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托法替尼与生物改善病情抗风湿药在类风湿关节炎患者中的有效性:一项新用药者主动比较研究
这项新用药者、主动对照研究利用美国OM1 PremiOM? RA数据集,评估了托法替尼(tofacitinib)与生物改善病情抗风湿药(biologic disease-modifying antirheumatic drugs, bDMARDs)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者中的真实世界有效性。方法:该分析纳入2013年1月1日至2024年3月13日期间起始托法替尼或bDMARDs(肿瘤坏死因子抑制剂[tumor necrosis factor inhibitors, TNFi];阿巴西普[abatacept];白介素-6抑制剂[interleukin
来源:Rheumatology and Therapy
时间:2026-10-17
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中性粒细胞与淋巴细胞比值与缺血性卒中发病4.5~24小时替奈普酶治疗神经功能预后的关联:TRACE-III试验事后分析
摘要引言:中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)作为炎症反应增强的标志物,是否可改变卒中发作后4.5~24小时患者接受替奈普酶(tenecteplase)治疗的疗效和安全性尚不确定。研究人员在急性缺血性脑血管事件替奈普酶再灌注治疗-III(Tenecteplase Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Cerebrovascular Events-III,TRACE-III)试验中对此进行了探讨。第一四分位数)组和NLR未升高(≤第一四分位数)组患者的结局。3.0)中,与标准药物治疗相比,替奈普酶组
来源:Neurology and Therapy
时间:2026-10-17
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α-乳白蛋白对存在睡眠困难的运动员睡眠、情绪和认知的影响及膳食蛋白质交互作用:一项因子交叉随机对照试验方案
摘要背景运动员经常因过大的训练负荷和训练时间等因素而出现睡眠中断。睡眠不足会损害多种对运动员最优恢复、表现和损伤预防至关重要的生理功能与心理运动功能。随着人们对全食物营养策略的兴趣日益增长,α-乳白蛋白(ALAC)——一种来自牛奶的乳清蛋白——显示出改善睡眠的广阔潜力。ALAC含有大量的氨基酸色氨酸,能促进色氨酸在脑中的可用性,并对内源性褪黑素产生有积极影响。然而,目前关于ALAC对睡眠不佳者改善睡眠的效果知之甚少。此外,大多数既往干预措施采用低蛋白的前置膳食,这对其实际应用性提出了潜在担忧。本研究旨在探讨ALAC补充是否能改善存在睡眠困难的运动员的睡眠、情绪和认知。此外,本研究还将探讨膳食蛋
来源:Nutrition Journal
时间:2026-10-17
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自发性脑内出血清除术后恶性大脑半球梗死:病例报告及病理生理机制与未来管理方向探讨
摘要背景自发性脑内出血清除术后发生恶性大脑半球梗死是一种极为罕见且危及生命的并发症,其病理生理机制尚不明确,且目前尚无公认的管理指南。本文报道一例病例,回顾已发表的相关文献,分析所提出的病因及病理生理机制,并讨论未来的管理方向。病例介绍本文报道一例44岁已知患有高血压的女性患者,因右侧颞顶叶自发性脑内出血行开颅血肿清除术。尽管术后初期情况有所改善,但她在术后8小时突然出现神经系统恶化。术后头颅CT扫描显示同侧半球存在广泛梗死伴占位效应。该患者接受了积极的神经重症监护治疗,但于术后24小时死亡。结论自发性脑内出血手术清除术后发生恶性大脑半球梗死是一种不常见但可能致命的并发症。现有证据提示这是一个
来源:BMC Neurology
时间:2026-10-17
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白介素 -10 水平与血管内治疗大血管阻塞急性缺血性中风无效再灌注的相关性分析
摘要目的在采用血管内治疗(EVT)治疗的大血管阻塞(LVO)急性缺血性中风(AIS)患者中,无效再灌注(FR)较为常见。本研究旨在探讨白介素-10(IL-10)水平是否与FR相关。方法从前瞻性DETECT2-China(中国急性缺血性中风的血管内治疗)队列中,我们筛选出那些经过EVT后成功再通且24小时内进行了IL-10检测的连续AIS-LVO患者。FR定义为尽管再灌注成功(脑梗死评分2b/3级),但功能结局较差(90天mRS评分≥3分)。符合条件的患者被分为非FR组和FR组。通过逻辑回归分析评估IL-10对FR的预测作用。结果最终共有124名患者纳入分析,其中非FR组60人,FR组64人。逻
来源:BMC Neurology
