• 了解输血依赖型地中海贫血的内分泌后果：对关键影响因素的详细探讨

  摘要3500 ng/ml）与性腺功能减退、生长迟缓、甲状腺功能减退和甲状旁腺功能减退的发病率增加相关，相应的p值分别为0.005、<0.001、0.02、0.04和0.05。携带β0β0基因型的患儿生长迟缓和甲状旁腺功能减退的发病率较高（p=0.03和p=0.02）。2岁以后开始接受螯合治疗会导致性腺功能减退（p=0.003）和身材矮小（p=0.04），而2岁以后开始输血的患儿中甲状腺功能减退更为常见（p=0.04）。每年接受超过20个单位输血的患儿显著出现葡萄糖耐受不良（p=0.00）和骨质减少（p=0.03）。本研究强调了TDT患者中内分泌并发症的普遍性及其多因素影响，突出了采取针对性干预

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-27

• 循环肿瘤DNA（ctDNA）在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的预后价值：系统评价和荟萃分析

  摘要循环游离DNA（ccf-DNA）和循环肿瘤DNA（ctDNA）为癌症检测和评估提供了一种微创方法。然而，它们在血液系统恶性肿瘤中的诊断和预后意义仍不明确。本荟萃分析旨在评估ccf-DNA或ctDNA在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的预后价值。通过系统检索电子数据库（包括PubMed、Embase、Scopus和Cochrane图书馆）收集了所有相关文献，最终选取了8项符合条件的研究来分析ccf-DNA或ctDNA的预后价值。统计分析使用R软件完成。研究结果表明，ccf-DNA或ctDNA水平升高的患者与无进展生存期（PFS）（风险比HR = 2.14；95%置信区间：1.31–3.

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-27

• 印度浆细胞异常的自体干细胞移植：临床特征、治疗结果及复发预测因素

  摘要自体干细胞移植（ASCT）仍是治疗浆细胞疾病的重要手段，尤其是在年轻患者中，尽管新型治疗药物不断涌现。然而，在资源有限的环境中（如印度），实际治疗效果的数据报告仍然不足。我们对2012年12月至2024年10月期间在印度北部一家三级医疗机构接受ASCT治疗的67名浆细胞疾病患者进行了单中心回顾性分析，评估了患者的临床特征、诱导治疗方案、移植细节及治疗结果。采用Kaplan-Meier分析方法计算无复发生存率（RFS）和总生存率（OS），并通过逻辑回归分析确定了复发风险因素。患者中位年龄为50岁，男性占多数（73.1%），多发性骨髓瘤占病例的88.1%。诱导治疗方案各不相同，其中CyBorD

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-27

• 来自印度北部的一组遗传性骨髓衰竭患者的基因变异谱

  摘要遗传性骨髓衰竭综合征（IBMFS）是一组遗传学上异质性较强的疾病，常与获得性再生障碍性贫血和骨髓增生异常肿瘤相互重叠。准确的遗传诊断对于指导治疗、干细胞移植和癌症监测至关重要。目前关于印度地区IBMFS遗传学的数据仍然有限。本研究旨在分析印度北部一组出现骨髓衰竭（BMF）患者的遗传变异特征。我们回顾性分析了四年间在一家三级医疗机构接受评估的167名临床怀疑患有BMF的患者。系统记录了这些患者的临床特征、体细胞异常、血液学参数和骨髓检查结果。根据需要进行了染色体断裂分析和PNH流式细胞术检测。遗传检测包括靶向下一代测序（NGS）面板（98例）和全外显子测序（69例），并依据ACMG指南对变异

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-27

• 在急性早幼粒细胞白血病中寻找理想的全反式维甲酸剂量：平衡药物毒性与可测量的残留病灶清除效果

  摘要 引言： 急性早幼粒细胞白血病（APL）的发病机制与PML-RARα融合基因密切相关，该基因是病理机制、诊断以及可测量残留疾病（MRD）监测的关键生物标志物。全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（ATO）的联合使用显著改善了治疗效果。然而，治疗相关的毒性反应常常导致治疗中断，从而可能在诱导治疗后仍存在持续的MRD。本研究探讨了剂量变化是否与持续的MRD有关。此外，通过统计建模来确定ATRA的理想剂量和疗程，以平衡药物毒性和治疗效果。 材料与方法： 分析了2019年1月至2024年7月期间在加尔各答塔塔医疗中心接受治疗的APL患者的回顾性队列。所有患者均接受了基于

