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综述:儿童急性淋巴细胞白血病的行为健康干预措施:一项范围综述
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的行为干预研究进展与挑战一、研究背景与现状急性淋巴细胞白血病作为儿童最常见的血液系统恶性肿瘤,随着靶向治疗和精准化疗的突破性进展,5年无事件生存率已提升至90%以上。但临床实践发现,约60%的患儿在治疗过程中会出现行为健康问题,包括化疗相关疲劳(发生率78%)、营养摄入障碍(发生率63%)、睡眠障碍(发生率52%)以及心理应激(发生率45%)。这些行为健康问题不仅影响当前治疗依从性,更与长期生存质量密切相关。现有研究显示,整合行为干预的个性化治疗方案可使患儿治疗中断率降低40%,且能显著改善远期认知功能(ΔCohen's d=0.32)。二、研究方法体系该
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-09
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在南美洲和欧洲的造血干细胞移植单位中实施儿科早期预警系统对治疗结果的影响
本研究评估了儿科早期预警评分(PEWS)在拉丁美洲和欧洲资源水平差异较大的医院中,对造血干细胞移植(HSCT)患者临床恶化的影响。研究团队通过前瞻性注册表收集了2017年4月至2024年6月期间6家中心的数据,涉及146名患者和221例临床恶化事件(CDE)。主要发现包括:PEWS实施后,CDE的严重程度降低,表现为器官功能障碍减少、PIM2评分下降,且ICU转诊时间提前;尽管总死亡率未显著降低,但医院死亡率下降45%至23%;呼吸系统相关恶化事件比例从38%降至23%。HSCT患者面临独特的临床风险。移植后患者免疫力低下,常因感染、器官衰竭等出现快速恶化。传统监测方式易延误重症识别,而PEW
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-09
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氟马替尼在Ph阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)成人患者中的疗效与安全性:一项前瞻性观察性研究
本研究针对费鲁替尼联合化疗治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的临床疗效与安全性展开系统性评估,为精准治疗策略提供重要依据。研究纳入2022至2024年间单中心收治的15例初诊成人Ph+ ALL患者,采用前瞻性观察性设计,结合分子生物学监测与长期随访分析。一、核心疗效数据研究显示,93.3%患者诱导治疗阶段即达成血象完全缓解(CR),其中仅1例CML-LBP患者因原发耐药未达预期疗效。分子应答方面呈现显著改善趋势:融合基因转阴率在治疗第28天达60%,3个月后提升至80%;流式细胞术检测的微小残留病(MRD)阴性率达73.3%,3个月时升至86.7%。值得注意的是,经过12-
来源:Frontiers in Oncology
时间:2025-12-09
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新辅助术后Whipple手术发现,在肉眼可见的肿瘤床之外仍存在大量残留的显微肿瘤:这对准确进行肿瘤分期具有重要意义
胰腺癌新辅助治疗术后病理评估的实践优化研究一、研究背景与临床需求胰腺导管腺癌(PDAC)作为常见的消化系统恶性肿瘤,其治疗模式正经历革命性转变。新辅助化疗联合手术作为转化治疗的重要手段,已从早期探索阶段逐步进入临床常规应用。然而,术后病理评估的准确性直接影响临床分期和治疗决策。美国癌症联合委员会(AJCC)第八版分期系统明确指出,肿瘤大小是pT分期的核心依据,但新辅助治疗后的标本处理存在特殊挑战:一方面,治疗效应导致肿瘤形态改变,常规评估易产生偏差;另一方面,现行病理指南在标本处理流程上缺乏具体操作标准。二、研究方法与设计该前瞻性队列研究纳入2022-2024年间39例新辅助化疗后行Whipp
来源:The American Journal of Surgical Pathology
时间:2025-12-09
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药物发现中的溶剂可持续性:我们目前处于什么阶段,又该如何改进?