时间:2026-10-17
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Yolo-c2ecasa:一种用于MRI中三类脑肿瘤定性和分类的轻量级注意力增强模型
摘要脑肿瘤定位与类型分类是计算机辅助医学图像分析中的重要任务。然而,使用轻量级模型实现具有竞争力的定位和分类性能仍然具有挑战性,因为降低模型复杂度可能会削弱特征表示和定位能力。本文提出了 YOLO-C2ECASA,这是一个基于 YOLOv11 的轻量级注意力增强目标检测框架,用于肿瘤阳性 MRI 图像中的三类肿瘤定位和分类。本研究专注于胶质瘤、脑膜瘤和垂体瘤,不涉及肿瘤与非肿瘤的筛查。提出的 C2ECASA 模块用一个参数高效的空域 - 通道注意力机制替代了原有的自注意力设计。它集成了改进的通道注意力、轻量级空间注意力、基于 C2 的特征保持和自适应融合,以有限的计算成本增强病变相关特征表示。
来源:Physical and Engineering Sciences in Medicine
时间:2026-10-17
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适合文化背景的体力活动促进策略在英国华裔老年人中的可行性与可接受性评估
摘要背景基于证据综述和定性访谈,并遵循行为变化轮(BCW)和以人为本的方法(PBA),我们开发了首个适合英国华裔老年人文化背景的体力活动(PA)促进策略。目的本研究旨在评估适合文化背景的体力活动促进干预措施和研究程序在英国华裔老年人中的可行性和可接受性。方法/设计这是一项两臂随机对照可行性试验。招募了30名60岁及以上、自我认同为华人、居住在英国且未达到世界卫生组织(WHO)体力活动推荐标准的成人,并将其随机分配至接受适合文化背景的体力活动促进策略或标准的WHO体力活动指南手册。试验时间为2024年9月至2025年9月。干预持续12周,并额外设有6周的随访期。主要结局为可行性指标(招募、保留、
来源:Pilot and Feasibility Studies
时间:2026-10-17
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牙科专业人员哮喘与尘肺病患病率的系统评价及Meta分析
摘要背景随着牙科服务的日益普及以及各类材料使用量的增加,由这些化学物质和污染物引起的呼吸疾病和呼吸道症状的患病率也在上升。因此,本系统评价与Meta分析旨在评估牙科专业人员和技术人员中哮喘和尘肺病的患病率。方法在PubMed、Scopus和Clarivate analytics数据库中进行了系统检索。根据PRISMA清单(系统评价和Meta分析的首选报告项目),首先筛选检索到的研究的标题和摘要,然后筛选全文,纳入相关研究。从研究中提取所需数据。使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale)评估研究质量。使用I2统计量衡量纳入研究间的异质性。采用Egger检验和漏斗图检
来源:BMC Pulmonary Medicine
时间:2026-10-17
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癫痫、偏头痛及其共病对认知功能、情绪状态与疼痛感知的影响:一项横断面比较研究
摘要背景癫痫和偏头痛是高度共病的神经系统疾病,具有共同的病理生理特征。然而,两者共同对认知、情绪和感觉处理的影响仍未得到充分阐明。本研究旨在定量比较癫痫患者、偏头痛患者、癫痫与偏头痛共病患者以及健康对照在上述各领域的差异。方法本研究共招募27例癫痫患者、27例偏头痛患者、20例癫痫与偏头痛共病患者及25例健康对照。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估认知功能、焦虑及抑郁状况,同时施测疾病特异性量表。感觉功能评估方面,使用von Frey纤维测量疼痛感知阈值(PPT),并利用Neurometer?在2000 Hz(Aβ纤维)、250 Hz(
来源:BMC Neurology
时间:2026-10-17
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胰源性门静脉高压症诊治中国专家共识(Delphi共识)
摘要胰源性门静脉高压症(PPH)是由各种胰腺疾病或手术引起的一种特殊类型的门静脉高血压。近年来,随着先进成像技术和内镜技术的广泛应用,PPH 的检出率稳步上升。其临床表现往往隐匿,影响早期识别。值得注意的是,一些并发症,如脾肿大和上消化道出血,经常发生在 PPH 的晚期阶段。尽管 PPH 的概念已在现有的胰腺疾病或门静脉高血压管理指南和/或共识中得到认可,但其管理策略尚未得到全面总结。因此,中华医学会消化病学分会邀请了一批专家参与德尔菲共识,通过系统回顾和讨论关于 PPH 病因、危险因素、临床表现、诊断、治疗和预后评估的现有证据。经过三轮问卷调查和投票,制定了 19 条共识声明,以提供 PPH
来源:BMC Medicine
时间:2026-10-17
