• 综述：老年晚期患者心房颤动早期节律控制策略与心率控制策略的疗效比较：一项系统评价和荟萃分析

  心房颤动（AF）在高龄患者中非常普遍，但其最佳管理方法仍不明确。尽管早期控制心律在年轻患者中显示出益处，但在75岁以上患者中的证据有限，因此目前主要的治疗策略仍是控制心率。我们进行了一项系统评价和荟萃分析，比较了老年AF患者早期控制心律与控制心率的效果。共分析了7项回顾性研究，涉及96,699名患者（27,771名采用心律控制，68,928名采用心率控制）。心律控制组的平均年龄为78.1岁，心率控制组的平均年龄为79.5岁。心律控制与较低的中风风险相关（风险比RR 0.82，p = 0.02），但与较高的永久性起搏器植入风险相关（风险比RR 2.54，p = 0.04）。两组的全因死亡率和心血

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-12-09

• 评估大型语言模型在神经外科医生自我评估任务中的表现与可靠性

  近年来，大语言模型（LLMs）在神经外科临床与教育场景中的应用引发广泛关注。本研究通过系统性评估28种主流LLMs在神经外科标准考试题库（CNS-SANS）的表现，首次揭示了这类模型在临床信息处理中的核心缺陷——对非必要医疗术语干扰的高度敏感性。研究团队构建了创新性的干扰测试框架，模拟真实临床文档中常见的无关信息干扰。通过从标准答案错误选项中提取专业术语（如癌症、脊髓），将其植入与临床无关的语境（如星座、艺术创作），形成具有迷惑性的干扰项。实验发现，当标准答案正确选项与干扰项共享同一专业术语时，LLMs的正确率平均下降11.7%-20.4%，部分模型甚至完全丧失答题能力。模型性能呈现显著差异：

  来源：Neurosurgery

  时间：2025-12-09

• 血液学和肿瘤学领域FDA注册随机临床试验设计趋势：一项为期20年的队列研究

  近年来，美国食品药品监督管理局（FDA）批准的肿瘤靶向疗法和免疫治疗药物数量激增，但临床试验设计模式与患者长期生存质量改善之间的关联性却引发广泛争议。本研究通过系统性分析2004至2023年间FDA批准的385项随机对照试验（RCT），揭示了临床研究范式与监管审批逻辑之间的深层矛盾。一、临床研究设计的结构性失衡研究显示，61%的获批药物依托于"阶梯式试验设计"（Escalation Design），即通过叠加现有治疗方案中的不同药物或提高剂量强度来验证疗效。这种设计在靶向治疗领域尤为突出，如PD-1抑制剂联合化疗、双抗药物与化疗的序贯方案等。与之形成对比的是，"跨类替代设计"（Out-of-c

  来源：BMJ Connections Oncology

  时间：2025-12-09

• 综述：从免疫病理学到纳米治疗：重新定义自身免疫性疾病中的银屑病管理

  银屑病作为最常见的自身免疫性疾病之一，其病理机制涉及复杂的免疫调节失衡和炎症级联反应。传统治疗手段如糖皮质激素、维生素D3衍生物及生物制剂虽有一定疗效，但普遍存在药物渗透性差、需频繁给药、副作用显著等问题。近年来，纳米医学技术通过创新药物递送系统，为银屑病治疗提供了突破性解决方案，其核心优势在于精准靶向、长效缓释和多重功能集成，有效克服了传统疗法的固有缺陷。在病理机制层面，银屑病的发生与Th17细胞过度活化密切相关。该细胞群通过分泌IL-17、IL-22等促炎因子，激活角质形成细胞异常增殖，形成表皮增厚和鳞屑特征。同时，NF-κB信号通路和STAT3蛋白的持续激活，进一步加剧了炎症微环境的形成

  来源：ACS Nano Medicine

  时间：2025-12-09

• C肽在糖尿病护理中作用的演变

  C肽作为糖尿病诊断和管理中的重要生物标志物，其临床应用价值与检测方法存在多维度的考量。当前研究显示，C肽在糖尿病分型、治疗反应评估及并发症预测中展现出独特优势，但检测标准化不足仍是制约其广泛应用的关键因素。### 一、C肽的生物学特性与临床意义C肽是胰岛素原裂解过程中产生的31氨基酸肽段，与胰岛素呈1:1分泌比例。相较于胰岛素的快速代谢（半衰期约3分钟），C肽半衰期延长至3-7分钟，且受肝首过代谢影响较小，使其成为评估胰岛β细胞功能的重要指标。值得注意的是，C肽在尿液中稳定存在，可通过24小时尿样或餐后尿样检测，这对偏远地区或资源有限的医疗机构具有特殊价值。### 二、检测方法的标准化挑战现有

