• 综述：外分泌性胰腺功能不全的诊断和管理

  诊断和管理外分泌性胰腺功能不全引言外分泌性胰腺功能不全（EPI）是一个总称，描述的是餐后十二指肠腔内活性胰腺酶浓度不足的后果。EPI与慢性病患者死亡率增加相关，例如慢性胰腺炎（CP）、囊性纤维化（CF）和胰腺癌。此外，EPI还会导致慢性病患者生活质量下降。正常的消化胰腺功能依赖于外分泌胰腺中两种主要细胞的正常分泌活动：腺泡细胞和导管细胞。腺泡细胞分泌消化酶，包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，负责分解膳食中的宏量营养素。导管细胞分泌水和碳酸氢根离子，这是胰液中的另外两种成分，负责将酶输送到肠道并中和近端十二指肠中的胃盐酸。潜在的病因可能对患者的表现和治疗目标产生显著影响。诊断外分泌性胰腺功能不全准确诊

  来源：Current Treatment Options in Gastroenterology

  时间：2025-11-27

• 含有融合五边形和六边形的π-扩展吩噻嗪类化合物

  虽然π-共轭扩展是一种有效的策略，用于扩展吩噻嗪衍生物的结构，但将五边形和六边形环融合到吩噻嗪核心中的方法仍较少被研究。在此，我们介绍了一类通过环融合策略合成的新型π-扩展吩噻嗪。通过单晶X射线分析、紫外-可见吸收和发射光谱、电化学测量以及计算研究，全面表征了它们的结构和光物理性质，揭示了π-扩展对其性质的影响。此外，我们还评估了这些衍生物作为抗增殖剂的潜力，表明它们在生物医学应用中具有巨大潜力。

  来源：Organic Chemistry Frontiers

  时间：2025-11-27

• 综述：肝细胞癌（HCC）中的微血管侵犯：影响与应对策略

  摘要综述目的本文旨在回顾关于肝细胞癌（HCC）中微血管侵袭（MVI）的已发表文献，评估其预后影响、预测策略以及对临床管理的意义。通过Medline、Embase、Cochrane和Web of Science数据库进行了全面搜索，不限制发表年份；优先考虑英文文章。研究内容包括临床系列研究和综述文章。最新发现MVI是指肿瘤细胞存在于门静脉、包膜血管或其他内皮衬里的血管空间中，其与肿瘤的侵袭性生物学特性密切相关。MVI的存在与较高的复发率和根治性治疗（如切除、消融或移植）后的总体生存率降低有关。尽管已发现多个临床病理因素和影像学特征与MVI相关，但术前准确预测仍然具有挑战性。放射组学和基于影像的模

  来源：Current Surgery Reports

  时间：2025-11-27

• 综述：在显微外科时代重新审视维尔肖三联征

  摘要 引言 鲁道夫·维尔肖提出的内皮损伤、血液淤滞和高凝状态这一理论体系，至今仍是理解血栓形成的基础框架。虽然这一理论最初与静脉血栓栓塞症相关，但其原理同样适用于显微外科手术——在显微外科手术中，外科医生直接在血液与血管的交界处进行操作。在这个领域，维尔肖的三联征并非一个抽象模型，而是一个影响手术成功和移植组织存活的“活系统”。 方法 本文从现代显微外科手术的角度重新诠释了这一理论体系中的每个组成部分。 结果 尽管内皮损伤往往难以避免，但通过精湛的手术技巧、精确的解剖操作和技术创新，可以将其影响降到最低。高凝状态通常是全身性的且难以改变的，因此需要高度警惕并采取

  来源：Current Surgery Reports

  时间：2025-11-27

• 综述：SERS集成光学波导的新兴前沿：推动痕量液体分析的便携式和超灵敏检测

  引言近年来，生物医学诊断、环境监测及化学分析等领域对高灵敏度、便携式、无标记传感技术的需求日益增长。表面增强拉曼散射（SERS）凭借其卓越的灵敏度和能够提供分子指纹信息的能力，已成为一种强大的分析工具。然而，传统SERS技术存在操作流程复杂、信号收集效率有限以及对大型仪器的依赖等固有局限。光学波导，特别是先进的光纤架构，因其机械灵活性、紧凑的几何结构以及对电磁干扰的优异免疫力而备受关注。将SERS与光学波导集成，通过倏逝场放大、微流控集成和便携式设备设计，为解决这些挑战提供了变革性方案。光学波导集成SERS传感平台的新进展SERS技术与光学波导的集成有效解决了传统SERS方法在对准复杂性、空间

