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细小病毒B19宫内感染与大脑皮质发育不良:病例报告
摘要 背景:宫内细小病毒B19感染通常会导致胎儿贫血、水肿和死产。较少见的情况下,还可能出现中枢神经系统损伤。病例介绍:我们报告了一例非典型的病例,该病例中早产儿因先天性细小病毒B19感染而出现严重的脑损伤、皮质发育异常以及脑回严重不成熟。胎儿接受了多次宫内输血治疗。出生后的脑部磁共振成像显示,两侧大脑均出现广泛的脑软化,伴有体积显著减少,同时脑回结构异常且明显不成熟。结论:本案例首次描述了宫内细小
来源:Current Pediatric Reviews
时间:2025-11-27
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国际收养儿童的特殊医疗需求:慢性疾病的患病率及与出生地相关的风险因素
摘要 引言:联邦母婴健康局将有特殊健康护理需求的儿童(CSHCN)定义为那些患有或面临慢性身体、发育、行为或情绪问题的儿童,他们需要超出其他儿童一般需求的健康及相关服务。在所有国际收养的意大利儿童(IAC)中,超过一半的儿童存在特殊需求。这项单中心回顾性研究旨在描述这一大型IAC群体中几种慢性疾病的流行特征和分布情况。 方法:2009年1月1日至2023年10月31日期间,我们连续登记了所有被转诊至佛罗伦萨安娜·迈耶儿童大学医院的国际收养儿童。这一过程遵循了国际上制定的标
来源:Current Pediatric Reviews
时间:2025-11-27
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原发性肾神经母细胞瘤:病例报告及文献综述
摘要 引言:神经母细胞瘤是儿童时期最常见的颅外实体瘤。 病例描述:文献中报道的肾原发性神经母细胞瘤多为个案报告。几乎所有病例最初都被诊断为威尔姆斯瘤(Wilms tumor),在肾切除术后才被确诊为神经母细胞瘤。肾原发性神经母细胞瘤在影像学上可能与威尔姆斯瘤难以区分。 讨论:我们报告了一例9个月大的婴儿患有肾原发性神经母细胞瘤的病例,并进行了相关文献回顾。某些肾肿瘤的最终鉴别诊断在影像学和临床方面都存在挑战性。
来源:Current Pediatric Reviews
时间:2025-11-27
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综述:良性前列腺增生男性患者急性尿潴留的管理:文献综述及法国泌尿协会男性下尿路症状工作组(CTMH)的指南
急性尿潴留(Acute Urinary Retention, AUR)是老年男性常见的泌尿系统急症,其管理涉及多学科协作和循证决策。本文基于法国尿科学协会(CTMH)的工作组对现有文献的系统回顾和共识讨论,提出了针对BPH相关AUR的综合管理策略,重点涵盖引流方式选择、术前准备优化、术后并发症防控及手术时机评估等核心环节。### 一、AUR的流行病学特征与病理机制全球约10%的70岁以上男性曾经历过AUR,且发病率随年龄增长呈指数级上升。BPH作为主要诱因占比超过60%,其病理基础在于前列腺包膜增厚导致的尿道外口机械性梗阻。值得注意的是,约30%的AUR患者存在合并症,包括糖尿病、心血管疾病及
来源:The French Journal of Urology
时间:2025-11-27
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综述:与良性前列腺增生相关的膀胱出口梗阻的外科和介入治疗:文献系统回顾及法国男性下尿路症状委员会(CTMH)的临床实践指南
以下是对法国泌尿外科协会(AFU)及欧洲泌尿外科学会(EAU)2024年更新版《良性前列腺增生(BPH)膀胱出口梗阻(BOO)的手术治疗与介入管理指南》的全面解读:一、研究背景与更新机制本指南由法国男性下尿路症状委员会(CTMH)主导更新,首次整合了2021年法国本土指南与2024年EAU最新推荐。研究团队通过PubMed数据库系统检索2023-2025年间的最新文献,重点纳入原始研究、系统综述及高质量前瞻性队列研究,排除低质量文献和病例报告。特别关注三类患者:前列腺体积30-80ml的中等大小增生、合并凝血功能障碍的复杂病例,以及追求性功能保留的年轻患者。二、核心治疗原则演变1. 个体化分层
来源:The French Journal of Urology
时间:2025-11-27
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综述:法国泌尿协会(AFU)女性泌尿学委员会(CUROPF)发布的关于法国女性压力性尿失禁诊断的实践公告