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-27

• 配型成功的造血干细胞移植中，基于移植后环磷酰胺（PTCY）的移植物抗宿主病（GVHD）预防措施：一项回顾性研究

  摘要移植后使用环磷酰胺（PTCy）是T细胞丰富的单倍基因型相容移植的标准方案，但在配型同胞（MSD）和非亲缘供体（MUD）的异体造血干细胞移植（HSCT）中的应用仍然有限，目前仍以CNI-MTx ± ATG方案为主。尤其是来自印度的实际治疗结果数据较为匮乏。我们回顾性分析了2018年至2025年间接受HSCT的48名患者。根据GVHD预防措施将患者分为两组：CNI/MTx组（n=35）和PTCy组（n=13）。所有患者均为配型同胞供体（MSD）或非亲缘供体（MUD）。采用SPSS v25软件评估了移植成功率、移植物抗宿主病（GVHD）、巨细胞病毒（CMV）再激活、复发情况、生存结果及并发症。共

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-27

• 真性红细胞增多症和原发性血小板增多症中羟基脲耐药性和不耐受的流行情况及实际临床结局：一项单中心研究

  摘要克隆性髓系干细胞疾病，包括真性红细胞增多症（PV）和原发性血小板增多症（ET），被归类为费城染色体阴性的髓增生性肿瘤（MPNs）。本研究旨在评估成人PV和ET患者对羟基脲（HC）不耐受和耐药的临床反应及生存结果。2012年6月至2024年12月期间，在国家血液疾病和骨髓移植研究所（NIBD & BMT）进行了一项回顾性队列研究，共纳入81名患者，这些患者接受了每日500毫克至3000毫克的羟基脲治疗。研究分别采用了传统的风险分层方法和欧洲白血病网络（ELN）的风险分层标准对PV和ET患者进行分类。此外，还使用改良的ELN（mELN）标准来评估患者的HC耐药性或不耐受情况。在81名患者中，4

  来源：Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion

  时间：2025-11-27

• 综述：胆管损伤的预防——全局视角

  摘要胆结石是一种常见的疾病，腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗有症状胆结石最常用的外科手术方法。胆管损伤（BDI）是一种严重的并发症，在接受开放式手术和LC的患者中发生率分别为0.1%至0.2%和0.15%至0.36%。LC术后BDI的高发率是一个亟待解决的问题。BDI的原因和机制可以归类为与胆囊、患者或外科医生相关的因素。肝胆囊三角（HCT）的解剖结构变异或炎症性破坏、男性患者以及肥胖患者都是导致胆囊切除术难度增加的重要原因。充分的术前评估、明确HCT的解剖结构以建立安全视野（CVS）、在无法实现CVS时采用替代的“补救”技术以及使用术中胆道造影被认为是进行安全胆囊切除术的重要策略。多项多中心研

  来源：Indian Journal of Gastroenterology

  时间：2025-11-27

• 接受术前与术后放疗的鼻窦鳞状细胞癌患者的预后及特征比较

  本研究由Elif Baran等人主导，聚焦于口咽鳞状细胞癌（OPSCC）患者电子健康记录（EHR）中癌症分期的准确性及文档率。研究团队来自加拿大太阳大道健康科学中心的耳鼻喉科和癌症中心，通过回顾性分析2010年1月至2020年8月期间803名OPSCC患者的EHR数据，系统评估了肿瘤（T）、淋巴结（N）、转移（M）及整体癌症分期的文档率与准确性差异。### 核心发现与意义1. **分期文档率不均衡** 临床医生在EHR中对T/N分期的文档率较高（80%/78%），但M分期和整体分期的文档率仅为16%。这一现象提示，转移状态和综合分期信息在临床沟通中存在系统性缺失。研究指出，医疗工作者常

  来源：Oral Oncology

  时间：2025-11-27

• 在检查点抑制剂和化疗治疗后疾病进展的复发性/转移性头颈部鳞状细胞癌患者中，皮下注射阿米万塔姆布：OrigAMI-4 1b/2期研究的初步结果

  Revadhi C Chelvarajah|Shao Hui Huang|Jie Su|Maru Gete|Jolie Ringash|Ian Witterick|John de Almeida|Eric Monteiro|Ralph Gilbert|Anna Spreafico|John Waldron|Brian O’Sullivan|Ali Hosni|Scott Bratman|B.C.John Cho|Andrew Hope|John Kim|Andrew McPartlin|C.Jillian Tsai|Li Tong|Ezra Hahn加拿大多伦多玛格丽特公主癌症中心放射肿瘤科摘