在药物研发领域,溶剂的选择直接影响化学反应的效率、安全性和环境可持续性。根据美国化学会绿色化学研究院(ACS-GCIPR)对超过40万例合成反应的统计分析,约40%的实验采用具有显著健康或环境风险的溶剂,其中氯代溶剂(如二氯甲烷)和极性非质子溶剂(如N,N-二甲基甲酰胺)尤为突出。本文通过系统分析溶剂使用的现状、危害及改进策略,为医药合成领域提供可操作的绿色化学实践指南。### 一、溶剂使用现状与主要问题1. **高频次使用有害溶剂的典型反应** - **酰胺键形成**:63,000例次反应中,28%使用二氯甲烷(DCM),36%采用N,N-二甲基甲酰胺(DMF) - **Boc基
来源:Journal of Medicinal Chemistry
时间:2025-12-09
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2-氨基乙基苯酚及其类似物的醚类化合物对含有α9亚基的烟碱乙酰胆碱受体的双重激动/拮抗调节作用
该研究聚焦于开发靶向α9α10尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)的新型化合物,旨在为非甾体抗炎药及镇痛治疗提供候选分子。研究团队通过系统化结构修饰策略,构建了22个化合物库,并采用电生理学、分子动力学及细胞炎症模型等多维度验证机制。以下从科学发现、机制解析和临床价值三个层面进行解读:一、核心科学发现1. 化合物性能突破- 发现化合物2(4-苯氧基-2-丁氧基苯并异噁唑啉-1-铵盐)在α9α10受体上的IC50达39.1 nM,较文献报道提升5倍- 创新化合物22通过苯氧甲基取代,实现α9α10受体选择性抑制(IC50=16 nM)与α7受体完全脱偶联(IC50=336 nM)- 首次证实高浓度(
来源:Journal of Medicinal Chemistry
时间:2025-12-09
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双功能、PSMA靶向的三唑大环吡啶酸盐与18F/44Sc/177Lu同位素三联体的兼容性评估
本文聚焦于新型三功能放射性配体(mpatcn)在核医学诊断与治疗联合应用(theranostics)中的研究进展。该配体平台旨在解决传统诊断与治疗放射性药物配体因化学结构差异导致的药代动力学不匹配问题,例如临床常用的68Ga³⁺/177Lu³⁺体系因配位化学差异造成体内分布特征不同,难以实现精准剂量计算。研究团队通过系统化学修饰策略,开发出兼具18F⁻、44Sc³⁺和177Lu³⁺配位能力的通用型配体框架。其中核心突破在于设计7配位与8配位共存的动态配位环境,使不同金属离子在相同配体结构中实现稳定结合。这种化学创新显著提升了多同位素药物合成的兼容性,为单剂型联合诊断治疗系统奠定基础。在配体优化
来源:Journal of Medicinal Chemistry
时间:2025-12-09
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具有抗氧化和血管舒张特性的半合成硫化氢释放化合物
高血压作为一种常见的慢性心血管疾病,其病理机制与氧化应激(OS)密切相关。研究表明,氧化应激会通过诱导活性氧(ROS)过量生成,破坏血管内皮功能,进而导致血管收缩和硬化,形成血压升高的恶性循环[1-12]。传统降压药物主要通过调节血管张力和心输出量发挥作用,但存在副作用多、无法针对性解决氧化损伤等局限性。因此,开发能够同时干预氧化应激和血管功能的新型药物成为研究热点。本研究团队提出了一种创新性的药物设计策略:将具有H2S缓释功能的化学基团与Nrf2通路激活剂进行分子偶联,形成多功能杂交化合物。这一设计理念基于两个关键科学发现:首先,H2S作为气体信号分子,已被证实能通过激活KATP、Kv7等钾
来源:ACS Medicinal Chemistry Letters
时间:2025-12-09
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胶质母细胞瘤中核受体与膜受体的作用机制及靶向治疗新策略
