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膜伪装型CRISPR/Cas9定制纳米药物可增强对化疗的敏感性,从而实现对肝细胞癌的高效治疗
肝癌治疗领域近期取得重要突破,研究者开发出一种新型复合纳米诊疗系统,通过整合靶向递送、药物负载与基因编辑技术,为克服肝癌药物耐药性提供了创新解决方案。该系统以肝细胞膜包被的智能响应型纳米凝胶为核心载体,实现了双功能协同治疗。在肝癌治疗现状方面,临床数据显示晚期患者中位生存期仅9个月,五年生存率不足10%。尽管索拉非尼作为首个靶向药物显著改善了生存率,但耐药性问题持续存在。研究团队深入剖析了耐药机制:肿瘤微环境异质性导致药物渗透不足, RAF/MEK/ERK信号通路突变引发多靶点耐药,以及治疗窗口期限制影响药物疗效。传统CRISPR递送体系面临载体稳定性差、靶向性不足等瓶颈,尤其在实体瘤治疗中存
来源:Materials Today
时间:2025-11-27
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吻合口的轴向偏移:食管切除术后胸骨后胃管重建中发生渗漏的风险因素
摘要 背景 尽管胸骨后途径重建在食管切除术中较为常用,但其解剖学限制可能会由于重建器官的受压和吻合口的变形而增加吻合口漏的风险。因此,本研究回顾性地探讨了吻合口变形对吻合口漏的影响。 方法 本研究纳入了2009年至2022年间接受McKeown方法及三角形吻合术治疗的228名患者。通过分析术后计算机断层扫描(CT)图像,测量了食管胃吻合口在冠状位(AD-C)和矢状位(AD-S)图像中的轴向偏差。同时,研究了轴向偏差与吻合口漏之间的关系。 结果 20°是吻合口漏的独立风险因素(比值比,4.93;95%置信区间,2.06–11.92;p < 0.01)。 结论
来源:General Thoracic and Cardiovascular Surgery
时间:2025-11-27
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综述:寻常天疱疮发病机制的最新研究进展
摘要 自身抗体是寻常型天疱疮(PV)发病过程中的关键致病因素。近期研究的进展为PV的发病机制提供了新的见解,有望促进针对该疾病的个性化治疗。本综述综合了过去5年中关于PV发病机制的证据。PV发病机制的主要机制可归纳为三个方面:首先,促进B细胞分化和自身抗体产生的因素起着关键作用;其次,自身抗体的致病效应通过直接损伤或激活信号通路来实现,这些通路包括Ca2+内流、JAK/STAT通路、p38MAPK通路、EGFR通路以及与细胞凋亡相关的通路。值得注意的是,针对这些机制的靶向治疗(如dupilumab)也显示出良好的疗效;第三,其他影
来源:JOURNAL OF DERMATOLOGY
时间:2025-11-27
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接受终端补体抑制剂治疗的患者中的抗脑膜炎球菌保护作用
该研究由来自斯洛文尼亚卢布尔雅那大学医学院及欧洲多个国家的26家专科医疗中心共同参与完成,聚焦于长期接受C5抑制剂治疗的肾病患者群体。研究通过欧洲罕见肾病登记库(ERKReg)收集了2019年1月至2024年1月期间292名患者的数据,最终纳入124名接受C5抑制剂超过6个月的患者进行分析。该队列中既有接受疫苗单防(仅疫苗或仅抗生素)的患者,也有采用疫苗联合抗生素双防策略的群体,旨在评估两种防护模式的实际效果差异。研究显示,C5抑制剂通过阻断补体系统的终末通路,显著增加了侵袭性脑膜炎球菌病(IMD)的发病风险。尽管现有指南建议所有患者接受疫苗接种,但实际执行中仍存在诸多问题。研究团队通过双阶段
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-27
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针对儿童人群,对KDIGO急性肾损伤(AKI)诊断标准的优化
儿童急性肾损伤诊断标准的优化研究——基于pKDIGO标准的临床验证儿童急性肾损伤(AKI)的准确诊断对改善临床管理至关重要。当前成人制定的KDIGO标准在儿童群体中存在适用性争议,主要表现为血清肌酐(SCr)和估算肾小球滤过率(eGFR)的阈值未考虑年龄、性别及种族差异。为此,中国医学科学院北京儿童医院的研究团队通过建立儿科特异性KDIGO标准(pKDIGO),并基于两大数据队列(BCH普通病房队列和浙江大学医学院附属儿童医院ICU队列)完成了系统性验证,为儿童AKI诊断提供了新方案。一、研究背景与问题儿童AKI发生率介于5%-26.9%之间,其诊断滞后常导致慢性肾病(CKD)及死亡风险增加。
来源:JVS-Vascular Insights
时间:2025-11-27
