-12-12

  • 褪黑素补充剂对晚期青光眼患者睡眠质量的影响:一项随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验

    普里西拉·F·诺盖拉(Priscilla F. Nogueira)|朱莉娅·R·S·瓦利姆(Julia R.S. Vallim)|马塞洛·N·C·巴尔博扎(Marcello N.C. Barboza)|莫妮卡·L·安德森(Monica L. Andersen)|塞尔吉奥·H·特谢拉(Sérgio H. Teixeira)|卡罗莱纳·P·B·格拉西泰利(Carolina P.B. Gracitelli)|奥古斯托·帕拉尼奥斯(Augusto Paranhos)圣保罗联邦大学眼科与视觉科学系摘要目的评估口服褪黑素对晚期青光眼患者睡眠-觉醒周期的影响,通过活动记录法(actigraphy)监测单夜的

    来源:Ophthalmology Glaucoma

    时间:2025-12-12

  • 综述:胎儿生命中的羊水:生理学与病理生理学

    Nashwa Anwar | Leo GurneyNashwa Anwar,理学硕士,MRCOG(英国医学研究委员会)母胎医学亚专科培训生,英国伯明翰妇女医院母胎医学科。利益冲突:未声明摘要羊水是在子宫内包围着胎儿的液体。它是子宫内环境的重要组成部分,不仅在胎儿的生长和肌肉骨骼发育中起着关键作用,还对胎儿重要器官(如肺、大脑和胃肠道)的器官形成起着重要作用。羊水的量通过胎盘、胎儿肺部和肾脏产生的液体量与胎儿吞咽掉的液体量之间的平衡来维持。这一机制的任何紊乱都可能导致羊水量增加(羊水过多)或减少(羊水过少)。羊水量异常可能会影响围产期结果。本文旨在深入解释羊水的生成过程、每个妊娠阶段的正常羊水量

    来源:Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine

    时间:2025-12-12

  • 综述:《多样性使命:通过包容性实践和政策全面改善心理健康》

    心理健康领域多元化实践的系统性重构一、研究背景与核心主张由Angela Richard-Eaglin等学者组成的跨学科团队,通过整合护理教育与政策研究领域的最新成果,系统性地论证了多元化在心理健康服务中的基础性地位。研究揭示,传统以个体缺陷为中心的医疗模式已无法应对复杂的社会现实,必须建立涵盖文化智力、结构性能力、神经多样性等要素的全新实践框架。二、历史演进与当代挑战自19世纪末美国精神病院改革运动以来,心理健康服务体系经历了三次重大转型:1900-1945年的制度化阶段,1945-1980年的生物医学主导期,以及1980年至今的社会决定因素关注期。当前美国每年约1500万成年人存在心理健康问

    来源:Nurse Leader

    时间:2025-12-12

  • 对美索利达嗪(mesoridazine)分子结构及其光谱特性的计算研究

    该研究围绕苯硫䓬类化合物美索比妥(Mesoridazine, MDZ)的结构特性与光谱分析展开,结合密度泛函理论(DFT)计算与实验光谱数据,系统解析了其分子构型、电子跃迁及振动模式,并探讨了其在抗病毒和抗氧化领域的潜在应用。以下为详细解读:### 一、研究背景与意义苯硫䓬类化合物(PTZ)自20世纪中期被发现以来,已成为精神分裂症等神经精神疾病治疗的核心药物。美索比妥作为典型PTZ衍生物,除传统抗精神病作用外,近年研究发现其具有抑制SARS-CoV-2主蛋白酶(Mpro)的活性,这一特性使其成为药物重定位(repurposing)研究的重要对象。然而,MDZ因心脏毒性(如QT间期延长)已从美

    来源:Next Materials

    时间:2025-12-12

  • 超越卷积:一种基于形态学引导的、受量子启发机制的注意力机制UNet用于医学图像分割

    医疗图像分割作为计算机辅助诊断系统的核心环节,在肿瘤检测、病灶量化及术前规划等领域具有关键作用。传统方法多依赖静态卷积神经网络或自注意力机制,但在处理低对比度、高噪声及形态复杂的病灶时存在显著局限性。近期研究虽通过引入注意力机制、多尺度结构或动态卷积提升建模能力,但仍面临三大核心挑战:局部感受野限制导致全局依赖建模不足、计算复杂度随输入分辨率呈平方级增长、噪声干扰与形态先验的显式约束缺失。这些瓶颈严重制约了模型在临床实践中的泛化能力和鲁棒性。该研究创新性地将量子信息理论中的叠加态与纠缠特性引入深度学习架构,提出形态引导型量子智能注意力UNet(MQAUNet)。其突破性体现在四个协同模块的设计

