• 请为您的新生儿登记参加下一流行季节的RSV疫苗接种计划

  为新生儿报名参加下一流行季节的RSV疫苗接种 引用：Andina Martínez D, Claret Teruel G, Gijón Mediavilla M等。Nirsevimab与儿科急诊科中的急性细支气管炎发作。《Pediatrics》。2024; 154(4):e2024066584。doi:10.1542/peds.2024-066584 这项回顾性研究比较了2018年至2022年RSV流行季节期间接种nirsevimab前与接种后RSV相关疾病的平均就诊率，以及2023年至2024年RSV流行季节期间的情况。研究范围限于2018年11月至2019年

  来源：Evidence-Based Practice

  时间：2025-12-09

• 一系列不幸的凝血事件

  静脉血栓栓塞症（VTE）在运动员群体中的发生机制、临床表现及管理策略是当前运动医学领域的重要议题。本文通过分析三例不同运动项目运动员的VTE病例，结合流行病学数据和病理生理学机制，系统探讨了运动员VTE的诊疗特点及长期管理方案。研究显示，尽管运动员整体VTE发病率低于普通人群（1-2/9000人年 vs 1.43/1000人年），但特定运动类型和训练强度可能显著增加风险。值得注意的是，上肢深静脉血栓（UEDVT）在运动员中呈现显著增长趋势，这与重复性上肢运动导致的胸廓出口综合征密切相关。在病例分析方面，首例为21岁职业级美式足球运动员，因大腿近端疼痛确诊为 superficial venous

  来源：Current Sports Medicine Reports

  时间：2025-12-09

• 赛车驾驶中的伤害及需要注意的事项

  赛车运动伤害预防体系的多维度研究进展摘要赛车运动作为高风险极限运动，其伤害防控体系经历了半个世纪的持续演进。研究显示，通过严格的安全标准执行和防护装备创新，重大伤亡事故发生率已从20世纪70年代的年均4.3%降至当前不足0.5%。现代防护体系包含三重核心架构：车辆工程层面的主动防护系统、驾驶员装备的人体工学优化、赛事医疗的立体化响应机制。值得关注的是，虽然头部防护设备（如HANS装置）使脑震荡发生率下降62%，但新型损伤形态如慢性肌肉骨骼综合征的防控仍存在技术瓶颈。一、赛车运动分类体系与风险特征国际赛车联盟（FIA）将赛车划分为九大类别，其中单座赛车（Formula）和运动轿车（Sports

  来源：Current Sports Medicine Reports

  时间：2025-12-09

• 年纪太大，不适合接受日间麻醉吗？老年人日间麻醉的管理方法

  随着老年人口比例的持续增长和生理机能的逐渐衰退，老年患者在围手术期面临的并发症风险及死亡率显著上升。这类患者中，约30%属于衰弱状态，其术后感染率、认知障碍发生率及住院时间均高于普通老年人群。值得关注的是，通过日间手术中心（ambulatory surgery center）的规范化管理，65岁以上老年患者接受日间手术的比例已从2015年的17%提升至2022年的42%，但其中约15%仍存在术后30天内返院治疗的情况。老年患者衰弱状态评估体系包含多维度指标。在生理层面，需重点关注步态平衡能力（如Tinetti量表）、肌肉力量（握力测试）及心肺功能（6分钟步行试验）。认知评估应包括MMSE量表筛

  来源：Current Opinion in Anesthesiology

  时间：2025-12-09

• 接受阿片类药物用于疼痛管理的个体的健康社会决定因素

  该研究旨在探讨社会决定因素（SDOH）与长期使用阿片类药物相关健康结局的关联性。研究选取了在美中西部两家大型医疗系统接受新处方阿片类药物治疗的783名患者作为样本，通过基线调查和12个月随访，评估了SDOH（如年龄、性别、种族、婚姻状况、职业、收入、教育水平）与抑郁、疼痛管理及阿片类药物使用情况的关系。### 研究背景与核心问题随着阿片类药物处方量的增加，其长期使用带来的负面健康后果（如抑郁、成瘾、滥用）日益受到关注。然而，现有研究多聚焦于生物医学因素，对社会经济、心理社会等非医疗因素（SDOH）的影响缺乏深入探讨。尤其值得注意的是，部分高风险群体（如低收入、失业者）可能因社会支持不足或医疗资

