• 纳米医学驱动的微小RNA疗法：治疗嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的精准方法

  摘要 嗜酸性肉芽肿病伴多血管炎（EGPA）是ANCA相关血管炎中最罕见的一种类型，由于其复杂的病理生理机制（包括嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性炎症以及中小血管的坏死性血管炎），因此仍然是一种难以管理的疾病。新兴证据表明，microRNAs（miRNAs）在EGPA患者中表现出明显的上调和下调模式，在疾病的活动性和进展中起着关键作用。纳米医学的进步使得基于RNA的疗法（包括反义寡核苷酸、小干扰RNA和治疗性miRNAs）能够直接递送到免疫细胞和内皮细胞。最近的研究发现，例如LINC02193这种microRNA与疾病活动性相关，这突显了其

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 马尔堡病毒暴发后的预防措施：瑞德西韦在应急响应中的潜在作用

  摘要 马尔堡病毒（MARV）是埃博拉病毒的近亲，可引发严重的出血热，病死率高达88%。由于缺乏特定的治疗方法或疫苗，该病毒在非洲（尤其是在安哥拉、刚果民主共和国、几内亚和乌干达，以及最近的坦桑尼亚）的快速传播对全球公共卫生构成了重大威胁。已经证明对HIV和狂犬病等病毒有效的暴露后预防措施，可能为最近接触病毒的人群提供中断感染的有效策略。瑞德西韦（Remdesivir）是一种核苷类似物，最初是为对抗埃博拉病毒而开发的，后来也被用于治疗SARS-CoV-2，其在动物模型中显示出显著的抗病毒活性。在暴露后24至48小时内使用瑞德西韦可以降

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 将数字疗法整合到纤维肌痛的慢性疾病管理计划中，其效果如何？

  亲爱的编辑： 纤维肌痛（FM）的特征是全身性、持续性的肌肉骨骼疼痛。患者常伴有疲劳、胃肠道问题、情绪变化和睡眠模式紊乱。据估计，全球约有2%至8%的人口患有FM[a1]。接受认知行为疗法（CBT）的患者疼痛程度显著减轻（≥50%），其他引发症状的活动也有所改善，他们更注重通过锻炼预防病情发作，睡眠质量提高，并能更有效地遵循治疗计划[a2]。 针对FM的数字疗法是利用智能手机应用、电脑或平板电脑等设备，提供基于技术的行为和心理干预措施，包括CBT以及接纳与承诺疗法（ACT）。研究表明，这些数字疗法能够有效改善患者的疼痛、焦虑、抑郁症状以及生活质量[a2–4]。越来越多的临床试验表明，数字疗法

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• SmartAdjust技术及其未来：糖尿病管理的新时代——一封通信

  致编辑：, 糖尿病护理的创新极大地改变了管理方法，其中技术是主要焦点。这些进步优化了患者的结果，促进了糖尿病患者的整体健康。连续血糖监测（CGM）系统和混合闭环（HCL）系统显著改变了糖尿病的管理方式，使得HbA1c水平得到改善，低血糖的发生率也降低了[1]。先进的胰岛素笔和自动胰岛素输送系统正在开发中，为患者提供了更加便捷和易于使用的选择[2]。将患者生成的健康数据与电子健康记录相结合，通过实时监测实现了个性化护理[3]。美国食品药品监督管理局（FDA）的审批流程在确保新型医疗技术的安全性和有效性方面发挥着至关重要的作用，同时在创新与保护患者之间取得了平衡。FDA对高风险医疗设备实施了严格的

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 用于早期检测胶质瘤的液体活检技术：我们是否即将迎来突破？

  亲爱的编辑： 胶质瘤仍然是最具侵袭性和致命性的中枢神经系统（CNS）肿瘤之一，其发现时间较晚严重限制了治疗选择，因此开发微创、高精度的诊断工具成为治疗上的迫切需求。通过对血浆中循环游离DNA（cfDNA）片段特征进行机器学习分析，可以准确识别所有级别的胶质瘤（AUC = 0.90；95%置信区间，0.87–0.93），这一发现也在另一组患者中得到了验证。一种新的无创检测方法得以实现，这是由于cfDNA发生了变化，这些变化既包括肿瘤自身的片段化，也涉及白细胞群体的改变[1]。尽管这些发现展示了基于血浆分析的潜力，但进一步的研究表明，脑脊液（CSF）可能提供更精确的诊断结果。虽然仅在14%的胶质瘤

