• 肺表面活性剂联合布地奈德在改善极低出生体重婴儿支气管肺发育不良及促进其生长方面的疗效

  支气管肺发育不良（BPD）是早产儿常见且严重的呼吸系统并发症，其发生与肺发育不成熟、机械通气及氧疗相关损伤密切相关。近年来，尽管新生儿重症监护水平显著提升，但BPD发病率仍居高不下，尤其在极早产儿（<28周）中，约50%-80%的病例会发展为中重度BPD，导致远期呼吸功能受限及神经发育问题。当前治疗主要依赖肺表面活性剂（PS）改善肺顺应性，但单一干预难以有效阻断肺纤维化进程。系统性糖皮质激素虽能抑制炎症反应，但其引发的全身性副作用（如感染风险增加、血糖紊乱、神经系统损伤等）限制了临床应用。因此，寻找局部、低剂量糖皮质激素联合PS的协同治疗方案，成为改善BPD预后的研究重点。本研究针对极低出生体

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-27

• DMFF-Net：一种基于DeepLabV3的多尺度特征融合网络，用于皮肤病变分割

  皮肤癌早期诊断依赖精准的皮肤病变分割技术。传统方法存在边界模糊、对比度低等问题，而深度学习模型虽然取得进展，但在复杂场景下的鲁棒性仍有局限。本文提出的DMFF-Net模型通过多尺度特征融合、全局网格坐标注意力机制和中等-高阶特征融合模块，显著提升了分割精度，特别是在处理边界模糊、毛发遮挡等难题方面表现突出。### 核心创新模块解析1. **多尺度深度可分离卷积模块（MDSDC）** - 采用5层并行卷积结构，分别使用不同膨胀率（6/12/18）的3×3深度可分离卷积，在保持分辨率的同时扩展感受野 - 通过特征级联（Concat）实现多尺度特征融合，有效捕捉从细小纹理到整体形状的多层次信

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-27

• 法属圭亚那的创伤后应激障碍：普通人群中的患病率及风险因素

  法国圭亚那作为法国海外属地，其独特的地理和社会经济环境为研究创伤后应激障碍（PTSD）提供了独特视角。该地区社会矛盾显著，既有发达国家的高标准医疗体系，又面临贫困、移民潮和暴力犯罪率居高不下的挑战。研究团队通过横断面调查发现，当地PTSD患病率高达7.6%，是法国本土的10倍以上，且呈现显著的群体差异。在研究方法上，采用多语言问卷（含法文、葡萄牙语、英语及本地克里奥尔语）进行标准化访谈，样本覆盖6个市镇，涵盖18-65岁非机构化成年群体。通过MINI诊断访谈系统，结合创伤事件自陈量表，构建了包含27种精神障碍的评估体系。研究特别关注教育程度、婚姻状况、收入水平等社会分层因素，同时排除机构化人群

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-27

• 西班牙护士处方者的自我效能评估：他们是否有能力安全有效地开具药物和医疗设备处方？

  西班牙护士处方权（NPMHP）实施与自我效能感研究解读一、政策背景与研究意义西班牙2018年颁布的皇家法令1302/2018，首次通过立法形式赋予注册护士（NPs）处方权和健康产品调配权，标志着该国在药学服务领域的重要改革。该政策要求护士具备至少一年的临床工作经验，并依据官方公报（BOE）发布的标准化流程开展处方活动。研究团队基于此背景，选择通过国家护士委员会（SCN）推荐的安达卢西亚某私立医院作为试点，重点考察14名新晋NPs的自我效能感现状及其对专业实践的影响。二、研究设计与方法论研究采用横断面设计，通过线上问卷收集定量数据与质性反馈。样本覆盖医院内8个临床单元，包括普通病区、重症监护、急

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-27

• 道德韧性和道德勇气在调节中国护理实习生道德伤害与积极应对方式关系中的序列中介效应

  护理实习生道德伤害与积极应对方式的关系研究及启示一、研究背景与核心问题临床实践作为护理专业人才培养的关键环节，持续面临实习生道德伤害的潜在风险。研究表明，34.6%的护理实习生存在不同严重程度的道德伤害，这种由伦理冲突引发的创伤可能通过影响心理适应机制，导致职业倦怠和离职倾向。道德韧性（moral resilience）与道德勇气（moral courage）作为新兴的心理保护机制，在应对职业伦理挑战中展现出独特价值。本研究通过横断面调查，系统考察道德伤害与积极应对方式之间的直接和间接作用路径，重点揭示道德韧性与道德勇气在其中的中介效应。二、研究设计与方法论创新研究采用多中心横断面调查设计，覆

