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腹部大手术后的急性肾损伤:尿液生物标志物[TIMP-2]的实用性
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[IGFBP7](NephroCheck®)
delirium,即谵妄,是一种急性且波动的认知功能障碍综合征,通常与意识水平的改变有关。这种状况在重症监护病房(UECC)中非常常见,甚至可达56%的患者。谵妄可能影响患者的康复,增加住院时间、医疗费用和死亡率,因此需要有效的预防和治疗策略。本文探讨了如何通过“零谵妄”(PDZ)项目,为临床实践提供指导。### 谵妄的定义与特点谵妄是一种突发的、波动的意识和认知能力障碍,其原因多样,可能包括严重疾病、中毒或剥夺。其表现包括短期记忆障碍、注意力下降和定向力受损。这种状况可以分为三种类型:高活动性(表现为躁动和运动活动)、低活动性(表现为注意力不集中、思维混乱,但无躁动)和混合型。高活动性谵妄较
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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《谵妄预防、诊断与治疗的临床指南及战略计划:Delirium Zero项目》
**解读:临床指南中的谵妄预防与治疗策略**谵妄是一种急性且波动的意识水平和认知能力改变,其发生率在重症监护病房(UECC)中可高达56%。它被认为是临床管理中被忽视的重要问题,因为许多医护人员尚未将其纳入常规的诊断、预防和治疗流程。了解和诊断谵妄有助于其预防和治疗,从而降低患者的发病率、病死率和医疗成本。为此,西班牙麻醉学与镇痛学会(Sociedad Española de Anestesiología Reanimación y Terapéutica del Dolor)推出了“零谵妄”(Delirium Zero, PDZ)项目,旨在提供科学依据的临床实践指南,帮助医护人员在重症监护病
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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一项针对正在使用血管加压素治疗的休克患者的多中心前瞻性观察性研究:VASOPRES登记处的研究方案
### 重症监护病房(UECC)谵妄诊疗指南解读#### 一、研究背景与目标重症监护病房(UECC)患者谵妄发生率高达56%,且与术后并发症、住院时长及死亡率显著相关。当前临床实践中,医护人员对谵妄的认知不足、筛查工具缺失及干预措施不统一,导致漏诊率和治疗延误问题突出。为此,西班牙国家麻醉与重症医学学会牵头多学科专家,基于系统综述和Meta分析证据,制定《Proyecto Delirium Zero(PDZ)》临床指南,旨在建立标准化的谵妄筛查、预防及干预流程。#### 二、核心推荐与实施路径1. **诊断标准与工具** - **金标准工具**:推荐采用CAM-ICU(Confusio
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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成人外科多模式康复计划中用于评估功能能力的心率变异性:PreANI研究方案
**解读:重症监护病房中谵妄的临床指南与综合管理策略**谵妄是一种以急性、波动的意识水平和认知能力改变为特征的综合征,其病因复杂且多样,常见于重症监护病房(UECC)中的患者。在许多情况下,这种综合征的出现与患者的年龄、既往病史(如痴呆、中风、帕金森病)、长期住院、慢性疾病、感官认知障碍等密切相关。在重症监护病房中,谵妄的发病率可高达56%,对患者的健康、康复以及医疗资源使用产生深远影响。因此,制定一套系统、全面且具有实操性的指南对于有效预防、诊断和治疗谵妄具有重要意义。### 谵妄的诊断与评估为了准确识别谵妄,临床医生和护理人员应使用经过验证的评估工具。其中,CAM-ICU(重症监护病房谵妄
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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在小儿主动脉弓修复术后,为复发性狭窄植入支架:短期及中期疗效观察(无需再次干预)
Katarzyna Gendera | Stanimir Georgiev | Andreas Eicken | Andrea Amici | Alfred Hager | Maria von Stumm | Daniel Dilber | Peter Ewert | Pinar Bambul Heck慕尼黑工业大学医院德国心脏中心儿科心脏病学与先天性心脏病科,德国慕尼黑摘要引言与目的:支架植入已成为青少年和成人原发性主动脉缩窄(CoA)及复发性主动脉缩窄(CoA)的首选治疗方法。然而,在年龄较小的儿童中,由于解剖结构的限制和身体发育因素,支架植入仍面临技术挑战。此外,关于这一年龄段最佳治疗策
