• 全身PET/MRI在黏液样脂肪肉瘤的分期诊断中有哪些作用？

  摘要目的黏液样脂肪肉瘤是一种软组织肉瘤，与其他软组织肉瘤组织学亚型相比，它具有独特的倾向，容易转移到非典型部位。与当前美国国家综合癌症网络（NCCN）的指南相比，采用全身性（PET/MRI或PET/CT）分期方法是否能提高我们识别黏液样脂肪肉瘤转移性疾病的能力呢？材料与方法一项回顾性分析确定了2015年至2022年间被诊断为黏液样脂肪肉瘤的31名患者。其中10名患者按照标准指南进行分期，21名患者采用全身性PET检查方法进行分期。未完成任何分期检查或治疗在本院以外进行的患者被排除在外。结果在全身性分期组中，有3名（14.3%）患者在初次就诊时被发现存在转移性疾病，而在标准分期组中没有任何患者出

  来源：Skeletal Radiology

  时间：2025-12-12

• 基于Vivatmo me的家庭FeNO监测揭示不同治疗阶段哮喘患者的2型炎症模式：FeNO@Home研究的意义

  哮喘作为一种慢性炎症性疾病，其临床控制评估长期依赖于症状问卷和肺功能检查，但这些指标往往难以真实反映气道炎症的活动水平，可能导致对炎症长期影响的低估。2型炎症是哮喘，尤其是早发性及成人哮喘的主要内型，其特征包括血嗜酸性粒细胞增多、IgE介导的过敏以及呼出气一氧化氮水平升高。尽管FeNO已被多项指南强调为重要的哮喘生物标志物，在诊断、预后和预测治疗反应方面具有价值，但单次、横断面的门诊FeNO测量存在明显局限：它无法充分捕捉哮喘炎症固有的波动性，从而可能漏诊2型炎症，也难以提供个体FeNO值随时间变化的动态信息。为了解决这一问题，Kai M. Beeh等研究人员在《Pulmonary Thera

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-12-12

• 综述：影响儿童肾移植获取的心理社会因素、其结局及患者和家庭感知生活质量的系统评价和荟萃分析

  背景肾移植是慢性肾脏病5期（CKD5）儿童和青少年（CYP）的金标准肾脏替代疗法（KRT）。与透析相比，移植能提高生存率、改善生活质量（QoL）并减少心血管并发症。然而，并非所有医学上符合条件的CYP都能接受移植，其中心理社会因素在英国导致了约19%的移植延迟。本研究旨在系统评价影响儿童肾移植获取、结局及患者和家庭经历的心理社会因素的范围。方法本系统评价遵循PRISMA和ENTREQ指南，检索了Medline、PsychInfo、CINAHL和Web of Science数据库中1964年1月至2022年11月发表的英文文献。最终纳入66项研究（52项定量、10项定性和4项混合方法）。使用混合

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-12-12

• 基于机器学习的颈椎单开门椎管成形术后轴性痛预测模型构建与关键影响因素分析

  在颈椎外科领域，颈椎病（Cervical Spondylotic Myelopathy, CSM）是一种常见的退行性疾病，往往需要通过手术来解除对脊髓的压迫。其中， expansive unilateral open-door laminoplasty (ELAP)，即颈椎后路单开门椎管成形术，因其能有效扩大椎管容积、保留颈椎活动度而广泛应用。然而，术后轴性痛——一种表现为颈肩部顽固性疼痛和椎旁僵硬的并发症——却成为困扰许多患者和医生的难题。它不仅严重影响患者术后的生活质量，给身心健康带来负担，也给医疗系统造成了显著压力。更棘手的是，轴性痛的发生机制尚不明确，传统的统计方法难以对其风险进行有效

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-12-12

• Zavegepant鼻喷雾剂长期治疗偏头痛的患者报告结局：一项52周开放标签研究的意义与启示

  偏头痛作为一种复杂的神经系统疾病，全球约有超过10亿患者受其困扰，它不仅导致剧烈头痛，更伴随着恶心、畏光等症状，严重损害患者的日常工作能力和生活质量。尽管现有治疗如曲普坦类药物能缓解部分患者症状，但存在心血管禁忌症和药物过度使用性头痛等局限性。近年来，靶向降钙素基因相关肽（CGRP）通路的药物成为偏头痛治疗的新突破，其中Zavegepant作为首个鼻腔给药的CGRP受体拮抗剂（gepant），因其快速起效和非口服途径的优势受到关注。然而，其长期治疗对患者生活质量的影响尚缺乏系统评估。为填补这一空白，研究人员在《Pain and Therapy》发表了为期52周的开放标签研究，旨在评估Zaveg