    来源:Neurocirugía (English Edition)

    时间:2025-12-12

  • SERS(表面增强拉曼散射)技术用于检测吸附在金(Au)3簇上的生物分子帕博西克利布(Palbociclib,简称PCB):采用密度泛函理论(DFT)进行计算,研究其反应性,并通过分子对接(docking)和分子动力学(MD)模拟进一步分析其相互作用机制

    Jamelah S. Al-Otaibi | Y. Sheena Mary | A. Saral | M. Cristina Gamberini沙特阿拉伯利雅得11671,Princess Nourah Bint Abdulrahman大学科学学院化学系,邮政信箱84428摘要了解抗癌药物与金属纳米团簇的相互作用对于开发下一代传感和递送平台至关重要。在本研究中,我们使用集成计算框架研究了Palbociclib(PCB)在金三原子团簇(Au3)上的吸附行为、光谱响应、反应性和生物结合特性。密度泛函理论(DFT)计算显示,PCB在Au3上具有强且选择性的吸附作用,伴随着明显的电荷转移以及分子电子结

    来源:Nano-Structures & Nano-Objects

    时间:2025-12-12

  • 从算法到患者:人工智能对医疗实践的影响

    C. García-Montero | O. Fraile-Martínez | D.L. Boaru | P. de Castro-Martínez | R. Díaz-Pedrero | L. López-González | M.Á. Sáez | M.Á. Álvarez-Mon | M.Á. Ortega医学与医学专业系(CIBER-EHD)摘要人工智能(AI)正在深刻地改变医学领域,它提供了新的工具来应对日益复杂的临床、生物和组学数据。AI的应用范围从支持放射学、皮肤科和数字病理学中的诊断,到精准医疗,后者能够个性化治疗方案并预测治疗效果。AI不仅优化了医院管理和生物医学研究,还减

    来源:Mental Health & Prevention

    时间:2025-12-12

  • 关于失眠诊断与治疗的实用更新

    E. Ameyugo | M. León Téllez | A. Bajo | M.A. Álvarez-Mon神经科学研究所 - 睡眠单元,Vithas Aravaca医院和Vithas La Milagrosa医院,马德里,西班牙摘要失眠是最常见的睡眠障碍之一,与功能下降、医学和心理共病风险增加以及更高的医疗成本相关。其患病率在普通人群中达到30%-35%,但只有10%-15%符合慢性失眠的标准。诊断基于临床评估,需要考虑诱发因素、加重因素和持续因素,并排除继发性原因。诸如失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠日记等工具可辅助诊断。推荐的综合治疗方法以认知行为疗法

    来源:Mental Health & Prevention

    时间:2025-12-12

  • 腹腔镜手术后败血症的纵向轨迹分析

    该研究聚焦于脓毒症术后患者的动态分型及其与蛋白质组学标志物的关联,通过模拟数据和多种轨迹建模方法,构建了从临床轨迹识别到生物标志物挖掘的完整分析框架。研究以300例术后脓毒症患者为模拟对象,基于真实临床数据设计仿真参数,包括SOFA评分的非线性演变、多因素生物异质性以及检测误差等特征,从而系统评估六种轨迹建模方法在临床数据中的适用性。在方法学层面,研究创新性地整合了纵向轨迹分析和多组学数据挖掘。首先采用模拟数据生成技术,构建包含7个时间点(术后0小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时、7天)的动态临床指标矩阵,其中SOFA评分作为核心观测变量。接着通过六种主流的轨迹建模方法(GB

    来源:Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery

    时间:2025-12-12

  • 结合Mamba生成器的混合域对比学习方法,用于非配对的H&E染色到IHC染色的转换

    本文针对医学影像诊断中存在的成本高、效率低的问题,提出了一种基于混合域对比学习的染色图像转换方法。研究聚焦于如何将低成本的H&E染色图像高效转化为具有病理一致性的IHC染色图像,这对解决发展中国家医疗资源不足具有重要现实意义。### 研究背景与问题提出在癌症病理诊断中,H&E染色因成本低廉(单张切片成本不足0.5美元)和操作简便,已成为基础诊断手段。然而,IHC染色(单张切片成本超过200美元)因需要专业试剂和设备,限制了其在发展中国家和基层医疗机构的普及。数据显示,海地等医疗资源匮乏地区仅有1%的癌症患者能接受IHC检测,而该检测对区分乳腺癌亚型(如ER+/PR+/HER2-与三阴性乳腺癌)