  来源：Frontiers in Psychology

  时间：2025-11-27

• 综述：采用“五条原则”策略，通过超声可视化技术管理两个关键环节，以预防医院获得性感染

  随着重症监护病房（ICU）医疗技术的快速发展，危重症患者的救治成功率显著提升，但与此同时，医院获得性感染（HAIs）的发生率呈现上升趋势。这类感染不仅严重威胁患者预后，更造成医疗资源浪费和公共卫生负担。研究显示，ICU患者因屏障功能障碍和局部细菌负荷过高的双重作用，易在呼吸、肠道、血管通路、尿液通路及创伤/术后创面等五个关键部位发生感染。基于此，学者提出“五线防控”策略，并结合床旁超声（POCUS）技术构建了系统性预防方案，为临床实践提供了新思路。### 一、医院获得性感染的核心机制与防控难点ICU环境中的感染主要源于两类相互作用：外源性病原体定植与内源性微生物异常增殖。患者因长期卧床、侵入性

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-27

• 临床护士变化疲劳的潜在剖面分析及其与工作退出行为的关系：一项多中心研究

  在医疗体系持续变革的背景下，临床护士群体面临显著的适应压力。本研究通过分层抽样选取中国16省市三级以上医院的733名临床护士，运用潜在剖面分析（LPA）和Logistic回归模型，系统解构了护士群体变革疲劳的异质性特征及其与职业行为的关系。一、研究设计与方法论创新研究采用混合研究方法，整合人口学变量、变革疲劳量表（CFS）及工作退缩行为量表进行多维分析。通过便利抽样构建覆盖东部、中部、西部不同医疗资源密度的样本群，有效规避区域偏倚。在量表选择上，CFS量表基于压力适应理论框架，经两轮本土化修订后Cronbach's α系数达0.833，验证了工具的可靠性和适用性。工作退缩行为量表则引入动态行为

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-27

• 炎症性肠病中肠道微生物群失调与全球疾病负担增长趋势之间的关联研究

  炎症性肠病（IBD）作为全球范围内发病率与疾病负担持续上升的慢性肠道炎症性疾病，其病理机制与肠道菌群失衡的关联性近年来备受关注。本研究通过整合全球疾病负担（GBD）数据库与肠道菌群测序数据，系统揭示了肠道微生物群失调与IBD疾病负担增长趋势的深度关联，为精准干预提供了科学依据。### 全球疾病负担增长态势与菌群失衡的同步性研究显示，1990-2023年间IBD核心指标呈现显著上升趋势：发病率从12.3/10万增至25.6/10万（年增长率2.8%），患病率从396/10万攀升至523/10万（年增长率1.0%），DALY值更从230/10万激增至380/10万（年增幅1.5%）。这种持续增长态

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-27

• 早期肠内和肠外营养支持结合“互联网+护理服务”对经皮肝穿刺胆道引流后恶性梗阻性黄疸患者生活质量及并发症的影响

  该研究聚焦于恶性梗阻性黄疸（MOJ）患者接受经皮肝胆管引流术（PTCD）后的康复干预方案探索。研究团队通过对照实验，对比了传统护理联合全肠外营养（CG）与"互联网+护理服务"联合早期肠内+肠外营养支持（EG）两种模式的临床效果，最终证实融合数字技术的综合干预方案在促进患者康复方面具有显著优势。一、研究背景与临床价值恶性梗阻性黄疸作为胆道系统恶性肿瘤的常见并发症，其核心病理特征在于胆道阻塞引发的胆红素代谢紊乱和全身性炎症反应。PTCD作为姑息性治疗手段，虽能有效解除胆道梗阻，但术后患者常面临多重挑战：长期留置导管导致的生活质量下降、营养不良引发的免疫抑制、术后并发症风险增加等。现有研究显示，约4

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-27

• SPP1、LYZ和MCM5：类风湿性关节炎与宫颈癌共病的潜在诊断生物标志物

  类风湿关节炎与宫颈癌的共病机制及关键生物标志物研究进展1. 研究背景与意义类风湿关节炎（RA）作为以慢性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，其与宫颈癌的共病现象日益受到关注。流行病学数据显示，RA患者的宫颈癌发病率较普通人群高1.5-2倍，且存在显著的临床病理特征差异。这种共病现象的形成机制涉及多重交互作用：首先，RA患者长期接受免疫抑制剂治疗，可能削弱局部宫颈免疫细胞的抗HPV能力；其次，慢性炎症微环境与HPV持续感染形成协同效应，促进宫颈上皮细胞的恶性转化；再者，RA相关的免疫调节异常可能改变HPV感染后的宿主应答模式。当前研究多聚焦于单一疾病机制，缺乏对共病背景下免疫微环境与病毒致癌网络的系统