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 非甾体抗炎药的过度处方：南亚地区潜在的生物威胁

  尊敬的编辑： 非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类主要的镇痛、抗炎和退烧药物，广泛用于治疗肌肉骨骼疾病、偏头痛、骨关节炎等多种病症[1]。长期以来，它们一直是许多疼痛和炎症性疾病的首选治疗方法。然而，这些药物的广泛使用（在许多情况下甚至过度使用）对健康构成了严重风险，尤其是在南亚等发展中国家[2]。 多项研究强调了NSAIDs的不良反应，包括胃肠道、心血管、肝脏、肾脏、大脑和肺部并发症[3]。例如，最新研究表明，同时使用两种NSAIDs会显著增加胃肠道副作用的风险，这些副作用从轻微的消化不良和无症状溃疡到严重的并发症（如胃肠道出血、穿孔、梗阻和有症状的溃疡）都有可能[4]。此外，NSAIDs

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 个性化癌症疫苗：前景、挑战与未来发展方向

  致编辑： 本研究严格遵循了TITAN指南，并强调其他研究也应遵循这些指南[1]。 个性化癌症疫苗正迅速成为现代肿瘤学领域最具前景的发展方向之一。它们标志着从“一刀切”的治疗方法向针对个体患者量身定制的护理方式的转变。最近取得的进展令人印象深刻——例如，一种基于mRNA的个性化疫苗与pembrolizumab联合使用后，显著延长了已切除黑色素瘤患者的无复发时间[2]。这些成果充分展示了这一策略的巨大潜力。 目前有多种类型的疫苗正在研究中，包括基于肽、mRNA或患者自身树突状细胞的疫苗。在胶质母细胞瘤和胰腺癌患者中进行的早期临床试验显示出了令人鼓舞的免疫反应和良好的安全性[3]。这些个性化疗法经过

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 综述：美国围手术期医疗保健的差异：一项系统评价

  围手术期健康不平等问题已成为全球医疗领域关注的焦点。随着医疗技术的进步和健康政策的调整，虽然公众对健康公平的重视程度显著提升，但实际临床操作中仍存在系统性差异。本文基于2010至2023年间发表的59项研究，从围手术期全流程视角系统梳理了健康不平等的表现形式、影响因素及干预难点。一、研究背景与现状2003年《不平等医疗》报告首次系统揭示美国医疗领域存在种族和民族差异。该报告指出，非裔和拉丁裔患者术后并发症发生率显著高于白人患者，这一现象在围手术期尤为突出。尽管后续推出多项改进措施，但据2023年最新研究统计，美国仍有超过4000亿美元的医疗成本消耗源于种族差异，而社会经济地位不平等导致的医疗负

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-12-09

• 幼儿期粪便钙蛋白酶原参考范围：一项针对匈牙利健康婴儿的横断面研究

  本研究针对0-36个月匈牙利健康婴幼儿粪便 calprotectin（FC）水平开展系统分析，旨在建立符合当地临床需求的年龄特异性参考区间。研究团队通过多中心合作收集245名健康儿童的282份粪便样本，采用标准化采集流程和单一检测平台（Orgentec Sebia ELISA），结合随机森林回归模型和非参数统计方法，系统评估了不同月龄组婴幼儿的FC水平及其影响因素。研究首先对样本进行严格筛选，排除存在胃肠疾病史、近期抗生素使用或慢性系统性疾病患儿。样本采集后按标准流程保存处理，采用统一的检测方法确保结果可比性。数据分析过程中特别关注年龄与FC水平的相关性，通过三次年龄分段（0-4月、4-12月

  来源：BMJ Paediatrics Open

  时间：2025-12-09

• 评估大型语言模型在复杂神经眼科病例中的诊断推理能力：对GPT-o1 Pro、GPT-4o、Gemini、Grok 2和DeepSeek的比较分析

  该研究聚焦于神经眼科学领域大型语言模型（LLMs）的诊疗推理能力比较，通过结构化临床场景测试和标准化评估工具，揭示了不同模型的临床应用潜力。研究团队构建了包含18个临床场景的测试体系，这些场景基于6例复杂神经眼病真实病例开发，涵盖视神经病变、视觉通路压迫性病变等典型诊疗困境。测试模型包括GPT-o1 Pro、GPT-4o、Gemini、Grok 2和DeepSeek-V3，其中GPT-o1 Pro作为新型推理优化模型，在多个关键指标上展现出显著优势。在临床推理质量评估方面，研究采用修订版理想化临床文档评估工具（R-IDEA），该工具经过神经眼科学专科优化，重点考察病史解析、鉴别诊断逻辑、核心诊