  来源：The Clinical Journal of Pain

  时间：2025-12-09

• 老年糖尿病患者中的血红蛋白A1c达标时间、死亡率及糖尿病并发症

  该研究针对65岁以上糖尿病患者的长期预后，创新性地提出A1c时间稳定度（A1c TIR）作为临床评估指标，并验证了其与主要不良结局的关联性。研究采用双中心回顾性队列设计，整合美国退伍军人事务部（VA）和凯撒永久医疗（KP）两大医疗系统的数据，覆盖2004至2018年间386,287名VA患者和24,885名KP患者。所有患者均完成至少四项A1c检测，并基于个体化生存预期和并发症严重程度设定动态目标范围（6.0%-9.0%）。通过电子健康记录追踪，计算每名患者3年基线期A1c水平处于目标范围的时间占比（TIR），并进一步将TIR细分为四个方向性指标：时间在目标范围内（TIR）、时间低于目标（TB

  来源：BMJ Open Diabetes Research & Care

  时间：2025-12-09

• 创新为了治愈：3D生物打印技术助力治疗大疱性表皮松解症

  表皮松解症（Epidermolysis Bullosa, EB）是一种由皮肤层间基因突变引发的罕见遗传病，其核心特征是皮肤及黏膜在轻微外力作用下即出现水疱和创面。该疾病通过破坏表皮与真皮间的机械连接，导致组织脆弱性显著增加。根据遗传模式与临床表现差异，EB可分为单纯型、交界型、营养不良型和Kindler综合征四大亚型，其中约20%的病例存在危及生命的内脏并发症。值得注意的是，当前全球约90%的EB患者分布在医疗资源匮乏地区，这为精准医疗技术的公平可及性提出了严峻挑战。3D生物打印技术作为新型组织工程手段，在EB治疗领域展现出突破性潜力。其核心原理是通过分层沉积生物相容性材料与功能细胞，构建具有

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 基孔肯雅热：一种持续的全球健康威胁（通讯）

  致编辑： 本研究遵循了2025年TITAN指南[1]。基孔肯雅病毒（CHIKV）属于托加病毒科（Togaviridae）的节肢动物传播的阿尔法病毒，首次在1952年至1953年的坦桑尼亚疫情中被发现。尽管最初仅限于非洲和亚洲部分地区，但该病毒后来经历了显著的地理扩散，如今美洲和欧洲部分地区也出现了本土传播。CHIKV感染会导致基孔肯雅热，其特征是急性发热和严重的多关节疼痛。尽管该疾病对公共卫生造成了影响，但目前仍缺乏许可的疫苗或特定的抗病毒治疗方法。过去十年中，CHIKV的流行病学负担显著增加。根据世界卫生组织（WHO）和欧洲疾病预防控制中心（ECDC）的数据，2023年至2024年间，亚洲

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• FDA批准brensocatib：非囊性纤维化支气管扩张症治疗领域的重大突破

  非囊性纤维化支气管扩张症是一种以气道（尤其是支气管）永久性异常扩张为特征的疾病。这种呼吸系统疾病源于中性粒细胞引发的支气管炎症、呼吸道频繁的细菌感染以及持续的肺损伤，最终导致持续咳嗽、痰液（常含血液）、呼吸急促、疲劳、反复的上呼吸道感染和咳血等症状[1]。最近的一项荟萃分析涵盖了15项先前的研究，报告了全球支气管扩张症的患病率，涉及超过4.37亿人。分析显示，全球成人支气管扩张症的患病率约为每10万人中有680例（95%置信区间：634–727例/10万人）。各地区患病率存在差异，美国约为每10万人中有478例，韩国为每10万人中有886例，中国为每10万人中有759例，这凸显了支气管扩张症在

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 奥泽匹克（Ozempic）潜在的隐性风险：夜间急性缺血性视神经病变（NAION）与视力损伤

  摘要 奥泽匹克（semaglutide）最初被批准用于治疗2型糖尿病，但由于其具有抑制食欲的作用，它也被广泛用于非标签用途的减肥治疗。临床研究表明，GLP-1类药物能够显著降低血糖水平并帮助人们减肥。目前在美国，约有1500万人正在使用GLP-1类药物。这种非标签用途的使用越来越普遍，这引发了人们对潜在健康风险和严重副作用的担忧，例如非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）。根据一项研究，在使用semaglutide的超重人群中，有6.7%的人出现了NAION；而在糖尿病患者中，这一比例为8.9%。美国食品药品监督管理局（FDA）

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• Nipocalimab：FDA批准用于治疗重症肌无力的重要里程碑药物

