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护理研究生AI应用挑战、学术诚信意识与创新行为的现状及相关性:一项多中心在线横断面调查
摘要背景人工智能(AI)在护理学领域的迅速普及为护理专业研究生带来了便利,但同时也带来了重大的伦理风险。本研究旨在探索护理专业研究生在AI应用挑战、学术诚信意识与创新行为之间的关系。方法本研究采用横断面研究设计,以便利抽样方式选取中国西部地区306名护理专业研究生为研究对象。数据通过护理专业研究生生成式人工智能素养问卷、AI学术诚信意识量表及护士创新行为量表进行收集。挑战压力源理论与负责任创新理论构成了整合性理论框架,指导整个研究并阐释所有实证发现。数据分析采用描述性统计、Pearson相关分析及多元线性回归分析,统计学显著性阈值设定为p < 0.05。结果均分结果显示,护理专业研究生的AI应
来源:BMC Nursing
时间:2026-09-09
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重复性、频率和情感成分噩梦与墨西哥南部护理学生的抑郁、焦虑和压力相关
摘要背景噩梦与医护人员的心理病理症状相关。然而,针对医护学生及护理学生的相关研究较少。目的本研究旨在评估护理学生噩梦的类型、频率和成分,并将其与抑郁、焦虑和压力的存在情况进行比较。方法共有234名护理学生纳入本研究。噩梦评估采用汉堡噩梦问卷(HNQ)。抑郁、焦虑和压力症状则通过抑郁、焦虑和压力量表-21(DASS-21)进行评估。结果我们发现75.3%的学生存在重复性噩梦。每周经历一次噩梦的护理学生报告的抑郁(21.6%)、焦虑(29.0%)和压力(23.9%)症状水平高于噩梦频率不同的学生。此外,具有抑郁、焦虑和压力症状的护理学生在情绪投入、生理反应和重复性成分方面得分更高。结论本研究结果表
来源:BMC Nursing
时间:2026-09-09
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用于预测接受化疗的不可切除结直肠癌肝转移患者无进展生存期的多病灶放射组学模型
摘要目的开发并验证一种基于临床变量和多病灶、多期增强CT影像组学的机器学习模型,用于预测不可切除结直肠癌肝转移(CRLM)患者的无进展生存期(PFS)。方法本回顾性队列研究纳入159例接受一线化疗的不可切除CRLM患者。采用分层抽样将患者分为训练队列(n?=?127)和内部保留集(n?=?32)。所有患者均在治疗前接受增强CT检查。对每位患者,在动脉期(A)和门脉期(V)图像上分别分割所有可测量的肝转移灶,并提取影像组学特征。应用基于标准间相关性准则重要性评价(CRITIC)客观赋权法和多准则决策(MCDM)的特征选择流程。基于单模态数据训练多种机器学习分类器,并采用性能加权软投票集成策略整合
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-09-09
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基于连接组学的功能网络在时间性胶质瘤中的应用
摘要 背景 尽管在手术过程中注意保护认知结构,但患有颞叶胶质瘤的患者术后常常会出现严重的认知障碍。连接组学提供了一种统一的、基于网络的视图,专门用于绘制和理解人脑的结构和功能拓扑结构。本研究旨在阐明颞叶胶质瘤侵入大脑网络(包括显著性网络、中央执行网络、默认模式网络、背侧注意力网络和腹侧注意力网络)的特征,并总结在连接组学指导下保护认知功能的临床效果和实践经验。 方法 首先,利用连接组学为每位患者构建个性化的脑功能网络,从而能够对53例颞叶胶质瘤对功能结构和大脑网络的侵袭特征进行回顾性分析。随后,在29例颞叶胶质瘤患者和18例左侧颞叶胶质瘤患者中,比较了基于连接组学优
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-09-09
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先进医疗的悖论:三级转诊医院中轮椅使用者无障碍障碍的定性研究
摘要背景肢体残疾的轮椅使用者经常遇到获取医疗保健服务的障碍,这些障碍导致他们的健康状况比一般人群更差。尽管三级转诊医院提供最高水平的专业医疗服务,但其复杂的组织结构和标准化的临床流程可能会无意中造成额外的无障碍挑战。尽管人们对残疾人的医疗可及性越来越关注,但对于轮椅使用者在三级转诊医院中如何体验这些障碍,我们知之甚少。本研究旨在探索韩国肢体残疾的轮椅使用者在三级转诊医院获取医疗服务时的体验。方法本研究采用了描述性定性研究设计。我们对11名19岁及以上的轮椅使用者进行了半结构化的深度访谈,这些参与者有在韩国三级转诊医院接受门诊服务的经历。参与者通过目的性抽样和滚雪球抽样招募。访谈数据采用主题分析
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-09
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基于自适应AI的移动模拟系统提升护士药物计算能力:一项混合方法随机对照试验