来源:Revista Española de Cardiología
时间:2025-09-19
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携带HIV的老龄化问题:对共病情况的横断面研究
M.C. Montes|J.A. Rueda-Camino|N. Rallón|S. Nistal-Juncos|R. Barba Martín西班牙马德里Móstoles 28933,雷胡安卡洛斯大学医院内科部门摘要背景与普通人群相比,感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人患多种疾病的风险更高。本研究旨在评估50岁及以上的HIV感染者中非传染性合并症和老年综合征的患病率。方法我们对西班牙一家大学医院门诊诊所定期随访的HIV感染者队列进行了横断面分析,重点关注50岁及以上的HIV感染者。根据年龄将参与者分为十年一个区间,估计了每种合并症的粗患病率和标准化患病率及其在不同年龄段的趋势,并评估了多种疾
来源:Revista Clínica Española (English Edition)
时间:2025-09-19
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视网膜血管阻塞患者中房颤的检测:一项荟萃分析
X. Chen|Y. Zhou|X. Li|W. Zhu福建省医科大学三明第一附属医院心脏病科,中国三明摘要背景心房颤动(AF)与视网膜血管阻塞之间的关系在以往的研究中报告结果并不一致。因此,我们进行了系统回顾和荟萃分析,以评估有和没有视网膜血管阻塞的个体中AF的发生情况。方法我们对PubMed数据库进行了全面搜索,查找从该数据库建立至今(截至2023年11月)发表的相关研究。纳入标准是那些报告了视网膜血管阻塞患者中AF发生情况的研究。根据I2统计量的结果,使用固定效应模型或随机效应模型来确定合并效应量。结果我们的荟萃分析共纳入了12项研究。在荟萃分析中,5项研究(9418例视网膜动脉阻塞 [
来源:Revista Clínica Española (English Edition)
时间:2025-09-19
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关于视网膜静脉阻塞的立场文件。半服务型(SEMI-SERV)
J. Pagán Escribano | L. Castilla Guerra | E. Guitierrez-Sánchez | A. Gómez-Escobar | R. García Alonso | L. Arias-Barquet | O. Madridano Cobo | M. Martín Asenjo | E. Rubio Velázquez | A. Lorenzo Hernández | G. Puche Palao西班牙穆尔西亚何塞·玛丽亚·莫拉莱斯·梅塞格尔大学综合医院内科服务部摘要视网膜静脉阻塞(RVO)与局部和系统因素有关,如高血压、糖尿病、血脂异常和血栓形成倾向。
来源:Revista Clínica Española (English Edition)
时间:2025-09-19
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医学学位课程中真实患者与标准化患者的比较:一项随机对照干预研究
本研究旨在探讨标准化患者(SP)与真实患者(RP)在临床模拟场景中的参与对医学教育的影响。研究对象为西班牙纳瓦拉大学医学院的4年级、5年级和6年级医学生,通过随机分组的方式,将他们分别分配到与真实患者或标准化患者进行互动的模拟场景中。研究采用了双盲设计,即学生和外部观察者均不知晓参与模拟场景的是真实患者还是标准化患者,以减少偏倚,确保研究结果的客观性。在模拟场景中,学生需要完成一系列的问卷调查,包括对参与过程的感知以及对知识掌握程度的评估。同时,负责课程的教师和外部观察者也完成了关于感知的问卷。此外,研究还通过焦点小组收集了定性数据,以深入了解学生对模拟场景的真实性和学习价值的看法。研究结果显
来源:Revista Clínica Española (English Edition)
时间:2025-09-19
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与术后吻合口裂开相关的因素以及4种结直肠手术预测评分的比较
J.M. Nieves-Alonso|L.A. Gómez Arredondo|P. Maestre Serantes|C. Martín Martín|F. Guitart de la Lastra西班牙马德里La Princesa大学医院麻醉与复苏科摘要引言吻合口裂开是结直肠手术后的一种严重并发症,发生率为2.8%至30%。识别风险因素并评估预测模型有助于优化围手术期管理。本研究分析了与吻合口裂开相关的因素,并比较了四种预测模型的预测能力:ASA、ICC、RCRI和AUB-HAS2。方法这是一项针对西班牙某三级医院2018-2020年间接受结直肠手术并建立吻合口的182名患者的回顾性观察研