  Nipocalimab作为近年来在神经肌肉疾病治疗领域取得突破性进展的新型生物制剂，其作用机制和临床应用价值体现了靶向免疫调节的创新理念。该药物通过阻断新生儿Fc受体（FcRn）这一关键免疫转运蛋白，有效降低血液中致病性自身抗体的浓度，同时维持其他免疫功能的正常运作。这一精准调控机制解决了传统免疫抑制疗法中"杀敌一千自损八百"的难题，即通过减少特定有害抗体而不全面压制免疫系统，从而在疗效与安全性之间取得平衡。在疾病机制层面，重症肌无力（MG）等自身免疫性神经肌肉疾病的核心问题是异常自身抗体对突触后乙酰胆碱受体的持续攻击。这些致病性抗体通过Fc段与FcRn受体结合，导致抗体在血液循环中异常蓄积，

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 美国食品药品监督管理局（FDA）批准Journavx（Suzetrigine）作为首个用于治疗中度至重度急性疼痛的非阿片类药物

  亲爱的编辑： 急性疼痛是一种突然发作的病症，通常持续时间少于6个月，可能会显著影响日常生活、身心健康以及医疗费用。治疗选项包括非甾体抗炎药（如阿司匹林和布洛芬）、对乙酰氨基酚、皮质类固醇和阿片类药物。在严重情况下，可能需要使用阿片类药物，但其使用受到副作用的限制，例如呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘、中枢神经系统抑制和肾功能障碍[1]。阿片类药物在疼痛管理中仍起着关键作用，但使用时必须尽量减少风险并最大化益处。 阿片类药物通过作用于与疼痛感知相关的中枢机制来缓解疼痛。然而，由于安全问题，其使用受到限制，并且存在较高的依赖性、成瘾性和不良反应风险[2]。这些副作用促使人们寻求减少急性疼痛的新方法，

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• Tafasitamab在复发性滤泡性淋巴瘤中的疗效：前景与尚未解决的问题

  致编辑： 淋巴瘤是一种淋巴系统的癌症，起源于名为淋巴细胞的白细胞失去控制地增殖。滤泡性淋巴瘤（FL）起源于生发中心B细胞，通常与特征性的t(14;18)(q32;q21)易位有关，该易位导致BCL2蛋白过度表达，其他反复出现的突变（如EZH2、KMT2D和CREBBP）也参与了其发病机制[1, 2]。FL是最常见的惰性淋巴瘤类型。大约80-85%的患者在疾病晚期才出现症状，需要接受全身性治疗。尽管该疾病进展缓慢且对治疗反应良好，使许多患者能够长期生存，但FL仍存在持续复发的风险，目前仍被视为无法根治的疾病[2, 3]。近年来，复发性和难治性FL的治疗方法取得了快速进展。虽然化疗一直是主要治疗

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 外科行业处于十字路口：荷兰的外科医生招聘、留任问题及行业韧性

  外科医学职业发展的双重挑战与应对策略分析一、行业现状与核心问题当前全球外科医学领域面临双重结构性危机。在荷兰医疗体系内，虽然2022年申请者总数保持稳定（年度波动幅度±15%），但已出现明显性别结构变化：女性申请者占比从2013年的52%跃升至2022年的61%（P<0.01），同期男性占比下降至39%。这种性别分布转变虽未直接影响培训岗位的1.6:1的申请比配比，但暴露出传统外科职业生态的深层变革。二、职业吸引力衰减的驱动因素1. 世代价值观差异：新生代医学生（1992年后出生）对外科职业的认知呈现显著代际差异。调查显示，该群体更重视工作自主性（权重系数0.87）、创新空间（0.79）和职业

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• Dordaviprone在H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤中的应用：关于新兴靶向治疗的评论文章

  摘要 携带H3K27突变的弥漫性中线胶质瘤（DMG）是一种高度侵袭性的4级肿瘤，预后较差，治疗选择有限。Dordaviprone是一种首创的口服伊米普利酮类药物，最近获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，可用于患有H3K27M突变DMG的儿童和成人患者。在汇总分析中，该药物显示出显著的临床活性，总体响应率高达30%，并且能够长期控制疾病，尤其是在放疗后使用时效果更佳。其作用机制是通过多巴胺受体D2和ClpP来诱导细胞凋亡，涉及代谢和表观遗传途径。治疗耐受性良好，仅报告了1-2级不良反应。需要更大规模的随机研究来验证其疗效和长

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 哈利库（尼替西酮）：首个获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准、用于治疗黑尿酸尿症的疾病修正疗法