  来源：Light-Science & Applications

  时间：2025-11-27

• 综述：香港急性中医中毒情况概述

  香港传统中医中毒的临床研究及预防策略综述香港传统中医（CM）中毒问题虽然发生率较低，但近年来呈现增长态势。根据卫生署2019-2021年统计数据，年均中毒病例约5.7例，占急诊科接诊量的0.2%-0.3%。这类中毒事件多源于草药本身的毒性、药材污染或不当使用，其危害程度可能从轻微不适到致命性心律失常不等。本文系统梳理香港地区CM中毒的临床特征、危险因素及防控体系，结合近十年研究成果提出改进建议。一、临床特征与危险因素分析1. 毒性药材分类根据《传统中医条例》分级管理制度， Schedule 1药物包含31种高风险药材，主要分为三类：- 植物类：乌头属（Aconitum）含有高浓度乌头碱（Aco

  来源：Hong Kong Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-27

• 一项使用人体模型进行的研究，比较了传统Macintosh喉镜、GlideScope®、Bonfils刚性插管内窥镜和Video Stylet的性能

  该研究聚焦于急诊科医师使用不同喉镜设备进行气道管理的效能比较，通过模拟临床场景对传统喉镜、GlideScope®、Video Stylet（VS）及Bonfils®（BF）进行系统性评估。研究团队由香港北大屿山医院急诊科医生组成，通过严谨的实验设计和统计分析，揭示了不同设备在复杂气道管理中的优劣特征。**研究背景与意义** 气道管理是急诊救治的核心技能，而困难气道处置直接影响患者预后。传统Macintosh喉镜（DL）虽经久耐用，但在颈椎活动受限或口腔开口狭窄等特殊场景中存在显著局限。近年发展的 videolaryngoscope（如GlideScope®）和新型半刚性Video Style

  来源：Hong Kong Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-27

• 通过多种动态化学键构建的自修复光热抗菌水凝胶

  水凝胶凭借其高度亲水性的三维聚合物网络结构，在作为抗菌生物医学材料方面展现出巨大潜力。然而，抗生素的过度使用导致了耐药细菌的出现，这凸显了开发不依赖抗生素来对抗感染的多功能生物材料的必要性。在这项研究中，研究人员采用一锅法合成了具有光热抗菌性能的多功能水凝胶（PHDF水凝胶），其原料包括聚乙烯醇、硼砂、多巴胺接枝的透明质酸和三氯化铁。该水凝胶的自修复性能得益于聚乙烯醇与硼砂之间形成的硼酸盐键、多巴胺与三价铁（Fe3+）之间的金属-配体键以及大分子之间的氢键，这些作用延长了水凝胶的抗菌效果。多巴胺-三价铁（catechol–Fe3+）复合物在近红外光照射下

  来源：Materials Chemistry Frontiers

  时间：2025-11-27

• 长期使用电子香烟对脑血管功能的影响

  近年来，电子烟（EC）的广泛使用引发了对其健康影响的关注。尽管已有研究探讨了电子烟急性暴露对血管功能的影响，但长期使用对脑血管功能的具体机制仍不明确。本研究通过横断面调查，首次系统评估了长期电子烟使用对人类脑血管功能的影响，为后续研究提供了重要依据。### 研究背景与意义电子烟作为传统烟草的替代品，其安全性备受争议。尽管商家宣传电子烟为“健康”选择，但临床前研究已发现电子烟烟雾中的有害成分包括尼古丁、挥发性有机化合物、重金属及甲醛衍生物等，这些物质可能通过氧化应激和内皮功能障碍损害血管健康。值得注意的是，美国2021年电子烟使用率已达4.5%，且用户以年轻群体为主，这类人群的脑血管健康长期处于

  来源：Clinical Neuroimaging

  时间：2025-11-27

• 综述：囊性纤维化跨膜传导调节剂药物的成本效益：经济评估的系统性回顾

  摘要 囊性纤维化（CF）是一种危及生命的遗传性疾病，全球约有16万人受到影响。CFTR（囊性纤维化跨膜传导调节因子）基因的突变会导致多器官逐渐受损，尤其是肺部。CFTR调节剂显著改善了CF患者的治疗效果，但其高昂的成本引发了关于成本效益的担忧。本系统评价研究了四种CFTR调节剂的成本效益：ivacaftor（IVA）、lumacaftor–ivacaftor（LUM-IVA）、tezacaftor–ivacaftor（TEZ-IVA）和elexacaftor–tezacaftor–ivacaftor（ELX-TEZ-IVA）。通过Ovid MEDL