  来源：Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity

  时间：2025-12-09

• 68Ga-HER2结合抗体PET/CT对尿路上皮癌中HER2表达及异质性的无创评估

  近年来，针对尿路上皮癌（UC）的个体化治疗策略因HER2靶点的研究而备受关注。HER2作为重要的分子标记物，其表达水平与患者预后及靶向治疗响应密切相关。然而，传统组织活检存在局限性，无法全面评估全身性HER2表达异质性。本研究通过引入68Ga-HER2亲和体PET/CT技术，系统评估了其在UC患者HER2状态检测及治疗指导中的价值。在研究设计方面，研究团队于2024年9月至2025年4月前瞻性纳入32例经病理确诊的UC患者。所有患者均接受68Ga-HER2亲和体PET/CT和18F-FDG PET/CT双模态影像检查，且两次检查间隔不超过两周。研究特别关注了HER2表达的三种临床分类：IHC

  来源：Clinical Nuclear Medicine

  时间：2025-12-09

• 基于小分子生物相容性单元构建高度有序大孔氢键有机框架及其酶固定化与细胞分化应用研究

  在生物医学材料领域，构建兼具大孔结构和生物相容性的晶体材料一直是重大挑战。传统氢键有机框架（HOFs）的孔道尺寸通常局限于纳米级别，而宏观尺度的孔道构建往往需要复杂的大分子合成，这不仅增加成本，还可能引入生物毒性。更关键的是，基于弱非共价相互作用（NCIs）的组装体在模板辅助合成中极易偏离预设结构，且在模板移除后难以保持稳定性。这些瓶颈严重限制了HOFs在酶固定化、组织工程等生物医学领域的应用潜力。为解决这一难题，中国科学院福建物质结构研究所刘天赋团队在《Nature Communications》发表的研究中，创新性地采用模板法成功制备了基于小分子生物相容性单元的高度有序大孔氢键有机框架（O

  来源：Nature Communications

  时间：2025-12-09

• 由医学疾病引起的紧张症与由精神障碍导致的紧张症在临床和生物学上的区别

  猫儿综合症（catatonia）作为一类以复杂神经行为异常为特征的临床综合征，近年来受到医学界广泛关注。其核心特征包括运动异常、情感改变及认知功能受损，可独立存在或作为其他疾病（如精神障碍或躯体疾病）的伴随症状。当前研究普遍认为，猫儿综合症可能存在两种亚型：由精神疾病引发的猫儿综合症（Catatonia Associated with Psychiatric Disorder, CPD）和由医学原发疾病导致的猫儿综合症（Catatonia due to Medical Condition, CMC）。这两种亚型在临床表现、治疗反应及预后方面可能存在显著差异，但相关研究仍存在空白。美国梅奥诊所团

  来源：General and Comparative Endocrinology

  时间：2025-12-09

• 用于盐酸地尔硫卓经皮递送的固体脂质纳米粒子的优化、配方设计及体外评价

  摘要 背景：心律失常是一种降低心脏泵血效率的医学状况，可能危及生命，需要长期使用传统药物治疗，但这些药物的疗效有限。作为模型药物选择的盐酸地尔硫卓具有较短的生物半衰期和广泛的代谢过程。通过皮肤给药具有挑战性，尤其是由于难以穿透角质层。然而，固体脂质纳米颗粒作为颗粒载体系统可以增强其渗透性和生物利用度。 目的：本研究旨在开发一种含有盐酸地尔硫卓的基质型透皮贴剂。 方法：本研究采用溶剂扩散法制备固体脂质纳米颗粒（SLNs），在80°C下将药物与固体脂质混合于有机

  来源：Pharmaceutical Nanotechnology

  时间：2025-12-09

• 基于人工智能引导的CE乳腺MRI评估的初步结果

  在乳腺影像诊断领域，人工智能技术的应用正逐步突破传统技术瓶颈。近期一项由德国格丁根诊断乳腺中心牵头的多中心研究，通过系统评估AI辅助乳腺MRI分析的临床价值，为智能影像诊断提供了重要参考依据。研究团队构建了包含三个深度学习模块的AI诊断系统。首先通过3D U-Net算法实现乳腺区域精准定位，该模型经全球九大临床中心2,751例影像数据训练，有效解决了乳腺形态复杂性问题。接着采用改良nnU-Net架构进行病灶分割，特别针对动态增强MRI的时间序列特征进行优化。最终通过3D Swin Transformer模型输出良恶性概率评估，该模型通过自适应图像分辨率调整技术，在保持诊断精度的同时显著提升计算

