• 综述：妇产科学医学教育：2025年的全球最新进展

  随着医学知识和技术的快速发展，妇产科学与生殖医学（OB-GYN）教育面临前所未有的挑战。如何在有限的时间内构建高效、标准化的教育体系，同时应对全球医疗资源分配不均和疫情后教育模式的转变，成为各国医学机构共同关注的焦点。本文系统梳理了2023至2025年间全球OB-GYN教育领域的变革趋势与实践经验，涵盖本科教育、住院医师培训、持续专业发展及技术创新等多个维度。### 一、教育模式转型：从知识灌输到能力导向传统OB-GYN教育以学科分界和理论灌输为主，导致学生临床技能培养滞后。近年来，能力本位教育（CBME）逐渐成为主流框架，其核心在于通过明确的职业能力标准替代固定学制的培训模式。国际权威机构如

  来源：Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

  时间：2025-11-27

• 急诊科启动注射型丁丙诺啡治疗后的药物使用情况：对ED-INNOVATION辅助安全性和可行性试验的二次分析

  本研究聚焦于急诊科（ED）实施长效可替宁（XR-BUP）后第一周内受试者的药物使用模式，通过自我报告与尿液毒理学检测（UDS）的交叉验证，揭示了该治疗方案的即时效果及其对多物质滥用的潜在影响。研究纳入2020年7月至2023年5月期间美国东北部、大西洋中部及太平洋沿岸四所教学医院的100名无治疗史的成龄阿片类物质成瘾（OUD）患者，所有受试者均符合DSM-5中度至重度OUD诊断标准，且临床 опiate withdrawal量表（COWS）评分≤7分（表明无或轻度戒断症状），同时尿检呈阿片类阳性。### 核心发现1. **阿片类物质使用显著下降** 98%的受试者在治疗后的首周内至少有

  来源：Academic Emergency Medicine

  时间：2025-11-27

• 充分涂抹！——手部卫生的质量取决于免接触泡沫分配器提供的泡沫量

  本研究聚焦于自动泡沫手消毒剂（ABHR）的剂量与手部覆盖效果及干燥时间的关系，针对医疗场景中广泛使用的三类自动泡沫消毒设备展开实证分析。研究通过招募60名医学学生进行多设备对比实验，发现以下关键问题：**设备性能差异显著**实验选取GOJO ES10（黄）、Ecolab Nexa（绿）、Spectrum Medline（蓝）三种主流自动泡沫消毒设备。实测数据显示，单次剂量蓝设备仅提供0.68ml（液态当量），黄设备0.80ml，绿设备高达1.28ml。这种剂量差异直接导致覆盖效果分化：单次使用蓝设备时，平均遗漏手部10.1%的面积，黄设备遗漏12.1%，而绿设备仅0.32%。当双倍剂量使用时，

  来源：Journal of Hospital Infection

  时间：2025-11-27

• 通过CD80/86-CD28信号通路的阻断来增强小鼠异基因免疫中Ly49+ CD8+ T细胞的抑制功能

  该研究聚焦于Ly49+ CD8+ T细胞在器官移植免疫调控中的作用机制，通过整合移植模型与体外功能实验，揭示了共刺激信号阻断对这类调节性T细胞功能的双重调控效应。研究发现，在阻断CD80/86-CD28共刺激信号后，Ly49+ CD8+ T细胞呈现出独特的免疫调节特征，其作用机制涉及细胞毒性与免疫抑制功能的协同增强。### 研究背景与核心问题在器官移植领域，传统免疫抑制策略主要依赖抗增殖药物或直接抑制T细胞活性。然而，这种单向抑制可能破坏免疫平衡，导致机会性感染或肿瘤风险。近年来，调节性T细胞（Treg）和特殊类型的CD8+ T细胞在免疫耐受中的贡献受到关注。研究团队前期工作已证实Ly49+

  来源：The Journal of Heart and Lung Transplantation

  时间：2025-11-27

• 性别偏倚的免疫系统重编程可能是女性在接受心脏移植后心脏移植物血管病变风险较低的原因

  心脏移植术后性别差异的临床与分子机制研究背景与临床意义心脏移植作为终末期心衰的根治性治疗手段，其长期预后仍面临重大挑战。尽管近年技术进步显著改善了早期生存率，但慢性血管性排斥（CAV）仍导致约50%受者在移植后5-10年内死亡。研究显示，虽然男女术后总生存率相似，但关于急性排斥（ACR）和CAV的性别差异存在争议。传统观点认为女性因妊娠期抗体形成等特性可能面临更高的抗体介导排斥（AMR）风险，但对血管病变的性别差异认知不足。本研究通过整合大型临床队列与单细胞转录组学数据，首次系统揭示男女在免疫应答和CAV发展中的差异机制。临床队列特征研究纳入2013-2023年间接受心脏移植的833例患者，其