胶质母细胞瘤(GB)是成人中最常见且最具侵袭性的原发性脑肿瘤,患者中位生存期仅约15个月。尽管手术、放疗和替莫唑胺(TMZ)化疗的联合应用(Stupp方案)仍是标准疗法,但肿瘤的异质性、耐药性及免疫抑制微环境导致治疗效果有限。2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类强调分子特征与组织病理学结合,将IDH野生型(IDH-wt)胶质母细胞瘤单独归类,并凸显性别差异在GB发生与发展中的重要性——男性发病率高于女性(1.4:1),且预后更差。性激素(如雌激素、雄激素)及其受体信号通路在GB生物学行为中扮演双重角色,但其具体机制及治疗潜力尚待系统阐释。为深入解析激素受体在GB中的作用,法国洛林大学的研究团队
来源:Neuro-Oncology Advances
时间:2025-12-09
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综述:病毒战士:利用溶瘤病毒释放免疫系统在癌症免疫治疗中的潜力
溶瘤病毒(Oncolytic Viruses, OVs)代表了一类令人兴奋的肿瘤免疫治疗新策略,其核心在于利用病毒的力量克服治疗耐药性并增强免疫反应。这些病毒能够选择性靶向并摧毁肿瘤细胞,同时避免伤害健康组织。肿瘤细胞裂解后释放的肿瘤特异性抗原(Tumor-Specific Antigens, TAAs),有效地在体内创造了一种原位疫苗,从而“教育”免疫系统识别和攻击癌症。溶瘤病毒的作用机制OVs发挥治疗作用主要通过两大途径:直接肿瘤裂解和诱导抗肿瘤免疫。直接肿瘤裂解是OVs的核心特征。正常宿主细胞能够通过抗病毒信号通路感知并清除OVs。然而,癌细胞中固有的抗病毒机制存在缺陷,这为病毒的持续存
来源:Molecular Therapy Oncology
时间:2025-12-09
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碳青霉烯类耐药感染中多粘菌素B相关性急性肾损伤的评估:一项系统评价和荟萃分析
本文针对耐碳青霉烯类菌感染患者使用哌尼西林B(Polymyxin B)治疗过程中急性肾损伤(AKI)的发生风险及影响因素展开系统综述与元分析。研究通过整合全球27项符合条件的临床研究(涉及3267例患者),揭示了哌尼西林B肾毒性风险的临床特征与防控策略,为临床实践提供了重要参考依据。一、研究背景与临床需求耐碳青霉烯类菌感染(CR-GNB)已成为重症医学领域的重要挑战。此类感染导致的死亡率高达47%,而哌尼西林B作为最后 resort抗生素,其肾毒性风险备受关注。现有研究存在三大矛盾:一是肾损伤诊断标准不统一(RIFLE、KDIGO等),二是剂量调整缺乏共识(每日剂量150mg以上或以下),三是
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O-苯基酚通过调节斑马鱼(Danio rerio)的心脏前体细胞来引发心脏损伤
环境污染物O-苯基苯酚对脊椎动物心脏发育的影响机制研究(总字数:2367字)一、研究背景与现状O-苯基苯酚(OPP)作为广泛应用的酚类化合物,其环境浓度持续上升。研究团队通过系统分析发现,OPP在浓度0.012-5mg/kg范围内即可对水生生物产生显著毒性。该物质不仅存在于水体和食物链(如鱼类、柑橘类水果、咖啡等),更被证实具有跨血脑屏障的能力,可能通过内分泌干扰机制影响多器官系统。在心血管毒性领域,现有研究多聚焦于化学物质对成人心脏的急性损伤,而针对胚胎发育期致畸作用的系统研究仍存在空白。斑马鱼作为模式生物,其心脏发育过程与哺乳动物高度相似,具备透明体腔、快速繁殖(72小时完成胚胎发育周期)
来源:Comparative Biochemistry and Physiology Part C: Toxicology & Pharmacology
时间:2025-12-09
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综述:ECM响应型纳米医学:提升胰腺癌免疫疗法的效果