  来源：European Journal of Radiology Artificial Intelligence

  时间：2025-12-09

• 在Az-PEARS基于人群的研究（2014–2020年）中，产前接触农业杀虫剂与妊娠期糖尿病之间的关系

  本研究以亚利桑那州2014-2020年间47.5万例分娩数据为基础，系统考察了有机磷（OP）、拟除虫菊酯（PYR）和氨基甲酸酯（CAR）三类农药对妊娠糖尿病（GDM）的潜在影响。研究团队通过整合出生记录与州级农药使用报告数据库，创新性地将妊娠周期划分为四个关键阶段（T0为孕前90天，T1-T3分别为孕早期、中期和晚期），首次实现了孕期不同阶段农药暴露与GDM风险关联的精准分析。### 核心发现与科学价值1. **暴露评估创新** 研究采用500米地理缓冲区作为暴露评估单元，结合卫星作物分布数据（CropScape）与地面农药施用记录，实现了空间分辨率达1平方英里的精准暴露量化。这种多源数据融

  来源：Engineering Microbiology

  时间：2025-12-09

• 高压氧通过靶向RCN1调节内质网与线粒体的相互作用，从而改善肝细胞癌中对索拉非尼的耐药性

  本研究聚焦于索拉非尼耐药性肝细胞癌（HCC）的增敏治疗策略，创新性地将高压氧疗法（HBO）与酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）联合应用，揭示了ER-线粒体钙信号轴在耐药机制中的关键作用。通过构建人源HCC细胞系（Huh-7 SR和HCCLM3 SR）及动物模型，研究团队系统性地阐明了HBO通过调控三联复合体（IP3R1-VDAC1-GRP75）改善ER-线粒体通讯，进而增强索拉非尼疗效的分子机制。在临床样本分析部分，研究纳入2020-2024年间就诊于中山大学附属第三医院的26例索拉非尼治疗HCC患者，采用RECIST 1.1标准评估疗效。值得注意的是，HBO联合治疗组的客观缓解率（ORR）较单用索

  来源：Early Human Development

  时间：2025-12-09

• 综述：结合血脑屏障穿透策略的NIR-II有机荧光团，用于脑疾病诊疗

  NIR-II有机荧光探针在脑疾病诊疗中的创新应用与发展趋势（总字数：2187）一、技术背景与发展动因近红外II波段（1000-1700nm）荧光成像技术自2010年代初期突破性发展以来，已逐步成为神经影像学的革命性工具。其核心技术突破体现在两个方面：首先，该波段电磁波可穿透生物组织达15mm深度，较传统近红外I波段（700-900nm）提升约30%的穿透深度；其次，在1600nm以上波长范围内，生物组织自荧光干扰强度降低约3个数量级。这种技术特性使得在活体动物模型中实现厘米级分辨率的大脑皮层血管网络成像成为可能，为脑疾病诊疗开辟了新路径。二、有机荧光探针的设计原理当前主流的NIR-II有机荧光

  来源：Coordination Chemistry Reviews

  时间：2025-12-09

• 使用真皮填充剂进行手部年轻化：关键要点及常用填充剂的比较

  手部年轻化治疗的研究进展与临床实践分析一、手部老化特征及治疗需求手部作为人体暴露部位，其老化表现具有显著特征性。研究表明，手部衰老主要呈现为三级结构改变：皮肤真皮层变薄（厚度由青年期的1.2mm降至0.5mm）、脂肪垫萎缩（掌指关节背侧脂肪垫体积减少达50%）、骨骼支撑结构外露（肌腱与静脉显现比例增加）。这些改变导致手部出现明显凹陷、皮肤松弛、血管和肌腱显现等问题，直接影响患者生活质量及社会交往能力。二、客观评估体系的建立研究者开发了两大标准化评估工具：Merz手部分级量表（MHGS）和Allergan体积 deficit量表。MHGS通过5级评分系统（0级无萎缩至4级严重萎缩）客观量化体积损

  来源：Clinics in Dermatology

  时间：2025-12-09

• 小脑重复经颅磁刺激通过调节视动网络的连接性来减轻原发性震颤

  该研究聚焦于重复经颅磁刺激（rTMS）对特发性震颤（ET）的神经生理机制探索，通过高密度脑电图（HD-EEG）源定位技术结合功能连接分析，揭示了 cerebellar rTMS 治疗后脑网络重构的关键路径。研究团队由深圳市人民医院神经内科的多学科团队完成，采用双盲对照设计，纳入20例ET患者及匹配的20例健康对照者，经过为期四周的双侧小脑刺激后，通过多维度评估系统验证了治疗的临床效果，并首次系统描绘了rTMS干预后视觉-运动网络的功能重塑图谱。### 研究背景与核心问题特发性震颤作为最常见的运动障碍性疾病，传统治疗方案如β受体阻滞剂存在疗效瓶颈与副作用问题。近年的研究揭示ET具有网络病理性特征