    来源:Knowledge-Based Systems

    时间:2025-12-12

  • AttCL-GAN:基于注意力对比学习的生成对抗网络,用于医学图像的多模态补全

    该研究针对多模态医学图像分析中普遍存在的模态缺失问题展开创新探索。传统多模态模型对数据平衡性要求较高,而实际临床场景中常因设备差异、隐私保护或检查遗漏导致部分模态数据缺失。作者团队通过改进StarGAN v2架构,提出具有临床实用价值的AttCL-GAN模型,在医学图像生成与分割任务中取得突破性进展。在问题分析层面,研究揭示了现有StarGAN系列模型在医学应用中的三大局限:其一,病灶样本在正常组织包围下易被忽略,导致生成模型对病理区域的表征不足;其二,跨模态转换时对血管结构、细胞排列等微观组织特征的捕捉能力有限;其三,不同模态生成的图像存在显著风格趋同现象,影响下游分析的判别效度。这些发现为

    来源:Knowledge-Based Systems

    时间:2025-12-12

  • 综述:在填充剂注射中,导管比针头更安全吗?

    本研究系统梳理了注射填充领域针头与导管针的对比安全问题。通过检索PubMed/MEDLINE、Embase等四大数据库(2000年1月至2025年8月),筛选出36篇高质量研究文献,采用双盲筛选机制,最终纳入28项符合标准的临床及解剖学研究。在支持导管针更安全的证据链中,多区域临床研究显示导管针可降低血管栓塞风险达70%(Hexsel et al., 2012;Alam et al., 2021)。解剖学实验证实,钝头导管针在鼻唇沟等高密度血管区域,能以0.8-1.2mm的进针精度绕过血管束(van Loghem et al., 2018)。超声引导联合导管针技术使颧弓区注射并发症降低至0.3

    来源:JPRAS Open

    时间:2025-12-12

  • 消化外科领域中的“黑云”:神话还是现实?

    作者:Yara El Hawly、Mathilde Aubert、Emilie Bollon、Rémy Le Huu Nho、Sophie Chopinet、Diane Mege研究机构:法国马赛大学Aix Marseille分校,AP–HM消化外科,蒂莫内大学医院(Timone University Hospital),地址:264 rue Saint-Pierre,13005,马赛摘要研究目的消化外科被认为是一个工作量极大的外科专业,需要对住院医师进行密集培训,并且在夜间值班期间需要处理大量的紧急手术。所谓的“黑云”现象指的是那些在值班期间工作负担似乎比同僚更重的护士、主治医生和住院医师。

    来源:Journal of Visceral Surgery

    时间:2025-12-12

  • 综述:心房颤动患者心脏手术中采用外科方法闭塞左心房附件:一项当代的系统性回顾与荟萃分析

    本项研究系统评估了左心耳封堵术(LAAO)在心脏手术中对房颤(AF)患者血栓相关并发症的预防效果。研究纳入12项观察性研究和8项随机对照试验,覆盖21.5万名接受心脏手术的患者。主要发现包括:一、LAAO的血栓预防效益1. 脑卒中防控方面:LAAO使缺血性脑卒中风险降低28%(OR=0.72),该结果在固定效应和随机效应模型中均保持稳定。出血性脑卒中虽显示趋势性降低,但未达统计学显著性。2. 系统性栓塞防控:研究显示LAAO能减少系统性栓塞事件发生率,但不同亚组间存在异质性,需结合具体手术类型评估。3. 隐性脑梗死改善:LAAO组隐性脑梗死发生率显著降低(OR=0.21),且异质性极低(I²=

