• 在光子计数探测器CT中调整对比剂剂量的实用经验法则：10比5法则

  ### 研究背景与意义 随着医学影像技术的快速发展，CT成像在临床诊断中的应用日益广泛。然而，碘对比剂（CM）的使用与辐射剂量、肾脏负担及经济成本之间的矛盾长期存在。传统CT通过调整管电压（kV）来优化图像质量与剂量的平衡，例如“10-10规则”指出，每降低10 kV管电压，可减少10%的CM剂量。然而，这一规则主要适用于能量积分型探测器（EID-CT），而新型光子计数探测器CT（PCD-CT）通过虚拟单能成像（VMI）技术实现更灵活的能量调节。研究团队旨在探索PCD-CT中通过降低VMI能量来减少CM剂量的可行性，并建立相应的临床实用规则。### 研究方法与设计 1. **实验对象与分组

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-27

• 视神经鞘的3D自由手超声成像

  本研究旨在探讨自由手法三维超声（Freehand 3D Ultrasound）在评估健康志愿者头部直立位（30度）下24小时 normobaric hypoxia（吸入氧浓度13.1%）暴露对 optic nerve sheath（ONSD）形态学影响中的应用价值，并对比传统二维超声（2D ultrasound）的测量精度与敏感性。研究通过分析三维重建技术对探针位置偏移、解剖结构非对称性的补偿能力，以及形态学参数（如直径、面积、厚度等）对生理变化的响应程度，验证了三维超声在非侵入性颅内压（ICP）监测中的潜力。### 一、研究背景与核心问题 optic nerve sheath 作为硬脑膜延伸

  来源：Investigative Radiology

  时间：2025-11-27

• 使用完全可回收的自膨胀短框架Sciencrown瓣膜进行经导管主动脉瓣置换术，用于治疗重度主动脉狭窄

  摘要 通俗语言总结 背景： 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）用于治疗主动脉瓣狭窄（AS）患者，但该手术存在一些技术挑战，因此需要专门为这类患者设计的TAVR设备。本研究旨在评估一种新型全可回收自膨胀短框架ScienCrown TAVR系统在治疗重度AS中的安全性和有效性。 材料与方法： 本研究是一项前瞻性、多中心、单臂研究（NCT05202977），纳入了接受ScienCrown瓣膜TAVR治疗的连续症状性重度AS患者。主

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-27

• 原发性肝癌的全球负担和趋势与乙型肝炎患者较高的身体质量指数（BMI）有关：基于2021年全球疾病负担研究

  摘要 通俗语言总结 目的： 分析1990年至2021年间，由于高体重指数（BMI）导致的乙型肝炎患者肝癌的全球、地区和国家流行病学趋势，重点关注健康不平等问题。 方法： 利用2021年全球疾病负担（GBD）研究，我们评估了乙型肝炎患者中因高BMI引起的肝癌死亡率和伤残调整生命年（DALYs）的时间趋势。我们还分析了肝癌死亡率和DALYs随年龄、时期和出生队列的变化情况。采用BAPC模型预测了2021年至2050年的趋势，并

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-27

• 宫腔镜形态学在子宫内膜癌诊断与生育力保留中的应用：科学见解与临床实践

  摘要通俗语言总结 子宫内膜癌（EC）是最常见的妇科恶性肿瘤之一，且在年轻女性中的发病率呈上升趋势。鉴于早期疾病的良好预后，准确的诊断和有效的生育能力保护策略变得越来越重要。宫腔镜检查能够直接观察子宫内的病变，在诊断和保守治疗中发挥着关键作用。本综述总结了关于子宫内膜癌宫腔镜下形态特征及其临床意义的现有证据。根据表面结构和异常血管模式（如球状型和脑状型）进行的分类可以为肿瘤分级和预后提供早期线索。肿瘤扩散方式（局灶性或弥漫性）与分期和生存结果相关，而宫腔镜评分系统则提高了诊断的准确性。在保留生育能力的治疗中，将宫腔镜切除术与孕激素疗法结合使用可显著提高完全缓解率并缩短治疗时间。辅助生