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用于先进电化学处理新兴药物的氧化物-碳复合电极的设计
在快速工业化和城市化进程中,水体中难降解有机物(如药物残留、染料、内分泌干扰物等)的污染问题日益严峻。传统水处理技术(如混凝沉淀、活性污泥法)对新兴污染物(EPs)的去除效率有限,而高级氧化工艺(AOPs)因其强氧化自由基生成能力成为研究热点。其中,电化学氧化技术因无需外加化学药剂、可精准调控反应条件、副产物毒性低等优势备受关注,但电极材料的性能直接决定系统效率。本研究团队创新性地开发了一种三相异质结构/导电碳复合电极(CuMnO₂/V₂O₅/MoO₃/C),通过水热-浸渍-碳化三步法构建了具有高导电网络、丰富氧空位和分级多孔结构的电极体系。实验表明,该电极在低电流密度(15 mA/cm²)、
来源:Journal of Water Process Engineering
时间:2025-11-27
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采用Y形切口进行主动脉瓣环扩大的外科主动脉瓣置换术在血流动力学方面优于经导管主动脉瓣置换术
Katelyn Monaghan|Marc Titsworth|Divyaam Satija|Bahar Masoudian|China Green|Aditya Sridhar|Gorav Ailawadi|Shinichi Fukuhara|Himanshu Patel|Barbara Hamilton|G.Michael Deeb|Bo Yang密歇根大学医学院心脏外科,密歇根州安娜堡摘要:目的本研究旨在比较采用Y形切口主动脉瓣环扩大术(SAVR+Y-AAE)与经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗原发性主动脉瓣狭窄(AS)患者的早期疗效。方法2020年8月至2024年3月期间,共有362
来源:JTCVS Structural and Endovascular
时间:2025-11-27
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综述:用于深下腹壁穿支血管可视化的外延现实技术在外翻乳头乳晕切除术加自体乳房重建中的应用:一项系统评价
### 跨媒介现实技术在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术中血管可视化应用的综合分析#### 背景与需求乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其术后乳房重建手术质量直接影响患者康复进程。其中,腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)重建因能保留患者腹部肌群功能且外观自然,已成为自体组织乳房重建的主流术式。然而,术中血管定位精度直接影响手术成功率,传统2D影像(CTA、MRI等)需通过外科医生三维空间重构能力进行判断,存在视觉信息转换误差。这一技术痛点促使医疗领域探索XR(扩展现实)技术的临床应用价值。#### 研究方法与设计该系统综述采用PRISMA指南框架,通过Embase、Medline等5大数据库检索
来源:JPRAS Open
时间:2025-11-27
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自由手3D超声成像技术在面部中部骨骼表面重建中的应用,用于术中图像配准
摘要 背景 图像引导手术是颌面外科中的关键技术。图像引导手术的基础是图像配准。传统的图像配准方法在侵入性、复杂性和准确性方面存在局限性。使用可追踪的2D超声探头进行的手动3D超声成像可能提供一种非侵入性、实时且准确的替代方案。目的本研究旨在开发一种新的手动3D超声成像框架,用于中面部骨骼表面的重建和与术前3D数据(例如计算机断层扫描)的配准,以实现颌面外科手术中的精确术中导航。
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-11-27
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将4DCT中的分数内delta-radiomics数据纳入分析可提高局部复发的预测准确性
摘要 背景 在放疗过程中,肿瘤的呼吸运动可能会影响剂量传递,并进一步影响肿瘤控制的效果。开发一个能够整合肿瘤异质性与呼吸运动的预测模型,有助于识别高风险患者,从而指导适应性放疗策略并优化随访方案。 目的 提出一种新的预后预测方法,该方法利用分次治疗期间的时间特征,并初步验
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-11-27
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改进的差异鬼混洗U-Net:一种用于硼中子俘获疗法剂量计算的混合蒙特卡洛深度学习去噪器