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-27

• 针对混合性疼痛的复合机制镇痛药

  混合痛机制与多靶点镇痛药物研究进展混合痛作为临床常见复杂疼痛类型，其病理生理机制涉及伤害性疼痛（nociceptive pain）和神经病理性疼痛（neuropathic pain）的复合作用。这种疼痛类型对单一作用机制的镇痛药物反应欠佳，促使医学界探索具有多靶点作用的新型药物。本文系统梳理了四类具有中枢多机制镇痛特性的药物：布哌啡诺（buprenorphine）、曲马多（tramadol）、替帕肽（tapentadol）及新型候选药物塞布诺啡（cebranopadol），重点分析其作用机制与临床应用潜力。布哌啡诺自1960年代合成以来，其独特的部分激动特性成为研究焦点。该药物通过高亲和力（低

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-27

• 沙特阿拉伯吉达市社区药剂师对右美沙芬滥用问题的认识与应对措施：对监管和公共卫生的启示

  沙特阿拉伯吉达地区社区药师对右美沙芬滥用问题的认知与实践分析一、研究背景与意义右美沙芬（Dextromethorphan，DXM）作为非处方类止咳药，其潜在滥用风险已引起全球关注。尽管各国采取不同监管措施，但在中东地区仍缺乏系统研究。沙特作为人口过亿的跨文化国家，吉达市作为主要经济枢纽，其社区药师群体在药物滥用防控中具有特殊代表性。本研究通过横断面调查，系统解析了该群体对DXM滥用的认知现状、管理实践及政策建议，为完善区域药物监管体系提供实证依据。二、研究设计与实施1. 样本选择与覆盖研究采用地理分层随机抽样法，覆盖吉达五大行政区域（北部、南部、东部、西部、中部）。通过电子问卷收集数据，最终纳

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-27

• 综述：格雷夫斯眼病（Graves’ orbitopathy）疾病活动度的评估

  Graves’ orbitopathy（GO）作为甲状腺眼病（TED）的主要表现，其疾病活动评估与治疗反应预测始终是临床研究的核心问题。本文系统回顾了GO评估体系的发展历程、现有方法及其局限性，并重点探讨了新兴影像学与血清学标志物在疾病监测中的应用价值。一、疾病评估体系的演进与局限性临床评估体系的发展经历了从单一症状计数到多维指标整合的演变过程。1989年提出的临床活动评分（CAS）作为首个标准化评估工具，通过7项临床指标（包括眼睑肿胀、结膜充血等）进行0-10分量化，其AUC值达0.89，但存在明显的种族差异（亚洲人群评分普遍偏低）和亚临床炎症识别盲区。后续发展的Dolman五级分类系统（V

  来源：Frontiers in Ophthalmology

  时间：2025-11-27

• 关于以中药注册创新为导向的政策对企业绩效影响的研究：基于中国上市公司的实证分析

  传统中医药注册创新政策（TCMRIPs）对企业绩效的影响机制研究一、研究背景与核心问题中医药作为传承千年的医学体系，其现代化发展面临独特挑战。当前中国正处于推动传统医药振兴的战略阶段，但传统与现代医学体系存在显著差异：TCM产品多由数十种中药材经复杂工艺制备，成分复杂且作用机制难以量化；生产过程涉及自然药材种植、传统炮制等不可控环节；价值评估需兼顾疗效、文化传承与长期健康管理等多维度指标。这些特性导致传统医药企业面临政策适应性、研发投入转化率等特殊问题。二、政策演进与企业绩效关系研究显示，自2002年《药品注册管理办法》颁布以来，政策体系持续优化。2020版新规通过四大创新显著提升政策效能：简

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-11-27

• 运动干预对ADHD儿童执行功能的剂量效应：基于METs的贝叶斯剂量反应meta分析

  在儿童发展领域，注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的神经发育障碍之一，全球约5-7%的儿童受其影响。这些孩子不仅表现出注意力不集中、多动和冲动等核心症状，更常常伴随着执行功能（Executive Function）的显著受损——包括工作记忆（Working Memory）、抑制控制（Inhibitory Control）和认知灵活性（Cognitive Flexibility）等关键认知能力的落后。这些执行功能恰恰是学业成就、社会适应和长期发展的重要基石。尽管药物治疗是ADHD的一线干预手段，但其副作用和家庭接受度限制了广泛应用。近年来，运动干预作为一种安全、可及的非药物干预方式，展现出改善