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-27

• 老年人服用头发、皮肤和指甲补充剂的好处与风险

  近年来，随着抗衰老理念的普及，越来越多的中老年女性开始通过膳食补充剂改善皮肤、头发和指甲健康。然而，由于美国食品药品监督管理局（FDA）对膳食补充剂的监管存在滞后性，市场上这类产品良莠不齐，其宣称的功效常缺乏充分科学验证。本文系统梳理了当前最热门的九种抗衰老补充剂的作用机制、临床证据及潜在风险，为临床医生和患者提供循证决策依据。一、市场现状与监管困境全球抗衰老膳食补充剂市场规模在十年间实现了近两倍增长，其中针对皮肤健康的品类占比超过60%。这类产品常通过"医学研究支持""天然成分"等营销话术吸引消费者，但多数研究存在以下问题：样本量不足（如烟酰胺研究多基于100人以下样本）、对照组缺失（如胶原

  来源：International Journal of Women's Dermatology

  时间：2025-11-27

• 比较甲氨蝶呤、环孢素和阿维A酸在治疗银屑病方面的疗效及药物持久性

  银屑病是一种全球范围内常见的慢性炎症性皮肤病，其治疗需根据患者个体情况选择合适的药物。近年来，生物制剂的广泛应用确实提高了疗效，但传统系统治疗（如甲氨蝶呤、环孢素、阿卡普林）在亚洲人群中的长期效果和适用性仍存在研究空白。一项发表于泰国皮科专科医院的多中心回顾性研究，通过分析1995至2023年间338名患者的真实治疗数据，系统比较了三种传统系统治疗的临床效果及药物持久性，为临床决策提供了重要参考。### 研究核心发现1. **疗效对比** 甲氨蝶呤在疗效上显著优于其他两种药物：治疗1年后达到银屑病面积严重度指数（PASI）≤2（90%缓解）的患者比例达30.6%，而环孢素（22.2%）

  来源：International Journal of Women's Dermatology

  时间：2025-11-27

• 机器人辅助的微创、开放手术以及传统的微创食管切除术在治疗食管癌中的应用——对围手术期结果和长期生存率的全面定量分析

  摘要 通俗语言总结 背景： 机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）已成为治疗食管癌（EC）的一种有前景的替代方法。本定量分析评估了RAMIE与开放性食管切除术（OE）及微创食管切除术（MIE）在围手术期和长期疗效方面的差异。 方法： 遵循PRISMA指南，检索了PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase等数据库中截至2024年6月1日关于RAMIE、OE和MIE治疗食管癌的围

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-27

• 利用人类遗传学来理解不同年龄儿童肥胖与代谢综合征（MASLD）之间的流行病学关联

  摘要 通俗语言总结 背景： 虽然成人肥胖与功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）之间的关联已得到充分证实，但儿童肥胖的影响仍不明确。本研究旨在全面探讨不同年龄段的儿童肥胖相关因素与MASLD之间的因果关系及遗传联系。 方法： 利用欧洲血统人群中关于儿童肥胖相关特征和MASLD的大规模全基因组关联研究（GWAS）的汇总统计数据，我们分别通过LDSC和SUPERGNOVA方法量化了整体和局部的遗传相关性。单变量孟德尔随机化（U

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-27

• 中肾样腺癌（MLA）的诊断标准及争议：MLA联盟病理学家的观点与指导

  Mesonephric-like adenocarcinoma (MLA)是一种近年来才被明确诊断的罕见妇科恶性肿瘤，其病理特征和分子机制与传统肿瘤存在显著差异。以下从临床发现、病理形态学、免疫组化特征、分子生物学基础、鉴别诊断及临床意义等方面进行系统阐述。### 一、MLA的临床发现与命名沿革MLA的首次系统描述源于2016年一项由MD安德森癌症中心主导的研究，该研究报道了12例来自子宫体和卵巢的MLA病例。早期病例曾被误诊为宫颈黏液腺癌（MA）或子宫内膜异位型癌，甚至恶性腹水瘤。随着诊断标准的完善，2020年世界卫生组织（WHO）正式将MLA归类为子宫内膜和卵巢癌的独立亚型。其命名源于形态

