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中国早期阿尔茨海默病 Lecanemab 治疗家庭照护者真实世界体验的定性研究
摘要引言作为早期阿尔茨海默病最新疾病修饰疗法之一,lecanemab已在全球各地各种临床环境中引起了广泛的研究关注。然而,目前对患者及家庭照护者真实世界治疗体验的了解仍十分不足。方法本研究采用探索性定性研究设计,对正在接受lecanemab治疗的早期阿尔茨海默病患者的家庭照护者进行了半结构化深度访谈。结果本研究得出三个主题:(1)对lecanemab治疗的体验与态度;(2)治疗费用、知情决策及疗效评估方面的多重现实挑战;(3)未来改进策略。讨论鉴于中国当前的医疗状况,阿尔茨海默病患者家庭对lecanemab治疗仍抱有较高期望。尽管部分患者报告该药物延缓了认知衰退的速度,但高昂的费用和明显的副作
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-10-17
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直肠异位甲状腺组织合并异位皮肤及皮下组织的罕见病例报告
摘要背景异位甲状腺组织(HTT)是一种罕见的先天性异常,由甲状腺原基在胚胎期发生异常迁移所致。大多数病灶沿甲状腺舌管分布于头颈部区域。HTT以直肠管腔内息肉样病变形式出现的情况在临床文献中报道极少。此外,HTT与胃肠道异位皮肤及皮下组织同时发生的病例极为罕见,给临床医生和病理学家带来了巨大的诊断挑战。病例呈现一名79岁女性因4小时前出现鲜红色血便就诊于我院急诊科。她既往无甲状腺疾病或胃肠道恶性肿瘤病史。结肠镜检查发现距肛门10厘米处有一个单发短蒂、淡色、表面光滑的息肉样病变,直径约1.5厘米。行内镜黏膜下切除术(EMR)完整切除病变。组织病理学评估显示,病变由皮肤分层鳞状上皮和皮下脂肪组织构成
来源:BMC Gastroenterology
时间:2026-10-17
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PLGA/木糖醇纳米颗粒与冷大气等离子体对牙釉质化学元素(钙(Ca)、磷(P)、氧(O))的影响(体外研究)
摘要纳米技术和等离子体有望成为成功的龋齿预防策略。本研究的目的是确定 PLGA/木糖醇纳米粒子(Npx)和冷大气等离子体如何影响牙釉质的化学元素,特别是钙(Ca)、磷(P)和氧(O)(体外研究)。本调查将五十颗上颌第一前磨牙分为五组:四个研究组,每组十颗牙齿用于能谱分析(EDS),以及一个对照组。每颗牙齿的颊面都装有圆形窗口。采用 pH 循环法处理牙釉质上的龋病病损。采用预设设置执行冷等离子体处理。PLGA/木糖醇纳米粒子的浓度调整为 5%。化学元素(钙(Ca)、磷(P)、氧(O))的变化使用能谱分析(EDS)在三个阶段进行测量:健康、脱矿和治疗后。除等离子体组和对照组外,所有研究组治疗后钙含
来源:Journal of Medical and Biological Engineering
时间:2026-10-17
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高敏检测时代延迟碘增强心脏CT在急性心脏症状伴肌钙蛋白升高患者中的作用
摘要研究目的对于表现为急性心脏症状、肌钙蛋白升高但不符合急性心肌梗死(AMI)诊断标准的患者,其诊断评估颇具挑战。心脏CT血管造影(CCTA)可排除阻塞性冠状动脉疾病(CAD)。在此基础上增加延迟碘显影与细胞外容积分数(CCTA+LIE/ECV)可提供心肌损伤的相关信息。然而,在急诊科实施CCTA+LIE/ECV对工作诊断的影响、与出院诊断的一致性以及中期安全性仍有待明确。材料与方法本研究为前瞻性研究,纳入2018年6月至2025年2月期间连续就诊的患者,入选标准为急性胸痛或等效症状、肌钙蛋白升高且未诊断AMI,排除既往已行血运重建的患者。患者接受CCTA以排除阻塞性CAD(狭窄≥50%)。C
来源:European Radiology
时间:2026-10-17
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食物成瘾症状量表意大利语版本在进食障碍患者中的验证:心理测量学属性与临床相关性研究
摘要背景食物成瘾症状量表(FASI)是由临床医生施测的半结构化访谈工具,旨在评估与超加工食品消费相关的成瘾样进食行为,但目前尚无经验证的意大利语版本。本研究旨在验证FASI的意大利语版本,并在进食障碍(EDs)患者样本中检验其心理测量学属性及临床相关性。方法本研究共招募了一百一十八名神经性厌食症限制型及暴食谱系障碍患者。参与者完成了FASI访谈以及与进食和一般精神病理学相关的问卷(YFAS 2.0、EDE-Q、EBA-O、BES、BDI-II)。通过验证性因子分析(CFA)检验了FASI的维度结构及各诊断组间的测量等值性,并考察了其信度和聚合效度。结果CFA结果支持FASI的单因子结构,并显示
来源:Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity
时间:2026-10-17
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HMGA1介导肝细胞癌乳酸代谢与Treg免疫逃逸的交互作用
摘要背景肝细胞癌(HCC)以广泛的代谢重编程为特征,免疫逃逸与失调的乳酸代谢密切相关。然而,肿瘤内在机制如何将细胞外乳酸信号转化为Treg相关的免疫重塑仍知之甚少。在此,我们整合了单细胞转录组学和多组学数据,以识别肝细胞癌中乳酸相关的代谢-免疫交互作用的候选介导因子。方法使用单细胞转录组学数据构建肝细胞癌的细胞图谱,并识别富集的免疫亚群。通过将Treg相关差异表达基因、TCGA-LIHC差异表达谱和文献整理的乳酸化相关基因集进行交集分析,对候选基因进行筛选。在TCGA-LIHC和GSE25097中评估诊断效能和表达模式,并在TCGA-LIHC中评估生存相关性。还进行了功能富集、蛋白-蛋白相互作
来源:BMC Gastroenterology
时间:2026-10-17
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完整分期手术与辅助放射性碘治疗对恶性卵巢甲状腺肿患者预后的影响
摘要引言恶性卵巢甲状腺肿(MSO)是卵巢癌的一种罕见亚型。我们旨在评估完整分期手术(CSS)和辅助放射性碘治疗在这种罕见恶性肿瘤中的作用。方法检索了中国医学科学院肿瘤医院及研究所治疗的信息充足的 MSO 患者。我们还考虑了截至 2024 年 12 月发表在 PubMed 上的英文研究。如果研究报告了 MSO 患者的个体信息,则研究符合条件纳入。对每位个体患者回顾性地收集了临床病理和随访数据。进行单因素和多因素分析以调查潜在的预后因素。结果本分析共纳入 203 例病例。MSO 主要发现于 50 岁以下的绝经前女性。大多数患者(68/93,73.1%)被诊断为早期疾病(FIGO I 期和 II 期
来源:Thyroid Research
时间:2026-10-17
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血液透析和腹膜透析的视网膜和脉络膜微血管变化:一项比较性OCT和OCTA研究
目的本研究旨在利用光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评估接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者的视网膜和脉络膜结构及微血管参数。此外,本研究还旨在比较两种透析方式之间短期透析相关的眼部变化。方法本前瞻性观察研究纳入了接受血液透析或腹膜透析的46名患者共84只眼。根据透析方式在两个时间点进行眼部测量。血液透析患者的测量在透析前和透析后进行,而腹膜透析患者的测量在透析液引流后和重新灌注后进行。进行全面的眼科评估及OCT/OCTA成像检查。采用统计分析比较透析前后的测量值及血液透析组与腹膜透析组之间的变化。结果透析后中央视网膜厚度(CMT)显著增加,而黄斑下脉络膜厚
来源:International Ophthalmology
时间:2026-10-17
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乳酸 - 白蛋白比值作为危重症儿童死亡率的早期预测因子:一项前瞻性队列研究
摘要危重儿童的早期风险分层依赖于PRISM-III和PELOD-2等严重程度评分,这些评分需要多个变量。乳酸-白蛋白比值(LAR)是一个仅包含两个参数的指标,在成人和儿科重症疾病中显示出预后价值。本研究评估了连续监测LAR对预测PICU死亡率的效能,并将其在入院时的表现与PRISM-III和PELOD-2进行了比较。这是一项前瞻性队列研究,在12个月内,从南印度一家三级医疗PICU中筛选的563例患儿中纳入了335例,年龄为1个月至未满13岁。分别在0、12、24和48小时测定血清乳酸和白蛋白。采用ROC曲线分析和DeLong检验评估区分效能。Firth惩罚多变量Logistic回归用于识别独
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2026-10-17
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已验证的白鲑(Coregonus spp.)扩增子面板:用于亲缘关系重建与选择监测的2,282个SNP位点工具
鱼类种群监测因水生栖息地限制观察而众所周知地困难。尽管物理或化学标记(例如切除脂鳍或对骨骼进行茜素红S(Alizarin Red S)染色)可能降低生长或存活,或需要牺牲个体,但遗传工具提供了侵入性更低且信息量更大的替代方案,使管理者能够评估种群组成和普查规模(census size),同时使研究人员能够研究生态和进化过程。在此,研究人员介绍一种新的白鲑(Coregonus spp.)扩增子面板(amplicon panel),其包含通过全基因组重测序(whole-genome resequencing)鉴定的2,282个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphi
来源:Conservation Genetics Resources
时间:2026-10-17
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老年人下肢肌肉功率、肌力与肌肉质量的年龄相关差异及性别影响
摘要背景肌肉骨骼功能随年龄增长而下降是导致行动障碍和丧失独立性的关键因素。虽然少肌症和肌力下降已有较充分的描述,但最新证据表明肌肉功率是功能恶化的更敏感指标。目的本研究旨在比较老年人在不同评估方法下肌肉质量、肌力和下肢肌肉功率的年龄相关差异,同时考虑性别差异的影响。方法对319名60至97岁的社区居住成人进行了以下评估:肌肉质量(DXA衍生瘦体重、四肢骨骼肌质量指数)、肌力(握力、膝关节伸展最大等长收缩)、肌肉力矩和角速度(等速肌力测试)以及下肢肌肉功率(等速测试和起坐功率)。采用回归模型和方差分析检验其与年龄和性别的关联。结果下肢肌肉功率与年龄的负相关性强于肌力或肌肉质量(β = ?0.43
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-10-17
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肝硬化患者中血清肌酐与尿量联合评估对急性肾损伤短期进展的预测价值研究
摘要背景血清肌酐与尿量可用于识别肝硬化患者急性肾损伤(AKI)的不同表现形式。我们考察了二者与随后肾脏病程进展的联合关联,以及用于定标尿量时体重定义的选用所产生的影响。方法我们研究MIMIC-IV和eICU-CRD数据库中的肝硬化成人患者,纳入标准为入ICU后24小时仍存活、有可评估的肾脏数据,且在前24小时内既未发生KDIGO 2/3级AKI,也未接受肾脏替代治疗(KRT)。暴露因素为该时段内符合的KDIGO肌酐标准与基于时长的尿量标准数目(0、1或2项)。结局为随后48小时(ICU第24至72小时)首次出现KDIGO 2/3级AKI或KRT。采用分数据库的Fine–Gray模型,将ICU内
来源:BMC Gastroenterology
时间:2026-10-17
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可弯曲导航吸引鞘辅助输尿管软镜与无输尿管通道鞘输尿管软镜的机构计费模式与资源利用比较:单中心描述性队列研究
中文摘要翻译:目的:描述可弯曲导航吸引鞘(FANS)辅助输尿管软镜与无输尿管通道鞘(NoUAS)输尿管软镜的机构计费模式与资源利用情况,并认识到这两种路径用于临床特征不同的患者群体。方法:研究人员回顾性评估了2024年9月至2025年8月期间由单一腔内泌尿外科医生实施的88例输尿管软镜手术。术前结石体积由计算机断层扫描(CT)测量采用椭球体近似法人工推导。连续变量以中位数(四分位距[IQR])报告,并采用Wilcoxon秩和检验进行比较;分类变量采用Fisher精确检验。由于病例组合与医疗服务地点明显不均衡,且门诊病例的数值化手术时间数据不完整,比较被视为描述性分析而非独立器械效应的估计。结果
来源:International Urology and Nephrology
时间:2026-10-17
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脑型肌酸缺乏综合征的诊断时机:多中心队列的神经发育与遗传学特征分析
摘要目的脑肌酸缺乏综合征(CCDS)是一类罕见的遗传性神经代谢疾病,包括两种肌酸生物合成缺陷——胍基乙酸甲基转移酶(GAMT)缺乏症和精氨酸:甘氨酸酰胺基转移酶(AGAT)缺乏症——以及肌酸转运体(CRTR)缺乏症。由于早期诊断和症状前治疗至关重要,尤其是对于生物合成缺陷而言,本研究旨在阐明CCDS的临床特征、诊断时机和遗传谱,并描述症状前治疗患者的预后情况。方法本研究为一项回顾性、多中心队列研究。对临床、影像学、生化及遗传学数据进行了回顾性分析,所有变异均按照基因特异性ClinGen CCDS变异审核专家小组的标准进行分类。携带致病性或可能致病性变异的患者被认定为基因确诊;变异仍为意义不明(
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2026-10-17
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前殖民时期加利福尼亚中部海岸的原住民文化用火与沿海草原管理:来自火疤、花粉-木炭、植硅体和生态考古的多指标证据(约公元前2000年—公元1800年)
背景:本文旨在考察前殖民时期加利福尼亚中部海岸原住民文化燃烧(Indigenous cultural burning)的规模与重要性。研究人员首先回顾近期进展,这些进展有助于理解过去人类—环境相互作用,并促进识别北美西部部落的古代文化燃烧。结合近期工作洞见与研究区内原住民文化实践,研究人员提出可能的文化草原管理(cultural prairie stewardship)预期。随后,研究人员综合历史火生态学(historical fire ecology)与生态考古学(eco-archaeological)研究结果,以评估在晚全新世(Late Holocene,约公元前2000年—公元1800年