  来源：Oral Oncology

  时间：2025-11-27

• 白内障手术中器械运动路径的定量分析——以住院医师培训过程为例

  该研究聚焦于通过高精度运动追踪技术量化白内障手术中手术器械的操作轨迹，以揭示住院医师技能发展的动态规律。研究团队从加拿大肯辛顿眼科研究所获取了100例连续手术视频，时间跨度覆盖住院医师从第六例手术到第七百六十例手术的成长历程。采用计算机视觉标注工具CVAT对11种核心器械进行逐帧追踪，提取了总路径长度、平均速度、加速度、角加速度、方向变化等六项关键运动参数，并通过非参数统计方法验证了技能提升的显著性。在基础数据构建方面，研究团队对视频进行了严格筛选，确保每段视频记录完整且无干扰因素。通过开发基于多实例学习的追踪算法，有效解决了器械遮挡、尺寸变化等技术难题。值得关注的是，研究重点突破了传统评估体

  来源：Ophthalmology Science

  时间：2025-11-27

• 对具有偏态分布的聚类眼数据的统计方法评估

  眼科研究中常涉及双眼数据的比较分析，这类数据具有内在关联性和非正态分布特征。针对临床研究中常见的双眼数据处理难题，研究者通过模拟实验和真实数据验证，系统评估了10种统计方法的分析效能。研究发现，传统参数方法在未处理数据分布和相关性时存在显著偏差，而非参数方法在特定场景下表现更优，同时提出数据归一化对参数方法的有效性验证。一、研究背景与核心问题在眼科临床研究中，约80%的涉及双眼的观测指标（如泪膜破裂时间TBUT、角膜厚度等）呈现明显偏态分布。更关键的是，双眼数据存在0.3-0.8的显著相关性，这种双重特性（非正态分布+集群相关性）导致传统统计方法产生系统性偏差。例如，某临床试验直接对双眼数据分

  来源：Ophthalmology Science

  时间：2025-11-27

• 年龄相关性眼病研究参与者在地理萎缩发生前后视力相关生活质量的变化

  本研究基于年龄相关性黄斑变性研究（AREDS）队列数据，系统评估了地理萎缩（GA）不同亚型对视力相关生活质量（VRQOL）的影响。研究采用回顾性队列分析方法，重点考察GA发生前后VRQOL变化趋势及其与临床参数的关联。通过Rasch模型对NEI VFQ-25量表进行校准，构建了包含整体视力功能（M2C）、视觉功能（M2VF）和社会情绪功能（M2SE）的三维评估体系，并采用混合效应模型分析不同时间段的趋势变化。研究发现GA亚型对VRQOL存在显著异质性影响。非中央型GA（NCGA）和总体GA（anyGA）导致视觉功能评分（M2VF）年均下降0.10-0.12 logits，整体生活质量评分（M2

  来源：Ophthalmology Science

  时间：2025-11-27

• 在检测USH2A相关视网膜病变的微视野病变进展过程中，基于解剖结构和基于敏感度的位点预选方法的比较

  针对USH2A相关视网膜病变的功能进展评估指标研究，本文通过多中心队列随访数据，系统比较了四种微-perimetry参数的临床适用性。研究团队筛选出17例具有完整随访数据的患者（男性7例，女性10例），平均年龄37岁，基线随访时间中位数4年，最大随访时间达5年。研究创新性地提出两种新型功能评估指标：基于视网膜敏感性谱的改良功能过渡点（mFTP）和结合超自动荧光成像的环周敏感性（HRS）。基线数据显示，mFTP（17.9±2.4 dB）显著高于其他参数（MMS 9.7±5.5 dB，ESS 9.2±3.6 dB，HRS 13.1±3.8 dB），差异主要源于mFTP的筛选标准——要求基线敏感度≥

  来源：Ophthalmology Science

  时间：2025-11-27

• 青光眼多基因风险评分在两个大型多民族队列中的表现存在差异

  Niloufar Bineshfar|Liyin Chen|Yan Zhao|Kanza Aziz|Nazlee Zebardast马萨诸塞州眼耳医院眼科，哈佛医学院，波士顿，MA摘要目的青光眼是不可逆失明的主要原因之一。尽管多基因风险评分（PRSs）在患者风险分层方面显示出潜力，但其在不同人群中的稳定性和可靠性尚未得到充分研究。本研究旨在确定已发表的青光眼PRSs在两个大型、多民族队列中是否表现出一致的人群水平性能和个体风险分配能力。设计横断面研究。研究对象、参与者及对照组：共纳入243,300名个体（7,190例开角型青光眼（OAG）患者；236,110名对照组）来自“All of Us”