  来源：The Journal of Heart and Lung Transplantation

  时间：2025-11-27

• 多模式分子检测为心脏移植受者提供了预后评估价值

  该研究基于美国心脏移植患者的大型观察性数据库（SHORE），系统评估了基因表达谱（GEP）与供体来源游离DNA（dd-cfDNA）联合检测对预后的预测价值。研究样本包含2017-2022年间1934例心脏移植患者，重点分析了术后2-6个月分子检测结果与12个月内临床结局的关联，以及单次分子检测结果与30天风险的关联。### 核心发现1. **联合检测的预后分层价值** - 术后2-6个月GEP+/dd-cfDNA+组（11.5%患者）在12个月内发生心脏移植相关排斥（ACR）、移植物功能不全（GD）或心血管死亡（CV death）的概率达26.4%，显著高于其他组别（p<0.001）。

  来源：The Journal of Heart and Lung Transplantation

  时间：2025-11-27

• 儿童心脏移植术后五十年随访结果：一项基于儿童与成人医疗中心联合数据分析的研究

  Seth A Hollander | Stephanie Hsiao | Anubodh S. Varshney | Helen Luikart | Alireza Raissadati | Daniel Bernstein | Michael Ma | Kari Wujcik | Lynsey Barkoff | John Dykes | Donna Lee | David N Rosenthal斯坦福大学医学院儿科（心脏病学）系摘要目的由于儿童心脏移植项目起步较晚，以及患者转入成人护理后随访中断，关于儿童心脏移植（pHT）的长期结果报告非常少。我们利用项目运行时间、中心手术量以及电子病历（

  来源：The Journal of Heart and Lung Transplantation

  时间：2025-11-27

• 血浆性激素结合球蛋白（SHBG）水平升高与轻度认知障碍患者的颞叶体积减小及认知功能下降有关

  摘要目的性激素结合球蛋白（SHBG）调节雄激素和雌激素的生物利用度，其与认知能力下降有关，但其与颞叶变化（阿尔茨海默病（AD）早期易受影响的区域）之间的关系仍不清楚。本研究旨在探讨血浆SHBG水平是否与从正常衰老到AD的整个认知谱系中的颞叶体积和认知表现相关。方法参与者包括AD患者（n=85）、轻度认知障碍（MCI）患者（n=304）以及认知正常的对照组（CN；n=50）。认知表现通过ADAS-Cog 11、MMSE和CDR-SB进行评估。颞叶体积是通过基于张量的形态测量（TBM）从MRI扫描中获得的，血浆SHBG水平则通过经过验证的免疫测定法进行测量。在调整了年龄、性别、教育程度、惯用手和A

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-11-27

• 德奎尔万腱鞘炎的保守治疗方法：一项系统评价和网络荟萃分析

  该研究针对De Quervain's tenosynovitis（DQT）保守治疗的临床效果进行了系统性综述与网络meta分析，为临床决策提供依据。研究由西班牙生物卫生研发与初级护理创新基金会（FIIBAP）的多位学者共同完成，主要结论如下：**背景与问题提出** DQT作为手部肌腱疾病常见类型，主要累及拇指伸肌腱和屈肌腱腱鞘，好发于育龄期女性及从事重复性手腕动作的职业人群。尽管非手术治疗占主导地位，但现有干预措施的疗效差异显著，临床选择依据不足。研究聚焦于以下核心问题：何种保守治疗方案能最有效缓解疼痛并改善功能？不同疗法的性价比如何？**研究方法与流程** 研究遵循PRISMA指南并完成

  来源：Journal of Hand Therapy

  时间：2025-11-27

• 全球铰链固定器：治疗近端指间关节骨折脱位的新方法

  Thanat Charoenpol|Hiroyuki Gotani|Sopinun Siripoonyothai|Kosuke Sasaki|Hirohisa Yagi|Jun Tsujimoto|Hatto Kimura|Yuji Murakami|Takashi Tsuchiya日本大阪海上劳动者救济协会大阪医济会医院手外科与显微外科中心引言近端指间（PIP）关节骨折-脱位是一种复杂的手部损伤，同时影响骨骼和韧带结构。(1) 损伤机制会影响骨折形态以及中间指骨基部的关节受累程度，可能导致关节不稳定和脱位。(2) 根据骨折类型和损伤机制，已经报道了多种治疗方法。治疗方法包括保守治疗（如使用B