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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西班牙植入式自动除颤器注册登记情况。西班牙心脏病学会心律协会发布的第21份官方报告(2024年)
Joaquín Osca Asensi | Ignacio Fernández-Lozano | David Calvo心律失常科,心脏病学服务部门,La Fe医院,瓦伦西亚,西班牙摘要引言:本文介绍了2024年西班牙自动植入式除颤器(DAI)的植入情况。方法:数据记录基于各医疗机构在设备植入后向西班牙心脏病学会心律协会的记录平台提交的资料,这些信息通过国家在线记录平台(CardioDispositivos)进行传输。其他信息来源包括:a) 制造商和销售商的数据共享;b) 植入DAI的医疗机构提交的本地数据库数据;c) DAI技术报告。在计算相关比率时,使用了西班牙国家统计局登记的人口数据。结
来源:Revista Española de Cardiología
时间:2025-09-19
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携带HIV的衰老问题:对共病情况的横断面分析
L. Moreno Núñez | C. Garmendia Fernández | M. Ruiz Muñoz | J. Collado Álvarez | C. Jimeno Griño | Á. Prieto Callejero | E. Pérez Fernández | I. González Anglada传染病科,阿尔科科尔孔大学基金会医院,马德里,西班牙摘要引言居家护理(HaD)是一种安全、有效的护理方式,比传统住院治疗(HC)更为高效。目前关于因感染从急诊科(SU)入院的患者,比较这两种护理模式的科学证据相对较少。材料与方法本研究为2023年10月1日至12月15日期间因感染
来源:Revista Clínica Española
时间:2025-09-19
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对于因感染而入院的重症患者来说,在家中进行住院治疗是否安全且有效?
L. Moreno Núñez|C. Garmendia Fernández|M. Ruiz Muñoz|J. Collado Álvarez|C. Jimeno Griño|Á. Prieto Callejero|E. Pérez Fernández|I. González Anglada阿尔科孔大学基金会医院感染科,西班牙马德里阿尔科孔摘要引言居家住院(HaD)是一种安全、有效且比传统住院(HC)更高效的医疗模式。目前缺乏科学证据来对比这两类住院方式在因感染从急诊科(SU)入院的患者中的效果。材料与方法本研究为2023年10月1日至12月15日期间因感染从急诊科入院的患者进行的回顾性队列研
来源:Revista Clínica Española
时间:2025-09-19
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因感染而住院的急性患者的家庭护理是否安全有效?
C. Roig-Martí | I. Pérez-Catalán | S. Folgado-Escudero | M. Varea-Villanueva | Antonio Navarro-Ballester | M.P. Fernández-García | A. Segura-Fábrega | M.-L. Mateu-Campos | J. Usó-Blasco | J.-M. Ramos-Rincón卡斯特利翁大学综合医院内科,西班牙卡斯特利翁-德拉普拉纳,卡斯蒂利亚摘要背景与目的COVID-19肺炎后的放射学变化尚不明确。本研究旨在分析COVID-19肺炎发生一年后的主要放射学表现,
来源:Revista Clínica Española (English Edition)
时间:2025-09-19
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综述:探索流式细胞术在评估人类败血症中内皮细胞中的作用:一项系统综述
M. Bardají-Carrillo | M. Martín-Fernández | A. García-Concejo | Á. Tamayo-Velasco | D. Bernardo | E. Tamayo瓦拉多利德大学临床医院麻醉科,Ramón y Cajal大道3号,47003瓦拉多利德,西班牙摘要引言鉴于内皮细胞在脓毒症引发的器官功能障碍中的关键作用,我们回顾了有关使用流式细胞术(CMF)分析人类脓毒症中内皮细胞的现有文献。方法我们在PubMed®和Web of Science®上进行了系统检索,时间范围从该数据库建立之初直至2024年11月,以识别描述使用CMF研究脓毒症中人类