胰腺导管腺癌(PDAC)的免疫治疗障碍与ECM响应性纳米医学的突破性进展一、疾病背景与治疗困境PDAC作为全球第七大癌症死因,其恶性程度体现在早期诊断困难与晚期治疗无效的双重困境。临床数据显示,即便通过手术切除病灶,约80%的患者会在术后2年内复发转移,五年生存率不足12%。这种治疗抵抗性源于独特的肿瘤微环境(TME)特征:密度高达90%的纤维化基质不仅物理阻碍药物渗透,更通过分泌免疫抑制因子(如PD-L1、TGF-β)和招募免疫调节细胞(Tregs、MDSCs)形成免疫抑制网络。传统免疫检查点抑制剂在PDAC中响应率不足5%,远低于黑色素瘤(20%)或肺癌(15%)。二、ECM的生物学特性与
来源:Colloids and Surfaces B: Biointerfaces
时间:2025-12-09
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生物矿化的自组装肽金属水凝胶:其增强的稳定性和机械性能以及温和的温度光热效应有助于实现可控的药物释放和联合肿瘤治疗
该研究基于硅藻生物矿化机制,创新性地开发了金纳米颗粒介导的多功能复合水凝胶系统。通过仿生学设计策略,将自组装多肽与光热转换材料有机结合,构建出具有双重治疗功能(化疗+光热疗)的可控药物递送平台。研究团队通过以下关键步骤实现技术突破:在材料设计层面,采用Fmoc-1-OH多肽作为基质骨架。这种基于苯丙氨酸-甘氨酸-苯丙氨酸(FF)骨架的改良型多肽,通过引入荧光素修饰基团(Fmoc)和羟基末端结构,显著增强了水凝胶的稳定性和生物相容性。研究证实,这种多肽链在溶液中自发组装形成有序的三维网络结构,为后续矿化处理奠定了物理基础。金纳米颗粒的引入采用"原位还原矿化"技术路线。通过将四氯金酸(HAuCl4
来源:Colloids and Surfaces B: Biointerfaces
时间:2025-12-09
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基于MRI/CT双模引导的多功能酸中和纳米平台,用于肿瘤碱化结合光热-化疗
肿瘤微环境调控纳米平台在精准医学中的应用研究肿瘤微环境(TME)的酸碱失衡是制约化疗效果的关键因素。该研究创新性地构建了基于无定形碳酸钙(ACC)的多巴胺涂层纳米平台(PADG),通过物理化学协同作用实现了肿瘤微环境的精准调控与治疗可视化。该平台突破传统碱化疗法的局限性,将材料科学、影像医学和肿瘤生物学进行深度融合,为克服化疗耐药性提供了新思路。材料设计方面,研究团队针对ACC的固有缺陷进行了系统性改进。无定形碳酸钙纳米颗粒虽具备优异的酸中和特性,但存在稳定性不足、水溶性强和相变不可控等问题。通过引入多巴胺(DA)的碱雾扩散聚合技术,在ACC表面及内部形成致密的聚多巴胺(PDA)保护层。这种仿
来源:Colloids and Surfaces B: Biointerfaces
时间:2025-12-09
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对于无法手术的早期肺癌患者,接受实体器官移植后,采用立体定向放射治疗(SBRT)的效果会受到影响
格雷戈里·M·维德蒂克(Gregory MM Videtic)| 克里斯托弗·W·弗莱明(Christopher W Fleming)| 查达娜·A·雷迪(Chandana A Reddy)| 凯文·L·斯蒂芬斯(Kevin L Stephans)俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所陶西格癌症中心(Taussig Cancer Center, Cleveland Clinic, Cleveland, OH)放射肿瘤科摘要目的本研究旨在探讨接受立体定向体部放射治疗(SBRT)的、患有医学上无法手术的早期肺癌(ES-LC)的器官移植患者的疗效。方法我们调查了2003年至2023年间经机构审查委员会批准的
来源:Clinical Lung Cancer