来源:Fire Ecology
时间:2026-10-17
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老年人使用智能养老服务的影响因素:质性元合成研究
摘要背景全球人口老龄化正在对医疗和长期护理系统施加越来越大的压力。智能养老技术借助互联网、人工智能及其他数字创新,已在各类护理场景中广泛应用,为提高养老质量与效率提供了富有前景的解决方案。然而,其有效性很大程度上取决于老年人的体验、感知与参与程度,而这些方面受多种相互关联因素的影响。目的本研究采用质性元合成方法,全面探讨影响老年人使用智能养老服务的相关因素。方法对PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Scopus、中国知网(CNKI)、万方数据及维普数据库进行系统检索,纳入自创刊以来至2025年8月的质性研究。两名研究人员独立
来源:BMC Geriatrics
时间:2026-10-17
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可吞服胃气球与内镜下置入胃气球在真实世界体重管理中的回顾性对比研究
摘要背景胃内气球(IGBs)是一种用于体重管理的微创疗法;然而,对于可吞服胃气球(SGBs)与内镜下置入气球(EIBs)的真实世界对比证据仍然有限。方法回顾性队列研究,纳入2023年11月至2025年10月间连续187例接受治疗的患者,包括可吞服胃气球组(SGB;n = 120)和内镜下置入气球组(EIB;n = 67)。安全性结局对所有接受治疗的患者(n = 187)进行分析。减重结局采用完整病例完整疗程分析,纳入完成计划气球疗程且有治疗后体重数据的患者(EIB n = 53,SGB n = 75;总体 n = 128)。主要结局为总体体重减轻百分比(%TWL)、超额体重减轻百分比(%EWL
来源:BMC Gastroenterology
时间:2026-10-17
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韩国全国性研究:一氧化碳暴露与肥胖及不良心理健康结果的关联
摘要背景空气污染,尤其是颗粒物(PM),已被证实与肥胖和不良心理健康结果(MHO)有关,但关于气态污染物的证据仍然有限。本研究旨在探讨二氧化硫(SO2)、臭氧(O3)和一氧化碳(CO)暴露与肥胖及不良心理健康结果的关联。方法这项全国性人群研究利用了韩国健康面板调查(2019–2021)的数据,包括32,166名符合条件的19岁及以上成年人。肥胖定义为根据韩国肥胖学会标准,体重指数(BMI)≥ 25 kg/m2。不良心理健康结果包括压力、焦虑、抑郁和自杀意念。使用调查加权二次多项式回归模型评估气态空气污染物暴露与研究结果之间的关联,并对社会人口学特征、健康行为和气象变量进行了校正。还使用交互项评
来源:Journal of Health, Population and Nutrition
时间:2026-10-17
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低剂量与标准剂量光子计数CT用于肌病相关性间质性肺病的评估:一项前瞻性可行性研究
摘要目的评估基于光子计数计算机断层扫描(PCCT)的定量参数在评估炎性特发性肌病(IIM)患者间质性肺病(ILD)负担中的临床效用,比较标准剂量(SD)与锡滤过低剂量(LD)方案,并评估超薄层重建的附加价值。材料与方法本单中心前瞻性研究(2023年9月至2024年11月)纳入IIM-ILD门诊患者,每位患者连续接受两次PCCT扫描。利用商业深度学习软件(ContextFlow ADVANCE Chest CT)提取定量ILD特征。主要分析采用Bland–Altman方法比较LD 1.0?mm与SD 1.0?mm重建图像,并探索性分析超薄层(0.4?mm)重建图像。对深度学习衍生定量参数、目测评
来源:European Radiology
时间:2026-10-17
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儿科静脉充盈超声评分(P-VExUS):评估儿童重症监护病房患儿中心静脉压的新型无创方法
精确评估危重患儿的中心静脉压(central venous pressure, CVP)对于指导液体管理至关重要,但这一评估仍具有挑战性,因为有创监测并非总是可行,且无创工具有限。研究人员旨在开发并验证儿科适应的静脉充盈超声评分(P-VExUS),用于机械通气患儿床旁CVP评估。这项前瞻性观察研究在三级儿科重症监护病房(PICU)进行,共纳入56名机械通气患儿。研究人员在床旁对下腔静脉、肝静脉、门静脉和肾内静脉进行了静脉多普勒超声检查,并评估了两种P-VExUS模型:(1)分类分级系统(0–III级);(2)半定量积分评分(0–7分)。通过受试者工作特征(receiver operating
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2026-10-17