# 摘要## 背景药物剂量计算错误至今仍是临床实践中最持久的患者安全问题之一,而传统教学方法往往难以确保技能的熟练度。整合基于人工智能(AI)的学习工具有潜力提升护理人员的知识水平、临床决策能力(CDM)和自我效能感。## 目的评估研究人员开发的一款基于人工智能的移动学习应用的有效性,该应用旨在模拟真实的医院用药环境并提供适应性反馈,以评估其对护理人员药物计算知识、决策能力及自我效能感的影响,同时探索其在常规培训情境中的可行性和可接受性。## 设计采用嵌入式设计的混合方法研究,运用两臂随机对照试验进行定量评估,并结合焦点小组讨论进行定性探索。## 方法本研究在一家非政府医院进行,共纳入56名护
来源:BMC Nursing
时间:2026-09-09
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护士感知压力、心理韧性和心理健康:加纳两个市政区的比较研究
摘要背景护士面临高度压力,这可能损害心理健康并影响护理质量。韧性可能与此类结果相关,但来自加纳的证据仍然有限。本研究调查了阿散蒂大区两个市的护士的感知压力、韧性和心理健康状况,并探讨了它们之间的相互关系及心理健康的预测因素。方法本研究采用比较横断面设计,对来自Mampong(n=181)和Agona(n=129)市310名护士进行了调查。分别使用PSS-10、CD-RISC-10和WHO-5量表测量感知压力、韧性和心理健康。通过结构化问卷收集社会人口学和工作相关变量。卡方检验评估社会人口学变量之间的关联,Spearman相关分析检验压力、韧性和心理健康之间的关系,多因素逻辑回归识别与心理健康相
来源:BMC Nursing
时间:2026-09-09
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EGFR-TKI治疗后非小细胞肺癌获得性T790M突变的预测:差值放射组学与临床特征的整合及SHAP值解释
摘要背景本研究的目的是评估在一线治疗前,联合德尔塔放射组学和临床特征对预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗过程中出现的EGFR T790M耐药突变的价值。方法本研究为回顾性研究,纳入了2013年1月至2019年9月间接受一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后疾病进展的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。患者被随机分配至训练组和测试组。基于临床特征、非增强CT(NECT)放射组学特征、德尔塔放射组学特征以及临床与德尔塔放射组学特征的组合,开发了四个用于预测T790M突变获取的模型。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和决
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-09-09
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实施公共卫生-医院联合照护路径以促进免疫缺陷患者疫苗接种:一项区域混合方法试点研究
摘要背景免疫功能低下患者(ICP)的数量正在增加,这些患者易受感染,因此符合接种额外疫苗的条件。目前的指南因此建议接种肺炎球菌疾病、带状疱疹和人乳头瘤病毒疫苗。然而,这些有医学指征疫苗的接种率较低,部分原因是物流障碍和有限的疫苗接种设施。我们研究了针对 ICP 有医学指征疫苗的疫苗接种护理路径的实施情况,这是医院与市政公共卫生服务(MPHS)之间的一项合作举措。其目的是促进疫苗接种,评估合作情况,识别实施挑战,并确定需求。方法进行了一项收敛设计的混合方法研究,包括从两家医院招募的成年炎症性肠病患者。医疗服务提供者参加了半结构化访谈,患者和医疗保健专业人员填写了问卷。使用预定义的评分清单评估疫苗
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-09
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激励下一代投身越南农村基层医疗:来自医学生及 585 号政策的见解
摘要背景初级卫生保健(PHC)在促进越南医疗服务公平可及方面发挥着核心作用。然而,卫生人力短缺和医生分布不均,尤其是偏远和弱势地区的医生不足,仍是主要挑战。为此,越南卫生部实施了585号政策,将经过研究生培训的年轻医生部署到医疗服务不足的地区。了解医学生对初级卫生保健及相关卫生人力政策的看法,对于维持此类项目的持续发展至关重要。方法2019年3月至2020年2月,对来自越南16所大学的215名医学生进行了在线横断面调查。使用结构化问卷评估:(1)学生对初级卫生保健和585号政策的看法;(2)影响其参与585号政策意愿的主要激励因素;(3)与学生初级卫生保健及585号政策看法相关的因素。结果70
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-09
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一个可扩展的模拟程序,用于本科护理学生的临终关怀教育:OSCE评估的临床能力、知识和信心的变化——一项准实验性的单组前后测研究