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-27

• 估计的胎儿体重或孕周：哪一个对胎儿心脏评估更为关键？

  摘要背景胎儿心输出量通常通过妊娠年龄（GA）或估计的胎儿体重（EFW）来评估，但由于验证数据有限，最佳参考标准仍不明确。方法我们回顾性分析了妊娠27周2天至29周6天的单胎胎儿的前瞻性收集数据。研究对象包括小于胎龄（SGA；EFW 第90百分位）以及适于胎龄（AGA）的胎儿，这些胎儿均无结构异常。我们使用广义加性模型（generalized additive models）来评估胎儿心输出量与妊娠年龄和胎儿体重之间的关联。结果在443名胎儿中，其EFW范围为873至1631克，妊娠年龄与任何心脏参数均无显著关联（p ≥ 0.282）。相比之下，胎儿体重与所有心脏参数均存在显著且大致线性的关联

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-27

• 青春期早期性别多样性的社会流行病学研究：基于ABCD队列的多维测量分析

  在当代社会，青少年性别认同的发展过程日益受到关注。传统研究往往将性别简单二分为顺性别（cisgender）与跨性别（transgender），但这种二元划分难以捕捉青春期个体在性别认同探索过程中的复杂性和流动性。尤其值得关注的是，性别少数群体（gender minorities）面临着显著的健康不平等问题，研究表明他们出现抑郁症状和自杀意念的比例远高于顺性别同龄人，其中一项研究发现37.4%的参与者存在自杀意念。这些严峻的现实凸显了深入理解青少年性别发展机制的重要性和紧迫性。然而，现有研究存在明显空白：大多数研究关注的是青少年中后期，而对青春期早期（12-13岁）这一性别认同形成关键阶段的探索

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-27

• 动荡时期加强儿科医学研究投入：保障儿童健康未来的战略路径

  在当前医疗体系面临多重挑战的背景下，儿科医学研究领域正经历着前所未有的压力。政府研究经费的持续削减、医疗补助计划（Medicaid）的长期报销不足，以及儿科与成人研究资金分配的显著差距，使得专门致力于儿童健康研究的学术医学发展步履维艰。更令人担忧的是，随着人工智能等先进技术的快速发展，儿科医疗可能进一步落后于成人医疗，加剧了医疗资源分配的不平等现象。这种状况不仅影响了当前的医疗服务质量，更可能对下一代健康产生深远影响。正是在这样的背景下，Mona Patel Gera等学者在《Pediatric Research》期刊上发表了对儿科医学研究现状的深度分析。他们通过系统性的论证，揭示了儿科医学研

  来源：Pediatric Research

  时间：2025-11-27

• 眼睑边缘袖套状分泌物与干眼病严重程度的关联：DREAM研究深度解析

  眼睛干涩、灼烧感、异物感……这些困扰无数人的干眼病（Dry Eye Disease, DED）症状背后，隐藏着复杂的病因。其中，眼睑边缘那些不太起眼的“袖套状分泌物”（Collarettes）——常常是慢性睑缘炎的标志——与干眼严重程度的关系一直是个谜。是它们加剧了干眼的不适，还是仅仅是个“旁观者”？为了解决这个临床难题，Alexander E. Azar等研究人员利用一项大型临床研究——干眼评估与管理（Dry Eye Assessment and Management, DREAM）研究的数据，进行了深入分析，其成果发表在眼科权威期刊《Eye》上。为了揭示Collarettes在干眼病中的作

  来源：Eye

  时间：2025-11-27

• 保存自SMILE手术的角膜基质透镜片的生物力学变化及相关因素

  摘要目的研究在不同保存条件下，SMILE手术提取的角膜基质透镜的生物力学变化及相关因素。方法共收集了260名患者（男性：女性 = 98:162，年龄28.54 ± 5.98岁，平均球面像差为-4.47 ± 1.63 D）在SMILE手术中提取的520个角膜基质透镜，并分别将其置于甘油、硅油、Optisol溶液中保存1天、1周或1个月，同时进行冷冻保存。评估了这些透镜的球面像差、柱面像差及其他主要参数。使用纳米压头系统测量了每个透镜的有效杨氏模量，并分析了各组在不同保存时间点下的有效杨氏模量变化。结果在甘油组中，所有保存时间下的透镜有效杨氏模量均无统计学差异；而在硅油组、Optisol组和冷冻保

  来源：Eye

  时间：2025-11-27

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