• 在ORCHARD-EPR研究中，对29个内科和外科专科的51,202例急诊住院患者进行了认知障碍（包括谵妄）的患病率调查：这是一项横断面研究

  随着全球人口老龄化加剧，老年人在急性医院中的非计划性入院比例持续上升，且此类患者多存在复杂的身体和心理共病。近年来，认知 morbidity（包括谵妄、痴呆和低认知测试分数）逐渐受到学界关注，因其与患者预后、住院时长及医疗成本密切相关。然而，现有研究多聚焦于单一科室或特定人群，缺乏对多学科背景下认知 morbidity 的系统性分析。牛津大学与雷丁大学联合开展的ORCHARD-EPR研究项目，通过整合电子健康记录数据，首次实现了对急性医院范围内所有科室老年患者认知 morbidity 的全景式调查，为优化临床服务和管理策略提供了重要依据。### 研究背景与核心问题老年人急性住院患者普遍存在认知

  来源：eClinicalMedicine

  时间：2025-11-27

• 数据与外科手术偏好卡维护的艺术

  要点问题　　通过使用数据驱动的回归模型优化大型学术医疗系统中的手术偏好卡，可以减少多少不必要的支出？发现　　在这项质量改进项目中，通过使用时间序列回归模型分析手术病例收据，制定了优化后的手术偏好卡，这些卡片在结直肠外科、外科肿瘤学和泌尿外科手术中，总体成本、未使用物品的成本以及缺失物品的数量都得到了降低。意义　　使用时间序列回归模型优化的手术偏好卡有潜力降低手术成本和浪费。

  来源：JAMA Surgery

  时间：2025-11-27

• 美国社区贫困、州法律与枪支伤害问题

  要点问题　　在美国，社区贫困程度与州级枪支法律严格程度之间，对枪支伤害率的相对关联是什么？研究结果　　在这项针对美国所有年龄段共206,082起致命和非致命枪击事件的分析中，即使控制了城市化程度，社区贫困程度与枪支伤害率的正相关关系也比州级枪支法律的保护作用更为显著。意义　　这些结果表明，虽然枪支立法很重要，但解决社区层面的社会经济贫困问题可能对降低日常枪支伤害率有更显著的效果，应成为所有综合预防策略的关键组成部分。

  来源：JAMA Surgery

  时间：2025-11-27

• 患有阿片类药物使用障碍的外科患者在布普瑞诺芬和美沙酮处方方面的地理差异

  缅因州医疗系统手术患者成瘾药物维持治疗（MOUD）的时空差异研究摘要背景部分揭示了全球及美国农村地区面临的成瘾治疗困境。研究聚焦于2014-2023年间缅因州医疗系统内接受手术的成瘾患者群体，该州农村人口占比超过80%，且存在显著的医疗资源分布不均问题。研究团队通过整合医院电子病历系统，重点考察了两种主要MOUD药物——美沙酮和丁丙诺啡的处方模式变化，及其与城乡地理分布、政策调整之间的关联。研究方法采用多阶段抽样策略，通过Rural-Urban Commuting Area（RUCA）代码系统将患者分为农村（RUCA 4-10）和城市（RUCA 1-3）两类。数据收集覆盖了人口统计学特征（年龄

  来源：Drug and Alcohol Dependence Reports

  时间：2025-11-27

• 综述：生物活性S-PRG材料在牙科应用中的研究：基于临床证据的综述

  该研究针对表面预反应玻璃离子聚合物（S-PRG）材料在牙科领域的临床应用展开系统性综述。通过PRISMA-ScR方法框架，对2010年至2025年期间发表的3914篇文献进行筛选，最终纳入49项随机对照试验及前瞻性研究。研究聚焦于S-PRG基材料在修复、预防及治疗三个维度对牙体组织的影响机制，发现该材料具有多模态生物活性作用。在材料特性方面，S-PRG由三层复合结构构成：外层二氧化硅保护层、中间层预反应玻璃离子体以及核心层氟硼铝硅酸盐玻璃。这种特殊结构使其能够持续释放6种关键生物活性离子（F⁻、Sr²⁺、Na⁺、BO₃³⁻、Al³⁺、SiO₃²⁻），其中氟离子和锶离子的协同作用对牙釉质和牙本质