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-12-12

• 法国全科医生中超说明书使用黏膜速释芬太尼的现况与模式：一项基于自愿在线调查的混合方法研究

  在当今全球阿片类药物使用量持续上升的背景下，高效镇痛药芬太尼的处方量呈现显著增长趋势。特别是黏膜速释芬太尼制剂，因其起效迅速、使用便捷的特点，在突破性癌痛治疗中发挥着重要作用。然而，近年来欧洲多国研究发现，这类药物的超说明书使用现象日益普遍，法国2010-2015年的数据显示高达84%的TIRF处方属于超说明书使用，而2022年的研究进一步证实这一比例达到51.8%，且大部分处方来自全科医生。这种处方行为背后隐藏着严峻的安全隐患，芬太尼的效力相当于吗啡的50-100倍，不恰当使用可能导致严重不良反应甚至致命风险。面对这一重要公共卫生问题，由Virginie Guastella领衔的研究团队在《

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-12-12

• 帕金森病中的骨折发生率与骨质疏松症治疗：一项基于人群的队列研究

  摘要 总结 帕金森病患者骨折风险增加。我们发现，大约3%的新诊断帕金森病患者在诊断后一年内发生了脆性骨折，而骨质疏松症的筛查和治疗率较低。需要开展教育来缩小这一高风险人群中的差距。 目的 由于跌倒频率增加和骨质疏松症的影响，帕金森病（PD）患者的骨折风险更高，但他们的骨骼健康问题常常被忽视。本研究探讨了新诊断帕金森病患者的骨折发生率、骨质疏松症药物的使用情况以及骨密度（BMD）的筛查情况。 方法 我们利用行政数据对2008年1月至2023年12月期间在加拿大安大略省新诊断帕金森病的65岁以上人群进行了基于人群的队列研究。报告了诊断后一年内骨折发生率、骨质疏松

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-12-12

• 自体牙本质来源屏障膜在磨牙即刻种植中引导骨再生的创新应用：一项随机对照试验

  在口腔种植领域，一个长期存在的挑战是如何在牙槽骨量不足的区域成功植入种植体。牙齿拔除后，牙槽骨会经历自然的生理性吸收，尤其是在后牙区，骨丧失速度更快，这常常使得后续的种植修复面临巨大困难。为了在理想的修复位置植入种植体，骨增量手术变得不可或缺。引导骨再生（GBR）技术是解决这一难题的关键手段，其核心在于使用屏障膜隔离上皮和结缔组织细胞，为骨细胞的增殖和成骨创造专属空间。在GBR中，胶原膜是目前应用最广泛的天然屏障膜，但其成本较高。与此同时，大量因无法修复而被拔除的牙齿，其主体成分——牙本质，作为一种生物相容性良好且化学成分与骨骼极为相似的生物材料，却被视为医疗废弃物。牙本质基质中含有丰富的生长

  来源：Odontology

  时间：2025-12-12

• 综述：从体重指数到生物学：肥胖诊疗中的诊断清晰度与手术资格协调

  从体重指数到生物学的范式转变长期以来，代谢与减重手术（MBS）的资格标准主要依据1991年美国国立卫生研究院（NIH）共识确立的以体重指数（BMI）为中心的阈值。这一框架虽然操作简单，但因其未能充分反映肥胖个体的生物学和功能多样性而受到广泛批评。近年来，两个重要的文件从不同角度着手解决这些不足。2022年ASMBS/IFSO指南倡导更具包容性的手术资格模型，建议将手术门槛降低至BMI≥35 kg/m2（无论是否存在合并症）以及BMI在30-34.9 kg/m2且伴有代谢性疾病的人群。这一转变反映了MBS在更广泛人群中有效性和安全性的证据不断增长，并强调早期干预以缓解代谢风险。相比之下，2025

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-12

• 大型语言模型在代谢减重手术中的表现评估：精准医疗教育的新挑战与机遇

  随着人工智能技术的迅猛发展，大型语言模型（LLMs）已逐步渗透到医疗教育的各个角落。在代谢减重手术（MBS）这一专业领域，年轻外科医生常面临教育资源有限、临床经验不足的挑战，而LLMs因其强大的信息处理和语言生成能力，被视为潜在的解决方案。然而，这些模型在复杂临床场景中的准确性和可靠性究竟如何？是否存在误导风险？为了回答这些问题，由埃及亚历山大大学领衔的研究团队开展了一项开创性研究，系统性评估了六款主流LLMs在MBS知识应答中的表现，成果发表于权威期刊《Obesity Surgery》。研究团队设计了一套包含100道循证问题的评估体系，涵盖手术技术、适应症、术后管理等六大主题，并邀请国际MB