摘要 背景 硼中子俘获疗法(BNCT)是一种基于10B(n, α)7Li俘获反应的二元放射疗法。目前的BNCT治疗计划系统(TPS)依赖于蒙特卡洛(MC)模拟来进行剂量计算,但这需要很长时间才能获得临床上可接受的统计不确定性。最近的深度学习(DL)方法可以加速MC剂量计算,但通常需要大量的计算资源,并且在高剂量梯度区域会出现显著的剂量偏差,从而限制了其临床应用。
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-11-27
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关于感恩——一种转瞬即逝的情感的探讨
摘要70年前,即1955年7月,梅兰妮·克莱因在日内瓦举行的国际精神分析协会(IPA)大会上首次阐述了她对“嫉妒与感恩”的思考,并后来将感恩视为一种至关重要的情绪。然而,在精神分析文献中,“感恩”这一主题仍然处于边缘地位。作者探讨了为何感恩是一种如此短暂且难以持续的情绪。研究指出,感恩不仅与快乐相关,还与依赖、内疚以及自恋者的脆弱性有关。通过临床案例分析、语言学与文化历史研究以及元心理学思考,本文探讨了感恩是如何被体验、被抵制或被压抑的。作者认为,具备感恩的能力是情感成熟的一种体现。70年前,也就是1955年7月,梅兰妮·克莱因在国际精神分析协会(IPA)于日内瓦举办的大会上首次提出了她关于“
来源:Forum der Psychoanalyse
时间:2025-11-27
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针对患者个体情况的质量保证工具的验证,用于离线分析治疗实施情况
放射治疗中的患者特异性质量保证(PSQA)技术对确保肿瘤控制与正常组织保护至关重要。传统PSQA方法依赖剂量模体与铅室或电离室测量的剂量分布进行对比,但这种方法存在时间成本高、设备依赖性强等缺陷。随着自适应放疗(ART)和实时运动追踪技术的普及,传统PSQA方法在复杂治疗场景中暴露出局限性。例如,在在线ART中,患者需保持固定姿势以适应计划调整和剂量交付,导致传统预治疗质量保证方法难以适用。此外,传统方法无法有效检测治疗过程中出现的动态误差,如患者摆位错误或机器控制系统的偏差。针对上述问题,本研究提出了一种基于叶开口时间(LOT)的PSQA工具。该工具通过分析多叶光栅(MLC)叶片的开放时间数
来源:MEDICAL PHYSICS
时间:2025-11-27
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在大学医院设立日间急诊手术室的影响
本研究聚焦于挪威哈克 land大学医院(Haukeland University Hospital, HUH)在2020年2月设立常规日间急诊手术室前后的急性腹部手术患者 outcomes变化。研究通过对比2018-2019年(Cohort 1)与2020-2022年(Cohort 2)两个队列的数据,系统评估了手术室资源优化对手术时效性、患者结局及医疗资源配置效率的影响。### 研究背景与设计急性腹部手术作为医院服务的重要构成部分,具有高并发症率和死亡率。国际数据显示其短期死亡率在7%-21%之间,且与患者年龄、合并症及医疗资源密切相关。挪威虽在2010年代已推行ERAS(加速康复外科)标准
来源:Journal of Visceral Surgery
时间:2025-11-27
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氰基丙烯酸酯胶水闭合术与射频消融术治疗慢性静脉功能不全的单一中心结局:一项随机对照研究
程张|王碧丝|崔琪血管与介入外科中心,普通外科部门,成都第三人民医院,西南交通大学附属医院及重庆医科大学第二附属医院,中国成都,610031摘要目的氰基丙烯酸酯粘合剂闭合(CAC)被认为是一种新型的微创、无热损伤的治疗下肢静脉曲张的方法。然而,支持其安全性和有效性的临床证据仍然不足。本研究评估了射频消融(RFA)和CAC在1年随访期间治疗大隐静脉(GSV)功能不全的安全性和有效性。方法在这项前瞻性、开放标签、随机对照试验中,慢性静脉功能不全患者以1:1的比例被分配到RFA组或CAC组。主要终点是GSV完全闭合的比例。次要终点包括阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分的变化、术中疼痛评分以及手术相关
来源:Journal of Vascular and Interventional Radiology
时间:2025-11-27
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“我的PAD研究”:关于血管质量计划中患者报告的外周血管介入治疗结果