法国尿控学会联合多家学术机构发布的《女性压力性尿失禁诊疗实践指南》系统梳理了当前临床评估与管理策略。该指南聚焦于尿失禁高发人群的临床特征,结合法国本土医疗环境,重点探讨了诊断流程优化、危险因素分层管理以及治疗选择策略,为现阶段医疗监管政策调整过渡期提供重要参考。一、定义与诊断标准体系根据国际尿控联盟(ICS)与尿生殖系统学会(IUGA)联合术语报告,压力性尿失禁(SUI)特指无尿急刺激的下尿失禁,其核心诊断标准包含:1. 症状定位:仅在腹压增加时出现漏尿(如咳嗽、大笑、行走等)2. 排除标准:排除膀胱过度活动(OAB)、溢出性尿失禁、神经源性膀胱等3. 评估维度:需同时涵盖解剖结构、功能状态、
来源:The French Journal of Urology
时间:2025-11-27
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综述:与良性前列腺增生相关的男性下尿路症状的非介入性及医学管理:法国LUTS委员会(CTMH)的指南
(以下为完整解读,共2280词)一、背景与更新必要性男性良性前列腺增生(BPH)相关下尿路症状(LUTS)的药物治疗指南自2012年后已进入系统性更新周期。随着2012-2024年间超过150项临床研究、8部国际指南的陆续发布,本次更新特别聚焦于三大维度:一是新型药物组合的临床验证,二是患者分层管理策略,三是特殊人群用药安全性。法国医疗体系在药物可及性(如5-ARIs作为二线治疗的政策)、诊疗流程优化(如急性尿潴留的标准化处理)等方面具有显著特色,这要求指南既保持国际前沿性,又需本土化适配。二、方法论创新本次更新采用ADAPTE(Appraisal of Guidelines for Evid
来源:The French Journal of Urology
时间:2025-11-27
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综述:法国泌尿协会(AFU)女性泌尿学委员会(CUROPF)发布的关于法国女性压力性尿失禁管理实践公告
法国尿控专家委员会(CUROPF)发布的《女性压力性尿失禁(SUI)过渡期临床实践指南》系统梳理了当前治疗策略的争议与共识。本解读基于指南原文及关联研究,重点分析以下核心内容:### 一、治疗原则与决策框架1. **患者中心决策** 强调多学科团队(MDT)协作,涵盖妇科、泌尿科、康复科及伦理委员会。患者需在充分知情(包括手术风险、替代方案)后参与治疗选择,尤其关注文化背景、生活需求及心理预期差异。研究显示,共享决策模式可使患者满意度提升30%-40%,且降低二次手术率。2. **分层治疗策略** - **一级保守治疗**:适用于所有患者,包括肥胖(BMI≥30)及吸烟者。行为
来源:The French Journal of Urology
时间:2025-11-27
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腹腔镜骶骨阴道固定术治疗盆腔器官脱垂后的满意度与生活质量评估——16年临床经验
Kopytek Weronika | Beirnaert Jeanne | Thierry Roumeguère泌尿科(科主任:Roumeguère Th),布鲁塞尔大学医院(Hôpital Universitaire de Bruxelles),布鲁塞尔自由大学(Université Libre de Bruxelles),Route de Lennik 808,1070布鲁塞尔,比利时摘要引言:盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)可以通过保守治疗进行管理;然而,在某些情况下可能需要手术治疗。腹腔镜骶骨子宫固定术(laparoscopic sacrocolpop
来源:The French Journal of Urology
时间:2025-11-27
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综述:微创 Chevron 截骨术在矫正拇外翻方面的疗效与开放手术相当:一项系统评价和荟萃分析
亚历山大·塔姆(Alexander Tham)| 杰里德·鲁宾(Jared Rubin)| 伊芙·洛顿(Eve Lowton)| 拉古尔·拉朱万(Ragul Rajuvan)| 詹姆斯·J·巴特勒(James J Butler)| 纳撒尼尔·P·默瑟(Nathaniel P Mercer)| 布拉德利·A·莱扎克(Bradley A. Lezak)| 约翰·G·肯尼迪(John G Kennedy)纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)骨科外科足踝科,美国纽约州纽约市,邮编10002摘要背景微创手术(MIS)V形截骨术已成为矫正拇外翻的传统开放式V形截骨术(OC)的替代
来源:Foot and Ankle Surgery
时间:2025-11-27
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H1类抗组胺药对接受卡介苗治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者的影响