  来源：Journal of Hand and Microsurgery

  时间：2025-11-27

• 综述：“Eve”手术在掌骨重建中的作用：文献综述与长期疗效分析

  Karlien Vrancken | Axelle Stockmans | Paul Guelinckx比利时布鲁塞尔大学医院UZ布鲁塞尔大学医院，Moustapha Hamdi教授的指导下，从事整形、重建和美容外科工作摘要引言“Eve”手术是一种血管化的复合皮瓣，由肋骨、软骨、前锯肌和筋膜组成。本研究旨在通过文献回顾以及评估两例患者超过30年的随访结果，重新评估其在掌骨重建中的作用。评估的重点是骨头的长期结构稳定性以及新关节的功能价值。方法我们使用PubMed数据库，结合与“Eve”手术和掌骨重建相关的关键词进行了文献回顾。1996年发表的这两例患者，在30多年后接受了临床和放射学检查。结果

  来源：Journal of Hand and Microsurgery

  时间：2025-11-27

• 用于胫骨残端重建的跟骨瓣的血管静脉解剖结构：一项旨在减少血管并发症的解剖学研究

  亚历山德罗·克罗西奥（Alessandro Crosio）|埃莉萨贝塔·米尼奥（Elisabetta Mijno）|卢卡·蒙蒂切利（Luca Monticelli）|弗朗切斯卡·菲索雷（Francesca Fissore）|弗朗切斯科·贾卡洛内（Francesco Giacalone）|玛达莱娜·贝尔托利尼（Maddalena Bertolini）|达维德·奇克拉米尼（Davide Ciclamini）|保罗·蒂托洛（Paolo Titolo）|布鲁诺·巴蒂斯顿（Bruno Battiston）SSD骨科与创伤显微外科 – AOU城市健康与科学中心 – CTO医院，地址：Via Zuretti

  来源：Journal of Hand and Microsurgery

  时间：2025-11-27

• 第一次就要做对；将三维技术应用于上肢手术中的骨缺损重建

  Hedayatullah Esmati|Tim de Jong|Kim Y. Jochem|Vincent M.A. Stirler|Rob F.M. van Doremalen|Hinne A. Rakhorst荷兰恩斯赫德市Twente医学中心塑料、重建与手外科部门摘要三维（3D）技术已迅速从一个创新概念发展成为一种不可或缺的外科工具。高分辨率成像技术的普及、价格合理的3D打印机以及用户友好的软件的出现，加速了3D技术在临床实践中的应用，包括上肢手术领域。尽管兴趣日益增加，但许多外科医生仍不确定如何在临床工作中实际应用这项技术。本文介绍了3D技术在上肢骨缺损重建中的临床应用，通过详细病例示

  来源：Journal of Hand and Microsurgery

  时间：2025-11-27

• 归属感增强作为校园干预降低青少年自杀意念的关键机制：基于人际自杀理论（IPTS）的纵向研究

  青少年时期是心理发展的关键阶段，身份认同、情绪调节与同伴关系的剧烈变化使其成为自杀风险的高发期。世界卫生组织数据显示，自杀已成为全球青少年三大死因之一，且因自杀意念（Suicidal Ideation, SI）就诊的急诊案例逐年攀升。在这一背景下，校园作为青少年主要社交环境，其心理健康干预的重要性不言而喻。然而，现有研究对校园干预如何通过影响心理机制（如归属感）来降低自杀风险尚不明确。为此，以色列研究团队在《European Child & Adolescent Psychiatry》发表了一项纵向研究，基于人际自杀理论（Interpersonal Theory of Suicide,

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-11-27

• 综述：《走过的岁月：基于步态实验室的评估方法与老年综合征综述》

  步态分析在老年医学中的多维应用及未来技术发展方向步态作为人体基础运动模式的核心，其研究在老年医学领域具有关键性意义。本文系统阐述了步态分析技术在识别老年脆弱性综合征中的临床价值，并深入探讨了现有技术体系及其改进方向。一、步态与老年脆弱性综合征的关联性1. 跌倒预防机制步态参数中，步速＞0.6m/s和步长＞0.6m被确立为重要预警指标。研究发现，步速每下降10%对应着3倍以上的跌倒风险。特殊人群如髋关节置换术后患者，其步态轨迹的动态稳定性与二次手术风险呈显著正相关。2. 认知功能评估步态分析可有效捕捉早期认知衰退迹象。实验数据显示，当受试者在双任务测试（如边走边对话）中步频标准差＞15%时，其蒙