  来源：Dental Materials

  时间：2025-11-27

• 美国的元素健康疗法（Telemental Health）、混合疗法（Hybrid）以及面对面门诊心理健康服务

  要点问题 美国的心理健康门诊患者是如何在远程医疗、混合医疗和面对面医疗之间分配的？研究结果 在这项包括4720名参与者的横断面研究中，心理健康门诊患者最常接受全部面对面医疗，其次是全部远程医疗和混合医疗。年轻年龄、较高教育水平、较高收入、拥有私人保险、接受心理治疗、由社会工作者或咨询师进行治疗以及心理困扰程度较低与使用全部远程医疗有关。意义 远程医疗已成为一种常见的接受门诊心理健康服务的方式，尤其是在那些有经济能力和资源来选择治疗方式的群体中。

  来源：JAMA Psychiatry

  时间：2025-11-27

• 综述：提高药学教育中的终身学习能力：文献综述

  以下是对该研究内容的系统性解读：一、研究背景与核心议题全球药学教育正经历结构性变革，以应对快速发展的治疗技术及患者需求变化。国际药学联合会（FIP）提出的三大终身学习能力框架——自主导向学习（SDL）、反思实践（RP）和持续专业发展（CPD）——已成为药学教育改革的基准。本研究通过系统综述全球药学院校的实践案例，旨在揭示当前教育干预模式的有效性及其改进空间，为药学教育体系优化提供实证依据。二、研究方法与技术路线采用混合方法研究设计，整合PRISMA-ScR框架与灰色文献检索策略，构建多维数据采集体系：1. 优先数据库检索（Medline/Embase/CINAHL），覆盖2010-2025年核

  来源：Currents in Pharmacy Teaching and Learning

  时间：2025-11-27

• 针对精神疾病和物质使用障碍的遗传风险采纳设计

  关键点 问题：在一项关于重大精神疾病的收养研究中，如果根据父母的基因风险而非表型来预测后代的患病风险，会得到什么结果？ 研究发现：在这项队列研究中，父亲自身的基因风险与所有遗传相关父子对中后代的疾病风险存在关联。在间接途径中，养父和继父的基因风险能够预测其后代出现内化障碍和物质使用障碍的风险，但无法预测精神分裂症或双相情感障碍的风险。 意义：父亲的基因间接效应可能对后代出现内化障碍和物质使用障碍的风险产生影响。 摘要 重要性：传统的收养研究主要考察疾病在父母与后代之间的传递机制。而本研究关注父母基因风

  来源：JAMA Psychiatry

  时间：2025-11-27

• 综述：GLP1受体激动剂（GLP1-RAs）：这种新兴治疗肥胖和心血管疾病的药物在长期使用与停药事件方面的对比

  GLP-1受体激动剂的临床应用与长期管理研究进展肥胖作为全球蔓延的慢性代谢性疾病，其与心血管系统、肾脏功能及代谢紊乱的复杂关联性备受关注。GLP-1受体激动剂（GLP-1 RAs）自20世纪末应用于糖尿病治疗以来，其作用机制和临床价值的探索不断深化。最新研究证实，这类药物通过多重机制改善代谢健康，同时为心血管保护提供了新思路，但其长期使用安全性和停药后反弹效应仍需深入探讨。一、GLP-1 RAs的分子特性与作用机制GLP-1 RAs属于新型代谢调节剂，其作用基础源于GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的天然生理功能。这类药物通过模拟内源性GLP-1与受体结合，激活一系列下游效应：促进胰岛素分泌并抑

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-11-27

• 综述：通过远程患者访谈减少碳排放：一项质量改进计划

  Ibrahim Mohammed Fawzi Al-Shahwani | Dr. Al-Attar NawwarST1-2 创伤与骨科手术摘要背景医疗保健行业约占英国总温室气体排放量的4-5%，其中患者和访客的出行活动占了这一总量的14%。在门诊护理中实施远程医疗技术有可能减少与出行相关的排放，同时保持高质量的服务。目的评估在苏格兰的一家三级心血管中心，用视频会诊替代常规面对面心血管门诊咨询的环境影响和可行性。方法这项前瞻性的质量改进计划于2025年1月至4月期间，将50次常规心血管门诊咨询转换为使用NHS认可的“Near Me”视频平台进行的虚拟咨询。通过标准地理编码工具估算了患者居住地到医