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-27

• 亨廷顿病患者脑脊液中托米森森（Tominersen）浓度与生物标志物变化之间的定量关系

  摘要 目的 通过鞘内注射反义寡核苷酸托米森（tominersen），旨在通过降低突变型亨廷顿蛋白（mHTT）的水平来减缓亨廷顿病的进展。本研究使用非线性混合效应群体药代动力学和药效学（PKPD）模型来描述托米森在脑脊液（CSF）中的浓度与CSF中mHTT水平降低之间的关系。此外，还研究了托米森在CSF中的暴露量与其他CSF生物标志物变化之间的关系，以了解其药效学特征。最后，通过PKPD模型模拟为GENERATION HD2研究中的剂量选择

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-27

• 儿童不良药物反应的因果关系、严重程度及可避免性：一项为期11年的综述

  摘要 研究目的 药物不良反应（ADRs）是导致患者住院的常见原因，并增加了医疗成本。本研究旨在评估住院儿童中ADRs的因果关系、严重程度及其可避免性。 研究方法 这是一项为期11年的回顾性队列研究，研究对象为0–18岁的儿童，这些儿童因ADRs而入院或在住院期间出现此类反应。研究排除了故意

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-27

• 综述：支持治疗药物监测的微量采样方法的经济学证据：一项系统评价

  摘要 微采样方法有可能简化需要长期监测治疗药物的患者的治疗药物监测（TDM）流程，并可能节省成本。本系统评价的目的是总结关于微采样在支持TDM方面所具备的经济学证据。我们检索了Scopus、PubMed和NHS经济评估数据库（截至2024年11月）中相关研究，这些研究探讨了微采样在支持TDM过程中的成本问题。两位作者对研究内容进行了审核并提取了数据。经济分析的整体质量采用Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS)评估标准进行评估。共有三项

  来源：British Journal of Clinical Pharmacology

  时间：2025-11-27

• 在妊娠期BMI≥35 kg/m²的女性中比较三种胎儿体重估算方法——一项前瞻性观察研究

  近年来，随着肥胖人群在育龄群体中的比例持续攀升，胎儿体重估算的准确性问题受到广泛关注。一项针对BMI≥35 kg/m²孕妇群体的研究，通过对比超声估重、临床触诊及孕妇自我评估三种方法，揭示了在重度肥胖孕妇中不同评估方式的优势与局限。该研究由以色列加利利医学中心团队于2023年完成，其成果为临床实践提供了重要参考。研究聚焦于经产妇群体，排除妊娠期糖尿病、多胎妊娠及胎盘异常等干扰因素。通过前瞻性队列设计，最终纳入103例符合标准的研究对象。数据显示，该群体BMI中位数为37.9 kg/m²，胎儿出生体重平均3423克，其中6.8%为巨大儿，1.9%为小样儿。值得注意的是，53.4%的分娩采用剖宫产

  来源：Birth: Issues in Perinatal Care

  时间：2025-11-27

• 泌尿外科中机器人辅助手术的三维图像、虚拟现实、增强现实和混合现实的临床应用与调查——“边界上的解剖学”专家共识会议

  该研究针对日本泌尿外科领域机器人辅助手术中3D成像及虚拟现实（VR）、增强现实（AR）、混合现实（MR）技术的应用现状及有效性展开全国性调查，并通过专家共识会议形成行业指导建议。研究由日本内镜外科学会于2024年12月组织召开，结合文献回顾与问卷调研，系统评估了三类技术在不同手术场景中的临床价值与推广障碍。### 技术应用现状分析在3D成像技术方面，84%的受访医生将其用于术前评估，75%用于解剖结构解析，且在78%的案例中应用于肾部分切除术。研究显示，三维重建显著提升了手术规划精准度，如Bianchi团队证实3D模型能帮助术者更精准识别肾动脉分支，降低误夹风险达27%。临床数据表明，采用3D