  来源：The Journal of Frailty & Aging

  时间：2025-11-27

• 跨越国界：加勒比地区移民死亡问题研究

  肯·奥本森圣约翰地区医院实验室医学系及达尔豪斯大学病理学系，加拿大新不伦瑞克省圣约翰市大学大道400号，邮编E2L 4L2引言自第一批智人出现以来，移民现象几乎就遍布全球。移民们因战争、政治迫害、性取向问题以及基于性别的暴力等原因离开祖国。其中一些是经济移民，他们冒着生命危险，希望在祖国因缺乏就业机会或经济崩溃而无法谋生时，在他乡找到 decent 的生活。这些移民中许多人来自加勒比地区。该地区的中小岛屿发展中国家（SIDS）主要依靠旅游业来支撑经济，因为其他行业的就业机会有限。1, 2 这些国家自然资源匮乏，也缺乏像新加坡这样的岛屿国家所拥有的知识经济体系来应对各种挑战。由于地理位置以及全球

  来源：Journal of Forensic and Legal Medicine

  时间：2025-11-27

• 基于Demirjian方法的年龄估算，使用巴西东南部个体的第三磨牙数据进行研究

  Amanda Farias-Gomes | Maria Luíza dos Anjos Pontual | Thaísa Pinheiro Silva | Maria Fernanda Silva Andrade-Bortoletto | Matheus L. Oliveira | Francisco Haiter-Neto | Cleber Zanchettin | Deborah Queiroz Freitas巴西圣保罗州坎皮纳斯大学皮拉西卡巴牙科学院，Limeira大道901号，Areião，皮拉西卡巴，13414-903摘要0.05）。第三磨牙开始形成的时间（A阶段）和根尖闭合的时间（

  来源：Journal of Forensic and Legal Medicine

  时间：2025-11-27

• 综述：关于人工智能在法医学各个领域中不断演变的作用的系统性综述

  乌兹玛·扎欣（Uzma Zaheen）|阿拉·拉卡（Allah Rakha）|库德西亚·哈桑（Qudsia Hassan）|穆罕默德·法尔汉·汗（Muhammad Farhan Khan）|萨琳·阿克塔尔（Sareen Akhtar）|阿纳姆·穆纳瓦尔（Anam Munawar）巴基斯坦拉合尔健康科学大学法医学/医学法理学系摘要：目的本研究系统地回顾了人工智能（AI）在法医学中的应用及其影响，重点探讨了AI在模拟人类认知过程、提高诊断准确性、模式识别以及提升法医学各领域运营效率方面的作用。方法使用“AI在法医学中的应用”和“机器学习在法医学分析中的运用”等关键词，在PubMed和Google

  来源：Journal of Forensic and Legal Medicine

  时间：2025-11-27

• 接受踝关节骨折开放复位内固定治疗的患者中急性及亚急性深部感染的发病率及相关风险因素

  Khanh Phuong Tong | Huaitao Zhang | Huyun Dong | Jingrong Yang | Melinda A. Bowlby加州圣克拉拉凯撒永久医疗集团（Kaiser Permanente Northern California）足科外科摘要背景据估计，在接受踝关节骨折开放复位内固定手术的所有患者中，手术部位感染的发生率为1.4%至5.5%。目的虽然其他研究仅报告了踝关节开放复位内固定（ORIF）后的感染率，但本研究评估了感染率与手术因素之间的关联。研究设计我们对2010年1月1日至2022年9月30日期间在凯撒永久医疗集团北加州分部接受踝关节骨折ORI

  来源：The Journal of Foot and Ankle Surgery

  时间：2025-11-27

• 使用记忆合金钉进行第一跖趾关节融合术的中期疗效

  作者：Jun Min Leow、Michael Pearce、Wei Hao Lee、Hisham Shalaby、John McKinley、Colin Thomson研究机构：Edinburgh Orthopaedics，英国爱丁堡皇家医院（地址：51 Little France Crescent, Edinburgh EH16 4SA）摘要引言目前关于使用记忆合金钉进行第一跖趾关节（MTPJ）关节融合术的研究证据有限。本研究报道了接受该手术患者的中期临床和功能结果。方法回顾性分析了2016年至2018年间在该研究中心进行的78例第一跖趾关节关节融合术病例。通过电话随访，患者完成了曼彻斯特

  来源：The Journal of Foot and Ankle Surgery

  时间：2025-11-27

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