丹尼尔·J·伯特格斯(Daniel J. Bertges)| 马修·A·科里埃雷(Matthew A. Corriere)| 杰西卡·P·西蒙斯(Jessica P. Simons)| 雅赞·杜瓦伊里(Yazan Duwayri)| 费奥多尔·卢里(Fedor Lurie)| 康斯坦丁诺斯·康斯坦丁努(Costantinos Constantinou)| 帕特里克·瑞安(Patrick Ryan)| 迈克尔·斯通纳(Michael Stoner)| 本杰明·S·布鲁克(Benjamin S. Brooke)| 卡修斯·I·奥乔亚·查尔(Cassius I. Ochoa Chaar)| 彼得·J
来源:Journal of Vascular Surgery
时间:2025-11-27
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吸烟对中风后生存率的剂量依赖性神经毒性影响
阿里·巴哈里(Ali Bahari)| 内达·吉拉尼(Neda Gilani)| 埃利亚尔·萨德吉-霍克马巴迪(Elyar Sadeghi-Hokmabadi)| 阿雷祖·法塔利扎德(Arezoo Fathalizadeh)| 梅赫迪·法鲁迪(Mehdi Farhoudi)伊朗大不里士医科大学健康学院统计与流行病学系摘要背景与目的吸烟是中风的一个重要风险因素。然而,基线吸烟状况与中风后的死亡率之间并不存在一致的相关性。本研究的目的是探讨吸烟对大不里士中风登记系统中登记的中风幸存者短期预后的影响。材料与方法本研究对2014年至2021年间在大不里士中风登记系统(TSR)中登记的中风患者进行了为期
来源:Journal of Vascular Nursing
时间:2025-11-27
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机器人辅助计算机断层扫描引导下的经皮介入治疗与传统技术的可行性比较:一项前瞻性、随机化临床研究
佐藤隆文(Takafumi Sato)|川井龙也(Tatsuya Kawai)|高川淳一(Junichi Takikawa)|中山圭太(Keita Nakayama)|大场翔太(Shota Ohba)|下平正(Masashi Shimohira)|太田健吾(Kengo Ohta)|铃木和(Kazushi Suzuki)|加藤信二(Shinji Kato)|大城良直(Yoshinao Ojio)|左章(Aki Hidari)|柴田俊辅(Shunsuke Shibata)|岸原正也(Masaya Kisohara)|浦野瑞穗(Misugi Urano)|川口隆典(Takatsune Kawaguc
来源:Journal of Vascular and Interventional Radiology
时间:2025-11-27
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左肝静脉与右肝静脉经颈静脉肝内门体分流术在1级肝性脑病患者中的应用
Vijay Ramalingam|Ammar Sarwar|Zohaa Faiz|Muhammad Mohid Tahir|Dora Huang|Razan Ali|Lauren Yang|Micheal Curry|Jeffrey Weinstein|Muneeb Ahmed波士顿贝斯以色列女执事医疗中心/哈佛医学院放射科,血管与介入放射学部门摘要目的评估左侧经颈静脉肝内门体分流术(L-TIPS)是否比传统的右侧TIPS在伴有1级肝性脑病(HE)病史的肝硬化患者中具有优势,特别是在降低肝性脑病的发生率和进展方面。材料与方法这项获得IRB批准的单中心回顾性研究分析了2016年1月至2023年3
来源:Journal of Vascular and Interventional Radiology
时间:2025-11-27
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潜在的反义寡核苷酸针对LINC00673在舌鳞状细胞癌中的增殖和凋亡作用
本研究聚焦于通过靶向调控长链非编码RNA(lncRNA)LINC00673,探索其对舌鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖与凋亡的影响。研究团队来自印度尼西亚加贾马达大学牙科学院,以临床高发的舌癌为对象,结合分子生物学技术与细胞实验,系统评估了反义寡核苷酸(ASO)对LINC00673的干预效果及其生物学意义。### 研究背景与科学问题全球癌症死亡案例中,口腔癌占据重要比例,而舌癌作为OSCC的主要亚型,具有侵袭性强、转移率高、预后差的特点。临床数据显示,2022年印尼舌癌发病率位居全球第十,且五年生存率不足50%。现有研究表明,LINC00673在多种癌症中呈现异常表达,其机制涉及调控肿瘤细胞增殖
来源:Journal of Taibah University Medical Sciences
时间:2025-11-27