  来源：International Journal of Gynecological Pathology

  时间：2025-11-27

• 寡灶转移性肾上腺皮质癌：定义与治疗

  ### 奥利戈 metastatic 肾上腺皮质癌的临床管理与治疗策略解读#### 定义与临床特征奥利戈 metastatic 肾上腺皮质癌（ACC）作为转移性疾病的亚型，其核心特征是有限的肿瘤负担和潜在生物学行为惰性。目前学界普遍认为，该亚型需满足以下条件之一：1. 临床分期IVa（转移灶≤2处）2. 总转移灶数≤5个且最大病灶直径<3厘米3. 生物学行为符合低增殖活性（Ki-67指数≤15%）、长无进展间隔（≥12个月）这类患者虽存在转移，但通过精准治疗可实现较长的疾病控制期。研究显示，此类患者5年生存率可达60%-70%，显著优于广泛转移性ACC患者（生存期中位数约10个月）。####

  来源：Current Opinion in Oncology

  时间：2025-11-27

• 在接受磷酸钙和硫酸钙骨替代剂治疗的良性儿童骨肿瘤患者中，有多少比例的患者会出现病变复发？

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 磷酸钙和硫酸钙的合成复合材料已被用于良性骨肿瘤刮除术后的移植治疗。然而，关于接受这些材料移植的儿童的治疗效果的研究非常有限。 问题/目的 (1) 在接受磷酸钙和硫酸钙合成骨替代物作为骨缺损填充物的良性儿童骨病变患者中，有多少比例在治疗后1年内出现影像学上的移植材料吸收？(2) 在至少1年的随访时间内，有多少比例的患者出现肿瘤复发或骨折？ 方法

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-11-27

• 在评估用于治疗腰椎间盘病变的富血小板血浆的临床研究时，对《骨科生物制剂研究最低信息指南》（MIBO）的遵守情况较差：一项系统评价

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 腰椎间盘病变是导致腰痛的主要原因之一，这引发了人们对富血小板血浆（PRP）治疗的兴趣；然而，对于这些间盘病变，有多种因素可能影响治疗效果。2017年发布了《骨科生物制剂评估研究最低信息要求（MIBO）》指南，以改善数据报告。遵守这些指南有助于避免对重要发现（如该治疗的益处和危害）的报告不足。 问题/目的 因此，在这项系统评价中，我们提出了以下问题：关于腰椎间盘病变的PRP注射

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-11-27

• 功能性患者报告结局指标能否反映髋关节或膝关节置换术后对患者来说最重要的活动？

  摘要通俗语言总结 背景 尽管在结果评估中越来越重视以患者为中心的方法，但关于现有的患者报告结局测量工具（PROMs）在评估髋关节或膝关节置换术患者的功能时的准确性方面的信息仍然有限。 问题/目的 （1）目前用于髋关节或膝关节置换术的功能性PROMs在手术后2周、6周、13周和26周时，能覆盖患者认为重要的功能活动到什么程度？（2）哪些对患者重要的功能活动未被PROMs涵盖或覆盖不足？（3）哪些对患者不重要的活动被PROMs涵盖了？ 方法 我们评

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-11-27

• 高强度吸气肌训练对健康成年人吸气肌力量的影响

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 先前的研究表明，中等强度的吸气肌训练（IMT）可以提高运动员的吸气力量和运动表现，但高强度IMT对健康成年人吸气力量的影响尚不清楚。本研究的目的是比较高强度IMT与中等强度IMT对健康成年人吸气力量和峰值摄氧量（VO₂peak）的影响。 方法： 共有26名成年人参与了这项双盲随机对照试验。参与者在随机分配到中等强度组或高强度组之前，接受了S-指数和峰值摄氧量（VO₂peak）测试。两组参与者每天进行40次训练或直至任务失败，每周5次，持续8周。中等强度组的训练强度为预训练S-指数的50%，高强度组的训练强度为8

  来源：Cardiopulmonary Physical Therapy Journal

  时间：2025-11-27

• 左心房静脉-动脉体外膜氧合（LAVA-ECMO）下移动的安全性与可行性：病例报告

  摘要 通俗语言总结 目的： 对于正在接受过渡性机械循环支持（MCS）的患者来说，物理治疗和职业治疗至关重要，这有助于减少身体机能退化、促进康复，并提高他们接受更高级治疗的资格。尽管相关证据日益增多，但在实施这些治疗方面仍存在实际和潜在的障碍，尤其是对于那些使用较为罕见的体外膜氧合（ECMO）配置的患者。左心房静脉-动脉体外膜氧合（LAVA-ECMO）需要在心脏内部进行导管插入，这带来了独特的移动相关风险。因此，许多机构默认将这类患者以及其他具有特殊导管插入方式的患者排除在移动训练方案之外。这可能导致患者在长期住院期间错失维持或恢复身