  来源：BMJ Open Ophthalmology

  时间：2025-12-09

• 根据不同的受伤情况来分析身体姿势：对美国国家橄榄球联盟（NFL）中腘绳肌拉伤案例的视频回顾分析

  该研究针对职业美式足球运动员腘绳肌拉伤（HSI）的损伤机制和身体姿态特征展开系统性分析，旨在建立专家评估的一致性框架并揭示损伤规律。研究覆盖2018-2022赛季305例HSI病例，通过多维度视频解析与专家共识机制，最终筛选出137例具有高度分类一致性的有效样本。研究首先构建了包含七种典型损伤场景的专家共识体系，这些场景主要涵盖加速、减速、变向等专项运动动作。通过标准化视频视角（边线、端区、电视转播多角度）和分层评估流程，研究团队成功将样本筛选精度提升至45%。值得注意的是，在损伤场景分类中，仅43%的案例（59例）被明确归类为典型的冲刺型损伤，而39%的案例（54例）显示美式足球特有的接触型

  来源：BMJ Open Sport & Exercise Medicine

  时间：2025-12-09

• 英国篮球运动中损伤的流行病学特征：一项回顾性横断面研究

  篮球运动损伤流行病学特征及风险因素研究解读英国篮球联赛体系2021-2022赛季损伤流行病学调查报告揭示了多个关键性研究成果。本研究首次系统整合了英国职业篮球联赛（BBL/WBBL）及国家级赛事的损伤数据，覆盖男女运动员共计122人，建立标准化损伤报告框架，为本土化防控策略提供重要依据。一、损伤分布特征1. 损伤高发部位：踝关节（32.9%）和膝关节（25.7%）构成主要损伤区域，合计占比达58.6%。值得注意的是，踝关节损伤中80.5%为韧带扭伤，显著高于北美职业联赛的16.9%和20%的总体比例，这可能与英国联赛特有的场地布局（如英国标准篮球场尺寸较NBA缩小约15%）导致的落地姿势差异有

  来源：BMJ Open Sport & Exercise Medicine

  时间：2025-12-09

• 体力活动与代谢综合征（MASLD）患者患心血管疾病、肝硬化、癌症及死亡的风险：一项前瞻性队列研究

  该研究基于英国生物银行（UK Biobank）大规模队列数据，针对代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD）患者群体，系统考察了加速度计测量物理活动量与临床结局的关联性。研究采用前瞻性队列设计，纳入32,681名MASLD患者，通过为期7.5-7.9年的随访观察，重点分析了不同强度、持续时间的中低强度运动（LPA、MPA）和高强度运动（VPA）对肝硬化和心血管疾病（CVD）进展、癌症发生及全因死亡率的影响。### 核心发现1. **全因死亡率防控** 无论运动强度如何，持续运动均显著降低死亡率风险。其中： - **低强度运动（LPA）**：每周超过2,449分钟的累积时间可降低死亡风

  来源：BMJ Open Sport & Exercise Medicine

  时间：2025-12-09

• 青少年在运动相关脑震荡后出现运动不耐受现象，以及恢复运动所需的医疗评估时间

  该研究聚焦于青少年运动相关脑震荡（Sport-Related Concussion, SRC）后运动耐受力与恢复时间的关系，并首次系统探讨性别差异对这一过程的影响。研究基于加拿大跨地区青少年运动员队列（SHRED Concussions），纳入10至19岁确诊的青少年脑震荡患者281人，通过Buffalo Concussion Treadmill Test（BCTT）评估运动耐受力，结合多变量分析探讨性别、运动耐受性与恢复时间的关联性。### 核心发现与机制分析1. **性别差异在运动耐受性中的体现** 研究发现女性青少年在脑震荡后出现运动不耐受（即无法完成测试中预设的递增负荷运动）的

  来源：BMJ Open Sport & Exercise Medicine

  时间：2025-12-09

• 哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中可治疗的戒烟时机：一项全国性队列研究

  本研究针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘患者的戒烟时机展开大规模全国性队列研究，通过比利时行政健康数据库分析得出重要结论。研究团队历时5年（2017-2022年），纳入近95万名长期使用肺科药物且仍在吸烟的成年患者，重点考察医疗事件与戒烟尝试的关联性。核心发现显示，除已知的心血管事件（如心肌梗死、中风）外，慢性呼吸道疾病特有的临床场景具有显著促戒烟效应。急性加重（门诊或住院）的HR值达1.82，肺功能检测（ spirometry）的HR为1.33，这两个指标与戒烟尝试的关联强度超过25%。特别值得注意的是，肺功能检测作为常规检查项目，其结果客观呈现患者肺功能衰退，这种可视化健康风险能有效触