  来源：Asian Journal of Endoscopic Surgery

  时间：2025-11-27

• 边境解剖学共识会议：ICG在肝脏、肺部和肾脏手术中的适当使用及注意事项

  摘要 肝脏、肺脏和肾脏作为实质器官，在手术中应用吲哚菁绿（ICG）荧光技术进行病灶定位和切除范围界定已逐渐普及。然而，不同器官在ICG的使用规范、剂量选择及临床实践中仍存在差异。为此，日本胸腔外科学会、日本肝胆胰外科学会及日本内视镜外科技术认证委员会联合开展系统性文献综述与多学科问卷调查，旨在建立跨器官的ICG应用共识。研究涵盖1990年至2023年间发表的英文文献，并通过问卷收集了来自86家肝外科机构、50家肺外科机构和32家肾外科机构的专家意见，最终形成涵盖适应证、禁忌证及操作细节的指导框架。肝脏手术中的ICG应用 肝脏是ICG荧光技术最早且最成熟的适应场景。数据显示，87%的肝外科医

  来源：Asian Journal of Endoscopic Surgery

  时间：2025-11-27

• 关于“边界解剖”的共识会议：针对肺癌和食管癌的系统性胸淋巴结清扫手术流程

  该研究系统比较了肺和食管癌手术中系统性纵隔淋巴结清扫（MLD）的技术异同。研究团队通过向265家胸外科和食管外科专科机构发放包含11个核心问题的问卷，并结合MEDLINE数据库的系统性文献检索，最终纳入分析肺癌相关研究310篇、食管癌相关研究101篇。通过定量调查与文献综述相结合的方式，揭示了两种肿瘤手术在淋巴结清扫策略上的关键差异与共性特征。研究显示，83.5%的食管癌手术采用俯卧位或改良俯卧位，而所有肺叶切除手术均采用侧卧位。这种体位差异直接影响解剖暴露程度，例如食管手术通过俯卧位更易暴露后纵隔区域，而肺手术侧卧位有利于处理前纵隔结构。在解剖学概念应用方面，85.5%的肺外科医生和94%的

  来源：Asian Journal of Endoscopic Surgery

  时间：2025-11-27

• 综述：肾移植中的多条肾动脉：系统评价与荟萃分析

  摘要 背景 肾移植对于患有终末期肾病的人来说，虽然技术难度较大，但却是挽救生命的手术。本荟萃分析旨在探讨使用多肾动脉（MRA）与单肾动脉（SRA）进行肾移植时的并发症及预后情况。 方法 对1995年至2022年间的所有相关研究进行了系统文献检索，遵循PRISMA指南，共纳

  来源：ANZ Journal of Surgery

  时间：2025-11-27

• 肝细胞癌患者肝功能分级与肝切除术后肝衰竭之间的关联：一项潜在类别分析

  肝细胞癌（HCC）术后肝衰竭（PHLF）的预测模型研究摘要：本研究针对肝细胞癌根治性切除术后PHLF的高风险人群识别难题，创新性地构建了基于潜在类分析（LCA）的多维度肝功能评估体系。通过整合影像学（剪切波弹性成像）与临床生化指标（包括INR、血小板计数、ICG15分钟滞留率等），系统划分了肝功能三个等级（差、中、优），并首次验证了血液丢失量阈值（150ml）对PHLF的预测价值。研究显示差肝功能组PHLF发生率高达36.6%，显著高于中（18.2%）和优（11.5%）组（p<0.05）。多因素分析表明肝功能分级与手术范围均为独立预测因子，且这种关联性在不同手术范围亚组中保持稳定。该体系为精准

  来源：Annals of Gastroenterological Surgery

  时间：2025-11-27

• 泛基因型直接作用抗病毒药物在治疗丙型肝炎病毒感染中的疗效：城市与农村地区的比较分析

  该研究针对台湾地区台北与屏东芳兰两地接受口服泛基因型直接抗病毒药物（DAA）治疗的丙型肝炎病毒（HCV）患者展开对比分析，重点评估药物对肝纤维化的改善效果及其影响因素。研究涵盖2017至2023年间两家医疗机构共482名慢性HCV患者的数据，通过多维度指标比较揭示治疗差异与核心影响因素。**核心发现与背景分析**1. **地域差异与基线特征** 芳兰地区患者平均年龄（64.56岁）显著高于台北（58.56岁），且合并症比例更高：糖尿病（41.84% vs 19.34%）、肝硬变（37.66% vs 10.70%）、酒精滥用（18.83% vs 12.35%）及HBV共感染（17.15%

  来源：Advances in Digestive Medicine

  时间：2025-11-27

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