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-11-27

• 综述：“Twiddler综合征”、“Reel综合征”和“Ratchet综合征”：一种探究心脏植入式电子设备并发症潜在机制的替代性方法

  本研究针对心脏植入电子设备（CIED）中由电极旋转引发的"Twiddler"、"Reel"和"Ratchet"综合征展开系统性分析。研究团队回顾了2004至2023年间5966例CIED植入病例，筛选出31例符合诊断标准的患者，并通过文献检索补充了216例临床数据。研究重点揭示了该并发症的机制、影响因素及预防策略。在患者特征方面，研究发现本地患者男性占比71%（显著高于文献42%），肥胖患者比例达87.1%（文献65%），且未发现心理疾病相关因素。CIED类型分布显示，本地患者以ICD为主（83.9%），而文献案例中 pacemaker占比高达57.5%。手术史数据显示45.2%本地患者存在二

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-11-27

• 综述：冠状动脉介入术后一年不良结局的生理和代谢预测因素：一种分层方法

  陈玉香|钟嘉欣|李蓓蕾|洪瑞金|陈慧|陈亮龙|严远明|罗玉坤|陈琴福建省医科大学附属医院心内科，中国福建省福州市新泉路29号，邮编350001摘要背景残余缺血和代谢紊乱仍然是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后长期预后的决定因素。我们研究了三血管定量血流比率（3V-QFR）和甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数在该人群中的预后影响。方法共有546名患者在PCI术后一年接受了再次血管造影，并进行了四年的随访。使用限制立方样条分析来确定3V-QFR和TyG的风险阈值。主要终点是重大不良心脏事件（MACEs）。结果预测MACEs的最佳临界值为3V-QFR 2.44和TyG 8.75。3V-QFR < 2.44

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-11-27

• 综述：通过心脏CT测量的左心房容积作为导管消融术后心房颤动复发的独立预测因素

  托尔索·塞巴斯蒂安（Tonso Sebastian）|萨科马尼·弗拉维亚（Saccomani Flavia）|卡斯塔尼奥·本杰明（Castaño Benjamin）|德尔卡斯蒂略·圣地亚哥（Del Castillo Santiago）|阿姆雷因·玛丽亚·欧亨尼亚（Amrein María Eugenia）|费尔南德斯·维拉尔·冈萨洛（Fernandez Villar Gonzalo）|梅德·古斯塔沃（Maid Gustavo）|佩雷斯·德阿雷纳萨·迭戈（Perez de Arenaza Diego）|法尔科尼·马里亚诺（Falconi Mariano）|皮萨罗·罗多尔福（Pizarro Rod

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-11-27

• 计划社区分娩与分娩结果

  要点问题　　计划中的社区分娩是否与不良的围产期结果相关？研究发现　　在这项针对348,641例俄勒冈州分娩案例的研究中，包括转诊至医院的分娩情况在内，计划在社区中分娩的婴儿，其5分钟APGAR评分（外观、脉搏、面部表情、活动力和呼吸）低于7分以及需要使用呼吸机的概率高于在医院中分娩的婴儿。在计划中的社区分娩中，那些被转诊至医院的婴儿出现大多数不良结果和医疗干预的概率更高，而那些在社区中成功完成分娩的婴儿则没有出现大多数不良结果，且需要医疗干预的概率较低。意义　　这些发现强调了向患者提供咨询并向政策制定者说明与计划中的社区分娩相关的风险的重要性，尤其是在可

  来源：JAMA Pediatrics

  时间：2025-11-27

• 回避/限制性食物摄入表型的普遍性、特征及遗传结构

  要点问题 在普通儿科人群中，回避/限制性食物摄入（ARFI）的患病率是多少？受影响儿童的发展特征是什么？ARFI症状的遗传基础是什么？研究结果 在这项针对35,751名儿童的研究中，与没有ARFI的儿童相比，患有ARFI的儿童表现出更多的发育困难。研究发现了两个独立的、具有全基因组显著性的位点，并发现ARFI与ADCY3基因之间存在关联；同时观察到ARFI与心理健康、认知能力、人体测量学指标、食物相关特征以及胃肠道疾病表型之间存在轻度至中度的遗传相关性。意义 这项研究表明，ARFI的患病率相当高，且患病儿童面临更高的发育困难风险。