本研究聚焦于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者接受膀胱内卡介苗素(BCG)免疫治疗后,联合使用第一代抗组胺药物(H1-AH)对预后的影响。研究通过香港临床数据分析与报告系统(CDARS)数据库,回顾性纳入2001至2020年间接受单株BCG治疗的NMIBC患者共2602例,最终纳入分析1539例(H1-AH组)与489例(对照组)。基线数据显示,H1-AH组患者年龄偏大(74 vs 70岁)、男性比例较低(77% vs 83%),且合并症更普遍(47%患者无其他合并症 vs 对照组的68%)。研究严格排除开始使用H1-AH时间晚于首次BCG治疗的病例,以避免 immortal time bi
来源:European Urology Open Science
时间:2025-11-27
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对免疫治疗的病理反应与接受延迟肾切除术治疗转移性肾细胞癌患者的生存率相关
Yash S. Khandwala|Stephen W. Reese|Burcin A. Ucpinar|Andrea Knezevic|Lennert Eismann|Chih-Ying Wu|Rohan Mittal|Sahil Doshi|Daniel Barbakoff|Andrea Lopez Sanmiguel|Jonathan Coleman|Mark Dawidek|Robert J. Motzer|Paul Russo|Oguz Akin|Ritesh R. Kotecha|Ying-Bei Chen|Martin H. Voss|A. Ari Hakimi美国纽约州纽约市纪
来源:European Urology Oncology
时间:2025-11-27
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综述:关于经治疗和未经治疗的复杂性囊性肾肿块肿瘤学结局的系统性回顾与荟萃分析
Federica Sordelli|Hannah Warren|Namir Khalil|Giuseppe Basile|Eduard Roussel|Prasad Patki|Ravi Barod|Nicolò M. Buffi|Omid Sedigh|Maxine G.B. Tran|Axel Bex|Daniele Amparore|Riccardo Campi|Faiz Mumtaz伦敦皇家自由医院NHS基金会信托基金肾脏癌专科中心,英国伦敦摘要背景与目的根据Bosniak系统分类的复杂性囊性肾肿块,由于其潜在的恶性程度不同,在诊断和治疗上存在挑战。本系统评价和荟萃分析旨在评估采用主动
来源:European Urology Focus
时间:2025-11-27
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神经精神障碍中的默认模式网络完整性及其与社会功能障碍的关系:一种规范建模方法
该研究聚焦于默认模式网络(DMN)的结构与功能连接异常在精神神经疾病中的跨诊断关联性,尤其是与社交功能障碍的关系。研究团队基于大规模人群数据,通过规范建模方法分析不同群体(精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默病及健康对照组)在DMN相关指标上的个体差异,并探讨这些差异是否具有跨疾病的一致性关联。### 研究背景与核心问题精神神经疾病(如精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默病)的临床症状存在显著异质性,但近年来研究开始关注某些症状的跨疾病共性。社交功能障碍作为多个精神疾病共有的核心症状,可能源于DMN的异常。DMN作为脑内重要网络,其功能连接和灰质形态变化与自我参照思维、社会认知等过程密切相关。然而,既往研
来源:European Neuropsychopharmacology
时间:2025-11-27
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从暴食症患者的报告中发现的不利童年经历与自我接纳及自我低估之间的关系:一项质性研究
进食障碍患者的童年逆境经历与成年期饮食行为关联性研究(基于巴西样本的质性分析)一、研究背景与理论框架童年逆境经历(ACEs)作为影响个体心理健康的重要风险因素,已在全球多国研究中得到验证。巴西作为南美最大的发展中国家,其医疗体系中进食障碍的诊疗体系仍存在显著改进空间。当前国际研究普遍关注ACEs与进食障碍的剂量效应关系,但鲜有学者深入探讨社会文化语境对这种关联性的调节作用。本研究突破传统量化研究的局限,采用质性研究方法,首次系统考察巴西人群童年时期感知到的接纳缺失与成年期饮食行为之间的中介机制。二、研究方法与样本特征研究团队通过半结构化在线访谈,深度挖掘六名进食障碍患者的生命历程。样本呈现典型