  来源：Ophthalmology Glaucoma

  时间：2025-11-27

• 综述：从预订到宝宝出生：英国孕产妇护理流程的全面回顾

  英国产前护理体系的历史演变与现行实践模式自20世纪初期以来，英国产前护理体系经历了显著的结构性变革，逐步形成了一套基于循证医学的标准化服务框架。这一体系的演进过程深刻反映了公共卫生政策、医学技术进步与社会价值观变迁的多维度互动。在历史沿革方面，1918年《母婴保健法》的颁布标志着现代产前护理体系的起点。该法案确立了地方政府在母婴保健中的主体责任，首次系统规范了产前检查的基本流程。值得注意的是， suffragette运动推动的妇女权益保障，直接促成了孕期保健的早期制度设计。二战后医疗资源的优化配置，使得1961年皇家妇产科学院制定的《产前护理标准操作规程》成为后续发展的基准框架。进入21世纪，

  来源：Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine

  时间：2025-11-27

• 转变当代护理学术界的评价标准：迈向认可基于实践的学术成果的道路

  护理行业中出勤主义现象的干预机制研究——基于伦理领导力的多路径影响分析一、研究背景与问题提出出勤主义作为职场健康的重要议题，在医疗行业表现尤为突出。护士群体长期面临高强度工作环境，2023年全球护理行业数据显示，因出勤主义导致的直接经济损失达120亿美元，中国本土市场年损失更超过600亿元人民币。这种持续工作却未达预期产出状态的现象，不仅降低护理服务质量，更通过"负面示范效应"形成团队恶性循环。现有研究多聚焦个体健康因素与工作态度，对组织管理层面的干预机制探索不足，特别是领导力对出勤主义的动态影响路径存在理论缺口。二、核心研究框架本研究构建了包含伦理领导力、组织气候、专业认同感的三维干预模型，

  来源：Nursing Outlook

  时间：2025-11-27

• 综述：利用数字健康应用程序扩大受益者获得心理健康支持的机会：创伤后应激障碍辅导

  Sheila Ann O’Connor | Eric Foster | Timothy W. Altizer | Eric T. Tobin美国弗吉尼亚州朴次茅斯海军医疗准备与训练司令部行为健康部门心理健康安装总监节选内容要点•大多数患者认为“PTSD教练”（PTSD Coach）这款应用程序是可行且可接受的。•使用“PTSD教练”4周后，患者的PTSD症状评分中位数下降了10%，尽管这一结果在统计学上并不显著。•这一趋势表明患者的症状有所改善，具有临床意义。•“PTSD教练”可以帮助患者自我管理症状，减轻症状严重程度，从而改善治疗效果和提升战斗力。背景美国人群中PTSD的患病率约为7%。7另

  来源：Nurse Education in Practice

  时间：2025-11-27

• 综述：氯胺酮-普拉佐辛联合药物治疗创伤后应激障碍和酒精使用障碍：针对互补的神经生物学机制

  阿曼达·加拿大护理实践博士，丹尼尔·K·井上（Daniel K. Inouye），卫生科学军用大学（Uniformed Services University of the Health Sciences, USUHS）护理研究生院章节摘录关键点•未满足的临床需求：尽管单独使用氯胺酮（ketamine）和普拉佐辛（prazosin）在治疗创伤后应激障碍（PTSD）和酒精使用障碍（AUD）方面均显示出显著疗效，但目前尚无相关临床试验对其进行联合使用效果的评估。•个体疗效：氯胺酮能快速缓解PTSD症状并降低AUD患者的复发风险；普拉佐辛则能有效治疗与PTSD相关的噩梦，并可能减少自主神经反应性较高

  来源：Nurse Education in Practice

  时间：2025-11-27

• 家庭式模拟套件对护理学生肌肉注射技能及自我效能的影响：一项准实验研究

  本研究聚焦于疫情背景下护理学基础技能培训模式的创新，重点探讨家庭模拟训练包在提升护理学生肌内注射技术及自我效能感方面的应用效果。研究团队通过准实验性后测控制组设计，比较了2020-2021学年采用家庭模拟包进行远程教学的干预组（n=42）与2019-2020学年接受传统实验室培训的控制组（n=43）的学习成效。研究显示，干预组学生在技能考核中表现出显著优势，其平均得分（69.58分）较对照组（47.44分）提升幅度达42.1%，差异具有统计学意义。在技能培养机制方面，家庭模拟包的设计融合了标准化教学理念与情境化学习要素。训练包包含解剖学模拟注射垫、标准化注射器及配套消毒用品，通过结构化任务设计

  来源：Nursing Clinics of North America

  时间：2025-11-27

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