摘要背景护理专业的学生在临床实习期间往往很少有机会提供临终关怀服务。本研究旨在探讨护理专业本科生在参与一个包含观察学习和结构化反馈的可扩展临终关怀模拟项目后,其客观临床能力、知识水平和自信心方面的变化。方法这项准实验性的单组前测-后测研究在日本的一所国立大学护理专业开展。研究招募了三年级学生,约80名符合条件的学生中有27名自愿参与了这项研究。该80分钟的模拟项目基于之前评估过的一个小组场景进行了改造,使其能够进行大规模实施:大约25至30名学生通过直接护理角色、结构化观察、小组讨论和顺序反馈等方式参与一次培训。客观临床能力通过客观结构化临床考试(OSCE)在基线时(T0)和两周后(T2)进行
来源:BMC Nursing
时间:2026-09-09
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经导管主动脉瓣置换术后冠状动脉血流动力学和斑块变化
摘要目标本研究旨在评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前后计算机断层扫描-derived 血流储备分数(CT-FFR)及定性/定量斑块特征的变化,并评估CT-FFR变化与斑块进展/消退之间的相关性。方法我们回顾性分析了TAVR术前及术后至少6个月时存在冠状动脉狭窄(30%–90%)患者的冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)数据。使用CCTA评估CT-FFR及斑块特征(定性和定量)。主要终点为术前与术后评估中CT-FFR值及斑块特征的对比。这是一项回顾性观察研究。TAVR术后CCTA并非常规标准随访检查,而是基于个体化临床决策进行。最终纳入分析的62例患者均在术后≥6个月时完成了择期CCT
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-09-09
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基于增强 MRI 的乳腺癌淋巴管血管侵犯多模态自动诊断:ResUNet++ 分割与基于 Transformer 的分类
摘要目的开发并评估一种自动化的多模态Transformer模型,用于利用对比增强磁共振成像(MRI)在术前预测浸润性乳腺癌的淋巴管/血管侵犯(LVI)。材料与方法回顾性研究分析了288例经病理确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均接受了术前动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)。研究包括内部队列(238例)和外部队列(50例)。肿瘤感兴趣区(ROI)由放射科医生手动勾画,并使用ResUNet++进行自动肿瘤分割。输出结果随后进行了4毫米边界膨胀处理,同时提取放射组学特征,并由放射科医生根据BI-RADS标准评估MRI特征。构建单模态和多模态模型进行比较,其中多模态融合网络整合了增强图像、放射组学
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-09-09
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家庭灾难性自付费用与小儿外科手术的社会经济负担:赞比亚最高级别三级医院的一项横断面研究
摘要背景全球范围内,每年约有8100万人因手术费用及其他相关非医疗成本而陷入财务灾难,其中低收入和中等收入国家(LMICs)承受着最重的负担。本研究旨在确定赞比亚最高级别三级医疗机构在获取儿科手术服务时所产生的灾难性自付医疗费用及其相关的社会经济负担。方法一项横断面研究在赞比亚卢萨卡区的大学教学医院(UTH)开展,采用连续抽样法,在三个月内招募了380名儿科患者家长或监护人参与。主要结局指标为灾难性健康支出(CHE),采用预算份额法确定。次要结局指标为手术的社会经济负担,通过报告采用的社会经济应对机制进行评估。数据通过一份包含36项内容的电子问卷收集,并使用R 4.5.1版本进行适当的描述性和
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-09
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肌酐体重比与从空腹血糖受损恢复至血糖正常:非线性关联及脂质谱指标(TyG、TG/HDL-C、AIP)的中介作用
摘要背景从空腹血糖受损(IFG)逆转至正常血糖与更良好的代谢预后相关。尽管肌酐与体重比值(Cre/BW)已与血糖转变相关联,但脂类相关代谢特征的贡献仍不清楚。我们考察了Cre/BW与逆转至正常血糖之间的关联,并探讨了甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)和甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的中介作用。方法本二次分析纳入来自中国纵向健康体检队列中15,442名空腹血糖受损成人。采用Cox比例风险模型评估Cre/BW比值(×100)与逆转至正常血糖之间的关联。缺失协变量通过多重插补法处理,使用50个插补数据集。采用限制性立方样条法评估非线性关系,探索性中