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综述:针对儿童和青少年急性应激障碍及创伤后应激障碍预防与治疗的药物干预:一项叙述性综述
摘要创伤性事件在儿童和青少年时期很常见,可能导致急性应激障碍(ASD)或创伤后应激障碍(PTSD),两者均与发育、认知和功能损害相关。尽管以创伤为重点的心理治疗被推荐作为一线治疗方法,但在儿科人群中证据有限的情况下,药物干预在临床实践中仍被频繁使用。为回顾儿童ASD和PTSD预防与治疗的药物干预证据,我们回顾了截至2025年12月发表的文献。纳入研究要求参与者年龄小于18岁,并评估了针对ASD、PTSD预防或PTSD治疗的药物干预。经过筛选和全文审阅,共纳入75篇出版物。鉴于方法学异质性,研究结果进行了叙述性综合。关于儿科创伤相关障碍的药物干预证据仍然有限且异质性较大。对于PTSD预防,仅有有
来源:Pediatric Drugs
时间:2026-10-17
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综述:可持续膳食模式的定义及其量化健康影响的系统综述
**摘要****背景**由于各研究中对可持续膳食模式的定义和评估方法各不相同,比较其健康影响颇具挑战性。我们旨在识别、总结并讨论这些定义,并确定其相关的量化健康影响。**方法**检索工作于2023年11月24日在PubMed、Web of Science和Scopus数据库中完成。纳入标准包括:自1986年以来发表的、针对一般人群、对可持续膳食模式进行定义并量化相关健康影响的文献。**结果**共检索到10,051篇独立研究,其中纳入97篇。大多数研究仅在在高收入国家开展(80%),近80%的研究发表于2019年之后。约半数纳入研究使用预测模型来估计健康影响(44%),其中大部分风险-结局数据来
来源:Nutrition Journal
时间:2026-10-17
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胰岛素抵抗替代指标与左心衰竭所致肺动脉高压的关联及其预后意义:一项基于非胰岛素指标的前瞻性队列研究
摘要背景已有报道表明,胰岛素抵抗(IR)与多种心血管疾病的发病及不良预后密切相关,但其与左心衰竭所致肺动脉高压(PH-HF)的关联性仍有待阐明。本研究旨在评估基于非胰岛素指标计算的胰岛素抵抗替代指标与PH-HF的存在及其预后之间的关系。方法对进行右心导管术的左心衰竭患者前瞻性队列进行了回顾性分析。主要终点为全因死亡或心脏移植。PH-HF的血流动力学定义为平均肺动脉压>20 mmHg且肺动脉楔压>15 mmHg。胰岛素抵抗通过四种非胰岛素依赖性指标进行评估,包括胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL)、甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数以及甘油三酯-葡萄
来源:BMC Pulmonary Medicine
时间:2026-10-17
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急性缺血性中风患者对侧正常白质灌注指标与临床血管决定因素的关系
摘要 背景 微血管功能障碍逐渐被认为是脑血管疾病(包括缺血性中风和脑小血管疾病-cSVD)的关键机制。动态 susceptibility contrast (DSC) MRI 可以测量脑部灌注和微血管血流紊乱,并评估其对脑氧合的影响。在患有急性缺血性中风或短暂性脑缺血发作的患者队列中,我们使用对侧正常白质 (NAWM) 的灌注情况作为中风前微血管状态的替代指标,并研究了其与中风病因、cSVD 病变负担及患者危险因素之间的关系。 方法 136 名急性缺血性中风或短暂性脑缺血发作的患者在接受症状出现后的第 2 天接受了 3T MRI 检查,其中包括采用梯度回波 (GRE
来源:BMC Neurology
时间:2026-10-17
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基于大规模东亚队列的精神分裂症大脑不对称性改变及其神经解剖亚型差异
# 摘要## 背景大脑不对称性是衡量典型神经发育的一项指标,其异常与精神分裂症的病因框架密切相关。尽管以往研究报告了精神分裂症患者大脑结构不对称性存在显著改变,但这些研究的解读往往受到样本量相对较小、MRI数据处理方法各异以及研究结果不一致等因素的限制。## 目的本研究旨在利用大规模神经影像数据识别精神分裂症中稳健的大脑不对称性改变,并探讨这些改变如何随神经解剖亚型而变化。## 方法我们分析了1,761名精神分裂症患者和1,513名健康对照的T1加权磁共振成像数据,参与者主要具有东亚血统。我们使用标准化流程对皮层厚度、皮层表面积和皮层下体积的区域不对称性进行了量化。我们检验了病例组与对照组之间
来源:BMC Medicine
时间:2026-10-17