    来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

    时间:2025-12-12

  • Occlutech Flex II PFO封堵器的安全性和有效性临床研究:多中心、随机OCCLUFLEX试验的设计与依据

    卵圆孔未闭(PFO)闭合术在缺血性卒中治疗中的应用研究进展一、研究背景与现状近年来,随着神经影像学技术的发展,约25%的缺血性卒中病例被证实存在PFO相关机制。这类被称为"cryptogenic stroke"(病因不明卒中)的疾病,其治疗选择长期存在争议。当前美国FDA已批准两种闭合装置用于PFO相关卒中治疗:AMPLATZER Talisman(Abbott公司)和Gore CARDIOFORM(W.L. Gore公司)。这两种器械在既往临床试验中显示出优于单纯药物治疗的效果,但缺乏直接设备间的比较研究。二、OCCLUFLEX试验设计特点(一)试验框架作为首个多中心、前瞻性、头对头随机对照

    来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

    时间:2025-12-12

  • 从Esprit BTK支架中洗脱出的依维莫司的药代动力学特征:一项LIFE-BTK药代动力学亚研究

    该研究针对外周动脉疾病(PAD)中慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者使用的可吸收药物支架系统——Esprit BTK Everolimus-Eluting Resorbable Scaffold(Abbott)的药代动力学特性进行了系统评估。研究通过非随机单臂设计,纳入9例符合标准的CLTI患者,重点考察了 Everolimus(rapamycin类似物)的释放动力学特征及安全性。研究显示,所有患者均接受多段支架植入治疗,平均植入支架数量达6.6个(单患者植入量5-8个),总支架长度180-256mm。药物剂量范围1397-2074μg,平均1821μg。药代动力学参数显示,系统暴露量处于较低

    来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

    时间:2025-12-12

  • 综述:经导管主动脉瓣置换术中脑保护装置的效用:系统评价与贝叶斯荟萃分析

    在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)技术不断优化的背景下,脑部栓塞防护装置(CEP)的应用效果成为临床研究的重要焦点。此类装置通过物理过滤机制减少术中脑部微栓塞风险,理论上可将卒中发生率从3%降至更低水平。然而,随着PROTECTED TAVR和BHF PROTECT-TAVI两项大型随机对照试验的完成,以及多中心真实世界注册数据的积累,学界开始重新审视CEP的临床价值。研究团队通过系统综述和元分析方法,整合了8项关键随机对照试验(纳入患者达11,632例),结合传统频数统计与贝叶斯推断技术,对CEP设备在TAVR中的疗效进行系统性评估。传统频数分析显示,无论全卒中(风险比0.92,置信区间0.

    来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

    时间:2025-12-12

  • 经中隔装置的比较:旨在提升穿刺成功率并简化二尖瓣瓣缘对瓣缘修复手术

    经隔膜穿刺(TSP)是经导管二尖瓣修复(M-TEER)中的关键步骤,其操作效率和安全性直接影响整体治疗效果。近期一项多中心回顾性研究对比了机械针(MN)、射频针(RFN)和 VersaCross Large Access(VLA)系统在M-TEER中的表现,发现新型射频导丝系统在提升操作效率方面具有显著优势,同时未增加并发症风险。### 研究背景与意义二尖瓣反流作为最常见的瓣膜疾病之一,传统开胸手术创伤大且风险高。经导管二尖瓣修复技术(M-TEER)通过微创方式恢复瓣膜功能,其中经隔膜穿刺(TSP)是建立左心房通道的必要环节。TSP操作的复杂性受隔膜解剖结构影响显著,不同穿刺技术对临床结局的影

    来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions

    时间:2025-12-12

  • 不同基台和冠修复材料对单个前牙种植体及其周围骨骼的生物力学影响:三维有限元分析

    Marwa Emam|Ludger Keilig|Christoph Bourauel埃及开罗艾因沙姆斯大学牙科学院固定修复科副教授;以及埃及苏伊士加拉拉大学牙科学院固定修复科副教授摘要问题陈述种植体支持义齿的耐用性受到多种因素的影响,包括义齿部件及其周围骨骼中的应力和应变分布。然而,关于种植体修复体基台和冠材料最佳组合的共识尚未形成。目的本研究通过有限元分析(FEA)评估了不同美学基台和冠材料组合对义齿部件及骨-种植体界面应力分布的影响。材料与方法利用Mimics和3-Matic软件程序,根据无牙上颌前牙的计算机断层扫描(CT)数据构建了一个三维(3D)有限元模型。种植体和各部件采用了五种不

    来源:The Journal of Prosthetic Dentistry

    时间:2025-12-12


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