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2026-09-09
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促进学习型文化以增强医院护士的专业自主性:一项混合方法研究
摘要背景专业自主权对于循证质量改进(Evidence-Based Quality Improvement, EBQI)中的护理领导力发展至关重要,但医院护士可能难以行使这种自主权。本研究探讨了参与式学习轨迹如何影响EBQI实践中的专业自主权和护理领导力发展。方法采用汇合式混合方法设计,将定性参与式行动研究(Participatory Action Research, PAR)与赞赏性方法和前瞻性前后对比研究相结合。两个护理团队参与了PAR轨迹,另两个作为非PAR对照组。定性数据和定量数据分别收集和分析,然后在解释阶段通过三角验证法整合,使两种方法的结果得以比较和综合,从而全面理解PAR轨迹的效
来源:BMC Nursing
时间:2026-09-09
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护理学生药物配制与计算自我效能量表的编制及心理测量学评价:一项方法学研究
摘要背景药物准备和剂量计算是安全给药的关键组成部分,要求护理学生整合知识、技能和临床决策能力。评估学生在这些过程中的自我效能对于确定他们的教育需求很重要。因此,需要能够全面评估这一多维构念的测量工具。本研究旨在开发药物准备与计算自我效能量表,并检验其心理测量学属性,以评估护理学生关于药物准备和计算过程的自我效能。方法本方法学研究纳入了来自两所大学的 539 名护理学生,使用独立样本进行探索性因素分析 (EFA) 和验证性因素分析 (CFA)。量表项目基于文献回顾和班杜拉的自我效能理论开发。内容效度使用德尔菲技术评估,有 15 名领域专家提供意见。结构效度使用探索性因素分析 (EFA) 和验证性
来源:BMC Nursing
时间:2026-09-09
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综述:头颈部肿瘤中生境成像分析应用的现有证据:一项系统综述
摘要目的栖息地影像分析近期已被应用于头颈部肿瘤(HNC)影像研究中,涵盖多种临床应用场景。本综述系统评估了其在各类头颈癌应用中的现有证据,突出了其优势与局限性。方法对PubMed、Web of Science和Scopus数据库从建库至2026年1月30日的文献进行系统性检索,检索词与栖息地分析、头颈部肿瘤及医学影像相关。从纳入的文献中提取患者数量、肿瘤来源、影像学模态、聚类特征、栖息地方法、子区域数量、临床应用及模型性能等信息。结果2019年至2026年间发表的25篇原始文献符合纳入标准,其中10篇包含外部验证数据集。鼻咽癌是最常研究的头颈癌类型(n?=?9);CT是最常用的影像模态(n?=
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-09-09
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一种基于增强 CT 的可解释深度学习模型预测非肌层浸润性膀胱癌 2 年内的复发
摘要目的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的准确风险分层对于个性化治疗至关重要。本研究旨在开发并验证一种基于增强计算机断层扫描(CT)的模型,用于预测术后两年内 NMIBC 的复发。材料与方法我们回顾性纳入了 2017 年 6 月至 2023 年 5 月间来自三个中心的 192 例 NMIBC 患者。中心 1 构成训练集(n?=?139;74 例复发事件),中心 2 和中心 3 构成测试集(n?=?53;24 例复发事件)。使用基于生成对抗网络(GAN)的超分辨率重建来增强增强 CT 图像,并从中提取影像组学和深度学习(DL)特征。使用单变量和多变量逻辑回归评估临床预测因子。融合模型 C(F
来源:BMC Medical Imaging
时间:2026-09-09
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为有语言困难的外国出生者开发居家安全用药支持模型:一项共同创造参与式行动研究
背景:移民增加了人口多样性,并给安全用药带来挑战。关于影响移民中药物相关问题的因素以及优化居家用药所需支持的证据仍然有限。尚无研究关注移民居家用药支持或提出此类支持模型。本研究旨在识别所需支持,并开发一个支持模型,以促进有语言困难的外国出生者在居家环境中安全用药并预防用药错误。方法:采用共同创造参与式行动研究设计,涉及最终用户——外国出生者及其亲属,以及医疗保健和药房工作人员。对基于既往研究的焦点小组讨论进行定性内容分析,并通过Pawson框架从四个情境维度——个体、人际、机构和基础设施——进行解读。结果:分析确定了需要支持的七个领域:支持安全用药的常规流程;连续性与风险评估;语言理解支持;资
来源:BMC Health Services Research
时间:2026-09-09