  来源：JAMA Pediatrics

  时间：2025-11-27

• 胰高血糖素样肽-1受体激动剂与慢性咳嗽

  关键点 问题 使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）是否与慢性咳嗽的风险增加有关？ 研究结果 在这项针对427,555名接受GLP-1RA治疗的个体和1,614,495名接受其他二线糖尿病药物治疗的个体的队列研究中，GLP-1RA治疗与新发慢性咳嗽的调整后风险比更高。这种关联与胃食管反流病的诊断无关。 意义 研究结果表明，使用GLP-1RAs的患者患慢性咳嗽的风险增加，这提示需要进一步探讨这种关联的强度及其药理机制。 摘要 重要性 胰高血糖素样肽-1受体激

  来源：JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-27

• 口咽癌患者接受强度调制放疗或质子治疗后发生的骨放射坏死

  关键要点问题 对于口咽鳞状细胞癌患者，放射治疗后骨放射坏死（ORN）的发病率和严重程度如何？质子治疗与调强放射治疗（IMRT）之间的风险是否存在差异？研究结果 在这项包含1564名患者的回顾性研究中，3年内ORN的发病率为3.0%。与IMRT相比，质子治疗的ORN发生率更高（3年时分别为6.4%和2.7%），而高级别ORN仍然较为罕见（约1%），且在不同治疗方式之间没有差异。意义 对于口咽癌患者，质子治疗与ORN风险增加有关，这凸显了需要进一步完善剂量限制和治疗计划以减轻晚期并发症的必要性。

  来源：JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery

  时间：2025-11-27

• USH1C相关Usher综合征的临床表现与分子遗传学研究

  要点问题 与USH1C相关的视网膜病变具有哪些临床特征、基因变异、进展模式和社会后果？研究结果 在这项针对28名分子学上确诊为USH1C相关视网膜病变患者的病例研究中，发现了2种新的致病性基因变异。这些患者表现出早期出现的视觉症状，并在十年内病情缓慢进展；视网膜成像显示，特定错义基因变异与局部黄斑区域免于病变有关；相当比例的患者报告有抑郁和失业情况，这突显了该疾病带来的心理社会负担。意义 这些发现加深了我们对USH1C相关视网膜病变的理解，并为预后评估、患者咨询以及针对性治疗的发展提供了依据。

  来源：JAMA Ophthalmology

  时间：2025-11-27

• 伊莫昔莫德治疗原位结膜黑色素瘤或眼表鳞状上皮肿瘤

  要点 问题：5%咪喹莫特复合膏剂治疗弥漫性结膜原位黑色素瘤（MIS）或眼表鳞状瘤（OSSN）的疗效如何？ 研究结果：在这项针对5名成年患者的病例系列研究中，3名患者在使用5%咪喹莫特复合膏剂（基于眼用凡士林的制剂）治疗12周后达到完全缓解，2名患者达到部分缓解，且未发现任何令人担忧的安全性问题。 意义：尽管仅基于5例病例无法确定咪喹莫特5%膏剂的确切安全性和有效性，但该研究结果表明，该药物可能是一种安全有效的治疗弥漫性结膜MIS或OSSN的方法。 摘要 重要性：目前针对弥漫性结膜原位黑色素瘤（MIS）

  来源：JAMA Ophthalmology

  时间：2025-11-27

• 综述：利用模拟技术在全球范围内开展本科健康生物伦理学教学：一项范围综述

  Jenny Forero | Soledad Armijo-Rivera | Scarlett Vicencio-Clarke | Weimar Tovar | Rossana Navarro | Alix Soublette | José Calleja | Paulina Húmeres | Natalia Palma | Eugenia Ruiz | Rossemarie Krebs | Katerina Castillo圣塞巴斯蒂安大学健康模拟与创新单元（SIMUSS），Lota 2465，8420524，普罗维登西亚摘要背景伦理困境在临床实践中十分常见，然而许多卫生专业人员表示他们的

  来源：Clinical Simulation in Nursing

  时间：2025-11-27

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