  来源：Cardiopulmonary Physical Therapy Journal

  时间：2025-11-27

• 压力阈值训练与动态阻力吸气训练对健康成人呼吸肌力的影响：一项随机对照试验

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 吸气肌训练（IMT）可以增强吸气肌肉的力量，提高最大吸气压力（MIP），可通过压力阈值或动态流阻装置来进行。不同装置的成本和复杂性可能限制其使用范围。尽管这两种装置都已被用于IMT研究，但目前尚不清楚哪种装置的效果更佳。本研究比较了压力阈值装置和动态流阻装置在健康成年人中通过匹配体积进行IMT对吸气力量的影响。 方法： 共有20名健康成年人参与了这项单盲随机对照试验。在随机分组为压力阈值组或动态流阻组之前，首先评估了他们的基线吸气力量（使用S指数）。两组参与者每周进行5天、每次30次最大吸气训练，阻力设置为基线

  来源：Cardiopulmonary Physical Therapy Journal

  时间：2025-11-27

• 心力衰竭的简介：日益严重的公共卫生问题

  心力衰竭（HF）作为心血管疾病终末阶段的复杂临床综合征，其流行病学特征、诊疗模式及区域差异呈现显著复杂性。当前全球HF防治面临老龄化加剧、代谢综合征高发与区域医疗资源不均的三重挑战，尤其在亚洲及非洲地区，传统诊疗模式与新兴技术应用之间仍存在显著断层。以下从疾病认知、流行病学特征、临床管理及未来方向四个维度展开系统分析。一、疾病认知与分类体系的革新现代HF诊疗体系正经历从单一病理生理指标向多维动态评估的转型。2022年ACC/AHA/HFSA联合指南重构了HF分期系统，将疾病进程划分为前驱期（A阶段）、代偿期（B阶段）和失代偿期（C、D阶段）。这种分级体系首次将无症状但存在结构异常或生物标志物升

  来源：Cardiology Discovery

  时间：2025-11-27

• 作者回复：关于ICD代码在识别慢性肾病（CKD）和肾衰竭患者中心血管事件方面的准确性的批评

  我们非常感谢Wang等人撰写的这篇富有见地的致编辑信1，并对他们就我们《JASN》研究价值所表达的宝贵意见表示感谢2。我们也认可并同意他们对该研究局限性的指摘。 首先，确实国际疾病分类（ICD）代码与医生对心血管事件的判断在整体敏感性方面表现较低。正如我们在讨论中提到的，这可能是由于数据收集的局限性所致。遗憾的是，我们无法确定这种低敏感性是由于ICD代码的漏诊、诊断报告不足，还是治疗患者的临床医生使用了错误的ICD代码。因此，我们建议并非所有研究都适合使用ICD代码来替代医生判断。 其次，鉴于ICD-10代码的更新旨在比ICD-9代码更准确地捕捉诊断结果，我们认同在使用ICD-10代码时观察到

  来源：ASN Publications

  时间：2025-11-27

• 将音乐作为一种药物治疗围手术期焦虑的疗效评估：系统综述与荟萃分析

  围手术期焦虑作为外科患者常见心理问题，其发生率在不同研究中存在差异，但普遍超过50%。这种高发性焦虑不仅导致患者术后疼痛加剧、镇静药物使用量增加，还可能引发睡眠障碍甚至死亡率上升。在传统苯二氮䓬类药物应用受限的背景下，音乐干预作为非药物替代方案受到关注。本研究通过系统性综述和元分析，首次计算出音乐干预治疗围手术期焦虑的NNT值，为临床决策提供量化依据。一、研究设计与方法研究采用PRISMA 2020指南框架，系统检索Medline、Embase等6个数据库（1990年后发表的英文、德文、荷兰语文献），纳入符合PICOS标准的随机对照试验（RCT）。最终筛选出20项研究（总样本量2242人），涵

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-11-27

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