  来源：BMJ Open Respiratory Research

  时间：2025-12-09

• 信息学中的四舍五入：连接临床工作流程与技术

  护理信息学在临床实践中的核心作用与实施路径护理信息学作为连接临床实践、运营管理和技术应用的重要桥梁，其核心价值在于将护理专业经验系统化地融入医疗信息化建设全过程。这种跨学科的专业不仅涉及信息技术的应用，更强调通过持续观察临床实践，优化技术工具与护理流程的适配性。本文将从实践模式、技术整合、数据驱动管理及团队协作四个维度，深入解析护理信息学的关键作用与实践策略。在临床管理实践中，信息化查房（Informatics Rounding）已成为提升医疗质量的重要抓手。护理信息学专家通过参与临床查房，实时观察医护人员与技术工具的交互过程，这种嵌入式监测模式能够精准识别技术应用中的潜在问题。例如在药物管理

  来源：Nursing Management

  时间：2025-12-09

• 利用腹部压力快速控制产后出血的创新方法

  产后出血（PPH）是全球孕产妇死亡的首要原因，其高发率与医疗资源分布不均密切相关。世界卫生组织数据显示，每4至5分钟就有一名女性因PPH丧生，且存活者中约60%会遗留器官损伤或身心创伤。尽管各国已发布多版防治指南，但实施效果受制于复杂的社会、文化和医疗体系障碍，导致PPH相关死亡率与发病率长期停滞。针对传统干预手段的局限性，本研究团队开发了新型外源性子宫压迫技术（Manual External Uterine Compression, MEUC）。该技术通过腹部壁施加垂直压力，将子宫基金部置于脐平面以上，形成持续5-10分钟的闭环压迫系统。临床实践显示，MEUC在紧急止血方面展现出独特优势，尤

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-12-09

• 妊娠期间并发子宫破裂的腺肌病

  引言 妊娠期间子宫破裂（UR）是指发生在妊娠过程中的子宫壁损伤，涉及肌层和浆膜。全球子宫破裂的发病率正在上升，这种情况可能导致严重的不良后果，包括大出血、子宫切除术、胎儿窘迫、新生儿脑瘫，甚至母婴死亡。1 子宫腺肌病是一种良性的妇科疾病，其特征是子宫内膜腺体和间质存在于肌层内，导致局部或弥漫性病变。它通常表现为痛经、月经过多和不孕，并可能显著影响患者的生活质量。子宫腺肌病与妊娠并发症的风险增加有关，如不孕、流产和早产。然而，由子宫腺肌病引起的妊娠期间子宫破裂极为罕见。 本文报告了一例患有子宫腺肌症的孕妇在妊娠中期发生子宫破裂的临床过程、诊断和治疗方法，旨在为早期识别和及

  来源：Maternal-Fetal Medicine

  时间：2025-12-09

• 缺血性结肠炎发作后进行全结肠镜检查对无CT影像学提示结直肠癌合并症患者中结直肠肿瘤检测的影响：一项回顾性分析

  缺血性结肠炎后结直肠肿瘤筛查的实践意义与发现一、研究背景与核心问题缺血性结肠炎（IC）作为急性下消化道大出血的常见病因，其病理机制涉及肠道血液供应的急性中断与再灌注损伤。现有临床指南建议IC患者恢复期进行结肠镜检查以筛查结直肠癌（CRC），但针对CT未提示肿瘤特征患者的筛查价值仍存在争议。本研究聚焦于IC患者中CT未发现可疑肿瘤时的结肠镜筛查效果，旨在解决临床实践中两个关键问题：其一，IC患者即使CT未提示肿瘤特征，结直肠镜筛查是否具有实际临床意义？其二，传统筛查策略在老年及合并症患者中的适用性如何？二、研究方法与设计该单中心回顾性研究纳入2014-2023年日本伊势崎市立医院确诊的418例I

  来源：BMJ Open Gastroenterology

  时间：2025-12-09

• Enfortumab vedotin和pembrolizumab与化疗在治疗英国未经治疗的晚期尿路上皮癌患者中的成本效益分析

  本研究聚焦于评估恩福替尼静脉妥昔单抗联合派姆单抗（EV–Pem）作为 locally advanced or metastatic urothelial carcinoma（la/mUC）一线治疗的成本效益，为英国国家卫生服务体系（NHS）决策提供依据。该分析基于随机III期临床试验EV-302的数据，该试验证实EV–Pem在无铂治疗患者中显著延长了无进展生存期（中位12.5个月）和总生存期（中位31.5个月），主要终点达到统计学显著水平。研究采用三状态马尔可夫模型，模拟患者从治疗开始到终身的时间跨度。模型核心假设包括：将疾病进程划分为无进展生存期（PFS）、疾病进展（PD）和死亡三个状态；采

  来源：BMJ Open

  时间：2025-12-09

知名企业招聘：