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-12

• 机器人辅助直肠乙状结肠吻合术（RYGB）与术后早期小肠梗阻风险增加相关：对188,213例MBSAQIP病例的分析

  摘要引言小肠梗阻（SBO）是Roux-en-Y胃旁路（RYGB）手术后一种严重的早期并发症。随着机器人平台在减肥手术中的广泛应用，了解机器人辅助对术后并发症的影响变得越来越重要。然而，目前文献中关于机器人辅助与早期SBO风险之间的关联仍不明确。本研究旨在评估机器人辅助与初次RYGB手术后早期小肠梗阻之间的关系。方法和程序我们进行了一项回顾性队列研究，分析了2020-2023年美国和加拿大900多个获得认证的减肥手术中心的代谢与减肥手术认证和质量改进计划（MBSAQIP）数据库的数据。接受初次RYGB手术的患者根据是否在30天内发生SBO进行了分组。主要评估的结局指标包括术后早期小肠梗阻率、再手

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-12-12

• 在经皮弯曲椎体成形术中根据基因型进行分级分层治疗：对于中度至重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，该方法具有更显著的早期镇痛效果以及更好的骨水泥分布特性

  摘要骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的发病率很高，严重影响了老年人的身心健康。经皮曲面椎体成形术（PCKP）已被证明是一种安全有效的治疗方法，但其对不同压缩程度OVCFs的疗效仍需进一步明确，尤其是在治疗中度和重度OVCFs时。本研究旨在评估根据Genant严重程度分级的分组患者在接受经皮曲面椎体成形术（PCKP）治疗后的早期疗效差异及骨水泥特性。共有114名单节段OVCF患者接受了PCKP治疗，这些患者被分为轻度（Genant 0–1级，n=30）、中度（2级，n=48）和重度（3级，n=36）三组。主要评估指标包括术前及术后2天、3个月和12个月的视觉模拟量表（VAS）评分和Oswe

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-12

• 内镜经眼眶手术：一种针对伴有功能性和结构性并发症的儿童眼眶创伤的革新性治疗方法

  摘要内镜经眶入路（Endoscopic Transorbital Approach, ETA）已成为微创颅底手术中一种具有前景的技术。然而，关于其在儿童患者中的安全性和有效性数据仍然有限。我们为因创伤导致脑脊液（Cerebrospinal Fluid, CSF）泄漏、眶结构受压以及眶周骨膜下血肿的儿童患者实施了手术。手术的目的是消除眼球运动受限、防止复视持续存在、阻止脑脊液泄漏并减轻眼球突出。本研究旨在评估ETA在儿童眶部创伤外科治疗中的可行性和效果。该研究采用回顾性设计方法，纳入了2022年8月至2024年9月期间因创伤接受内镜经眶手术的儿童病例。研究了患者的 demographic 特征、

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-12

• 动脉瘤破裂伴终末支闭塞：血管造影阴性非中脑周围蛛网膜下腔出血的新机制与临床意义

  在神经外科领域，自发性蛛网膜下腔出血（SAH）一直被视为急危重症，其最常见病因是颅内动脉瘤破裂。然而，约15-20%的SAH病例在血管造影中无法找到明确出血源，这类“血管造影阴性SAH”成为临床诊断与治疗的难点。其中，非中脑周围型SAH因出血范围弥漫、并发症多、预后差，尤其引人关注。传统观点认为，此类出血可能源于微小动脉瘤或血栓形成后的隐匿性病变，但缺乏直接证据。为此，德国汉诺威医学院的Shadi Al-Afif团队开展了一项长达10年的回顾性研究，试图揭开这类SAH的病理面纱。研究方法概要研究团队回顾性分析了2014-2024年间收治的524例SAH患者的影像学资料，重点筛选血管造影阴性且C

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-12-12

• 根除幽门螺杆菌的好处是如此之多

  一项针对北欧国家的全面登记研究显示，有针对性地根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）能够降低工业化国家中胃腺癌的风险。其中，某一特定人群尤为受到关注。 研究涵盖了1995年至2019年间在丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典接受幽门螺杆菌根除治疗的659,592名成年人。治疗过程至少持续7天，使用两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑）联合一种质子泵抑制剂（PPI）。这种组合方法的统计最低治愈率为90%。 研究通过监测胃腺癌的发病率来评估根除治疗后的风险变化，时间跨度从治疗后的第12个月开始，持续到第