  随着美国食品药品监督管理局（FDA）在2025年6月19日批准首个针对乌洛托症（Alkaptonuria, AKU）的疾病修饰疗法Harliku（nitisinone），这一罕见代谢性疾病的治疗格局迎来重大转变。该疗法通过精准干预代谢通路，突破了传统以症状缓解为主的局限，为全球约10万至25万受累人群提供了新的治疗选择。AKU的病理基础源于HGD基因突变导致的4-羟基苯丙酮酸 dioxygenase（HPPD）活性缺失。当人体无法正常代谢酪氨酸时，会形成大量有害代谢产物亨氏色素酸（HGA）。这些蓄积物不仅引发关节疼痛、皮肤色素沉着等典型症状，更会累及肾脏、心血管及神经系统，造成不可逆的组织损伤

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• 我们是否通过组织碎裂术在提升对肝脏肿瘤的局部控制能力？

  在本期《外科年鉴》（Annals of Surgery）中，Ziemlewicz及其同事1报告了对#HOPE4LIVER试验的更新分析，该试验研究了组织粉碎术（histotripsy）在原发性和转移性肝脏肿瘤治疗中的应用。该试验在美国、英国和欧洲的14个地点进行。作者此前已报告了该手术的技术成功率和安全性2，现在则展示了术后1年的临床结果1。试验共纳入47名患者，其中包括19例肝细胞癌（n=19）和28例肝脏转移瘤（n=28），这些患者均不适合接受标准治疗方法。共有52个肿瘤接受了治疗，其中48个位于肝脏的适宜部位（37个位于II和III段，11个位于IVb和V段）。在1年的随访中，根据初步评

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-12-09

• Emrelis（telisotuzumab vedotin-tllv）：针对非小细胞肺癌中的C-MET靶点

  ## 背景 肺癌是全球男性和女性癌症相关死亡的主要原因。肺癌主要分为两大类型：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）[1]。NSCLC占所有肺癌病例的约85%。在其亚型中，非鳞状细胞NSCLC还包括腺癌、大细胞癌以及其他非鳞状组织类型的肺癌。分子肿瘤学的研究进展使得C-MET蛋白（也称为MET或间质-上皮转化因子）被发现，该蛋白被用作诊断和治疗的生物标志物。C-MET蛋白是一种酪氨酸激酶，参与细胞生长、存活、迁移和血管生成过程。当其过度表达或发生结构改变时，可能导致肿瘤的无控制生长和转移。通过免疫组化检测，如果肿瘤细胞中C-MET蛋白的染色强度达到或超过3+，则表明存在C-MET

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• Tonmya（盐酸环苯扎林舌下片）：15年来首个获得FDA批准用于治疗纤维肌痛的药物

  纤维肌痛（FM）是一种慢性疾病，其特征是全身性疼痛、睡眠障碍、疲劳、认知功能减退（“纤维雾”）和情绪问题。由于生活质量下降、医疗成本增加以及与残疾相关的工作效率损失，纤维肌痛带来的社会经济负担极为沉重，全球有2%至4%的人口（主要是女性）患有此病[1]。本手稿采用了TITAN指南（2025年版本）[2]。最近，美国食品药品监督管理局（FDA）仅批准了三种用于治疗纤维肌痛的药物：度洛西汀、普瑞巴林和米那西普兰。然而，由于这些药物的效果或耐受性不佳，仍有相当一部分患者未能得到有效的治疗。超过15年来，没有新的药物被批准用于治疗纤维肌痛。2025年8月21日，FDA批准了Tonmya（环苯扎林盐酸盐

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

• Tafasitamab（MOR208）在复发性或难治性滤泡性淋巴瘤中的应用：靶向免疫治疗领域的一个充满希望的新方向

  滤泡性淋巴瘤（FL）是西方国家中第二常见的非霍奇金淋巴瘤类型，每年大约每10万人中有2到4例新病例被诊断出来。FL是一种生长缓慢但目前无法治愈的B细胞癌症，其临床表现因人而异。大多数FL患者会在疾病过程中经历复发和缓解的周期。从形态学上看，FL的特点是异常滤泡紧密聚集，缺乏正常的结构特征——具体来说，这些滤泡没有极化现象，也没有明确的 mantle 区。 本文遵循了TITAN指南2025——关于人工智能的声明和使用规范[1]。 FL的治疗取决于疾病阶段和患者的健康状况。早期患者或体质较弱的患者可能从放疗中受益，而症状明显或病情较重的患者通常需要全身性免疫化疗，例如苯达莫司联合利妥昔单抗，随

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-12-09

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