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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对于因创伤导致周围神经性疼痛的患者,使用8%辣椒素贴片进行治疗时的临床预测规则
L. Monteagudo Moreno | P. Cía Blasco | M. Malo Urriés | A. Nuez Polo | C. Marín Zaldívar西班牙萨拉戈萨MAZ医院麻醉与复苏科摘要背景与目的神经性疼痛(DN)是一种常见且复杂的疾病,其对药物治疗的反应存在显著差异。本研究旨在确定外周神经性疼痛(DNP)患者对8%浓度的辣椒贴片产生良好反应的基本特征,尤其是那些由创伤引起的病例。材料与方法我们进行了一项前瞻性、纵向、开放性研究,共有31名DNP患者参与,他们接受了为期52周的8%浓度辣椒贴片治疗。治疗反应定义为视觉模拟量表(EVA)评分较初始值有所下降。在研究第
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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关于术前凝血检测申请的一致性文件
J.L. Jover Pinillos | R. Ferrandis Comes | J.V. Llau Pitarch | D. Zamudio Penko | M. Basora Macaya | M.J. Colomina Soler | A. Abad Gurumeta | J. García Fernández西班牙阿利坎特省阿尔科伊市Verge dels Lliris医院麻醉与复苏科摘要引言现有的术前凝血检测标准方法在发现凝血异常方面的能力有限,但仍然被常规性地要求进行。在我们的医疗环境中,目前尚无明确的指导建议。本研究的目的是通过德尔菲(Delphi)方法就这些检测的适用范围达成
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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老年患者的术后谵妄:一项回顾性队列研究
J.A. Vélez-Restrepo|P.A. Betancourt-Ángel|J.D. Caicedo-Jaramillo|F.D. Casas-Arroyave安蒂奥基亚大学医学院麻醉学系,哥伦比亚麦德林摘要引言与目的术后谵妄(DPO)是一种不良后果,在围手术期医学中引起了广泛关注,尤其是在老年患者中,因为它与发病率、死亡率及医疗成本的增加有关。在哥伦比亚,由于缺乏对DPO的诊断措施和预防方案,这一疾病未能得到充分报告。本研究旨在确定DPO的发病率及其潜在风险因素,并探讨其与其它术后并发症的关联。材料与方法这项回顾性队列研究在一家三级医疗机构进行。研究对象为2012至2019年间接受手
来源:Revista Española de Anestesiología y Reanimación
时间:2025-09-19
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从肥胖到并发症:西班牙内科医学学会提出的综合性护理方案,旨在提升公众健康水平
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的多系统自身免疫性疾病,其特征是免疫系统功能紊乱,导致免疫T细胞和B细胞的过度激活,并产生针对细胞核和细胞质抗原的自身抗体。这种疾病不仅影响皮肤、肾脏、关节和肌肉等器官,还可能涉及心脏等其他部位,造成严重的健康问题。SLE的诊断和治疗一直面临挑战,因为其临床表现多样,且缺乏明确的病理特征或特异性检测手段。SLE的发病机制尚未完全阐明,但近年来的研究指出,肠道微生物群的改变可能与SLE的临床表现有关。特别是肠道菌群失调(dysbiosis)已被认为与多种自身免疫疾病相关,如1型糖尿病、多发性硬化症、类风湿性关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等。这些发现引发了对SLE
来源:Revista Clínica Española
时间:2025-09-19
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TyG的轨迹与阿尔茨海默病之间的关系:弗雷明汉研究的数据
J. Carretero Gómez | J.M. Fernández Rodríguez | A. Michan Doña | J.P. Miramontes González | J.J. González Soler | M.I. Pérez Soto | F.J. Carrasco Sánchez | F. Gómez Delgado | J.C. Arévalo Lorido | P. Pérez Martínez西班牙巴达霍斯大学医院内科医学部,巴达霍斯摘要肥胖被公认为一种慢性、进行性且易复发的疾病,是全球主要的公共卫生挑战之一。本文件由西班牙内科医学协会通过其糖尿病、肥胖与营养工
来源:Revista Clínica Española
时间:2025-09-19