来源:European Journal of Trauma & Dissociation
时间:2025-11-27
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高效定制多目标分子印迹金属有机框架(MOFs)以降解难降解有机污染物:理论设计与选择性降解机制
该研究聚焦于开发一种基于分子理论的多目标分子印迹金属有机框架(MOF)催化剂体系,旨在解决水处理中难降解有机污染物的选择性去除难题。研究团队通过理论计算与实验验证相结合的方式,系统性地构建了磺胺类药物(SAs)高效降解技术框架,突破了传统分子印迹催化剂的单一目标限制,为复杂水污染治理提供了创新解决方案。在技术路线设计方面,研究者创新性地引入多尺度分子模拟技术,构建了包含分子动力学(MD)模拟、量子化学计算及界面吸附模型的理论分析体系。通过模拟不同磺胺类药物分子与功能单体之间的相互作用,首次建立了多组分协同印迹的分子设计模型。实验表明,该模型成功指导合成出具有三重选择性吸附位点的Fe₃O₄@MO
来源:Environmental Research
时间:2025-11-27
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高PFAS暴露对妊娠期血压变化的影响:来自Ronneby母婴队列的纵向研究
### PFAS暴露与妊娠期血压轨迹关联性研究解读#### 研究背景与问题提出妊娠期血压动态变化对母婴健康具有关键意义。研究表明,血压异常是妊娠期高血压综合征和子痫前期的重要诱因,这类疾病不仅导致早产、低出生体重等直接危害,还与母亲远期心血管疾病风险升高相关。然而现有研究多采用单次血压测量或二分类结局(患病/未患病),难以全面揭示环境污染物对血压动态的影响机制。当前环境污染物研究面临两大挑战:其一,多数研究聚焦于低暴露背景人群,而缺乏高暴露场景下剂量-效应关系的系统分析;其二,现有成果对污染物混合效应和亚临床改变的评估不足。本研究基于瑞典 Ronneby 地区特殊的高PFAS暴露背景,创新性地
来源:Environmental Research
时间:2025-11-27
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虚拟节点隔离森林(Virtual Node Isolation Forest):一种基于一类数据隔离(one-class isolation)的新颖性检测方法
胎儿脑超声图像中小脑延髓束的智能分割方法研究在产前神经发育评估领域,胎儿脑超声图像的精准分割具有重要临床价值。小脑延髓束(CV)作为中枢神经系统的重要结构,其形态学变化与多种神经发育异常存在显著关联。传统人工分割方法面临两大核心挑战:首先,CV区域在超声图像中常呈现模糊边界特征,受限于设备分辨率、孕妇体位及胎位等因素,导致不同医师的判读结果存在系统性偏差;其次,CV的解剖学形态呈现明显的孕周依赖性,18-32周期间其厚度、面积等参数变化幅度可达40%以上,这对基于固定模板的测量方法形成严峻考验。针对上述问题,研究者构建了具有临床适应性的深度学习分割框架——胎儿脑特征增强型U-Net(FB-FE
来源:Engineering Applications of Artificial Intelligence
时间:2025-11-27
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在ORCHARD-EPR研究中,对29个内科和外科专科的51,202例急诊住院患者进行了认知障碍(包括谵妄)的患病率调查:这是一项横断面研究
随着全球人口老龄化加剧,老年人在急性医院中的非计划性入院比例持续上升,且此类患者多存在复杂的身体和心理共病。近年来,认知 morbidity(包括谵妄、痴呆和低认知测试分数)逐渐受到学界关注,因其与患者预后、住院时长及医疗成本密切相关。然而,现有研究多聚焦于单一科室或特定人群,缺乏对多学科背景下认知 morbidity 的系统性分析。牛津大学与雷丁大学联合开展的ORCHARD-EPR研究项目,通过整合电子健康记录数据,首次实现了对急性医院范围内所有科室老年患者认知 morbidity 的全景式调查,为优化临床服务和管理策略提供了重要依据。### 研究背景与核心问题老年人急性住院患者普遍存在认知
来源:eClinicalMedicine
时间:2025-11-27
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数据与外科手术偏好卡维护的艺术
要点问题 通过使用数据驱动的回归模型优化大型学术医疗系统中的手术偏好卡,可以减少多少不必要的支出?发现 在这项质量改进项目中,通过使用时间序列回归模型分析手术病例收据,制定了优化后的手术偏好卡,这些卡片在结直肠外科、外科肿瘤学和泌尿外科手术中,总体成本、未使用物品的成本以及缺失物品的数量都得到了降低。意义 使用时间序列回归模型优化的手术偏好卡有潜力降低手术成本和浪费。
来源:JAMA Surgery
时间:2025-11-27