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-12-12

• 如何应对具有挑战性的患者

  医疗场景中患者攻击行为的系统性应对策略一、医疗职场暴力现状与风险分析临床实践中，患者攻击行为呈现高发性特征。最新调查显示，91%的基层医务人员曾遭遇患者攻击，其中近四分之一涉及肢体暴力。这种暴力不仅威胁医务人员人身安全（如某三甲医院急诊科医护年度遭受袭击次数达237人次），更直接影响医疗服务质量。世界卫生组织研究证实，医护人员长期处于暴力威胁下，其抑郁症状发生率较普通人群高出4.2倍，职业倦怠指数增加37.5%。二、冲突预防体系构建1. 机构组织架构优化建立三级预警机制：一级为预检分诊处的智能情绪识别系统（可实时监测心率、微表情等12项生物指标）；二级设置医疗安全专员岗位，配备标准化应急预案手

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-12-12

• 肢端肥大症患者术后生长激素抑制与胰岛素样生长因子1水平不一致的长期临床控制：一项回顾性观察研究与文献综述

  肢端肥大症是一种由垂体生长激素（GH）过度分泌引发的慢性进展性疾病，典型表现为手足肥大、面容改变和内脏肥大。手术切除垂体肿瘤是目前公认的一线治疗方案，而术后疗效评估主要依赖两项关键生化指标：反映长期GH暴露水平的胰岛素样生长因子1（IGF-1）和评估GH分泌抑制能力的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）谷值GH。然而临床实践中，这两项指标常出现"唱反调"的现象——部分患者OGTT后GH谷值已达标（<0.4 ng/mL），IGF-1却持续偏高；另一些患者IGF-1虽已正常，GH抑制功能却始终异常。这种生化指标的不一致性给临床决策带来巨大困扰：是否需要立即启动药物治疗？这些患者是否面临更高的复发风险？为

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-12

• 急性动脉闭塞性肠系膜缺血：开放与腔内血运重建的单中心回顾性疗效比较

  当供应肠道血液的血管突然被堵塞，一场与时间赛跑的生死救援便开始了。这就是急性动脉闭塞性肠系膜缺血(AAOMI)，一种极其凶险的血管急症。由于肠道缺血进展迅速，极易导致肠坏死、全身性感染和多器官功能衰竭，其死亡率长期以来居高不下，甚至超过50%。更棘手的是，AAOMI的早期症状常常缺乏特异性，如腹痛、恶心等，极易被误诊为普通肠胃炎，从而错失最佳治疗时机。患者多为年老体弱、合并多种慢性疾病者，这进一步加剧了治疗的复杂性和死亡风险。在AAOMI的综合治疗中，迅速恢复肠系膜动脉的血流，即血运重建，是挽救生命和肠道功能的关键环节。传统上，开放手术(OR)是标准治疗方案，医生需要开腹直接处理堵塞的血管。然

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-12-12

• 综述：使用多层实时MRI对下颌咀嚼动态进行双侧体内评估：正常及移位的颞下颌关节（TMJ）盘中的旋转-平移比率

  摘要目的本研究采用了一种新型的多层实时磁共振成像（ms-rtMRI）技术，对健康受试者以及前盘移位（无论是否复位）的个体在咀嚼和无外力作用下的下颌运动过程中颞下颌关节（TMJ）的运动学特征进行了双侧分析。材料与方法19名受试者（平均年龄31.2±12.6岁）接受了临床检查（DC/TMD）和双侧矢状-斜位ms-rtMRI扫描，使用的是配备定制15通道下颌线圈的3T磁共振设备，实现了55.6毫秒的时间分辨率和0.5×0.5毫米²的平面分辨率。研究采用了标准化咀嚼方案，使用弹性模量逐渐增加的食物团块（面包、奶酪、胡萝卜、焦糖）来捕捉同侧和对侧关节的运动情况。运动数据经过时间标准化处理后，使用广义加性

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-12

• 综述：口腔疾病与口腔幽门螺杆菌感染之间的关联：一项系统回顾和荟萃分析

  摘要目的幽门螺杆菌（H. pylori）是一种在口腔中越来越常见的胃部细菌，可能会促进口腔疾病的发展。本研究旨在评估口腔疾病与口腔幽门螺杆菌感染之间的关联。材料与方法本研究通过对观察性研究进行系统回顾和荟萃分析，比较了患有口腔疾病的患者与健康对照组之间的幽门螺杆菌感染率。汇总数据以评估总体关联，并按口腔疾病类型、检测部位、检测方法和地区进行亚组分析，以评估这些因素对观察结果的潜在影响。结果共有10项研究（共1166名参与者）符合纳入标准。口腔幽门螺杆菌感染与口腔疾病显著相关（OR = 3.24，95%CI：1.78–5.92，p = 0.0001），尤其是与牙周炎（OR = 4.28，95%C

  来源：Clinical Oral Investigations

  时间：2025-12-12

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