时间:2025-12-09
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综述:半乳凝集素-3作为心脏生物标志物
心脏纤维化与Gal-3生物标志物的临床转化研究一、Gal-3在心脏纤维化中的核心作用心脏纤维化作为各类心血管疾病(包括高血压性、缺血性、代谢性及炎症性心肌病)的核心病理特征,其本质是心肌细胞外基质过度沉积导致的组织硬化。这种病理过程最终引发心室舒张功能障碍和收缩力下降,发展为临床可见的心力衰竭。传统生物标志物如BNP和NT-proBNP虽能反映心脏容量负荷变化,但缺乏对纤维化进程的直接监测价值。Gal-3(β-半乳糖苷结合lectin)通过激活巨噬细胞介导的纤维化信号通路,成为连接炎症反应与纤维化重塑的关键分子。实验证实,Gal-3在心肌肥厚、缺血性损伤及代谢紊乱等早期阶段即可显著升高,甚至在
来源:Clinica Chimica Acta
时间:2025-12-09
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等离子体外泌体的傅里叶变换红外光谱(FTIR)分析揭示了早期阿尔茨海默病特有的脂质组和蛋白质组特征,有助于疾病的早期检测
阿尔茨海默病(AD)作为最常见的神经退行性疾病,其病理特征主要表现为β淀粉样蛋白斑块沉积和tau蛋白神经纤维缠结。当前临床诊断手段存在显著局限性:脑脊液检测需要侵入性腰椎穿刺,且检测成本较高;PET-淀粉样蛋白成像虽然特异性强,但设备昂贵且辐射暴露风险不可忽视;影像学检查通常在疾病中后期才能捕捉到显著改变。这些诊断技术的固有缺陷使得早期准确识别AD变得尤为困难。该研究团队从细胞外囊泡(EVs)这一新兴生物标志物切入,重点考察了血浆中sEVs(30-150nm)的分子特征。研究通过多维度验证确保样本质量:首先采用超速离心结合透射电镜(TEM)确认sEVs的形态学特征,确保其直径分布符合预期(98
来源:Clinica Chimica Acta
时间:2025-12-09
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利用MALDI-TOF质谱技术快速鉴定并定量多发性骨髓瘤患者体内的残留达拉图单抗
罗厚龙|丁焕|陈帆|王宇曦|周琳|叶鹏|于辉|吴尚英|谢伟基|纪瑞|黄嘉彤|苏振平|徐安平|季玲北京大学深圳医院实验室医学部,中国广东省深圳市518036摘要背景抗CD38单克隆抗体的引入,包括达妥珠单抗,显著提高了多发性骨髓瘤(MM)的响应率和生存率。然而,这些治疗性单克隆抗体(t-mAbs)会干扰用于检测和定量内源性单克隆蛋白(M-proteins)的传统电泳技术,给治疗反应评估带来了挑战。方法我们系统评估了一种无需富集的快速MALDI-TOF质谱系统(iMS-LC Assay),通过分析38名接受达妥珠单抗治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者的连续血清样本,来评估其区分达妥珠单抗和M-prot
来源:Clinica Chimica Acta
时间:2025-12-09
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综述:重新平衡过敏性鼻炎中的炎症微环境”
宁 王 | 唐 永长春中医药大学中医学院,中国吉林省长春市 130117摘要过敏性鼻炎(AR)的部分发病机制可能与常驻微生物群、微生物衍生的小分子以及组织中的2型先天淋巴细胞(ILC2)之间的相互作用有关。在本综述中,我们重点探讨了中医如何通过以下信号通路影响这一网络:(1) 微生物产生的短链脂肪酸(SCFAs),尤其是丁酸,主要通过抑制HDAC来抑制ILC2的增殖和2型细胞因子的分泌,从而下调GATA3转录因子;此外,SCFAs还通过FFAR3(GPR41)、FFAR2(GPR43)和GPR109A(HCAR2)等受体在某些细胞类型和组织中发挥作用,这些作用可能涉及β--arrestin/E
来源:Clinica Chimica Acta
时间:2025-12-09