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IgPro20皮下免疫球蛋白治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的真实世界医疗资源利用、依从性与持续性研究
摘要引言慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)是一种罕见的炎性周围神经系统疾病。静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)一直是标准的维持治疗,但自2018年以来,20%皮下注射用人免疫球蛋白(Immune Globulin Subcutaneous (Human), 20% liquid,IgPro20)作为一种皮下免疫球蛋白(subcutaneous immunoglobulin,SCIG)疗法提供了替代选择,并已证明在维持CIDP改善和缓解方面具
来源:Neurology and Therapy
时间:2026-10-17
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无肉饮食对孕妇妊娠期肌酸稳态的影响及其与新生儿生长的关联
摘要目的肌酸通过内源性合成和肉类膳食来源获得。本研究探讨了无肉饮食是否改变孕妇在妊娠期间的肌酸稳态,以及肌酸相关代谢物是否与新生儿生长相关。方法本嵌套研究纳入了澳大利亚肌酸与妊娠结局队列中的24名非肉食者和39名肉食者。在妊娠期间评估膳食摄入情况。在母体血浆和尿液、胎盘组织及脐带血中测量肌酸、胍乙酸(GAA)、肌酐和参与肌酸合成的氨基酸。混合效应模型分析了纵向代谢物浓度及其与新生儿生长的探索性关联。结果非肉食者在整个妊娠期间母体血浆肌酸浓度比肉食者低30%(p = 0.001),尿液肌酸浓度低55%(p = 0.01),而出生时血浆GAA较高(p = 0.03)。虽然这些分析涉及较小的子集,但
来源:Nutrition Journal
时间:2026-10-17
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HALP评分与阻塞性睡眠呼吸暂停诊断及严重程度的相关性研究
摘要目的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种由于上气道部分或完全塌陷而导致的以低氧血症或觉醒状态与呼吸暂停或低通气相关的疾病。OSA还通过缺氧应激诱导内皮功能障碍并增强全身炎症。HALP(血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板)评分近年来作为一种内皮功能障碍和炎症的生物标志物而日益受到重视。因此,本研究旨在评估HALP评分与OSA诊断和严重程度之间的关系。方法这项回顾性、单中心研究纳入了116例OSA患者(分为轻度、中度和重度OSA)和66例年龄和性别匹配的健康对照者。参与者接受了整夜多导睡眠监测,OSA严重程度使用呼吸暂停-低通气指数(AHI)进行定义。实验室参数来自常规血液检查,并相应计算HAL
来源:BMC Pulmonary Medicine
时间:2026-10-17
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基于氧化应激与炎症相关基因的缺血性卒中潜在生物标志物鉴定及预测模型构建
摘要背景既往研究推测氧化应激和炎症可能影响缺血性卒中(IS)的发病机制。本研究探讨了氧化应激(OS)相关基因(OSRGs)和炎症相关基因(IRGs)在缺血性卒中中的应用价值。方法从公共数据库下载缺血性卒中及对照样本,并从既往研究中获取IRGs和OSRGs。通过差异表达分析鉴定缺血性卒中组与对照组之间的差异表达基因(DEGs)。随后,利用DEGs、IRGs和OSRGs的交集筛选候选基因。接着,运用机器学习算法和基因表达验证获取潜在生物标志物。此外,构建列线图,并进行基因集富集分析(GSEA)。随后构建分子调控网络,进行药物预测和分子对接。最后,通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)评估潜在
来源:BMC Neurology
时间:2026-10-17
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置信度感知AI辅助腮腺超声鉴别多形性腺瘤与沃辛瘤的前瞻性观察者效能研究
摘要背景在超声检查中区分多形性腺瘤(PA)与沃辛瘤(WT)——这两种最常见的腮腺良性肿瘤——即便对于经验丰富的超声医师也颇具挑战。目前大多数腮腺超声AI系统均为静态、回顾性设计,且未经前瞻性阅片者评估。我们开发了一套具有置信度感知能力的AI系统,配有放射科医师可编辑界面,并通过观察者效能研究前瞻性地评估了其对放射科医师诊断表现的影响。方法我们开发了一种置信度感知的混合流程,结合YOLO检测模型与分类模型作为后备方案,用于腮腺超声鉴别诊断,使用了来自韩国大学安心医院的949张内部数据集图像和来自韩国大学安南医院的427张外部数据集图像。我们探索性地评估了35种检测×分类组合以刻画模型互补性,随后
来源:BMC Medicine
时间:2026-10-17