  来源：Clinical Neurology and Neurosurgery

  时间：2025-12-09

• 通过糖基化策略区分人类精液血浆中的α2,3-和α2,6-连接型唾液酸化N/O-糖苷异构体

  本研究针对人类精子血浆（hSP）中N/O-糖苷的结构特征及其与精子质量关联性展开系统性分析。通过创新性开发的糖链排队策略（glycoqueuing strategy），结合高分辨率质谱技术，首次实现了对hSP糖蛋白中α2,3与α2,6唾液酸连接异构体的精准区分与定量检测。研究团队在20例健康供精者的样本中，系统解构了hSP糖蛋白的糖基分布特征，揭示了糖链修饰与生殖功能的深度关联。在方法学层面，研究团队构建了双路径检测体系：对于唾液酸修饰糖链，采用选择性衍生化结合反相色谱技术，通过差异标记实现异构体的高效分离。具体而言，利用氨水诱导的糖链裂解结合Girard's P试剂的端基修饰，既保证了糖链结

  来源：Carbohydrate Research

  时间：2025-12-09

• 联合使用激素避孕药和二甲双胍对高雄激素多囊卵巢综合征（PCOS）伴肥胖女性代谢综合征的影响：COMET-PCOS随机临床试验

  COMET-PCOS临床试验解读：低剂量COCP单用优于联合用药及单独metformin在代谢综合征预防中的局限性一、研究背景与意义多囊卵巢综合征（PCOS）作为育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病，其患者普遍存在胰岛素抵抗和肥胖特征。当前临床实践中，常采用避孕药（COCP）联合二甲双胍（metformin）的双重疗法，但缺乏高质量证据支持这种联合用药的代谢保护效果。2023年发表的COMET-PCOS研究通过随机对照试验，首次系统评估了低剂量COCP、metformin及联合用药对代谢综合征（MetS）的长期影响，为PCOS治疗提供重要参考。二、研究设计与方法1. 研究对象：纳入240例超重/肥

  来源：PLOS MEDICINE

  时间：2025-12-09

• 共价组装的双功能三螺旋香菇多糖-Au用于宫颈癌治疗

  本研究聚焦于开发新型多糖-金属纳米颗粒复合疗法，以突破传统宫颈癌治疗面临的瓶颈问题。作者团队基于天然多糖的细胞毒性特性与金属纳米颗粒的催化活性，创新性地构建了裂褶菌β-葡聚糖（LNT）与谷胱甘肽修饰金纳米颗粒（Au-GSH）的三螺旋复合物（LNT-Au），为宫颈癌治疗提供了具有临床转化潜力的解决方案。在研究背景方面，宫颈癌作为全球女性第二大常见恶性肿瘤，其发病机制复杂且传统化疗存在显著局限性。尽管顺铂等化疗药物已广泛应用，但药物递送效率低、肿瘤微环境渗透不足、耐药性发展等问题导致疗效难以提升。特别值得注意的是，现有纳米药物在体内常遭遇快速清除，例如金纳米颗粒因肾脏排泄机制其半衰期通常不足24小

  来源：Carbohydrate Polymers

  时间：2025-12-09

• 针对严重且僵硬的青少年特发性脊柱侧弯，采用临时磁控生长棒进行两阶段后路手术治疗的回顾性单中心队列研究

  该研究针对严重僵硬性青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）患者，创新性地采用两阶段 posterior-only 手术联合磁控生长棒（Magnetic Controlled Growing Rod, MCGR）及定制化“Sistema Quadro”结构，系统评估了临床与影像学疗效。研究涵盖2019至2024年间收治的9例患者（平均年龄15岁，BMI 18.8），所有患者主 curve Cobb角均超过100°且术中灵活性测试低于30%。通过多维度数据分析，该方案在矫正效率、安全性及患者生活质量方面展现出显著优势。**核心创新点与实施路

  来源：Brain and Spine

  时间：2025-12-09

• 埃塞俄比亚南部阿尔巴明奇镇公共卫生机构中结核病治疗结果及其相关因素的规模：一项多中心回顾性横断面研究

  本研究聚焦于埃塞俄比亚南方阿巴米什镇公立医疗机构中结核病患者的治疗效果及其影响因素。该地区自2021年以来结核病发病率持续攀升，从119/10万增至2023年的146/10万，成为当地重要的公共卫生挑战。研究团队通过多中心回顾性调查，纳入2021年9月至2024年8月期间609例完成完整治疗流程的结核病患者，系统分析其治疗效果及关联因素。研究结果显示，阿巴米什镇结核病治疗成功率达86.9%，显著高于埃塞俄比亚国家平均治疗率（86%）但略低于全球平均水平（88%）。值得注意的是，该地区肺结核（71.8%）和初治患者（92.9%）占比较高，与非洲高负担国家普遍特征一致。在影响因素分析中，婚姻状况和

  来源：PLOS One

  时间：2025-12-09

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